1、内科护理学练习试卷 51-1 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（分数：2.00）A.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素2.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是（分数：2.00）A.阻断 H + K + ATP 酶B.拮抗 H 2 受体C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空3.服用硫糖铝正确的方法是（分数：2.00）A.在餐前服用B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后 1 小时口服E.在睡前服用4.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（分数：2.00）A.厌油腻B
2、.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水E.黄疸5.肝硬化患者内分泌功能异常主要是（分数：2.00）A.雄激素增多B.雌激素增多C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素减少E.甲状腺激素减少6.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（分数：2.00）A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒C.亚硝胺类化学物质D.肝硬化E.饮用水污染7.肝硬化最危重的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血8.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体（分数：2.00）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水9.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（分数：2.00）
3、A.脾大，脾功能亢进B.黄疸、腹水C.上消化道大出血D.食管一胃底静脉曲张E.肝功能不全10.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输11.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.00）A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml12.门静脉高压症形成后首先出现的是（分数：2.00）A.肝肿大B.脾肿大C.腹水D.呕血E.交通支扩张13.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（分数：2.00）A.脾肿大B.肝肿大C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成14.下列措施中不能
4、减少肠道氨的产生和吸收的是（分数：2.00）A.限制蛋白B.新霉素口服C.50硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服15.肝硬化腹水患者的腹水性质是（分数：2.00）A.渗出液B.漏出液C.血性液D.脓性液E.乳糜液16.原发性肝癌最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗17.对肝性脑病患者，错误的护理措施是（分数：2.00）A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服 50硫酸镁溶液导泻18.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（分数：2.00）A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促进氨的转化D.
5、降低血尿素氮E.降低肠道内 pH 值19.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00）A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在 40g 以上20.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是（分数：2.00）A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用21.某肝硬化病人因食管一胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（分数：2.00）A.盐水洗胃B.静滴垂体后叶素C.应用三腔两囊管D.口服去甲肾上腺素溶液E.静滴酚磺乙胺(止血敏)22.在我国引起
6、门静脉高压症的主要病因是（分数：2.00）A.肿瘤B.门静脉血栓形成C.肝硬化D.门静脉炎E.门静脉主干先天畸形23.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（分数：2.00）A.消化B.以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽24.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变25.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进E.凝血因子合成减少2
7、6.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病D.流行性腮腺炎E.高钙血症27.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（分数：2.00）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛28.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（分数：2.00）A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高29.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症30.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（分数：2.00）A.失血量多
8、导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大，干扰脑代谢E.肠道积血，产氨增多31.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是（分数：2.00）A.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂D.食管破裂E.慢性胃炎内科护理学练习试卷 51-1 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：31，分数：62.00)1.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素（分数：2.00）A.非甾体类药物B.吸烟C.过度精神紧张D.刺激性饮食E.前列腺素 解析：解析：前列
9、腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及 HCO - 3 ，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。2.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是（分数：2.00）A.阻断 H + K + ATP 酶B.拮抗 H 2 受体 C.中和胃酸D.加速胃排空E.延缓胃排空解析：解析：雷尼替丁为 H 2 受体拮抗剂，能阻止组胺与其 H 2 受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。3.服用硫糖铝正确的方法是（分数：2.00）A.在餐前服用 B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后 1 小时口服E.在睡前服用解析：解析：硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服
10、用。4.肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（分数：2.00）A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水 E.黄疸解析：解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者 75以上有腹水。5.肝硬化患者内分泌功能异常主要是（分数：2.00）A.雄激素增多B.雌激素增多 C.肾上腺皮质激素增多D.雌激素减少E.甲状腺激素减少解析：解析：肝硬化患者内分泌功能异常主要表现为肝对雌激素灭活能力减退，导致雌激素在体内增多，通过负反馈机制，抑制腺垂体功能，促性腺激素分泌减少，男性患者可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育等；女性有月经失调、闭经等。并可见肝掌和蜘蛛痣。6.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素（分数：2
11、.00）A.大量饮酒B.乙型肝炎病毒 C.亚硝胺类化学物质D.肝硬化E.饮用水污染解析：解析：原发性肝癌患者中约 13 有慢性肝炎史，肝癌病人血清 HBsAg 及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达 90，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。7.肝硬化最危重的并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病 B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.上消化道大出血解析：解析：肝性脑病为晚期肝硬化最严重的并发症，又是常见死亡原因。8.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体（分数：2.00）A.温开水B.生理盐水C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水解析：解析：稀醋溶液可酸化肠道
12、，减少肠道氨的吸收，预防肝性脑病。9.对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（分数：2.00）A.脾大，脾功能亢进B.黄疸、腹水C.上消化道大出血D.食管一胃底静脉曲张 E.肝功能不全解析：解析：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，尤其侧支循环的开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义。食管一胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。10.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（分数：2.00）A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输 解析：解析：腹水浓缩回输时，先放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能
13、改善肾血液循环，为顽固性腹水的治疗提供了一种较好的方法。11.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.00）A.1500mlB.1000ml C.800mlD.500mlE.300ml解析：解析：肝硬化腹水患者须限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性利尿，使腹水减退。一般无显著低钠血症者，每日进水量限制在 1000ml 左右。12.门静脉高压症形成后首先出现的是（分数：2.00）A.肝肿大B.脾肿大 C.腹水D.呕血E.交通支扩张解析：解析：门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成的，脾静脉的血流约占门静脉血流的20。门静脉血流受阻时，首先出现脾充血
14、肿大。13.下面哪一项不是门静脉高压症的常见表现（分数：2.00）A.脾肿大B.肝肿大 C.食管静脉曲张破裂出血D.腹水E.痔核形成解析：解析：门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝肿大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。14.下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（分数：2.00）A.限制蛋白B.新霉素口服C.50硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠 E.乳果糖口服解析：解析：肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进血循环至脑组织，故不
15、能减少肠道氨的产生和吸收。15.肝硬化腹水患者的腹水性质是（分数：2.00）A.渗出液B.漏出液 C.血性液D.脓性液E.乳糜液解析：解析：肝硬化腹水患者的腹水是由于门脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成。故腹水性质为漏出液。16.原发性肝癌最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗 E.冰冻治疗解析：解析：原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。17.对肝性脑病患者，错误的护理措施是（分数：2.00）
16、A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服 50硫酸镁溶液导泻解析：解析：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。18.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了（分数：2.00）A.减少氨的形成 B.减少氨的吸收C.促进氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内 pH 值解析：解析：食物中的蛋白质经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，可加重肝性脑病。19.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（分数：2.00
17、）A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质 E.每日蛋白质在 40g 以上解析：解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的 pH 值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。20.有关原发性肝癌疼痛护理的描述不正确的是（分数：2.00）A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用 解析：解析：肝癌晚期病人疼痛较剧烈，难以忍受，护理人员除给予病人一定的心理支持，解除患者的心理压力外，还应给病人创造一个舒适、安全的休养环境
18、，不要过多限制止痛药物的应用，按医嘱给予止痛药。亦可鼓励病人采用其他非药物止痛方法进行止痛，如听录音机或回想一些以往的美好事物以转移注意力。21.某肝硬化病人因食管一胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（分数：2.00）A.盐水洗胃B.静滴垂体后叶素C.应用三腔两囊管 D.口服去甲肾上腺素溶液E.静滴酚磺乙胺(止血敏)解析：解析：经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压5070mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气人食管囊(囊内压 3545mmHg)，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。22.在我国
19、引起门静脉高压症的主要病因是（分数：2.00）A.肿瘤B.门静脉血栓形成C.肝硬化 D.门静脉炎E.门静脉主干先天畸形解析：解析：在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化，其他原因所致门静脉高压较少见。23.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（分数：2.00）A.消化B.以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血 C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽解析：解析：肝硬化失代偿期门静脉压力增高，侧支循环建立并开放。食管下段和胃底静脉曲张是临床上重要的侧支循环之一，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生
20、呕血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用。24.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（分数：2.00）A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓形成E.肝硬化癌变 解析：解析：肝硬化患者若在短期内出现肝增大，且表面发现肿块，持续肝内疼痛或腹水呈血性，应想到并发原发性肝癌的可能，应进一步检查。25.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.功能性肾衰竭B.营养吸收障碍C.上消化道大量出血D.脾功能亢进 E.凝血因子合成减少解析：解析：肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高而肿大，常伴有脾
21、功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。26.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为（分数：2.00）A.大量饮酒和暴饮暴食B.手术创伤C.胆道疾病 D.流行性腮腺炎E.高钙血症解析：解析：在我国急性胰腺炎约 50由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。27.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（分数：2.00）A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌 D.避免胃扩张E.减轻腹痛解析：解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。28.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（分
22、数：2.00）A.低血磷B.低血糖C.低血钙 D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高解析：解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。29.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症 E.低镁血症解析：解析：急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。30.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（分数：2.00）A.失血量多导致休克B.失血后引起脑卒中C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大，干扰脑代谢E.肠道积血，产氨增多 解
23、析：解析：肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。31.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是（分数：2.00）A.胃急性糜烂B.胃应激性溃疡C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂E.慢性胃炎解析：解析：肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食管及胃底静脉破裂。其他备选答案证据不足。
