1、内科护理学-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.肾炎性水肿易出现于（分数：2.00）A.眼睑、颜面B.胫前、足踝C.阴囊、会阴D.胸腔、腹腔E.背部、骶部2.肾病综合征患者的饮食应为（分数：2.00）A.正常蛋白质饮食 1.0g/(kgd)B.低蛋白质饮食 0.4g/(kgd)C.低蛋白质饮食 0.2g/(kgd)D.含大量饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食3.尿毒症期的临床表现应除外（分数：2.00）A.厌食，恶心B.头晕，记忆力减退，烦躁C.尿毒症性肺炎D.皮肤瘙痒E.内生肌酐清除率在 50ml/min上，4.慢
2、性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：2.00）A.少尿，高血钾B.中度贫血C.乏力，食欲减退D.水肿，低钠血症E.呼气有尿臭味5.慢性肾衰竭的早期症状是（分数：2.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻6.预防肾盂肾炎最简单的措施是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱7.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健康指导中错误的是（分数：2.00）A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.洗澡以盆浴为宜E.保持大便通畅8.肾性水肿患者
3、需安静卧床，其主要的理由是卧床可（分数：2.00）A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾的负担及利尿9.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌10.慢性肾衰竭患者长期优质低蛋白质饮食，为防止营养不良，应重点补充（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.维生素D.钙剂E.必需氨基酸11.慢性肾炎氮质血症期患者饮食原则是（分数：2.00）A.高蛋白质B.优质低蛋白质C.低脂D.高钠E.低糖12.肾病综合征最常见的临床症状是（分数：2.00）A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕
4、厥13.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染14.某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压 24.3/14kPa。根据该患者病情，护士应告知其（分数：2.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息E.增加休息15.慢性肾炎患者，女，56 岁，近 3个月来血压明显升高，水肿显著，血尿素氮 45mmol/L。护士向其解释血压升高的主要原因是（分数：2.00）A.水钠潴留B.肾动脉硬化C.前列腺素分泌过多D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强E.肾动脉痉挛16.某患者近日双眼睑水肿，伴血压 150/9
5、0mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（分数：2.00）A.膀胱B.肾盂C.肾小球D.输尿管E.前尿道17.某慢性肾小球肾炎患者即将出院，责任护士为该患者作出院指导，其中针对预防感染的护理措施中不当的是（分数：2.00）A.若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者C.保持口腔及皮肤的清洁D.注意保暖E.指导患者加强个人卫生18.患者，女，25 岁，孕 7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能
6、的诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征19.患者，男，48 岁，剧烈呕吐 3天，少尿 1天，尿比重 1.010，内生肌酐清除率为 20ml/min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为（分数：2.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.慢性肾衰竭E.隐匿性肾炎20.患者，女，68 岁，近 1个月来厌食、皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血肌酐 820mol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（分数：2.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位21.患者，女，
7、28 岁，发现晨起眼睑水肿 3年，腰酸，血压 165/90mmHg，血红蛋白 101g/L。尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，白细胞 03/HP，24 小时尿蛋白定量 1.8g。血尿素氮 10.5mmol/L，肌酐133.5mol/L。针对该患者的健康教育错误的是（分数：2.00）A.生活规律，避免过劳B.应防止受凉，预防感染C.遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量D.避免应用对肾有害的药物E.患者没有肾功能损害，可以怀孕22.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢
8、进23.护士为甲状腺功能亢进症患者进行饮食指导，应告知其不宜进食的是（分数：2.00）A.高碘食物B.高蛋白质食物C.高热量食物D.高维生素食物E.低纤维素食物24.护士对甲状腺功能亢进症患者进行用药指导，应告知其抗甲状腺药物最严重的不良反应是（分数：2.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏E.出现胃肠道症状25.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不正确的是（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼26.患者，女，23 岁，生活在缺碘地区，1 年前发现颈前结节状肿物，肿物变化不大，无任何不适。最可
9、能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.桥本甲状腺肿27.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应28.护士对 2型糖尿病患者进行健康教育，其中预防糖尿病足的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.每天坚持适度运动B.不能赤足走路C.每天用热水泡脚，促进血液循环D.每天检查足部有无感觉减退、红肿、水疱、溃疡等异常情况E.每天清洁足部，预防感染29.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是（分数：2.0
10、0）A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法D.卧床休息E.纠正电解质紊乱30.糖尿病患者，男，65 岁，入院后经过治疗血糖控制稳定。护士在对患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐、中餐各 1/2，晚餐不吃B.早餐 1/5，中餐、晚餐各 2/5C.早餐、中餐各 1/4，晚餐 1/2D.早餐 1/2，中餐、晚餐各 1/4E.早餐 1/4，中餐 1/2，晚餐 1/431.患者，女，25 岁，身高 160cm，体重 43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量的计算原则为（分
11、数：2.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重严格计算D.按理想体重计算再酌增E.按理想体重计算再酌减32.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先（分数：2.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给患者口服一些糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院33.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数：2.00）A.指间关节、掌指关节、跖趾关节B.膝关节、踝关节C.肘关节、肩关节D.髋关节E.脊柱关节34.类风湿关节炎活动期的标志是（分数：2.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵D.压痛E.畸形35.
12、系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.00）A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑D.网状红斑E.丘疹状红斑36.系统性红斑狼疮常侵犯多器官、多系统，其中哪个脏器发生率最高（分数：2.00）A.皮肤B.关节C肾D.心血管E.肺和脑膜37.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（分数：2.00）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位E.腿部38.护士对类风湿关节炎患者进行关节活动指导，下列措施不正确的是（分数：2.00）A.晨起用热水浸泡僵硬关节，可缓解晨僵症状B.夜间睡眠戴弹力手套，可减轻晨僵程度C.急性活动期应绝对卧床，以保护关节功能D.急性活动期应限制受累关节活动，保持关节功能位E.症状
13、控制后应及早活动，防止关节畸形39.类风湿关节炎的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.保留健存关节功能C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部40.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.切勿抓挠皮肤C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷41.关于系统性红斑狼疮患者的护理错误的是（分数：4.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当修饰C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息42.某患者双手掌指关节肿胀、疼痛 3年，晨起有胶粘样感觉，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)
14、，诊断为类风湿关节炎，为保留关节功能应注意（分数：4.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼43.患者，女，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中不正确的是（分数：4.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位B.局部用温水湿敷，每日 3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室44.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（分数：4.00）A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快C.口唇呈樱桃红色D.疲乏、无力E.呼吸困难45.中暑最常见的临床类型为（分
15、数：4.00）A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭E.日射病内科护理学-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：45，分数：100.00)1.肾炎性水肿易出现于（分数：2.00）A.眼睑、颜面 B.胫前、足踝C.阴囊、会阴D.胸腔、腹腔E.背部、骶部解析：解析 肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性的，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。2.肾病综合征患者的饮食应为（分数：2.00）A.正常蛋白质饮食 1.0g/(kgd) B.低蛋白质饮食 0.4g/(kgd)C.低蛋白质饮食 0.2g/(kgd)D.含大
16、量饱和脂肪酸的食物E.高盐饮食解析：解析 本题考查肾病综合征的饮食护理措施。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食。正常蛋白质饮食的标准是蛋白质 1.0g/(kgd)。3.尿毒症期的临床表现应除外（分数：2.00）A.厌食，恶心B.头晕，记忆力减退，烦躁C.尿毒症性肺炎D.皮肤瘙痒E.内生肌酐清除率在 50ml/min上， 解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状并不明显，到尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出厌食、恶心、呕
17、吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现瘙痒、尿素霜沉积等。所以本题中选项 A、B、C、D 项均为慢性肾衰竭的临床表现。根据内生肌酐清除率将肾功能分为 4期，内生肌酐清除率50ml/min 时，尚处于代偿期。4.慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重（分数：2.00）A.少尿，高血钾 B.中度贫血C.乏力，食欲减退D.水肿，低钠血症E.呼气有尿臭味解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭患者出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢
18、性肾衰竭的急重症，当血钾高于 6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。5.慢性肾衰竭的早期症状是（分数：2.00）A.神情淡漠、嗜睡B.呼吸深大、咳嗽C.厌食、恶心、呕吐 D.皮肤瘙痒、紫癜E.口腔氨臭味、腹泻解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如厌食、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属
19、于晚期的症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期。6.预防肾盂肾炎最简单的措施是（分数：2.00）A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿 D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱解析：解析 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。7.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予的健康指导中错误的是（分数：2.00）A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.洗澡以盆浴为宜 E.保持大便通畅解析：解析 本题考查急性肾盂肾炎的健康指导。急性肾盂肾炎痊愈后，
20、应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水，勤排尿，不憋尿，保持会阴部清洁。洗澡宜选用淋浴。8.肾性水肿患者需安静卧床，其主要的理由是卧床可（分数：2.00）A.增加食欲B.促进静脉回流C.减轻心脏负担D.减少感染机会E.减轻肾的负担及利尿 解析：解析 本题考查肾疾病患者卧床休息的理由。卧床休息可以增加肾的血流，减轻肾的负担，肾的血流相对充沛了，其尿液的生成也会相对增加。卧床休息确实可以降低心肌的耗氧量，减轻心脏的负担，但不是肾病患者卧床的理由。9.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌 D.副大肠杆菌E.粪链球菌解析：解析 肾盂肾炎的致病菌以
21、大肠埃希菌最多见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。10.慢性肾衰竭患者长期优质低蛋白质饮食，为防止营养不良，应重点补充（分数：2.00）A.叶酸B.铁剂C.维生素D.钙剂E.必需氨基酸 解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期，当其内生肌酐清除率低于 5ml/min时，此时蛋白质的入量应控制在 20g/d以下。这样长期的低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就需要补充必需氨基酸。11.慢性肾炎氮质血症期患者饮食原则是（分数：2.00）A.高蛋白质B.优质低蛋白质 C.低脂D.高钠E.低糖解析：解析 本题考查慢性肾炎的饮食护理措
22、施。慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白质饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。12.肾病综合征最常见的临床症状是（分数：2.00）A.水肿 B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥解析：解析 本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征典型的临床表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中前两项是诊断肾病综合征必有的表现，而水肿是肾病综合征最常见也是最突出的临床表现。13.肾病综合征的主要并发症是（分数：2.00）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染 解析：
23、解析 本题考查肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭，其中感染是最常见的并发症，也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。14.某慢性肾小球肾炎患者，近几天血尿明显，水肿加重，血压 24.3/14kPa。根据该患者病情，护士应告知其（分数：2.00）A.劳逸结合B.保证睡眠C.适当休息D.卧床休息 E.增加休息解析：解析 本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。15.慢性肾炎患者，女，56 岁，近
24、 3个月来血压明显升高，水肿显著，血尿素氮 45mmol/L。护士向其解释血压升高的主要原因是（分数：2.00）A.水钠潴留 B.肾动脉硬化C.前列腺素分泌过多D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强E.肾动脉痉挛解析：解析 患者目前的症状、体征和实验室检查结果，均提示病情已进展为肾功能不全，其血压升高的主要原因是水钠潴留。16.某患者近日双眼睑水肿，伴血压 150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型。其病变在（分数：2.00）A.膀胱B.肾盂C.肾小球 D.输尿管E.前尿道解析：解析 本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性
25、血尿。非肾小球源性血尿，包括尿路的感染或损伤造成的，如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿，可以是镜下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史，患者有眼睑水肿、高血压、血尿，伴有蛋白尿和管型尿，提示患者为肾小球的疾病，故其血尿来源也应是肾小球源性的。17.某慢性肾小球肾炎患者即将出院，责任护士为该患者作出院指导，其中针对预防感染的护理措施中不当的是（分数：2.00）A.若有喉痛、鼻塞等症状应自己在家休息 B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者C.保持口腔及皮肤的清洁D.注意保暖E.指导患者加强个人卫生解析：解析 本题考查慢性肾小球肾炎的健康教育内容。慢性肾
26、小球肾炎患者要注意预防感染，因为感染是使肾功能恶化的诱因之一。当患者出现上呼吸道感染的征象时，应及时就医，不应自行处理，以免贻误病情。18.患者，女，25 岁，孕 7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温 39，伴乏力、恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：解析 本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎多有高热，伴明显的尿路刺激征和腰痛，实验室检查可见尿中白细胞管型，血常规示白细胞计数升高。本题的病例完全符合急性
27、肾盂肾炎的表现。19.患者，男，48 岁，剧烈呕吐 3天，少尿 1天，尿比重 1.010，内生肌酐清除率为 20ml/min。既往有慢性肾小球肾炎病史，应考虑为（分数：2.00）A.高血压病B.慢性肾炎C.肾结石D.慢性肾衰竭 E.隐匿性肾炎解析：解析 本题考查慢性肾衰竭的诊断。我国慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾小球肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第 4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。20.患者，女，68 岁，近 1个月来厌食、皮肤瘙痒。查尿蛋白(+)，血肌酐 820mol/L，
28、诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是（分数：2.00）A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用肥皂彻底清洗皮肤 D.勤换内衣E.按摩身体受压部位解析：解析 本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，应采取温水擦洗、勤换内衣等措施保持皮肤清洁，可涂润肤霜来缓解患者瘙痒症状。按摩身体受压部位与题干无关。使用肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状。21.患者，女，28 岁，发现晨起眼睑水肿 3年，腰酸，血压 165/90mmHg，血红蛋白 101g/L。尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，白细胞 03/HP，24 小时尿蛋白定量
29、1.8g。血尿素氮 10.5mmol/L，肌酐133.5mol/L。针对该患者的健康教育错误的是（分数：2.00）A.生活规律，避免过劳B.应防止受凉，预防感染C.遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量D.避免应用对肾有害的药物E.患者没有肾功能损害，可以怀孕 解析：解析 该患者，女，28 岁，病史 3年，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、肾功能轻度损害，符合慢性肾炎诊断，一般不宜妊娠。22.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（分数：2.00）A.神经过敏、失眠B.心动过速、收缩压增高C.肠蠕动增快、腹泻D.甲状腺弥漫性肿大E.怕热、多汗、食欲亢进 解析：解析 甲状腺功能亢进症患者由于 T 3 、
30、T 4 分泌过多，促进营养物质代谢，产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现，神经过敏、失眠，心动过速、收缩压增高，肠蠕动增快、腹泻等分别为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现。甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。23.护士为甲状腺功能亢进症患者进行饮食指导，应告知其不宜进食的是（分数：2.00）A.高碘食物 B.高蛋白质食物C.高热量食物D.高维生素食物E.低纤维素食物解析：解析 甲状腺功能亢进症患者因机体处于高代谢状态，能量消耗大，应给予高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质丰富的饮食；同时，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数；碘是甲状腺素
31、合成的原料，高碘食物会促进甲状腺素的合成，加重甲状腺功能亢进症病情，因此应避免高碘食物。24.护士对甲状腺功能亢进症患者进行用药指导，应告知其抗甲状腺药物最严重的不良反应是（分数：2.00）A.甲状腺肿大加重B.突眼加剧C.牙龈肿胀D.血粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状解析：解析 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的不良反应，多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当白细胞310 9 /L、粒细胞1.510 9 /L时，应停药。25.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不正确的是（分数：2.00）A.抬高头部B.鼓励多食高盐食品 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：解
32、析 甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。26.患者，女，23 岁，生活在缺碘地区，1 年前发现颈前结节状肿物，肿物变化不大，无任何不适。最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺功能亢进症E.桥本甲状腺肿解析：解析 甲状腺素原料(碘)缺乏是单纯性甲状腺肿发病的主要原因。高原、山区饮水和食物中含碘量不足，发病较多，故又称地方性甲状腺肿。27.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的
33、不良反应解析：解析 先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。28.护士对 2型糖尿病患者进行健康教育，其中预防糖尿病足的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.每天坚持适度运动B.不能赤足走路C.每天用热水泡脚，促进血液循环 D.每天检查足部有无感觉减退、红肿、水疱、溃疡等异常情况E.每天清洁足部，预防感染解析：解析 由于下肢远端神经异常和周围血管病变，导致糖尿病患者容易发生足部感染、溃疡或深层组织破坏。因此糖尿病患者应每天检查足部有无感觉减退、红肿、水疱、溃疡等异常情况，保持足部清洁，每天适度运动促进血液循环，不能赤足走路以防外伤。由于糖尿病患者可能存在
34、保护性感觉减退，不适合用热水泡脚，容易造成烫伤。29.适用于各型糖尿病患者治疗的最基本的方法是（分数：2.00）A.注射胰岛素B.口服格列本脲(优降糖)C.饮食疗法 D.卧床休息E.纠正电解质紊乱解析：解析 饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。30.糖尿病患者，男，65 岁，入院后经过治疗血糖控制稳定。护士在对患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐、中餐各 1/2，晚餐不吃B.早餐 1/5，中餐、晚餐各 2/5 C.早餐、中餐各 1/4
35、，晚餐 1/2D.早餐 1/2，中餐、晚餐各 1/4E.早餐 1/4，中餐 1/2，晚餐 1/4解析：解析 对于病情稳定的糖尿病患者，每日总热量可按三餐 1/5、2/5、2/5 或各 1/3分配。31.患者，女，25 岁，身高 160cm，体重 43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为 1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量的计算原则为（分数：2.00）A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重严格计算D.按理想体重计算再酌增 E.按理想体重计算再酌减解析：解析 糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105
36、，10%均属于理想体重，以理想体重结合患者的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加 10%20%。本患者体型消瘦，因此应酌情增加。32.糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当首先（分数：2.00）A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给患者口服一些糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析：解析 患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者口服一些糖块。33.类风湿关节炎最常累及的关节是（分数
37、：2.00）A.指间关节、掌指关节、跖趾关节 B.膝关节、踝关节C.肘关节、肩关节D.髋关节E.脊柱关节解析：解析 类风湿关节炎最常累及小关节，如指间关节、掌指关节、跖趾关节等。34.类风湿关节炎活动期的标志是（分数：2.00）A.自发痛B.梭状指C.晨僵 D.压痛E.畸形解析：解析 本题考查类风湿关节炎活动期的标志。晨僵是类风湿关节炎很常见的症状，出现于约 95%以上的患者。晨僵是指病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(至少 1个小时)的僵硬，如胶粘样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常作为观察类风湿关节炎活动的指标之一。其他的病因的关节炎也可以出现晨僵，但是不如类风湿关节
38、炎明显和持久。35.系统性红斑狼疮面部典型皮损的特点是（分数：2.00）A.盘状红斑B.环形红斑C.蝶形红斑 D.网状红斑E.丘疹状红斑解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的临床表现(皮肤表现)。系统性红斑狼疮的患者约 80%在病程中会出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹、盘状红斑，指掌部或甲周红斑，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。紫癜、玫瑰疹、荨麻疹、血肿都是一些非特异的皮肤表现。36.系统性红斑狼疮常侵犯多器官、多系统，其中哪个脏器发生率最高（分数：2.00）A.皮肤B.关节C肾 D.心血管E.肺和脑膜解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮为多系统损害疾病
39、，最常受累的脏器为肾。37.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（分数：2.00）A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位 E.腿部解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的皮损特点。系统性红斑狼疮的患者约 80%在病程中会出现皮疹。最常见的皮损部位是皮肤的暴部位。38.护士对类风湿关节炎患者进行关节活动指导，下列措施不正确的是（分数：2.00）A.晨起用热水浸泡僵硬关节，可缓解晨僵症状B.夜间睡眠戴弹力手套，可减轻晨僵程度C.急性活动期应绝对卧床，以保护关节功能 D.急性活动期应限制受累关节活动，保持关节功能位E.症状控制后应及早活动，防止关节畸形解析：解析 类风湿关节炎患者急性活动期，应卧床休息，以
40、减少体力消耗，保护关节功能，避免脏器受损；限制受累关节活动，保持关节功能位；但不宜绝对卧床。晨起用热水浸泡僵硬关节，夜间睡眠戴弹力手套，均可缓解晨僵症状。症状控制后应及早下床活动，防止关节畸形和肌肉萎缩。39.类风湿关节炎的护理措施中最重要的是（分数：2.00）A.绝对卧床休息B.保留健存关节功能 C.限制关节运动D.抬高头部E.抬高膝部解析：解析 本题考查类风湿关节炎的护理措施。类风湿关节炎的关节表现主要分为两大类：一为滑膜炎症状，经过治疗后有一定的可逆性；二为关节结构破坏的表现，基本是不可逆转的。各种治疗的方法也是为了延缓关节炎症的发展，尽可能多地保留关节的功能。因此对于类风湿关节炎的患者
41、，护理当中很重要的一个方面就是要保护和维持患者健存关节的功能。只要受累关节还可以维持在功能位，就可以完成大部分的日常活动。40.有关系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（分数：2.00）A.常用清水清洗B.切勿抓挠皮肤C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒E.10水局部湿敷 解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮患者的皮肤护理应注意，保持皮疹和红斑处的皮肤清洁，可以用 30左右的温水擦洗或湿敷。碱性的肥皂和化妆品都会刺激皮肤，加重皮损。阳光中的紫外线会使皮肤上皮细胞凋亡，使新抗原暴露成为自身抗原，所以要避免阳光的暴晒。过低的水温和过高的水温都会对狼疮患者的皮肤造成刺激，因此
42、选项 E为错误的护理措施。41.关于系统性红斑狼疮患者的护理错误的是（分数：4.00）A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药B.脱发患者可戴假发适当修饰C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。系统性红斑狼疮的首选治疗药物为糖皮质激素类药物，使用时应注意使用的原则为起始足量，缓慢减量，长期维持。系统性红斑狼疮患者有些会表现为脱发，假发可以起到修饰的作用，改善患者的外形，有助于缓解患者的不良情绪。紫外线的照射会使皮肤上皮细胞凋亡，新抗原暴露成为自身抗原，加重病情，因此患者应避免日光浴。急性发作期，患者应卧床休息，有助于病情
43、的恢复，芹菜、无花果等食物中含有补骨脂素，会诱发病情，系统性红斑狼疮患者应注意避免食用上述食物。42.某患者双手掌指关节肿胀、疼痛 3年，晨起有胶粘样感觉，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎，为保留关节功能应注意（分数：4.00）A.长期卧床休息B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼 解析：解析 本题考查类风湿关节炎的护理措施。类风湿关节炎的治疗目的就是减轻关节肿痛，控制关节炎的进展，维持受累关节的功能，促进已经破坏的关节骨的修复。因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。除在急性发作期需要卧床休息外，在恢复期还应
44、该坚持功能锻炼和物理疗法。43.患者，女，40 岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导中不正确的是（分数：4.00）A.每日用肥皂水清洗皮损部位 B.局部用温水湿敷，每日 3次C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室解析：解析 本题考查系统性红斑狼疮患者的健康指导。44.一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（分数：4.00）A.恶心、呕吐B.血压降低、心率加快C.口唇呈樱桃红色 D.疲乏、无力E.呼吸困难解析：解析 此题考查了一氧化碳中毒的典型临床表现，即口唇黏膜呈樱桃红色。45.中暑最常见的临床类型为（分数：4.00）A.劳力型热射病B.非劳力型热射病C.中暑痉挛D.中暑衰竭 E.日射病解析：解析 此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)4 种类型，其中热衰竭是最常见的一种类型。
