1、内科护理学循环系统疾病病人的护理-5 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.患者女性，56 岁。10 小时前因持续胸闷、气短入院。BP 150/90mmHg，HR 102 次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示 V 5 V 6 ST 段弓背向上拾高 0.3mV，可见病理性 Q 波。以下处理不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧，高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花苷 C 0.4mg 缓慢静推E.呋塞米静脉推注2.患者男性，55 岁。血压持续为 160/100mmHg，应考虑为（分数：2.00）A
2、.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压3.患者女性，60 岁。自述突然心慌、胸闷，急诊检查：HR 120 次/分，P 110 次/分，且心律不齐，心音强弱不定。考虑为（分数：2.00）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动4.患者男性，高血压病 3 年，入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（分数：2.00）A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高5.患儿，2 岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药
3、物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毛花苷 C 缓慢静脉注射D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴6.患者男性，66 岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血。患者应采取的卧位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低位E.半坐卧位7.患者男性，72 岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是（分数：2.00）A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静脉注射利多卡因E.心腔内注射肾上腺素8.患者男性，67 岁。心电图显示 P 波消失，代之以大小及间距不等的小锯齿状波，QRS
4、波形态基本正常但节律不规律。考虑为（分数：2.00）A.室性期前收缩B.心房扑动C.室性心动过速D.心室扑动E.心房纤颤9.患者女性，38 岁。患有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，因呼吸困难不能平卧入院，经医生诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首优的护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.睡眠形态紊乱C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：急性肺水肿10.患者女性，60 岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是（分数：2.00）A.发生心室颤动B.心排血量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，
5、脑血栓形成E.发生心房颤动11.患者女性，16 岁。平素体健，学校体检时 HR 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。下列哪项处理较宜（分数：2.00）A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动，防感染E.如常人活动12.患者女性，25 岁。因心悸、头昏 3 天，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞，HR 32 次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是（分数：2.00）A.阿托品静脉滴注B.氢化可的松静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.安装临时性人工心脏起搏器E.异丙肾上腺素静脉滴注13.患者男性，40 岁。既往有心脏病病史 5 年，近来感
6、体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急。判断其心功能属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.以上都不对14.患者男性，20 岁。诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难15.患者女性，60 岁。既往有慢性左心衰竭 5 年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（分数：2.00）A.肌肉强直B.肌肉萎缩C.下腔静脉血栓形成D.下肢静脉血栓形成E.关节僵硬16.患者女性，30 岁。既往有慢性心功能不全病史 8 年，护士对其进行饮食指导错误的
7、是（分数：2.00）A.低热量、低钠B.清淡、易消化C.适当控制水分D.不胀气食物E.可食用罐头食品17.患者男性，44 岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测 BP 35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其诊断最可能是（分数：2.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病期E.高血压病期18.患者男性，22 岁。有哮喘史，半小时前突发心悸，HR 180 次/分，律齐，无杂音，胸透正常，心电图为阵发性室上性心动过速。治疗首选（分数：2.00）A.普萘洛尔静注B.氨茶碱静注C.维拉帕米静注D.利多卡因静注E.美西律静注19.患者男性，
8、54 岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查 P 50 次/分，R 24 次/分。对该患者应（分数：2.00）A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.做疫情报告D.立即送抢救室抢救E.按挂号顺序就诊20.患者女性，20 岁。诊断为风湿热 1 年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢静脉血栓21.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目（分数：2.00）A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.静
9、脉注射毛花苷 CD.口服异山梨酯E.心肌再灌注治疗22.患者女性，42 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀。应考虑是（分数：2.00）A.脑栓塞B.肢体动脉栓塞C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞23.患者女性，40 岁。曾患慢性心脏病 2 年，应用利尿剂噻嗪类或呋塞米可导致（分数：2.00）A.低钾血症、低镁血症B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症E.脱水症24.患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣关闭不全。其临床最主要的体征是（分数：2.00）A.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音B.第一心音减弱C.肺动脉瓣区第二
10、心音亢进D.心尖搏动向左下移位E.二尖瓣面容25.患者男性，50 岁。既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受，出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解。患者目前最突出的护理问题是（分数：2.00）A.疼痛B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.恐惧E.便秘26.患者男性，48 岁，工人。入院诊断为稳定型心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1 片不缓解，可间隔半小时后再含
11、服 1 片E.不可过度劳累27.患者男性，60 岁。自诉头晕、头痛、眼花，测血压舒张压持续达 13.514.9kPa(101112mmHg)，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心前区疼痛，呼吸困难。考虑患者为（分数：2.00）A.期高血压B.期高血压C.期高血压D.高血压危象E.恶性高血压28.患者女性，40 岁。急性心肌梗塞第 1 周，血压正常，呼吸平稳，目前未发现并发症。该患者的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.可在床上深呼吸B.洗漱、翻身由护理人员协助C.在床上伸展四肢D.由护士扶行入厕E.床上坐起29.患者女性，50 岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出
12、院。护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（分数：2.00）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做细菌培养30.患者女性，52 岁。因高血压 3 年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压。护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.年龄增大C.体重超重D.自身免疫缺陷E.脑力活动过于紧张31.患者男性，57 岁。高血压病史 20 年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院。体检：浅昏迷，BP 210/120mmHg
13、，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞32.患者男性，65 岁。高血压、冠心病病史 5 年，入院 BP 195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑。护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向患者以便观察E.向患者解释有关高血压的保健知识33.患者女性，30 岁。因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕，多次问护士，她的病可以好吗、她的病是
14、怎么得的。这位患者目前来说最主要的护理问题应是（分数：2.00）A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.体温高E.气体交换障碍34.患者男性，56 岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，BP 195/90mmHg，HR 135 次/分。护士应首先备好下列哪组药物（分数：2.00）A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒 K，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺35.某心脏病患者，出现心悸，HR 130140 次/分，律齐。首选的措施是（分数：2.00）A.加强巡视B.心电监护C.安慰患者D.立即报告医生E.做好生活护理36.患儿，6 岁。发
15、现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能发现（分数：2.00）A.右室右房肥大B.左右心室肥大C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化37.患者男性，32 岁。诉心悸及颈部明显搏动感，查 BP 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄38.患者男性，62 岁。持续胸前区疼痛 2 小时入院，心电图检查示、aVF 导联 ST 段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血进行实验室
16、检查。下列哪项指标特异性最高（分数：2.00）A.血脂B.血糖C.血白细胞D.血肌酸磷酸激酶E.血沉二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者女性，67 岁。2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查HR 130 次/分，律不齐，BP 165/100mmHg，心电图示 V 1 V 5 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TNI 3.5ng/ml。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肺梗死(2).给予该患者的处理措施中不妥的是（分数：2.00）A.心电监护B.消
17、除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压(3).该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（分数：2.00）A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速D.窦性心动过速E.二度型房室传导阻滞某高血压患者，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，发绀，BP 200/110mmHg，HR 110 次/分。（分数：6.00）(1).估计该患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.肺栓塞E.急性肺水肿(2).立即采取的有效护理措施是（分数：2.00）A.安慰患者B.安置两腿下垂坐位C.观察血压变化D.24L/min 氧气吸入E.详细做护理
18、记录(3).此时护理措施错误的是（分数：2.00）A.快速静脉滴注给药B.68L/min 酒精湿化吸氧C.守护患者以减轻精神压力D.安置患者两腿下垂坐位E.建立静脉通道患者女性，78 岁。因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。（分数：6.99）(1).应给予患者的吸氧方法是（分数：2.33）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%乙醇湿化吸氧E.高流量 20%乙醇湿化吸氧
19、(2).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是（分数：2.33）A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察患者的心电图变化和血药浓度(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（分数：2.33）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息患者男性，47 岁。冠心病 20 余年，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：5.00）(1).对该患者正确的护理是（分数：2.50）A.多食蔬菜水果B.取坐位，背
20、部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给其气管插管(2).给予吸氧，应将血氧饱和度维持在（分数：2.50）A.50%60%B.60%70%C.95%98%D.70%80%E.80%90%内科护理学循环系统疾病病人的护理-5 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：38，分数：76.00)1.患者女性，56 岁。10 小时前因持续胸闷、气短入院。BP 150/90mmHg，HR 102 次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细小湿啰音，心电图示 V 5 V 6 ST 段弓背向上拾高 0.3mV，可见病理性 Q 波。以下处理不
21、恰当的是（分数：2.00）A.吸氧，高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花苷 C 0.4mg 缓慢静推 E.呋塞米静脉推注解析：2.患者男性，55 岁。血压持续为 160/100mmHg，应考虑为（分数：2.00）A.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压 解析：3.患者女性，60 岁。自述突然心慌、胸闷，急诊检查：HR 120 次/分，P 110 次/分，且心律不齐，心音强弱不定。考虑为（分数：2.00）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动 解析：4.患者男性，高血压病 3 年，入院后给予降压
22、药等治疗。在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（分数：2.00）A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进性高血压D.避免发生体位性低血压 E.避免血压增高解析：5.患儿，2 岁。因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（分数：2.00）A.地高辛口服B.洋地黄肌内注射C.毛花苷 C 缓慢静脉注射 D.硝普钠静脉点滴E.酚妥拉明静脉点滴解析：6.患者男性，66 岁。有高血压病史，在家务劳动中突然昏迷，诊断为脑出血。患者应采取的卧位是（分数：2.00）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低位 E.半坐卧位解析：7.患者男性，72 岁。突然意识丧失，
23、血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是（分数：2.00）A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律 D.静脉注射利多卡因E.心腔内注射肾上腺素解析：8.患者男性，67 岁。心电图显示 P 波消失，代之以大小及间距不等的小锯齿状波，QRS 波形态基本正常但节律不规律。考虑为（分数：2.00）A.室性期前收缩B.心房扑动C.室性心动过速D.心室扑动E.心房纤颤 解析：9.患者女性，38 岁。患有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，因呼吸困难不能平卧入院，经医生诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄。首优的护理诊断是（分数：2.00）A.活动无耐力B.睡眠形
24、态紊乱C.气体交换受损 D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：急性肺水肿解析：10.患者女性，60 岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是（分数：2.00）A.发生心室颤动B.心排血量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞 D.高凝状态，脑血栓形成E.发生心房颤动解析：11.患者女性，16 岁。平素体健，学校体检时 HR 80 次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。下列哪项处理较宜（分数：2.00）A.卧床休息B.应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动，防感染 E.如常人活动解析：12.患者女性，25 岁。因心
25、悸、头昏 3 天，拟诊病毒性心肌炎入院。心电图示第三度房室阻滞，HR 32 次/分，频发阿-斯综合征。最恰当的处理是（分数：2.00）A.阿托品静脉滴注B.氢化可的松静脉滴注C.安装永久性人工心脏起搏器D.安装临时性人工心脏起搏器 E.异丙肾上腺素静脉滴注解析：13.患者男性，40 岁。既往有心脏病病史 5 年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急。判断其心功能属于（分数：2.00）A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级 E.以上都不对解析：14.患者男性，20 岁。诊断为慢性心力衰竭，其最早出现的临床表现应为（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.阵发
26、性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难解析：15.患者女性，60 岁。既往有慢性左心衰竭 5 年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（分数：2.00）A.肌肉强直B.肌肉萎缩C.下腔静脉血栓形成D.下肢静脉血栓形成 E.关节僵硬解析：16.患者女性，30 岁。既往有慢性心功能不全病史 8 年，护士对其进行饮食指导错误的是（分数：2.00）A.低热量、低钠B.清淡、易消化C.适当控制水分D.不胀气食物E.可食用罐头食品 解析：17.患者男性，44 岁。近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测 BP 35.1/16.8kPa(264/126mmHg)
27、。其诊断最可能是（分数：2.00）A.高血压脑病B.高血压危象 C.恶性高血压D.高血压病期E.高血压病期解析：18.患者男性，22 岁。有哮喘史，半小时前突发心悸，HR 180 次/分，律齐，无杂音，胸透正常，心电图为阵发性室上性心动过速。治疗首选（分数：2.00）A.普萘洛尔静注B.氨茶碱静注C.维拉帕米静注 D.利多卡因静注E.美西律静注解析：19.患者男性，54 岁。因心慌、心前区不适前来就诊，护士在巡视候诊患者时发现该患者面色苍白、呼吸困难，护士前去询问无应答，查 P 50 次/分，R 24 次/分。对该患者应（分数：2.00）A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.做疫情报告D.立即送抢
28、救室抢救 E.按挂号顺序就诊解析：20.患者女性，20 岁。诊断为风湿热 1 年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏。风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭 B.贫血C.心源性休克D.室性心律失常E.下肢静脉血栓解析：21.某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后 4 小时，应首选以下哪项治疗项目（分数：2.00）A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.静脉注射毛花苷 CD.口服异山梨酯E.心肌再灌注治疗 解析：22.患者女性，42 岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、发绀。应考虑是（分数：2.00）A
29、.脑栓塞B.肢体动脉栓塞 C.下肢静脉炎D.下肢静脉堵塞E.肺栓塞解析：23.患者女性，40 岁。曾患慢性心脏病 2 年，应用利尿剂噻嗪类或呋塞米可导致（分数：2.00）A.低钾血症、低镁血症 B.低钠血症C.低钙血症D.低氯血症E.脱水症解析：24.患者女性，既往有风湿性心脏瓣膜病合并二尖瓣关闭不全。其临床最主要的体征是（分数：2.00）A.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音 B.第一心音减弱C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.心尖搏动向左下移位E.二尖瓣面容解析：25.患者男性，50 岁。既往有冠心病、心绞痛病史，今晨突然出现心前区疼痛，难忍受，出冷汗，服用硝酸甘油不能缓解。患者目前最突出的护理问题是
30、（分数：2.00）A.疼痛 B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.恐惧E.便秘解析：26.患者男性，48 岁，工人。入院诊断为稳定型心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（分数：2.00）A.戒烟、限酒，不饮浓茶B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药C.低盐、低脂饮食，不宜过饱D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油 1 片不缓解，可间隔半小时后再含服 1 片 E.不可过度劳累解析：27.患者男性，60 岁。自诉头晕、头痛、眼花，测血压舒张压持续达 13.514.9kPa(101112mmHg)，一侧肢体偏瘫，尿量减少，心
31、前区疼痛，呼吸困难。考虑患者为（分数：2.00）A.期高血压B.期高血压C.期高血压 D.高血压危象E.恶性高血压解析：28.患者女性，40 岁。急性心肌梗塞第 1 周，血压正常，呼吸平稳，目前未发现并发症。该患者的护理措施中正确的是（分数：2.00）A.可在床上深呼吸B.洗漱、翻身由护理人员协助 C.在床上伸展四肢D.由护士扶行入厕E.床上坐起解析：29.患者女性，50 岁。因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转，拟于今日出院。护士在指导中应强调，预防链球菌感染最重要的措施是（分数：2.00）A.坚持锻炼，防止呼吸道感染 B.减少运动，多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理
32、压力，增强康复信心E.定期复查，必要时做细菌培养解析：30.患者女性，52 岁。因高血压 3 年，反复来医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压。护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是（分数：2.00）A.遗传因素B.年龄增大C.体重超重D.自身免疫缺陷 E.脑力活动过于紧张解析：31.患者男性，57 岁。高血压病史 20 年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家人送到医院。体检：浅昏迷，BP 210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是（分数：2.00）A.晕厥B.脑出血 C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞解析：32.患
33、者男性，65 岁。高血压、冠心病病史 5 年，入院 BP 195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑。护理措施中不妥的是（分数：2.00）A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面向患者以便观察 E.向患者解释有关高血压的保健知识解析：33.患者女性，30 岁。因受凉后出现发热、乏力、心悸、气促、心前区隐痛，诊断为病毒性心肌炎，患者对疾病很害怕，多次问护士，她的病可以好吗、她的病是怎么得的。这位患者目前来说最主要的护理问题应是（分数：2.00）A.知识缺乏 B.活动无耐力C.疼痛D.体温高E.气体交
34、换障碍解析：34.患者男性，56 岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，BP 195/90mmHg，HR 135 次/分。护士应首先备好下列哪组药物（分数：2.00）A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿 C.毒 K，硝普钠，心得安D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺解析：35.某心脏病患者，出现心悸，HR 130140 次/分，律齐。首选的措施是（分数：2.00）A.加强巡视B.心电监护C.安慰患者D.立即报告医生 E.做好生活护理解析：36.患儿，6 岁。发现胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能发现（分数：
35、2.00）A.右室右房肥大B.左右心室肥大 C.左室左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化解析：37.患者男性，32 岁。诉心悸及颈部明显搏动感，查 BP 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄解析：38.患者男性，62 岁。持续胸前区疼痛 2 小时入院，心电图检查示、aVF 导联 ST 段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血进行实验室检查。下列哪项指标特异性最高（分数：2.00）A.血脂B.血糖C.血白细胞D.血
36、肌酸磷酸激酶 E.血沉解析：二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者女性，67 岁。2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查HR 130 次/分，律不齐，BP 165/100mmHg，心电图示 V 1 V 5 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TNI 3.5ng/ml。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.高血压脑病B.高血压危象C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症E.肺梗死解析：(2).给予该患者的处理措施中不妥的是（分数：2.00）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压 解析：(3)
37、.该患者一旦出现需立即消除的心律失常是（分数：2.00）A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速 D.窦性心动过速E.二度型房室传导阻滞解析：某高血压患者，睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，发绀，BP 200/110mmHg，HR 110 次/分。（分数：6.00）(1).估计该患者可能发生了（分数：2.00）A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.肺栓塞E.急性肺水肿 解析：(2).立即采取的有效护理措施是（分数：2.00）A.安慰患者B.安置两腿下垂坐位 C.观察血压变化D.24L/min 氧气吸入E.详细做护理记录解析：(3).此时护理措施错误的是
38、（分数：2.00）A.快速静脉滴注给药 B.68L/min 酒精湿化吸氧C.守护患者以减轻精神压力D.安置患者两腿下垂坐位E.建立静脉通道解析：患者女性，78 岁。因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：BP 90/60mmHg，R 28 次/分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。（分数：6.99）(1).应给予患者的吸氧方法是（分数：2.33）A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量 20%乙醇湿化吸氧E.高流量 20%乙醇湿化吸氧 解析：(2).应用洋地
39、黄治疗期间，护理措施不妥的是（分数：2.33）A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需及时补服 C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察患者的心电图变化和血药浓度解析：(3).该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是（分数：2.33）A.活动没有任何限制B.避免重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息 解析：患者男性，47 岁。冠心病 20 余年，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：5.00）(1).对该患者正确的护理是（分数：2.50）A.多食蔬菜水果B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给其气管插管解析：(2).给予吸氧，应将血氧饱和度维持在（分数：2.50）A.50%60%B.60%70%C.95%98% D.70%80%E.80%90%解析：
