1、内科护理学同步练习试卷 11 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.左心衰竭患者最早出现的症状是（分数：2.00）A.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀2.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（分数：2.00）A.肺循环淤血B.胃肠道淤血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌3.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力B.兴奋交感神经C.扩张冠状动脉D.抑制迷走神经系统E.兴奋心脏传导系统4.夜间阵发性呼吸困难常见于（分数：2.00）A
2、.右心功能不全B.左心功能不全导致肺淤血C.肺炎D.成人呼吸窘迫综合征E.房问隔缺损5.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（分数：2.00）A.P 波B.PR 间期C.QRS 波D.T 波E.U 波6.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后（分数：2.00）A.6 小时内B.8 小时内C.10 小时内D.12 小时内E.24 小时内7.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（分数：2.00）A.同步直流电复律B.非同步直流电复律C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.胸外心脏按压8.心脏停搏最常见的原因是（分数：2.00）A.冠心病B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外事件E.药物中毒或
3、过敏9.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（分数：2.00）A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒症10.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（分数：2.00）A.35 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.30 分钟11.患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（分数：2.00）A.若采取立位测量,手臂应平第 6 肋间B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C.缓慢放气,速度 4mmHg/sD.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位12.患者，75 岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视
4、，应及时向医生报告，并考虑原因是（分数：2.00）A.心衰加重,胃肠道淤血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒13.患者男性，70 岁。患冠心病 20 年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，护士指导该患者活动与休息的原则应为（分数：2.00）A.可不限制活动,增加午休时间B.可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主,间断起床活动E.需严格卧床休息14.关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（分数：2.00）A.奥美拉唑初次服用应减少活动B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸
5、药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后 1 小时给药E.胶体铋剂应在餐后 0.5 小时给药15.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是（分数：2.00）A.病程较短B.疼痛部位常在上腹正中或偏右C.空腹痛、饥饿痛D.多与夏季天气炎热有关E.典型节律为进食-疼痛-缓解16.对肝性脑病患者饮食护理正确的是（分数：2.00）A.每天总热量以脂肪为主B.病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白质摄入D.每天饮水量应大于 2000mlE.饮食中应控制维生素 C 的摄入二、B1 型题(总题数：3，分数：12.00)A. 窒息 B. DIC C. 严重贫血 D. 感染扩散 E. 失血性休克
6、（分数：4.00）(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 支气管扩张 E. 支气管肺癌（分数：4.00）(1).老年，痰中带血，经久不愈，最常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 平卧位 B. 平卧位略抬高下肢 C. 头高脚低位 D. 半卧位 E. 端坐位（分数：4.00）(1).大量腹水患者宜取（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上消化道大
7、出血患者宜取（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，17 岁。弛张热 7 天，2 天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb 90g/L，WBC 3.410 9 /L.尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。（分数：4.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性结节病D.反应性皮炎E.风湿热(2).下列对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
8、D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素 DE.按时服用药物,病情好转后,及时停药内科护理学同步练习试卷 11 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.左心衰竭患者最早出现的症状是（分数：2.00）A.便秘B.体重下降C.呼吸困难 D.肌肉酸痛E.腹胀解析：解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。2.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于（分数：2.00）A.肺循环淤血B.胃肠道淤血 C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈
9、肌解析：解析：右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。3.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是（分数：2.00）A.增强心肌收缩力 B.兴奋交感神经C.扩张冠状动脉D.抑制迷走神经系统E.兴奋心脏传导系统解析：解析：洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选 A。4.夜间阵发性呼吸困难常见于（分数：2.00）A.右心功能不全B.左心功能不全导致肺淤血 C.肺炎D.成人呼吸窘迫综合征E.房问隔缺损解析：解析：夜间阵发性呼吸困难是左心
10、衰竭的典型表现，其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加外，夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩，膈上抬，肺活量减少等也是促发因素。A 选项右心功能不全主要表现为心源性水肿。C、D、E 选项均可以表现为呼吸困难，但不具备夜间阵发性的特点。5.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（分数：2.00）A.P 波B.PR 间期 C.QRS 波D.T 波E.U 波解析：解析：P 波是左右心房兴奋后产生的，PR 间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS 波为两个心室兴奋后的复合波，T 波反映心室兴奋后再极化的过程，U 波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。6.急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳
11、时间为起病后（分数：2.00）A.6 小时内 B.8 小时内C.10 小时内D.12 小时内E.24 小时内解析：解析：急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后 6 小时内。7.急性心肌梗死时发生室颤尽快应用（分数：2.00）A.同步直流电复律B.非同步直流电复律 C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.胸外心脏按压解析：解析：同步直流电复律时电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除 A 选项。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。8.心脏停搏最常见的原因是（分数：2.00）A.冠心病 B.电解质紊乱C.酸碱平衡
12、失调D.意外事件E.药物中毒或过敏解析：解析：心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。9.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（分数：2.00）A.脑出血B.心律失常C.心力衰竭 D.心源性休克E.尿毒症解析：解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。10.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（分数：2.00）A.35 分钟 B.10 分钟C.15 分钟D.20 分钟E.30 分钟解析：解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在 35 分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。11.患者女性，原发性高血压，为其测量血压
13、时正确的做法是（分数：2.00）A.若采取立位测量,手臂应平第 6 肋间B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C.缓慢放气,速度 4mmHg/s D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位解析：解析：选项 A，手臂应与心脏位于同一水平，平第 4 肋间；B，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；D，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；E，听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。C 正确，放气时速度要平稳，避免放气过快引起读数偏低。12.患者，75 岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考
14、虑原因是（分数：2.00）A.心衰加重,胃肠道淤血B.脑血管意外C.扩血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒 解析：解析：恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。13.患者男性，70 岁。患冠心病 20 年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，护士指导该患者活动与休息的原则应为（分数：2.00）A.可不限制活动,增加午休时间B.可起床轻微活动,需增加活动量间歇时间 C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主,间断起床活动E.需严格卧床休息解析：解析：心功能级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活
15、动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。14.关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是（分数：2.00）A.奥美拉唑初次服用应减少活动 B.氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服C.抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收D.硫糖铝片应在餐后 1 小时给药E.胶体铋剂应在餐后 0.5 小时给药解析：解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前 1 小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5 小时给药。故选项 B、C、D、E 均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。15.下列最符合
16、胃溃疡上腹痛特点的是（分数：2.00）A.病程较短B.疼痛部位常在上腹正中或偏右C.空腹痛、饥饿痛D.多与夏季天气炎热有关E.典型节律为进食-疼痛-缓解 解析：解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除 A；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除 B；疼痛常在进餐后 30 分钟1 小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除 C；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除 D；典型节律是进食一疼痛一缓解，疼痛常在进餐后 30 分钟1 小时出现，持续 12 小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选 E。16.对肝性脑病患者饮食护理正确的是（分数：2.00）A.
17、每天总热量以脂肪为主B.病情好转后主要选择动物蛋白C.血氨偏高者限制蛋白质摄入 D.每天饮水量应大于 2000mlE.饮食中应控制维生素 C 的摄入解析：解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除 A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠 pH 值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除 B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除 D；肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除 E；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选 C。二、B1 型题(总题数：3，分数
18、：12.00)A. 窒息 B. DIC C. 严重贫血 D. 感染扩散 E. 失血性休克（分数：4.00）(1).肺结核大咯血最致命的危险是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肺结核大咯血时因为血液只能 经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命。(2).消化道大出血最致命的危险是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的 20 而导致失血性休克。A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 肺结核 D. 支气管扩张 E. 支气管肺癌（分数：4.00）(1).老年，痰中
19、带血，经久不愈，最常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除 A、B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项 C 也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与 20 题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与 19 题题干相符。A. 平卧位 B. 平卧位略抬高下肢 C. 头高脚低位 D. 半卧位 E. 端坐位（分数：4.00）(1).大量
20、腹水患者宜取（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：大量腹水患者宜取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，以减轻呼吸困难和心悸。(2).上消化道大出血患者宜取（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血。三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)患者女性，17 岁。弛张热 7 天，2 天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb 90g/L，WBC 3.410 9 /L.尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(+)。（分数：4.00）(1).患者的诊断是（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.系
21、统性红斑狼疮 C.多发性结节病D.反应性皮炎E.风湿热解析：解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合 SLE 的临床表现和诊断。(2).下列对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素 D E.按时服用药物,病情好转后,及时停药解析：解析：SLE 患者应避免食用可增加光敏感的食物，如芹菜、蘑菇等，故排除 A；患者皮疹应避免抓挠，以防止感染，只能涂类固醇类霜剂缓解症状，故排除 B；系统性红斑狼疮患者的药物大都有胃肠道反应，甚至可引起黏膜破溃出血，故应饭后服用，减轻对胃肠道的刺激.故排除 C；因红斑狼疮患者，大多使用激素类药物，故不能突然停药，以防止“反跳”现象，故应排除 E；长期应用糖皮质激素时，应补充钙质及维生素 D。防止骨质疏松及股骨头无菌性坏死，故应选 D。
