1、内科护理学消化系统疾病病人的护理-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：62.50)1.肝硬化内分泌失调引起的表现是（分数：2.00）A.出血B.贫血C.腹水D.营养障碍E.皮肤色素沉着2.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（分数：2.00）A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱3.以下关于 X 线钡剂灌肠检查正确的是（分数：2.00）A.检查前 2 天开始半流质多渣饮食B.检查前 1 天晚上服用导泻剂C.检查当天早晨无须禁食，流质饮食即可D.向患者解释钡剂一般于灌肠第 2 天可排出，在此期间粪便呈黄
2、白色E.检查后应观察患者排便情况，有便秘者可多饮水，禁用导泻剂4.指导患者服用枸橼酸铋钾(CBS)时，错误的叙述是（分数：2.00）A.可有恶心、一时性血清转氨酶升高B.可用吸管直接吸入C.可出现便秘和黑便D.最好在餐后半小时服用E.极少数患者可出现急性肾衰竭5.原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门6.关于上消化道出血叙述错误的是（分数：2.00）A.均有呕血和黑便B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血不会出现鲜红色E.可以出现鲜血便7.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（分数
3、：2.00）A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸钾D.精氨酸钾E.硫酸镁8.出血坏死型胰腺炎患者出现 Cullen 征是指（分数：2.00）A.黄疸加重B.背部皮肤青紫C.腰部两侧出现灰紫色瘀斑D.脐周皮肤红斑E.脐周出现皮肤青紫9.生长抑素治疗消化道出血的主要机制是（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.促进凝血因子的作用C.收缩细小动脉D.补充血容量E.明显减少内脏血流量10.出现呕血说明胃内储积血量至少达到（分数：2.00）A.150200mlB.250300mlC.200300mlD.100300mlE.250350ml11.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（分数：2.00）A.抑制迷走神经
4、B.削弱壁细胞功能C.阻止组胺与 H2 受体结合D.作用于 H+-K+-ATP 酶E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭12.接受胃镜及活体组织检查者，术后应禁食（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时13.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.00）A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500m1E.300ml14.食管胃底静脉曲张破裂出血患者，行三腔二囊管压迫，暂时放气的间隔时间是（分数：2.00）A.1 小时B.3 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时15.肝硬化最突出的表现为（分数：2.00）A.出血倾向和贫血B.脾肿大C.侧
5、支循环的建立与开放D.腹水E.电解质紊乱16.腹水的患者一般每日摄入食盐不超过（分数：2.00）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g17.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（分数：2.00）A.静脉注射垂体后叶素B.少量温凉流质饮食C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食18.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食、补液B.抗生素C.止痛治疗D.抑肽酶E.手术治疗19.关于肠结核腹痛特点描述正确的是（分数：2.00）A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛C.进餐后腹痛可缓解D.排便后腹痛加重E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周20
6、.大便隐血试验阳性提示出血量（分数：2.00）A.5ml/dB.15ml/dC.25ml/dD.35ml/dE.50ml/d21.质子泵抑制剂用于上消化道出血的主要机制是（分数：2.50）A.使局部血管收缩B.促进凝血因子的作用C.促进血小板的生成D.促进胃酸分泌，降低胃液 pHE.抑制胃酸分泌，提高胃液 pH22.急性胰腺炎的处理中最重要的是（分数：2.50）A.抗菌治疗B.抑制胰液分泌C.止痛D.维持有效血容量E.手术治疗23.硫糖铝治疗消化性溃疡的作用机制是（分数：2.50）A.抑制迷走神经B.削弱壁细胞功能C.阻止组胺与 H2 受体结合D.作用于 H+-K+-ATP 酶E.黏附在溃疡表
7、面阻止胃酸侵袭24.肝癌非手术治疗的首选方法是（分数：2.50）A.中医治疗B.放射治疗C.全身化疗D.生物治疗E.肝动脉栓塞化疗25.胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（分数：2.50）A.餐前 2 小时B.餐前 1 小时C.用餐时D.餐后 2 小时E.夜间顿服26.肝性脑病可分为（分数：2.50）A.前驱期昏迷前期昏迷期B.昏迷前期昏睡期昏迷期C.前驱期昏睡期昏迷期D.前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期E.前驱期昏迷前期昏睡期27.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（分数：2.50）A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔D.幽门梗阻E.出血28.评估上消化道出血患者病情的严重程度，最
8、为关键的是（分数：2.50）A.原发病的性质B.呕血的次数C.出血量的多少D.呕血的颜色E.出血的速度29.诊断肝癌最重要的化验是（分数：2.50）A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶二、A2 型题(总题数：15，分数：37.50)30.患者男性，70 岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院。查体：T 36.1，P 92 次/分，R 26 次/分，BP 140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是（分数：2.50）A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.血清谷丙转氨酶下降E.白细胞增高31.患者男性，50 岁。昨晚饮白酒
9、 400ml 后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：BP 100/60mmHg，P 95 次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（分数：2.50）A.应激性溃疡B.消化性溃疡出血C.反流性食管炎出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜损伤32.患者女性，45 岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶测定33.患者女性，30 岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，3 天前
10、出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是（分数：2.50）A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡34.患者男性，43 岁。反复上腹痛 10 余年，近 2 个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏。进一步的治疗方案首选（分数：2.50）A.X 线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血试验E.预防性手术治疗35.患者女性，44 岁。上腹部不适 4 年，近 1 个月来进食后有饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎36
11、.患者女性，58 岁。有溃疡病病史 10 余年，突然出现呕血约 500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，BP 100/60mmHg，HR 110 次/分。以下护理措施中正确的是（分数：2.50）A.平卧位，头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食37.患者女性，42 岁。患肝硬化 10 余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，P 102 次/分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量（分数：2.50）A.500mlB.5001000mlC.1000mlD.1500mlE.10001500ml38.
12、患者男性，47 岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 3 小时来院急诊。为减轻疼痛，患者的常见体位是（分数：2.50）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位39.患者男性，60 岁。肝硬化病史 8 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是（分数：2.50）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物40.患者男性，56 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐宇不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为（分数：2.
13、50）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水41.患者男性，30 岁。因头痛经常服用止痛剂近 2 年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约 200ml。此时应首选的检查方法是（分数：2.50）A.急诊内镜检查B.吞棉线试验C.X 线钡餐检查D.B 超检查E.CT 检查42.患者男性，33 岁。间歇性上腹痛 4 年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近 1 周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（分数：2.50）A.遗传因素B.饮食原因C.幽门螺杆菌感染D.精神因素E.吸烟43.患者男性，42 岁。上腹胀痛、食欲减退 3 个月余。纤维
14、胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为（分数：2.50）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.急性单纯性胃炎44.患者女性，56 岁。胆源性胰腺炎发作数次。为预防胰腺炎再次发作，应教育患者（分数：2.50）A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病E.控制血糖内科护理学消化系统疾病病人的护理-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：62.50)1.肝硬化内分泌失调引起的表现是（分数：2.00）A.出血B.贫血C.腹水D.营养障碍E.
15、皮肤色素沉着 解析：2.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是（分数：2.00）A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征 D.恶心、呕吐E.电解质紊乱解析：3.以下关于 X 线钡剂灌肠检查正确的是（分数：2.00）A.检查前 2 天开始半流质多渣饮食B.检查前 1 天晚上服用导泻剂 C.检查当天早晨无须禁食，流质饮食即可D.向患者解释钡剂一般于灌肠第 2 天可排出，在此期间粪便呈黄白色E.检查后应观察患者排便情况，有便秘者可多饮水，禁用导泻剂解析：4.指导患者服用枸橼酸铋钾(CBS)时，错误的叙述是（分数：2.00）A.可有恶心、一时性血清转氨酶升高B.可用吸管直接吸入C.可出现便秘和黑便
16、D.最好在餐后半小时服用 E.极少数患者可出现急性肾衰竭解析：5.原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（分数：2.00）A.明显腹水、黄疸 B.无严重肝硬化C.肝功能代偿好D.肿瘤未超过半肝E.肿瘤未侵犯第一肝门解析：6.关于上消化道出血叙述错误的是（分数：2.00）A.均有呕血和黑便B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血不会出现鲜红色 E.可以出现鲜血便解析：7.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（分数：2.00）A.西咪替丁B.安定 C.谷氨酸钾D.精氨酸钾E.硫酸镁解析：8.出血坏死型胰腺炎患者出现 Cullen 征是指（分数：2.00）A.黄疸加重B.背部皮肤青紫C.腰部两侧
17、出现灰紫色瘀斑D.脐周皮肤红斑E.脐周出现皮肤青紫 解析：9.生长抑素治疗消化道出血的主要机制是（分数：2.00）A.抑制胃酸分泌B.促进凝血因子的作用C.收缩细小动脉D.补充血容量E.明显减少内脏血流量 解析：10.出现呕血说明胃内储积血量至少达到（分数：2.00）A.150200mlB.250300ml C.200300mlD.100300mlE.250350ml解析：11.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是（分数：2.00）A.抑制迷走神经B.削弱壁细胞功能C.阻止组胺与 H2 受体结合D.作用于 H+-K+-ATP 酶 E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭解析：12.接受胃镜及活体组织检查者
18、，术后应禁食（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时 C.6 小时D.12 小时E.24 小时解析：13.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（分数：2.00）A.1500mlB.1000ml C.800mlD.500m1E.300ml解析：14.食管胃底静脉曲张破裂出血患者，行三腔二囊管压迫，暂时放气的间隔时间是（分数：2.00）A.1 小时B.3 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时 解析：15.肝硬化最突出的表现为（分数：2.00）A.出血倾向和贫血B.脾肿大C.侧支循环的建立与开放D.腹水 E.电解质紊乱解析：16.腹水的患者一般每日摄入食盐不超过（分数：2.00）A.1gB.2
19、g C.3gD.4gE.5g解析：17.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（分数：2.00）A.静脉注射垂体后叶素B.少量温凉流质饮食 C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁饮食解析：18.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食、补液 B.抗生素C.止痛治疗D.抑肽酶E.手术治疗解析：19.关于肠结核腹痛特点描述正确的是（分数：2.00）A.多位于左下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周B.疼痛的性质多为钝痛或隐痛 C.进餐后腹痛可缓解D.排便后腹痛加重E.并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于左下腹或脐周解析：20.大便隐血试验阳性提示出血量（分数：2.00）A.5ml/d B.15ml/d
20、C.25ml/dD.35ml/dE.50ml/d解析：21.质子泵抑制剂用于上消化道出血的主要机制是（分数：2.50）A.使局部血管收缩B.促进凝血因子的作用C.促进血小板的生成D.促进胃酸分泌，降低胃液 pHE.抑制胃酸分泌，提高胃液 pH 解析：22.急性胰腺炎的处理中最重要的是（分数：2.50）A.抗菌治疗B.抑制胰液分泌 C.止痛D.维持有效血容量E.手术治疗解析：23.硫糖铝治疗消化性溃疡的作用机制是（分数：2.50）A.抑制迷走神经B.削弱壁细胞功能C.阻止组胺与 H2 受体结合D.作用于 H+-K+-ATP 酶E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭 解析：24.肝癌非手术治疗的首选方法是
21、（分数：2.50）A.中医治疗B.放射治疗C.全身化疗D.生物治疗E.肝动脉栓塞化疗 解析：25.胃黏膜保护剂硫糖铝最佳的服药时间应为（分数：2.50）A.餐前 2 小时B.餐前 1 小时 C.用餐时D.餐后 2 小时E.夜间顿服解析：26.肝性脑病可分为（分数：2.50）A.前驱期昏迷前期昏迷期B.昏迷前期昏睡期昏迷期C.前驱期昏睡期昏迷期D.前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期 E.前驱期昏迷前期昏睡期解析：27.消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（分数：2.50）A.食管静脉破裂B.癌变C.穿孔 D.幽门梗阻E.出血解析：28.评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（分
22、数：2.50）A.原发病的性质B.呕血的次数C.出血量的多少D.呕血的颜色E.出血的速度 解析：29.诊断肝癌最重要的化验是（分数：2.50）A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白 E.磷酸酶解析：二、A2 型题(总题数：15，分数：37.50)30.患者男性，70 岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黄疸再次入院。查体：T 36.1，P 92 次/分，R 26 次/分，BP 140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是（分数：2.50）A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长 D.血清谷丙转氨酶下降E.白细胞增高解析：31.患者男性，50 岁。
23、昨晚饮白酒 400ml 后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：BP 100/60mmHg，P 95 次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（分数：2.50）A.应激性溃疡B.消化性溃疡出血C.反流性食管炎出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜损伤 解析：32.患者女性，45 岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为（分数：2.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶测定解析：33.患者女性，30 岁。上腹部间歇性疼痛 3 年，空腹及夜间痛明
24、显，进食后可缓解，3 天前出现黑便。患者出现黑便的原因最可能是（分数：2.50）A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌E.应激性溃疡解析：34.患者男性，43 岁。反复上腹痛 10 余年，近 2 个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏。进一步的治疗方案首选（分数：2.50）A.X 线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检 D.大便隐血试验E.预防性手术治疗解析：35.患者女性，44 岁。上腹部不适 4 年，近 1 个月来进食后有饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性；胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该患者最可能的诊断是（分数：2.50）A.慢性萎缩性胃炎 B.慢性浅表性
25、胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎解析：36.患者女性，58 岁。有溃疡病病史 10 余年，突然出现呕血约 500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，BP 100/60mmHg，HR 110 次/分。以下护理措施中正确的是（分数：2.50）A.平卧位，头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息 D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食解析：37.患者女性，42 岁。患肝硬化 10 余年，因饮食不当出现呕吐，入院时测血压，收缩压下降，P 102 次/分，并出现一时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量（分数：2.50）A.500mlB.5001000ml C
26、.1000mlD.1500mlE.10001500ml解析：38.患者男性，47 岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛 3 小时来院急诊。为减轻疼痛，患者的常见体位是（分数：2.50）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位 解析：39.患者男性，60 岁。肝硬化病史 8 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者发生肝性脑病最主要的诱因是（分数：2.50）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒 D.感染E.药物解析：40.患者男性，56 岁。肝硬化 5 年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问
27、题准确，但吐宇不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病。其发病诱因为（分数：2.50）A.上消化道出血B.高蛋白饮食 C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水解析：41.患者男性，30 岁。因头痛经常服用止痛剂近 2 年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约 200ml。此时应首选的检查方法是（分数：2.50）A.急诊内镜检查 B.吞棉线试验C.X 线钡餐检查D.B 超检查E.CT 检查解析：42.患者男性，33 岁。间歇性上腹痛 4 年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近 1 周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（分数：2.50）A.遗传因素B.饮食原因C.幽门螺杆菌感染 D.精神因素E.吸烟解析：43.患者男性，42 岁。上腹胀痛、食欲减退 3 个月余。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为（分数：2.50）A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性糜烂出血性胃炎E.急性单纯性胃炎解析：44.患者女性，56 岁。胆源性胰腺炎发作数次。为预防胰腺炎再次发作，应教育患者（分数：2.50）A.注意饮食卫生B.服用抗生素C.经常服用消化酶D.治疗胆道疾病 E.控制血糖解析：
