1、内科护理学循环系统疾病病人的护理-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：85.00)1.高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括（分数：2.00）A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩B.保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高C.避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外D.情绪稳定、生活节奏适中，以防交感神经兴奋，血压上升E.不可打太极拳以防血压升高2.高血压病并发症中脑血管意外常包括（分数：2.00）A.长期血压升高使脑血管硬化，易发生脑血栓形成B.微小动脉瘤破裂引起脑出血C.短暂脑缺血发作D.高血压脑病E.脑疝3.临床上常见的严重心律失
2、常有（分数：2.00）A.频率在 230 次/分以上的单形性室性心动过速B.心室率逐渐加快的室性心动过速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势C.室性心动过速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭D.多形性室性心动过速，发作时伴晕厥E.特发性心室扑动或心室颤动4.心源性呼吸困难护理措施有（分数：2.00）A.调整体位B.稳定情绪C.休息D.供给氧气E.密切观察病情变化5.慢性心力衰竭患者的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损B.心输出量增加C.活动无耐力D.体液过多E.焦虑6.减轻心脏前负荷的护理措施有（分数：2.00）A.置半卧位B.两腿下垂C.促进利尿D.低盐饮食E.输液减速7.室性期前
3、收缩的心电图表现为（分数：2.00）A.提早出现的宽大畸形的 QRS 波群B.提早出现的 P 波C.T 波与 QRS 波群主波方向相同D.T 波与 QRS 波群主波方向相反E.多有完全代偿间歇8.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（分数：2.00）A.上腹胀痛或呕吐B.频发性室性期前收缩C.术后非出血性休克D.面色苍白、冷汗E.端坐呼吸、发绀9.急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括（分数：2.00）A.生活作息规律，保持情绪稳定B.坚持长跑及耐寒锻炼C.低热量、低脂，维持正常体重，少量多餐D.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟，限酒E.按时服药，定
4、期门诊复查10.心脏病患者饮食要注意的是（分数：2.00）A.宜进流食B.宜少量多餐C.高维生素D.避免过饱E.控制食盐11.保钾利尿剂有（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.双氢克尿噻E.依他尼酸12.急性肺水肿时护理措施正确的是（分数：2.00）A.皮下注射吗啡B.四肢轮流结扎止血带C.立即平卧，头偏向一侧D.氧气湿化瓶中用 50%乙醇E.氧气吸入流量为 6L/min13.肺心病常见的并发症有（分数：2.00）A.酸碱失衡B.肺癌C.肺性脑病D.消化道出血E.肺结核14.肺心病的临床表现为（分数：2.00）A.呼吸困难B.下肢水肿C.尿少D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.颈静脉
5、怒张15.引起充血性心力衰竭的原因中可致心肌收缩力减退的有（分数：2.00）A.冠心病B.缩窄性心包炎C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.高血压16.潜在引起猝死危险的心律失常包括（分数：2.00）A.R-on-T 室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.频发性、多源性室性期前收缩E.第二度型房室传导阻滞17.随时有猝死危险的心律失常包括（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速B.第二度型房室传导阻滞C.频发性室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动18.冠心病的易患因素有（分数：2.00）A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.体育运动E.糖尿病19.心肌梗死的护理原则包括（分数：2.00）A.
6、绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.保持大便通畅D.心电监护E.低脂、低胆固醇、易消化饮食20.对冠心病患者进行饮食指导，正确的是（分数：2.00）A.适宜蛋白质，丰富维生素B.不饮浓茶和咖啡，戒烟酒C.饮食宜高热量D.不必限制动物脂肪E.低胆固醇，低盐21.可采取哪些措施以减轻心力衰竭患者的心脏前负荷（分数：2.00）A.半卧位或坐位B.避免焦虑C.双腿下垂D.持续低流量吸氧E.严格控制入液量和输液速度22.异常 Q 波的特点包括（分数：2.00）A.Q 波的宽度0.03 秒B.Q 波的宽度0.04 秒C.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2D.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/
7、4E.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/1023.下列哪些是二尖瓣关闭不全的常见原因（分数：2.00）A.乳头肌功能不全B.收缩期高血压C.二尖瓣脱垂D.感染性心内膜炎瓣叶破坏E.腱索自发性断裂24.慢性心力衰竭患者的饮食要求为（分数：2.00）A.低热量B.易消化C.低钠D.不胀气E.高热量25.下列哪些是心电图的正常范围（分数：2.00）A.P 波的宽度不超过 0.11 秒B.P-R 间期在 0.120.20 秒之间C.QRS 波群的宽度在 0.060.10 秒之间D.T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4E.Q 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/1026.急性心肌梗死时
8、心电图特征改变是（分数：2.00）A.ST 段弓背向上抬高B.ST 段弓背向下抬高C.T 波倒置D.病理性 Q 波E.T 波平坦27.脑梗死患者出院后的康复指导包括（分数：2.00）A.仍在家卧床B.低脂饮食C.消除诱因D.定期复查E.可轻度劳动28.有关病毒性心肌炎的描述正确的是（分数：2.00）A.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒B.心电图多无改变C.发病前 14 周常有呼吸道感染病史D.与体温成比例的心动过速E.可有心脏扩大29.关于急性病毒性心肌炎患者出院后的护理指导正确的是（分数：2.00）A.出院后需继续休息 36 个月B.无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作C.6 个月至
9、 1 年内避免剧烈运动和重体力劳动、妊娠等D.患者症状消失可恢复体力工作E.出院后休息 1 周即可工作30.二尖瓣狭窄合并心房颤动的患者，应如何预防和保护栓塞的发生（分数：2.00）A.避免剧烈活动和突然改变体位B.脑栓塞患者应卧床，避免意外伤害C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛D.偏瘫肢体安置功能位E.预防便秘，禁止用力大便31.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担（分数：2.00）A.心身休息B.吸氧C.使用洋地黄类药物D.使用扩血管药物E.使用利尿剂32.关于心源性晕厥的护理措施正确的是（分数：2.00）A.保持气道通畅B.使患者平卧，抬高头部和下肢C.建立静脉通道D.立即给予
10、 受体阻滞剂E.救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等33.关于心源性水肿患者的护理要点正确的是（分数：2.00）A.观察尿量和体重的变化B.每日入液量应控制在前 1 天尿量加 1000mlC.使用热水袋取暖，温度应在 4050D.有创操作，应严格执行无菌原则E.监测电解质的变化34.病毒性心肌炎的临床表现是（分数：2.00）A.心动过速B.心前区隐痛C.呼吸困难D.ST 段抬高呈弓背向上E.乏力35.初级心肺复苏包括（分数：2.00）A.人工呼吸B.心室起搏C.开通气道D.胸外按压E.直流电复律36.安装临时人工心脏起搏器，下列哪些护理措施能使起搏器正常工作（分数：2.50）A.起搏器电极
11、与起搏器紧密连接B.电源充足C.血压正常D.避免周围电磁场的干扰E.半卧位37.肥厚型心肌病超声心动图的改变是（分数：2.50）A.室间隔非对称性肥厚B.间隔运动低下C.室间隔流出道扩大D.左心室扩张E.右心室扩张38.可引起继发性高血压的疾病有（分数：2.50）A.单侧肾动脉缩窄B.肾盂肾炎C.嗜铬细胞瘤D.长期服用激素E.库欣综合征39.高血压所致的病理改变，正确的有（分数：2.50）A.肾动脉粥样硬化引起肾衰竭B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失C.微小动脉瘤破裂引起脑出血D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病病发率增加E.高血压病患者脑血栓发病增加40.自发性心绞痛包括（分数：2.50）
12、A.变异型心绞痛B.恶化型心绞痛C.中间综合征D.初发型心绞痛E.梗死后心绞痛41.心脏高排血量的心脏病是（分数：2.50）A.高血压性心脏病B.贫血性心脏病C.肺源性心脏病D.室性阵发性心动过速E.甲亢性心脏病二、案例分析题(总题数：2，分数：15.00)患者女性，67 岁。高血压病 20 年，血脂高 5 年，冠心病心绞痛 3 年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，送急诊。（分数：10.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是（分数：2.50）A.气体交换受损B.活动无耐力C.疼痛D.体液不
13、足E.有感染的危险(2).急诊护士给予患者的处理，正确的是（分数：2.50）A.立即平卧B.开放静脉C.测 BP、P，做心电图D.吸氧E.准备气管插管物品(3).责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（分数：2.50）A.顽固性心绞痛B.急性心肌梗死C.高血压性心脏病D.伴气管炎E.长期用硝酸甘油可能产生耐药(4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（分数：2.50）A.避免过度体力劳累及情绪波动B.避免饱餐、受凉C.积极治疗高血压、高血脂D.不可吸烟，有心悸要随诊E.可多饮酒以达活血目的患者女性，
14、34 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天来心跳加速，气短加重入院。体检：T 38，BP 100/70mmHg，P 28 次/分，律整，两肺布满干、湿啰音，肝下 2 指，无腹水，双下肢凹陷性水肿。（分数：5.00）(1).此病体征可包括（分数：2.50）A.颈静脉扩张B.肝肿大及压痛C.水肿D.发绀E.剑突下明显心脏搏动(2).对此患者的健康教育应包括（分数：2.50）A.积极治疗原发病B.注意避免引起心力衰竭的诱因C.根据心功能精心合理安排活动与休息D.指导合理用药E.告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊内科护理学循环系统疾病
15、病人的护理-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：85.00)1.高血压病患者避免诱发血压升高的因素包括（分数：2.00）A.冬季外出注意保暖以防寒冷使血管收缩 B.保持大便通畅，以防便秘用力使血压升高 C.避免剧烈运动、用力咳嗽，以防发生脑血管意外 D.情绪稳定、生活节奏适中，以防交感神经兴奋，血压上升 E.不可打太极拳以防血压升高解析：2.高血压病并发症中脑血管意外常包括（分数：2.00）A.长期血压升高使脑血管硬化，易发生脑血栓形成 B.微小动脉瘤破裂引起脑出血 C.短暂脑缺血发作 D.高血压脑病 E.脑疝解析：3.临床上常见的严重心
16、律失常有（分数：2.00）A.频率在 230 次/分以上的单形性室性心动过速 B.心室率逐渐加快的室性心动过速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势 C.室性心动过速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭 D.多形性室性心动过速，发作时伴晕厥 E.特发性心室扑动或心室颤动 解析：4.心源性呼吸困难护理措施有（分数：2.00）A.调整体位 B.稳定情绪 C.休息 D.供给氧气 E.密切观察病情变化 解析：5.慢性心力衰竭患者的护理诊断是（分数：2.00）A.气体交换受损 B.心输出量增加C.活动无耐力 D.体液过多 E.焦虑 解析：6.减轻心脏前负荷的护理措施有（分数：2.00）A.置半卧位 B.两腿
17、下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速 解析：7.室性期前收缩的心电图表现为（分数：2.00）A.提早出现的宽大畸形的 QRS 波群 B.提早出现的 P 波C.T 波与 QRS 波群主波方向相同D.T 波与 QRS 波群主波方向相反 E.多有完全代偿间歇 解析：8.老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（分数：2.00）A.上腹胀痛或呕吐 B.频发性室性期前收缩 C.术后非出血性休克 D.面色苍白、冷汗 E.端坐呼吸、发绀 解析：9.急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括（分数：2.00）A.生活作息规律，保持情绪稳定 B.坚持长跑及耐寒锻炼C.低热量、低脂
18、，维持正常体重，少量多餐 D.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟，限酒 E.按时服药，定期门诊复查 解析：10.心脏病患者饮食要注意的是（分数：2.00）A.宜进流食B.宜少量多餐 C.高维生素 D.避免过饱 E.控制食盐 解析：11.保钾利尿剂有（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.双氢克尿噻E.依他尼酸解析：12.急性肺水肿时护理措施正确的是（分数：2.00）A.皮下注射吗啡 B.四肢轮流结扎止血带 C.立即平卧，头偏向一侧D.氧气湿化瓶中用 50%乙醇 E.氧气吸入流量为 6L/min 解析：13.肺心病常见的并发症有（分数：2.00）A.酸碱失衡 B.肺
19、癌C.肺性脑病 D.消化道出血 E.肺结核解析：14.肺心病的临床表现为（分数：2.00）A.呼吸困难 B.下肢水肿 C.尿少 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.颈静脉怒张 解析：15.引起充血性心力衰竭的原因中可致心肌收缩力减退的有（分数：2.00）A.冠心病 B.缩窄性心包炎C.肥厚型心肌病D.心肌炎 E.高血压解析：16.潜在引起猝死危险的心律失常包括（分数：2.00）A.R-on-T 室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.频发性、多源性室性期前收缩 E.第二度型房室传导阻滞 解析：17.随时有猝死危险的心律失常包括（分数：2.00）A.阵发性室性心动过速 B.第二度型
20、房室传导阻滞C.频发性室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动 解析：18.冠心病的易患因素有（分数：2.00）A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.体育运动E.糖尿病 解析：19.心肌梗死的护理原则包括（分数：2.00）A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.心电监护 E.低脂、低胆固醇、易消化饮食 解析：20.对冠心病患者进行饮食指导，正确的是（分数：2.00）A.适宜蛋白质，丰富维生素 B.不饮浓茶和咖啡，戒烟酒 C.饮食宜高热量 D.不必限制动物脂肪E.低胆固醇，低盐 解析：21.可采取哪些措施以减轻心力衰竭患者的心脏前负荷（分数：2.00）A.半卧位或坐位 B.避免焦
21、虑C.双腿下垂 D.持续低流量吸氧E.严格控制入液量和输液速度 解析：22.异常 Q 波的特点包括（分数：2.00）A.Q 波的宽度0.03 秒B.Q 波的宽度0.04 秒 C.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/2D.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/4 E.Q 波的深度超过同导联 R 波振幅的 1/10解析：23.下列哪些是二尖瓣关闭不全的常见原因（分数：2.00）A.乳头肌功能不全 B.收缩期高血压C.二尖瓣脱垂 D.感染性心内膜炎瓣叶破坏 E.腱索自发性断裂 解析：24.慢性心力衰竭患者的饮食要求为（分数：2.00）A.低热量 B.易消化 C.低钠 D.不胀气 E.高热量
22、解析：25.下列哪些是心电图的正常范围（分数：2.00）A.P 波的宽度不超过 0.11 秒 B.P-R 间期在 0.120.20 秒之间 C.QRS 波群的宽度在 0.060.10 秒之间 D.T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/4E.Q 波的振幅不应低于同导联 R 波的 1/10解析：26.急性心肌梗死时心电图特征改变是（分数：2.00）A.ST 段弓背向上抬高 B.ST 段弓背向下抬高C.T 波倒置 D.病理性 Q 波 E.T 波平坦解析：27.脑梗死患者出院后的康复指导包括（分数：2.00）A.仍在家卧床B.低脂饮食 C.消除诱因 D.定期复查 E.可轻度劳动解析：28.有关病毒
23、性心肌炎的描述正确的是（分数：2.00）A.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇病毒 B.心电图多无改变C.发病前 14 周常有呼吸道感染病史 D.与体温成比例的心动过速E.可有心脏扩大 解析：29.关于急性病毒性心肌炎患者出院后的护理指导正确的是（分数：2.00）A.出院后需继续休息 36 个月 B.无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作 C.6 个月至 1 年内避免剧烈运动和重体力劳动、妊娠等 D.患者症状消失可恢复体力工作E.出院后休息 1 周即可工作解析：30.二尖瓣狭窄合并心房颤动的患者，应如何预防和保护栓塞的发生（分数：2.00）A.避免剧烈活动和突然改变体位 B.脑栓塞患者应卧床，
24、避免意外伤害 C.局部热敷可减轻栓塞肢体的疼痛 D.偏瘫肢体安置功能位 E.预防便秘，禁止用力大便 解析：31.下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担（分数：2.00）A.心身休息 B.吸氧 C.使用洋地黄类药物D.使用扩血管药物E.使用利尿剂 解析：32.关于心源性晕厥的护理措施正确的是（分数：2.00）A.保持气道通畅 B.使患者平卧，抬高头部和下肢C.建立静脉通道 D.立即给予 受体阻滞剂E.救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等 解析：33.关于心源性水肿患者的护理要点正确的是（分数：2.00）A.观察尿量和体重的变化 B.每日入液量应控制在前 1 天尿量加 1000mlC
25、.使用热水袋取暖，温度应在 4050 D.有创操作，应严格执行无菌原则 E.监测电解质的变化 解析：34.病毒性心肌炎的临床表现是（分数：2.00）A.心动过速 B.心前区隐痛 C.呼吸困难 D.ST 段抬高呈弓背向上 E.乏力 解析：35.初级心肺复苏包括（分数：2.00）A.人工呼吸 B.心室起搏C.开通气道 D.胸外按压 E.直流电复律解析：36.安装临时人工心脏起搏器，下列哪些护理措施能使起搏器正常工作（分数：2.50）A.起搏器电极与起搏器紧密连接 B.电源充足 C.血压正常D.避免周围电磁场的干扰 E.半卧位解析：37.肥厚型心肌病超声心动图的改变是（分数：2.50）A.室间隔非对
26、称性肥厚 B.间隔运动低下 C.室间隔流出道扩大D.左心室扩张E.右心室扩张解析：38.可引起继发性高血压的疾病有（分数：2.50）A.单侧肾动脉缩窄 B.肾盂肾炎 C.嗜铬细胞瘤 D.长期服用激素 E.库欣综合征 解析：39.高血压所致的病理改变，正确的有（分数：2.50）A.肾动脉粥样硬化引起肾衰竭B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失 C.微小动脉瘤破裂引起脑出血 D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病病发率增加 E.高血压病患者脑血栓发病增加 解析：40.自发性心绞痛包括（分数：2.50）A.变异型心绞痛 B.恶化型心绞痛C.中间综合征 D.初发型心绞痛E.梗死后心绞痛 解析：41.心脏高
27、排血量的心脏病是（分数：2.50）A.高血压性心脏病B.贫血性心脏病 C.肺源性心脏病D.室性阵发性心动过速E.甲亢性心脏病 解析：二、案例分析题(总题数：2，分数：15.00)患者女性，67 岁。高血压病 20 年，血脂高 5 年，冠心病心绞痛 3 年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1 天来与家人争吵后，胸痛 20 分钟不缓解，伴大汗，送急诊。（分数：10.00）(1).急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是（分数：2.50）A.气体交换受损B.活动无耐力C.疼痛 D.体液不足E.有感染的危险解析：(2).急诊护士给予患者的处理，正确的是（分数：2.5
28、0）A.立即平卧 B.开放静脉 C.测 BP、P，做心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品解析：(3).责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（分数：2.50）A.顽固性心绞痛B.急性心肌梗死 C.高血压性心脏病D.伴气管炎E.长期用硝酸甘油可能产生耐药解析：(4).该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（分数：2.50）A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟，有心悸要随诊 E.可多饮酒以达活血目的解析：患者女性，34 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全 12 年，近 1 周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2 天来心跳加速，气短加重入院。体检：T 38，BP 100/70mmHg，P 28 次/分，律整，两肺布满干、湿啰音，肝下 2 指，无腹水，双下肢凹陷性水肿。（分数：5.00）(1).此病体征可包括（分数：2.50）A.颈静脉扩张 B.肝肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动 解析：(2).对此患者的健康教育应包括（分数：2.50）A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心力衰竭的诱因 C.根据心功能精心合理安排活动与休息 D.指导合理用药 E.告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊 解析：
