1、内科护理学练习试卷 22 及答案解析(总分：14.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男性，70 岁，有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是（分数：2.00）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作2.患者，男性，65 岁，高血压 10 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在（分数：2.00）A.脊髓B.脑桥C.延髓D.内囊E.脑干3.患者，女性，71 岁，高血压病史 25 年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐
2、。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60 次分，血压 200110mmHg(266146kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，避免搬运B.保持呼吸道通畅C.心电监测D.病情稳定后可鼻饲E.抽搐时保护好病人，防止自伤4.患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2 小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（分数：2.00）A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作5.患者男，67 岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成
3、，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后（分数：2.00）A.1 小时内B.3 小时内C.6 小时内D.9 小时内E.12 小时内二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，学生，20 岁，2 小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎(2).哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.保持大便通畅B.心理支持C.保持安静D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛内科护理学练习试卷 22 答案解析(总分：14.0
4、0，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.患者，男性，70 岁，有原发性高血压病史，未经系统治疗。晨起时跌倒，发现口斜眼歪，左上、下肢不能自主运动，但意识清醒，该病人可能的疾病是（分数：2.00）A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作解析：2.患者，男性，65 岁，高血压 10 年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在（分数：2.00）A.脊髓B.脑桥C.延髓D.内囊 E.脑干解析：3.患者，女性，71 岁，高血压病史 25 年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏 60
5、 次分，血压 200110mmHg(266146kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.保持安静，避免搬运 B.保持呼吸道通畅C.心电监测D.病情稳定后可鼻饲E.抽搐时保护好病人，防止自伤解析：4.患者，女性，25 岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2 小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是（分数：2.00）A.癔症发作B.脑血管意外C.震颤麻痹D.癫痫小发作E.癫痫大发作 解析：解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或
6、青紫，可有猪叫(或羊叫)声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时)，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。5.患者男，67 岁，高血压病史多年，今日入急诊诊断为脑血栓形成，立即给予溶栓治疗，该治疗的时间为发病后（分数：2.00）A.1 小时内B.3 小时内C.6 小时内 D.9 小时内E.12 小时内解析：解析：早期溶栓是指发病 6 小时内采用溶栓治疗。二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，学生，20 岁，2 小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(+)。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.内囊出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成E.流行性脊髓膜炎解析：解析：蛛网膜下腔出血多起病急骤，常由于用力或情绪兴奋等诱因，出现剧烈头痛、呕吐，可有不同程度的意识障碍，具有特征性的颈项强直等脑膜刺激征。(2).哪项护理措施不妥（分数：2.00）A.保持大便通畅B.心理支持C.保持安静D.避免精神刺激E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶止痛 解析：解析：蛛网膜下腔出血的病人出现头痛，可指导病人使用放松技术减轻疼痛，必要时给予脱水、止痛药物，慎用哌替啶。
