1、内科学综合练习试卷 8及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：46，分数：92.00)1.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：2.00）A.肾血栓B.肾脓肿C.肾皮质坏死D.肾中毒E.肾缺血2.对于慢性胃炎，下列说法正确的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦B.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布C.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌D.中度异型性增生是可逆性病变E.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体3.主要调节钙、磷代谢的激素有（分数：2.00）A.甲状腺素B.PRLC.甲状旁腺素D.糖皮质激素E.1，25(OH)2D
2、34.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.全心扩大B.右室扩大C.左室扩大D.肺动脉高压E.左房扩大5.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（分数：2.00）A.丙吡胺B.美西律C.利多卡因D.索他洛尔E.胺碘酮6.下列对地方性斑疹伤寒的描述正确的是（分数：2.00）A.病原体能在普通无细菌的培养基中生长B.鼠蚤为主要传染源C.又称鼠型斑疹伤寒D.病原体是莫氏立克次体E.病原体释放的类似内毒素的毒性物质可引起全身毒血症状7.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（分数：2.00）A.过敏原B.以上都不是C.组胺D.高渗盐水E.乙酰甲胆碱8.类风湿关节炎诊断标
3、准包括下列哪项内容（分数：2.00）A.类风湿因子B.双膝关节积液C.晨僵l 小时D.3个或 3个以上的关节肿，至少持续 6周E.类风湿结节9.以下哪些是腹腔结核感染的途径（分数：2.00）A.腹腔内干酪坏死灶破溃B.肠结核穿孔至腹膜C.肺结核血行播散D.腹腔内的结核病灶直接蔓延E.肝结核蔓延至腹膜10.ALI/ARDS的病理特征为（分数：2.00）A.肺微血管的通透性增高B.渗出性肺水肿C.肺纤维化D.肺透明膜形成E.仰卧位时前胸肺水肿较后背重11.关于 ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面?（分数：2.00）A.减少尿蛋白B.-减少细胞外基质蓄积C.降低肾小球内高压D.扩张出球小
4、动脉E.抑制细胞因子12.主动脉夹层引起的压迫症状可有（分数：2.00）A.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征B.压迫喉返神经导致声音嘶哑C.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压13.干扰素抗病毒感染的机制是（分数：2.00）A.降解病毒 mRNAB.抑制病毒包装C.抑制病毒蛋白转录D.抑制病毒增强子活性E.阻止病毒进入细胞14.以下疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.肝硬化C.甲状旁腺功能亢进D.肺心病E.慢性胆囊炎15.关于 2型糖尿病主要的
5、病理生理特征正确的是（分数：2.00）A.胰岛素分泌缺陷B.胰岛素抵抗和 B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了C.胰岛素抵抗和 B细胞功能缺陷D.胰岛素抵抗早已存在，B 细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E.胰岛素抵抗16.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的（分数：2.00）A.常出现失盐性肾病B.常出现色素性视网膜炎C.腹部平片常见到肾髓质区小结石D.存在肾髓质囊性变E.可出现肾浓缩功能减退17.急性胰腺炎腹部 CT可出现（分数：2.00）A.胰腺增大B.肝脏囊性变C.腹水D.脂肪坏死E.胆囊缩小18.Horner综合征具有下列哪几项表现（分数：2.00）A.患侧上眼睑下垂B.
6、患侧额部少汗C.患侧眼球内陷D.患侧瞬目减少E.患侧瞳孔缩小19.金黄色葡萄球菌肺炎在 X线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失C.常伴脓胸、气胸D.病灶部位易变化E.早期大片絮状、浓密不等阴影20.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.舒张性心力衰竭B.心包积液C.右心衰D.肾实质疾病E.左心衰21.下面关于 DIC的诊断依据哪些是正确的（分数：2.00）A.血小板10010 9/L 或进行性下降B.3P试验阳性或血浆 FDP20mg/L，或 D二聚体水平升高或阳性C.周围血涂片中破碎红细胞2%D.PT缩短或延长
7、3秒以上或呈动态变化E.血浆纤维蛋白原含量1.5g/L 或进行性下降22.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.透析治疗B.螺内酯(安体舒通)利尿C.注射葡萄糖酸钙D.输注葡萄糖和胰岛素E.氢氧化铝凝胶23.下列不属于高血压危险因素的是（分数：2.00）A.X-ray胸片见心胸比率0.5B.血 Cr98mol/LC.女性60 岁D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞E.总胆固醇5.2mmol/L24.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别（分数：2.00）A.脉压变大B.奇脉C.体循环静脉淤血D.动脉收缩压急剧下降E.第一心音亢进25.
8、缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（分数：2.00）A.胃溃疡B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩C.慢性萎缩性胃炎D.杵状指E.胃酸缺乏26.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（分数：2.00）A.腱反射消失B.病理征阳性C.感觉平面D.呼吸困难E.构音障碍27.COPD的危险人群是（分数：2.00）A.儿童时期的下呼吸道感染B.有肺结核史C.老年男性D.长期重度吸烟E.伴有湿疹28.消化性溃疡行手术治疗的适应证（分数：2.00）A.胃溃疡疑有癌变B.正规内科治疗无效的顽固性溃疡C.器质性幽门梗阻D.急性穿孔E.大量
9、出血内科治疗无效29.内源性哮喘与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性相应增高B.cAMP/cGMP比值减少C.血清 PGF2a增加D.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的 IgE型浆细胞，产生 IgE抗体E.交感神经 受体功能低下30.胃癌的癌前变化是指哪些情况（分数：2.00）A.胃溃疡B.胃粘膜巨大皱襞症C.残胃炎D.萎缩性胃炎E.胃憩室31.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压B.运动C.咳嗽D.胸廓顺应性下降E.纵隔移位32.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧
10、张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.安体舒通33.患者男，37 岁，风心病伴发热 3周，血培养 2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（分数：2.00）A.头孢菌素B.青霉素C.红霉素D.阿米卡星E.万古霉素34.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（分数：2.00）A.抗凝药物B.利尿剂C.硝酸酯制剂D.洋地黄制剂E. 受体阻滞剂35.典型的二度型房室阻滞符合下列哪种情况（分数：2.00）A.PR逐次延长、RR 逐次缩短B.心室率少于 50bpmC.QRS波群有脱落D.QRS波群增宽E.QT间期异常36.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（分数：2.00
11、）A. 受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.洋地黄E.安体舒通37.心绞痛的临床表现有（分数：2.00）A.心率增快B.血压升高C.心率减慢D.S3奔马律E.血压下降38.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（分数：2.00）A.室性期前收缩三联率B.一度房室阻滞C.心房扑动D.三度房室阻滞E.二度型房室阻滞39.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉B.型夹层局限于升主动脉C.型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸D.型夹层起自降主动脉，并向远端延伸E.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓40.典型缺血性胸
12、痛包括（分数：2.00）A.胸部有压痛B.活动中不发作，休息时胸痛C.硝酸甘油 12min 缓解D.活动时发作，休息完全缓解E.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解41.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是（分数：2.00）A.证实血压升高，了解血压水平B.寻找继发性高血压的病因，予以排除C.明确靶器官损害及其损害的程度D.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况E.了解有无会影响治疗的其他特殊状况42.继发性气胸可见于下列情况（分数：2.00）A.肺化脓性病变B.哮喘C.机械通气D.COPDE.子宫内膜异位43.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.易发生转移B.多为周围型
13、肺癌C.首选手术治疗D.与吸烟关系不明显E.多见于女性44.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应（分数：2.00）A.口腔真菌感染B.引起糖尿病C.声音嘶哑D.高血压E.股骨头坏死45.作出 ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病（分数：2.00）A.急性肺栓塞B.上气道阻塞C.大片肺不张D.自发性气胸E.心源性肺水肿46.对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（分数：2.00）A.病变处叩诊呈浊音B.呼吸音减低C.呼吸急促D.语颤增加E.湿性啰音内科学综合练习试卷 8答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：46，分数：92.00)1
14、.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：2.00）A.肾血栓B.肾脓肿C.肾皮质坏死D.肾中毒 E.肾缺血 解析：2.对于慢性胃炎，下列说法正确的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦B.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布C.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌 D.中度异型性增生是可逆性病变 E.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体解析：3.主要调节钙、磷代谢的激素有（分数：2.00）A.甲状腺素B.PRLC.甲状旁腺素 D.糖皮质激素E.1，25(OH)2D3 解析：4.风心病二尖瓣关闭不全可导致（分数：2.00）A.全心扩大 B.右室扩大 C.左室扩大
15、D.肺动脉高压 E.左房扩大 解析：5.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长（分数：2.00）A.丙吡胺 B.美西律C.利多卡因D.索他洛尔 E.胺碘酮 解析：6.下列对地方性斑疹伤寒的描述正确的是（分数：2.00）A.病原体能在普通无细菌的培养基中生长B.鼠蚤为主要传染源C.又称鼠型斑疹伤寒 D.病原体是莫氏立克次体 E.病原体释放的类似内毒素的毒性物质可引起全身毒血症状 解析：7.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（分数：2.00）A.过敏原B.以上都不是C.组胺 D.高渗盐水 E.乙酰甲胆碱 解析：8.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容（分数：2.00）A.
16、类风湿因子 B.双膝关节积液C.晨僵l 小时 D.3个或 3个以上的关节肿，至少持续 6周 E.类风湿结节 解析：9.以下哪些是腹腔结核感染的途径（分数：2.00）A.腹腔内干酪坏死灶破溃 B.肠结核穿孔至腹膜 C.肺结核血行播散 D.腹腔内的结核病灶直接蔓延 E.肝结核蔓延至腹膜 解析：10.ALI/ARDS的病理特征为（分数：2.00）A.肺微血管的通透性增高 B.渗出性肺水肿 C.肺纤维化 D.肺透明膜形成 E.仰卧位时前胸肺水肿较后背重解析：11.关于 ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面?（分数：2.00）A.减少尿蛋白 B.-减少细胞外基质蓄积 C.降低肾小球内高压 D.
17、扩张出球小动脉 E.抑制细胞因子 解析：12.主动脉夹层引起的压迫症状可有（分数：2.00）A.压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征B.压迫喉返神经导致声音嘶哑 C.压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征D.压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等 E.压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压 解析：13.干扰素抗病毒感染的机制是（分数：2.00）A.降解病毒 mRNA B.抑制病毒包装 C.抑制病毒蛋白转录 D.抑制病毒增强子活性 E.阻止病毒进入细胞 解析：14.以下疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.肝硬化 C.甲状旁腺功能亢进
18、 D.肺心病 E.慢性胆囊炎解析：15.关于 2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是（分数：2.00）A.胰岛素分泌缺陷B.胰岛素抵抗和 B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了 C.胰岛素抵抗和 B细胞功能缺陷 D.胰岛素抵抗早已存在，B 细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病 E.胰岛素抵抗解析：16.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的（分数：2.00）A.常出现失盐性肾病B.常出现色素性视网膜炎C.腹部平片常见到肾髓质区小结石 D.存在肾髓质囊性变 E.可出现肾浓缩功能减退 解析：17.急性胰腺炎腹部 CT可出现（分数：2.00）A.胰腺增大 B.肝脏囊性变C.腹水 D.脂肪坏死 E
19、.胆囊缩小解析：18.Horner综合征具有下列哪几项表现（分数：2.00）A.患侧上眼睑下垂 B.患侧额部少汗 C.患侧眼球内陷 D.患侧瞬目减少E.患侧瞳孔缩小 解析：19.金黄色葡萄球菌肺炎在 X线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平 B.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 C.常伴脓胸、气胸 D.病灶部位易变化 E.早期大片絮状、浓密不等阴影 解析：20.可以造成双下肢水肿的病因（分数：2.00）A.舒张性心力衰竭 B.心包积液 C.右心衰 D.肾实质疾病 E.左心衰解析：21.下面关于 DIC的诊断依据哪些是正确的（分数：2.00）A.血小板10010
20、 9/L 或进行性下降 B.3P试验阳性或血浆 FDP20mg/L，或 D二聚体水平升高或阳性 C.周围血涂片中破碎红细胞2% D.PT缩短或延长 3秒以上或呈动态变化 E.血浆纤维蛋白原含量1.5g/L 或进行性下降 解析：22.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.透析治疗 B.螺内酯(安体舒通)利尿C.注射葡萄糖酸钙 D.输注葡萄糖和胰岛素 E.氢氧化铝凝胶解析：23.下列不属于高血压危险因素的是（分数：2.00）A.X-ray胸片见心胸比率0.5 B.血 Cr98mol/LC.女性60 岁D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞 E
21、.总胆固醇5.2mmol/L解析：24.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别（分数：2.00）A.脉压变大 B.奇脉 C.体循环静脉淤血 D.动脉收缩压急剧下降E.第一心音亢进 解析：25.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是（分数：2.00）A.胃溃疡B.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩 C.慢性萎缩性胃炎 D.杵状指E.胃酸缺乏 解析：26.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能出现（分数：2.00）A.腱反射消失 B.病理征阳性C.感觉平面D.呼吸困难 E.构音障碍 解析：27.COPD的危险人群是（分数：2.00）A
22、.儿童时期的下呼吸道感染 B.有肺结核史C.老年男性 D.长期重度吸烟 E.伴有湿疹解析：28.消化性溃疡行手术治疗的适应证（分数：2.00）A.胃溃疡疑有癌变 B.正规内科治疗无效的顽固性溃疡 C.器质性幽门梗阻 D.急性穿孔 E.大量出血内科治疗无效 解析：29.内源性哮喘与下列哪些因素有关（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性相应增高 B.cAMP/cGMP比值减少 C.血清 PGF2a增加 D.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的 IgE型浆细胞，产生 IgE抗体E.交感神经 受体功能低下 解析：30.胃癌的癌前变化是指哪些情况（分数：2.00）A.胃溃疡 B.胃粘膜巨大皱襞症C.残胃炎
23、 D.萎缩性胃炎 E.胃憩室 解析：31.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关（分数：2.00）A.患侧膈肌受压 B.运动C.咳嗽D.胸廓顺应性下降 E.纵隔移位 解析：32.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物（分数：2.00）A. 受体阻滞剂 B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.洋地黄E.安体舒通 解析：33.患者男，37 岁，风心病伴发热 3周，血培养 2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗（分数：2.00）A.头孢菌素B.青霉素 C.红霉素D.阿米卡星 E.万古霉素解析：34.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下列哪些药物治疗（分数：2.
24、00）A.抗凝药物 B.利尿剂 C.硝酸酯制剂 D.洋地黄制剂 E. 受体阻滞剂 解析：35.典型的二度型房室阻滞符合下列哪种情况（分数：2.00）A.PR逐次延长、RR 逐次缩短 B.心室率少于 50bpmC.QRS波群有脱落 D.QRS波群增宽E.QT间期异常解析：36.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（分数：2.00）A. 受体阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.利尿剂 D.洋地黄E.安体舒通解析：37.心绞痛的临床表现有（分数：2.00）A.心率增快 B.血压升高 C.心率减慢 D.S3奔马律 E.血压下降 解析：38.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（分数：2
25、.00）A.室性期前收缩三联率 B.一度房室阻滞C.心房扑动D.三度房室阻滞 E.二度型房室阻滞 解析：39.Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（分数：2.00）A.型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉 B.型夹层局限于升主动脉 C.型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸D.型夹层起自降主动脉，并向远端延伸 E.型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓解析：40.典型缺血性胸痛包括（分数：2.00）A.胸部有压痛B.活动中不发作，休息时胸痛C.硝酸甘油 12min 缓解 D.活动时发作，休息完全缓解 E.活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解解析：41.高血压患者应进行全面的临床评估，
26、评估的目的是（分数：2.00）A.证实血压升高，了解血压水平 B.寻找继发性高血压的病因，予以排除 C.明确靶器官损害及其损害的程度 D.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况 E.了解有无会影响治疗的其他特殊状况 解析：42.继发性气胸可见于下列情况（分数：2.00）A.肺化脓性病变 B.哮喘 C.机械通气 D.COPD E.子宫内膜异位 解析：43.支气管腺癌的特点是（分数：2.00）A.易发生转移 B.多为周围型肺癌 C.首选手术治疗 D.与吸烟关系不明显 E.多见于女性 解析：44.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应（分数：2.00）A.口腔真菌感染 B.引起糖尿病C.声音嘶哑 D.高血压E.股骨头坏死解析：45.作出 ALI/ARDS诊断前，宜排除以下疾病（分数：2.00）A.急性肺栓塞 B.上气道阻塞 C.大片肺不张 D.自发性气胸 E.心源性肺水肿 解析：46.对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（分数：2.00）A.病变处叩诊呈浊音B.呼吸音减低 C.呼吸急促D.语颤增加 E.湿性啰音 解析：
