1、南京中医药大学 200X年中医儿科学课程期末考试试题 2及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.肝开窍于目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。 （分数：1.00）A.正确B.错误2.紫癜患儿属脾胃虚弱者可配合使用捏脊疗法。（分数：1.00）A.正确B.错误3.小儿哮喘缓解期的治疗以扶正固本为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误4.35 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是每年呼吸道感染 8次以上。 （分数：1.00）A.正确B.错误5.痄腮辨证以经络辨证方法为主。 （分数：1.00）A.正确B.错误6.流行
2、性乙型脑炎后期出现神识不清，或痴呆、失语，可用安宫牛黄丸清心开窍。（分数：1.00）A.正确B.错误7.驱虫药性能猛烈，故宜饭后服。（分数：1.00）A.正确B.错误8.蛲虫病最常见的临床症状是脐周腹痛。 （分数：1.00）A.正确B.错误9.绦虫病多发生在喜食生牛肉的地区。 （分数：1.00）A.正确B.错误10.外感风热时邪可引起紫癜发病。 （分数：1.00）A.正确B.错误二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.痘疹用温补学派的创始人是( ) （分数：1.00）A.钱乙B.董汲C.陈文中D.曾世荣E.张琰12.小儿出齐乳牙的时间在( )个月。 （分数：1.00）A.812B.1
3、218C.1824D.2430E.303613.消食导滞法中应用山楂主要作用是（ ） （分数：1.00）A.消肉食油腻B.化谷食积滞C.消麦面之积D.消化乳积E.理气化积14.我国古代关于“胎病”的最早记载见于（ ） （分数：1.00）A.大戴礼记B.素问C.诸病源候论D.小儿病源方论E.格致余论15.以下年龄期儿童出现黄疸，可能是生理性的：（ ） （分数：1.00）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前期儿E.青春期儿16.母乳喂养应遵循的原则是（ ） （分数：1.00）A.按时B.按需C.按量D.按时按量E.按时不按量17.下列疾病中，不属于学龄期儿童好发疾病的是（ ） （分数：1.00）A
4、.风湿热B.哮喘C.肺炎D.过敏性紫癜E.肾病综合征18.生长发育的第二次高峰出现于（ ） （分数：1.00）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期19.小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（ ） （分数：1.00）A.风B.寒C.热D.湿E.食20.积滞的病变脏腑主要在（ ） （分数：1.00）A.胃、小肠B.胃、大肠C.脾、小肠D.脾、大肠E.脾、胃21.以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征？（ ） （分数：1.00）A.男性发病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.动作过多E.冲动任性22.尿心肾失交证治疗的首选方是（ ） （分数：1.00）A.导赤散合交泰丸B.补中益
5、气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤合六味地黄丸D.金匮肾气丸合泻心汤E.菟丝子散合安神丸23.麻疹早期特征是（ ） （分数：1.00）A.壮热不退B.玫瑰色斑丘疹C.口腔黏膜斑D.皮肤色素斑痕E.两目红赤多泪24.幼儿急疹出疹后（ ） （分数：1.00）A.高热持续B.烦躁不宁C.咳嗽剧烈D.大便稀溏E.迅速康复25.水痘的基本治疗原则是（ ） （分数：1.00）A.解表宣肺利湿B.清热解毒利湿C.宣肺化痰利湿D.益气温阳利湿E.健脾益气利湿26.流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点为（ ） （分数：1.00）A.发热微恶寒B.但热不寒C.高热持续不退D.不规则发热E.热势起伏，朝轻暮重27.下列关于百
6、日咳的说法中，不正确的是（ ） （分数：1.00）A.年龄越小病情大多越重B.治不及时，病程可持续 23月C.具有传染性D.一年四季均可发生E.近年来发病率增加28.蛔虫病的治疗，以（ ）为主，辅以调理脾胃。 （分数：1.00）A.驱蛔杀虫B.安蛔定痛C.通腑驱蛔D.通腑散结E.暖中安蛔29.夏季热，其发热、口渴多饮的病机是（ ） （分数：1.00）A.湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口。B.暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津。C.暑热炽于三焦，损伤阴津。D.暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛。E.暑热伤阴，阴虚阳亢。30.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（ ）
7、 （分数：1.00）A.紫癜分批发出B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛，尿血E.起病缓慢，病程较长三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.00)31.患儿，出生后 4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是（ ） （分数：1.00）A.影响吸乳，消毒后挑割B.影响吸乳，手术切除C.应予治疗，解毒消肿D.有利吸乳，不予处理E.有利吸乳，但易感染32.患儿，出生 7天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是( ) （分数：1.00）A.保元汤B.生脉饮C.六味
8、地黄汤D.补肾地黄汤E.金匮肾气丸33.患儿，出生 26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是( ) （分数：1.00）A.清热利湿B.温中化湿C.化瘀消积D.平肝熄风E.温阳固脱34.患儿, 7 岁。反复感冒、咳喘迁延不愈, 面黄少华, 唇口色淡, 畏风自汗, 厌食纳少, 肌肉松弛, 大便溏薄, 舌质淡红, 苔薄白, 脉缓无力。其证候是（ ） （分数：1.00）A.营卫失和, 邪毒留恋B.外感风寒, 肺卫失宣C.肺脾两虚, 气血不足D.肾虚骨弱, 精血失充E.肺气虚弱, 邪毒留恋35.患儿，3 岁。形体消瘦，神疲颧红，口舌溃疡，反复发作，周围
9、不红，疼痛不甚，口干不渴，大便偏干，舌红，苔少。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.益黄散D.六味地黄丸加肉桂E.知柏地黄丸加大黄36.患儿，3 岁。体重 13 Kg，自入幼儿园 2月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。其治法是（ ） （分数：1.00）A.消食导滞，理气行滞B.健脾益气，开胃助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝开郁，理气助运E.调和脾胃，运脾开胃37.患儿，1 岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒，舌质淡，苔薄白。其治法是（ ） （分数：1.00）A.调和营卫B.益气固表C.益气养阴
10、D.健脾益气E.滋肺养阴38.患儿，7 岁。患心肌炎年余，心悸怔忡，神疲倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.生脉散B.归脾汤C.炙甘草汤D.补中益气汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤39.患儿，女，7 岁。近 2天出现阴道出血, 体检两乳房增大，扪之有块。颧红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.缩泉丸B.四君子汤C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.补中益气汤40.患儿，3 岁。入夏以来发热已有 20余日，体温 38C39C，肌肤少汗，手足欠温，口干喜饮，不思纳食，烦躁，大便干，小便多，舌质
11、红，苔薄白腻，脉细数。其治法是（ ） （分数：1.00）A.清暑益气，养阴生津B.祛暑化湿，清热解表C.辛凉解表，清热解毒D.清热利湿，益气健脾E.温补肾阳，清心护阴四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.若为 10个月小儿，下列那些项目是不正常的（ ） （分数：1.00）A.乳牙 5颗B.前囟未闭C.体重 8.5kgD.身长 68cmE.头围 48cm42.指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主( ) （分数：1.00）A.虚热B.瘀热C.痰湿D.积滞E.血虚43.小儿病源方论提出了养子十法，包括（ ） （分数：1.00）A.一要背暖B.二要肚暖C.三要足暖D.四要头
12、凉E.五要手凉44.小儿感冒常见的兼证有（ ） （分数：1.00）A.夹痰B.夹瘀C.夹滞D.夹湿E.夹惊45.鹅口疮多见于( ) （分数：1.00）A.初生儿B.早产儿C.婴幼儿D.久病体虚婴儿E.长期使用抗生素或激素者46.癫痫的病因包括（ ） （分数：1.00）A.顽痰内伏B.暴受惊恐C.惊风频发D.外伤血瘀E.元阴不足47.小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有（ ） （分数：1.00）A.稍有浮肿或不浮肿B.小便黄赤短少C.尿血D.肢体酸痛，烦躁E.舌质红，苔黄48.下列关于手足口病的叙述中，正确的是（ ） （分数：1.00）A.病前 12 周有手足口病接触史B.多伴有呼吸道症状C.皮
13、疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡D.疹退后无色素沉着E.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高49.百日咳痉咳期如发生变证，则病变涉及脏腑为（ ） （分数：1.00）A.脾B.心C.肝D.肺E.肾50.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断，除长期发热外，尚有（ ） （分数：1.00）A.球结膜充血B.草莓舌C.手足硬肿D.黄疸E.皮疹五、填空题（每空 0(总题数：5，分数：10.00)51. 一书提出“十八已上为少，六岁已上为小”。 （分数：2.00）填空项 1:_52.婴儿喂养方法可分为 、 、 三种，其中应大力提倡的 是 喂养。 （分数：2.00）填空项 1:_53.小儿肺炎喘嗽的病名首见于谢玉
14、琼的 一书, 其典型临床表现为 、 、 、 、 。（分数：2.00）填空项 1:_54.惊风一般分为 、 两大类，临床以 、 为主要症状。（分数：2.00）填空项 1:_55.五软是指 、 、 、 和 。（分数：2.00）填空项 1:_六、问答题（计 30分）(总题数：3，分数：30.00)56.试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？（10 分）（分数：10.00）_57.试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现。（10 分）（分数：10.00）_58.试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药（10 分）（分数：10.00）_七、病案题（计 10分）(总题数：1，分数：
15、10.00)59.患儿，出生 10天。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围在 50%左右，波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。体温：34。 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 （分数：10.00）_南京中医药大学 200X年中医儿科学课程期末考试试题 2答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“(总题数：10，分数：10.00)1.肝开窍于目，所以小儿睡时露睛，当属肝虚。 （分数：1.00）A
16、.正确B.错误 解析：2.紫癜患儿属脾胃虚弱者可配合使用捏脊疗法。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：3.小儿哮喘缓解期的治疗以扶正固本为主。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：4.35 岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是每年呼吸道感染 8次以上。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：5.痄腮辨证以经络辨证方法为主。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：6.流行性乙型脑炎后期出现神识不清，或痴呆、失语，可用安宫牛黄丸清心开窍。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：7.驱虫药性能猛烈，故宜饭后服。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：8.蛲虫病最常见的临床症状是脐
17、周腹痛。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：9.绦虫病多发生在喜食生牛肉的地区。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：10.外感风热时邪可引起紫癜发病。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：二、选择题(总题数：20，分数：20.00)11.痘疹用温补学派的创始人是( ) （分数：1.00）A.钱乙B.董汲C.陈文中 D.曾世荣E.张琰解析：12.小儿出齐乳牙的时间在( )个月。 （分数：1.00）A.812B.1218C.1824D.2430 E.3036解析：13.消食导滞法中应用山楂主要作用是（ ） （分数：1.00）A.消肉食油腻 B.化谷食积滞C.消麦面之积D.消化
18、乳积E.理气化积解析：14.我国古代关于“胎病”的最早记载见于（ ） （分数：1.00）A.大戴礼记B.素问 C.诸病源候论D.小儿病源方论E.格致余论解析：15.以下年龄期儿童出现黄疸，可能是生理性的：（ ） （分数：1.00）A.新生儿 B.婴儿C.幼儿D.学龄前期儿E.青春期儿解析：16.母乳喂养应遵循的原则是（ ） （分数：1.00）A.按时B.按需 C.按量D.按时按量E.按时不按量解析：17.下列疾病中，不属于学龄期儿童好发疾病的是（ ） （分数：1.00）A.风湿热B.哮喘C.肺炎 D.过敏性紫癜E.肾病综合征解析：18.生长发育的第二次高峰出现于（ ） （分数：1.00）A.婴
19、儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期 解析：19.小儿泄泻的病因很多，其中最重要的是（ ） （分数：1.00）A.风B.寒C.热D.湿 E.食解析：20.积滞的病变脏腑主要在（ ） （分数：1.00）A.胃、小肠B.胃、大肠C.脾、小肠D.脾、大肠E.脾、胃 解析：21.以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征？（ ） （分数：1.00）A.男性发病多于女性B.注意力不集中C.智力低下 D.动作过多E.冲动任性解析：22.尿心肾失交证治疗的首选方是（ ） （分数：1.00）A.导赤散合交泰丸 B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤合六味地黄丸D.金匮肾气丸合泻心汤E.菟丝子散合安神丸解
20、析：23.麻疹早期特征是（ ） （分数：1.00）A.壮热不退B.玫瑰色斑丘疹C.口腔黏膜斑 D.皮肤色素斑痕E.两目红赤多泪解析：24.幼儿急疹出疹后（ ） （分数：1.00）A.高热持续B.烦躁不宁C.咳嗽剧烈D.大便稀溏E.迅速康复 解析：25.水痘的基本治疗原则是（ ） （分数：1.00）A.解表宣肺利湿B.清热解毒利湿 C.宣肺化痰利湿D.益气温阳利湿E.健脾益气利湿解析：26.流行性乙型脑炎邪入营血证的发热特点为（ ） （分数：1.00）A.发热微恶寒B.但热不寒C.高热持续不退D.不规则发热E.热势起伏，朝轻暮重 解析：27.下列关于百日咳的说法中，不正确的是（ ） （分数：1.
21、00）A.年龄越小病情大多越重B.治不及时，病程可持续 23月C.具有传染性D.一年四季均可发生E.近年来发病率增加 解析：28.蛔虫病的治疗，以（ ）为主，辅以调理脾胃。 （分数：1.00）A.驱蛔杀虫 B.安蛔定痛C.通腑驱蛔D.通腑散结E.暖中安蛔解析：29.夏季热，其发热、口渴多饮的病机是（ ） （分数：1.00）A.湿热阻滞中焦，困阻脾土，脾津不能敷布于口。B.暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津。C.暑热炽于三焦，损伤阴津。D.暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛。 E.暑热伤阴，阴虚阳亢。解析：30.以下除哪项外，均是紫癜风热伤络证的症状（ ） （分数：1.00）
22、A.紫癜分批发出B.小腿及臀部较多C.颜色较鲜明D.关节肿痛，尿血E.起病缓慢，病程较长 解析：三、（二）A2 型题：病历摘要型最佳选择题(总题数：10，分数：10.00)31.患儿，出生后 4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是（ ） （分数：1.00）A.影响吸乳，消毒后挑割B.影响吸乳，手术切除C.应予治疗，解毒消肿D.有利吸乳，不予处理 E.有利吸乳，但易感染解析：32.患儿，出生 7天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是( ) （分数：1.00）A.保元汤 B.生脉饮C.六味地
23、黄汤D.补肾地黄汤E.金匮肾气丸解析：33.患儿，出生 26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是( ) （分数：1.00）A.清热利湿B.温中化湿 C.化瘀消积D.平肝熄风E.温阳固脱解析：34.患儿, 7 岁。反复感冒、咳喘迁延不愈, 面黄少华, 唇口色淡, 畏风自汗, 厌食纳少, 肌肉松弛, 大便溏薄, 舌质淡红, 苔薄白, 脉缓无力。其证候是（ ） （分数：1.00）A.营卫失和, 邪毒留恋B.外感风寒, 肺卫失宣C.肺脾两虚, 气血不足 D.肾虚骨弱, 精血失充E.肺气虚弱, 邪毒留恋解析：35.患儿，3 岁。形体消瘦，神疲颧红，口舌
24、溃疡，反复发作，周围不红，疼痛不甚，口干不渴，大便偏干，舌红，苔少。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.益黄散D.六味地黄丸加肉桂 E.知柏地黄丸加大黄解析：36.患儿，3 岁。体重 13 Kg，自入幼儿园 2月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。其治法是（ ） （分数：1.00）A.消食导滞，理气行滞B.健脾益气，开胃助运C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝开郁，理气助运E.调和脾胃，运脾开胃 解析：37.患儿，1 岁。病已半年，症见常自汗出，动则尤甚，神疲乏力，容易感冒，舌质淡，苔薄白。其治法是（ ） （分数：1.00）
25、A.调和营卫B.益气固表 C.益气养阴D.健脾益气E.滋肺养阴解析：38.患儿，7 岁。患心肌炎年余，心悸怔忡，神疲倦怠，气短乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌质淡胖，脉缓无力。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.生脉散B.归脾汤C.炙甘草汤D.补中益气汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 解析：39.患儿，女，7 岁。近 2天出现阴道出血, 体检两乳房增大，扪之有块。颧红潮热，盗汗，头晕，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（ ） （分数：1.00）A.缩泉丸B.四君子汤C.知柏地黄丸 D.六味地黄丸E.补中益气汤解析：40.患儿，3 岁。入夏以来发热已有 20余日，体温 38C39C，肌肤少
26、汗，手足欠温，口干喜饮，不思纳食，烦躁，大便干，小便多，舌质红，苔薄白腻，脉细数。其治法是（ ） （分数：1.00）A.清暑益气，养阴生津 B.祛暑化湿，清热解表C.辛凉解表，清热解毒D.清热利湿，益气健脾E.温补肾阳，清心护阴解析：四、（三）X 型题：多项选择题(总题数：10，分数：10.00)41.若为 10个月小儿，下列那些项目是不正常的（ ） （分数：1.00）A.乳牙 5颗B.前囟未闭C.体重 8.5kgD.身长 68cm E.头围 48cm 解析：42.指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主( ) （分数：1.00）A.虚热B.瘀热 C.痰湿 D.积滞 E.血虚解析：43.小儿病源方论提
27、出了养子十法，包括（ ） （分数：1.00）A.一要背暖 B.二要肚暖 C.三要足暖 D.四要头凉 E.五要手凉解析：44.小儿感冒常见的兼证有（ ） （分数：1.00）A.夹痰 B.夹瘀C.夹滞 D.夹湿E.夹惊 解析：45.鹅口疮多见于( ) （分数：1.00）A.初生儿 B.早产儿 C.婴幼儿D.久病体虚婴儿 E.长期使用抗生素或激素者 解析：46.癫痫的病因包括（ ） （分数：1.00）A.顽痰内伏 B.暴受惊恐 C.惊风频发 D.外伤血瘀 E.元阴不足 解析：47.小儿急性肾小球肾炎湿热内侵证的主证有（ ） （分数：1.00）A.稍有浮肿或不浮肿 B.小便黄赤短少 C.尿血 D.肢体
28、酸痛，烦躁E.舌质红，苔黄 解析：48.下列关于手足口病的叙述中，正确的是（ ） （分数：1.00）A.病前 12 周有手足口病接触史 B.多伴有呼吸道症状 C.皮疹以口腔、四肢为主，口腔疱疹破溃后形成溃疡 D.疹退后无色素沉着 E.周围血白细胞计数及中性粒细胞增高解析：49.百日咳痉咳期如发生变证，则病变涉及脏腑为（ ） （分数：1.00）A.脾B.心 C.肝 D.肺 E.肾解析：50.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断，除长期发热外，尚有（ ） （分数：1.00）A.球结膜充血B.草莓舌 C.手足硬肿 D.黄疸 E.皮疹 解析：五、填空题（每空 0(总题数：5，分数：10.00)51. 一书提出“
29、十八已上为少，六岁已上为小”。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：灵枢（内经）。）解析：52.婴儿喂养方法可分为 、 、 三种，其中应大力提倡的 是 喂养。 （分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：母乳喂养、人工喂养、混合喂养、母乳喂养。）解析：53.小儿肺炎喘嗽的病名首见于谢玉琼的 一书, 其典型临床表现为 、 、 、 、 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：麻科活人全书，发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽。）解析：54.惊风一般分为 、 两大类，临床以 、 为主要症状。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：急惊风、慢惊风，抽搐、昏迷。）解析：55.五软是指
30、、 、 、 和 。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。）解析：六、问答题（计 30分）(总题数：3，分数：30.00)56.试述疳证与积滞在临床表现上有何不同？二者之间又有何联系？（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(疳证与积滞在临床表现上有所不同。疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 疳证与积滞二者之间有着密切的联系。积滞积久不消，损伤脾胃，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证。但是疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证
31、如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。另一方面，疳证患儿脾胃薄弱，运化功能差，若有饮食不节，或进食难以消化之食物，又易于形成积滞之虚实夹杂证候。)解析：57.试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现。（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证，首先有脾肾阳虚证的基本证候，如：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胸水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿印，苔白滑，脉沉细无力。 脾肾阳虚证患儿易于感邪，如皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒、尿频等，由此兼见湿热证候，如：口粘口苦，口干不欲饮，脘闷纳差等；或
32、小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤混浊、小腹坠胀不适，或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。)解析：58.试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药（10 分）（分数：10.00）_正确答案：(猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药如下。 证候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹从颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的 12 天舌苔黄糙、舌质红起刺，34 天后舌苔剥脱，舌面光红起刺，壮如草莓，脉数有力。 治法：清气凉营，泻火解毒。 方药：凉营清气汤加减。 常用药：水牛角，赤芍，丹皮，生石膏，黄连，黄芩，连翘，
33、板蓝根，生地，石斛，玄参，芦根等。 )解析：七、病案题（计 10分）(总题数：1，分数：10.00)59.患儿，出生 10天。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围在 50%左右，波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。体温：34。 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 （分数：10.00）_正确答案：(诊断：硬肿症，阳气虚衰证。 病机分析：患儿早产，形体瘦小，耳壳软，是先天不足；哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，是阳气虚衰、血脉瘀滞；体温为 34，硬肿范围在 50%左右，无尿，病情为中度。 治法：益气温阳，通经活血。 主方：参附汤。 处方：人参 1g，制附片 1g，黄芪 3g，桂枝 3g，丹参 6g，当归 6g，茯苓 6g，生姜皮 3g。)解析：
