1、内科学综合练习试卷 6及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（分数：2.00）A.强的松口服B.环磷酰胺冲击治疗C.环磷酰胺口服D.甲基强的松龙冲击治疗E.骁悉2.腹膜透析最常见并发症是（分数：2.00）A.高血糖症B.肺部感染C.高脂血症D.腹腔感染E.心律紊乱3.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害?（分数：2.00）A.膜性肾病B.中度系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化4.Good-pasture综合征最
2、常见的肾脏病理改变为（分数：2.00）A.微小病变B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎5.作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（分数：2.00）A.血 BUN/Cr20B.严重贫血C.肾脏体积缩小D.严重低钙血症与高磷血症E.蛋白尿与低蛋白血症较明显6.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：2.00）A.持续非卧床腹膜透析(CAPD)B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.急性腹膜透析(APD)D.间歇性腹膜透析(1PD)E.夜间腹膜透析(NPD)7.对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（分
3、数：2.00）A.头孢菌素类B.大环内酯类C.氨基甙类D.喹诺酮类E.部分合成青霉素类8.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：2.00）A.肾小球细胞弥漫增生B.微血栓形成C.肾小球基膜增厚D.大量免疫复合物呈“白金耳“现象E.肾小球毛细血管袢节段性坏死9.细菌进入膀胱引起尿路感染的原因不包括（分数：2.00）A.局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变B.存在尿路畸形C.伴有老年性阴道炎D.合并有肾输尿管结石E.膀胱镜检查前10.女性，68 岁，糖尿病 15年，近 2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖 10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（分数：2.00）A.凌晨 3点血糖B.
4、C肽C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.胰岛素释放11.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（分数：2.00）A.甲状腺大小正常B.高碘摄人史C.甲状腺肿大D.TRAb高E.低碘摄人史12.1999年 WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（分数：2.00）A.保留妊娠期糖尿病B.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段C.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D.取消营养不良相关糖尿病E.保留 1型和 2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字13.临床上轻型库欣综合征，MRI 检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：2.00）A.双侧
5、肾上腺切除B.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除C.垂体放疗D.垂体部分切除E.口服赛庚啶14.女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0g/dL(正常513.0g/dL)T390ng/dL(正常 70200ng/dL)TSH3.5mU/l 正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合（分数：2.00）A.口服 L-T4B.次全甲状腺切除术C.口服复方碘剂 3滴每日 3次D.放射性碘治疗E.定期检查甲状腺及甲状腺功能15.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（分数：2.00）A.糖酵解B.糖原合成C.磷酸戊糖途径D.转变为其他单糖E.糖有氧氧化16.一
6、 28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖 7.0mmol/L，餐后血糖 11.1mmol/L，应诊为（分数：2.00）A.糖耐量异常B.妊娠合并糖耐量异常C.妊娠合并 2型糖尿病D.2型糖尿病E.妊娠糖尿病17.男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1天，突然昏迷来诊，血压 90/60mmHg，血糖 35mmol/L，血钠 155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染性休克D.脑血管意外E.糖尿病酮症酸中毒18.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（分数：2.00）A.与
7、白蛋白结合B.参与组成 CMC.参与组成 VLDLD.与球蛋白结合E.参与组成 HDL19.女性，54 岁，口渴、多饮、多尿半年，身高 165cm，体重 52kg，查空腹血糖 9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.饮食控制+运动+罗格列酮B.饮食控制+运动C.饮食控制+运动+磺脲类药物D.饮食控制十运动+二甲双胍E.饮食控制+运动+阿卡波糖20.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（分数：2.00）A.低血糖症状B.常于空腹时发作C.空腹胰岛素升高D.供糖后症状迅速消失E.胰岛素/血糖升高21.以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是（分数：2.00）
8、A.雄激素、糖皮质激素B.妊娠C.肝炎、重症肝病D.肺部感染E.肾病综合征、低蛋白血症22.双胍类药物的作用机制不包括（分数：2.00）A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B.抑制肝脏葡萄糖输出C.增加血胰岛素水平D.促进无氧糖酵解E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗23.抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（分数：2.00）A.应使血糖迅速下降至正常B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重 o1U 持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素 1020U 作为首次负荷剂量D.当血糖下降至正常时，改输 5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每 34g 葡萄糖加 1U胰岛素计算)
9、E.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗24.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（分数：2.00）A.棉絮状软性渗出B.微血管瘤C.机化物增生D.微血管瘤，出血并有硬性渗出E.黄斑水肿25.下列哪项表现与巨人症不符（分数：2.00）A.四肢尤其是下肢特别长B.蝶案可扩大C.身体高大D.可合并糖尿病E.可出现视神经交叉受压症状26.30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐 2天，尿量减少，无口渴。查体：血压 90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞 12.510 9/L，分叶 82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊乱（分数：2
10、.00）A.低渗性失水，代谢性碱中毒B.低渗性失水，呼吸性酸中毒C.等渗性失水，代谢性酸中毒D.高渗性失水，代谢性酸中毒E.高渗性失水，呼吸性酸中毒27.男性，32 岁，晚宴后 4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（分数：2.00）A.心电图B.血清钾C.头颅 CTD.血气分析E.血糖28.男性，58 岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（分数：2.00）A.三多一少症状并不是必备的条件B.餐后 2小时血糖大于 11.1mmol/LC.空腹血糖一定升高D.可进行口服糖耐量试验E.尿糖检查不一定阳性29.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是（分数：2.00）
11、A.糖尿病患者应进行有规律的合适运动B.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行C.运动总是使糖尿病患者的血糖降低D.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动E.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动30.糖尿病肾病特异性的病理改变是（分数：2.00）A.结节性肾小球硬化性病变B.肾动脉硬化C.膜性肾病D.弥漫性肾小球硬化性病变E.渗出性病变31.调节胰岛素分泌的最重要因素是（分数：2.00）A.血脂水平B.神经调节C.血糖水平D.血氨基酸水平E.胰高血糖素32.希恩综合征最早的临床表现为（分数：2.00）A.不能泌乳B.精神淡漠C.毛发脱落D.闭经E.皮肤苍白33.与动脉粥样硬化密切有
12、关的物质是（分数：2.00）A.胆固醇，B 脂蛋白及甘油三脂B.醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂C.胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮D.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂E.胆固醇，醛固酮及甘油三脂34.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况（分数：2.00）A.皮肤色素沉着过多B.血糖升高C.低血压D.怕热，腹泻E.体重明显增加35.女性，24 岁，1 个月来闭经，乳房胀，TRH 兴奋试验无明显变化。可能为（分数：2.00）A.继发闭经B.泌乳素瘤C.早孕D.甲亢E.结核36.女性，19 岁，诊为 1型糖尿病 2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmol/L，给予补
13、液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可（分数：2.00）A.脑水肿B.脑血管意外C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒37.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（分数：2.00）A.不需要用降糖药B.同样存在胰岛 B细胞功能的缺陷C.糖化血红蛋白不会进行性升高D.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变E.餐后 2小时至 3小时血糖正常或低于正常38.有关 Graves病正确的是（分数：2.00）A.绝大多数伴突眼B.新诊患者 3/4以上 TRAb阳性C.器官非特异性自身免疫病D.1/3有指端粗厚E.半数有胫骨前黏液
14、性水肿39.关于糖化血红蛋白不正确的是（分数：2.00）A.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖B.目前还没有作为糖尿病的诊断标准C.是葡萄糖与血红蛋白 p链 N端非酶糖化而成，是可逆反应D.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一E.可以了解取血前 23 个月平均血糖控制情况40.下列哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点（分数：2.00）A.RF(+)B.骶髂关节炎C.血沉增快D.附着点炎E.HLA-B27阳性41.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA抗体B.抗 SSA抗体C.类风湿因子D.抗 Sm抗体E.抗核抗体42.有关系统性血
15、管炎的描述，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.系统性血管炎是一组遗传性疾病B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症43.系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（分数：2.00）A.6期B.5期C.3期D.2期E.4期44.女性，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.风湿性关节炎D.滑膜炎E.腱鞘炎
16、45.下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是（分数：2.00）A.青霉胺B.柳氮磺胺吡啶C.来氟米特D.甲氨喋呤E.醋酸泼尼松46.男性，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞个/高倍视野，24 小时尿蛋白定量为 3.5g，肾穿刺活检提示为 HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.强的松+羟氯喹B.羟氯喹+抗生素C.NSAIDs+环磷酰胺、D.甲基强的松龙 1g/日冲击治疗E.强的松+环磷酰胺47.骨软化症的特点不包括（分数：2.00）A.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病B.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高C.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形D.X线检查有
17、助于本病的诊断E.患者多于青春期发病，与维生素 D缺乏有关48.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺动脉高压C.肺栓塞D.间质性肺炎E.急性狼疮肺炎49.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.以上都正确C.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹“D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬内科学综合练习试卷 6答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：49，分数：98.00)1.对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（分数：2.00）
18、A.强的松口服B.环磷酰胺冲击治疗C.环磷酰胺口服D.甲基强的松龙冲击治疗 E.骁悉解析：2.腹膜透析最常见并发症是（分数：2.00）A.高血糖症B.肺部感染C.高脂血症D.腹腔感染 E.心律紊乱解析：3.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害?（分数：2.00）A.膜性肾病 B.中度系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化解析：4.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为（分数：2.00）A.微小病变B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.新月体性肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎解析：5.作为慢性肾衰竭与
19、急性肾衰竭鉴别依据的是（分数：2.00）A.血 BUN/Cr20B.严重贫血C.肾脏体积缩小 D.严重低钙血症与高磷血症E.蛋白尿与低蛋白血症较明显解析：6.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：2.00）A.持续非卧床腹膜透析(CAPD) B.持续循环腹膜透析(CCPD)C.急性腹膜透析(APD)D.间歇性腹膜透析(1PD)E.夜间腹膜透析(NPD)解析：7.对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（分数：2.00）A.头孢菌素类B.大环内酯类 C.氨基甙类D.喹诺酮类E.部分合成青霉素类解析：8.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：2.0
20、0）A.肾小球细胞弥漫增生B.微血栓形成C.肾小球基膜增厚 D.大量免疫复合物呈“白金耳“现象E.肾小球毛细血管袢节段性坏死解析：9.细菌进入膀胱引起尿路感染的原因不包括（分数：2.00）A.局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变B.存在尿路畸形C.伴有老年性阴道炎D.合并有肾输尿管结石E.膀胱镜检查前 解析：10.女性，68 岁，糖尿病 15年，近 2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖 10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（分数：2.00）A.凌晨 3点血糖 B.C肽C.睡前血糖D.胰岛素抗体E.胰岛素释放解析：11.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（分数：2.00）A.甲状腺大小
21、正常B.高碘摄人史C.甲状腺肿大D.TRAb高E.低碘摄人史 解析：12.1999年 WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点错误的是（分数：2.00）A.保留妊娠期糖尿病B.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 C.取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语D.取消营养不良相关糖尿病E.保留 1型和 2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字解析：13.临床上轻型库欣综合征，MRI 检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是（分数：2.00）A.双侧肾上腺切除B.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除C.垂体放疗D.垂体部分切除E.口服赛庚啶
22、解析：14.女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T410.0g/dL(正常513.0g/dL)T390ng/dL(正常 70200ng/dL)TSH3.5mU/l 正常(0.64mU/L)，以下哪条措施最适合（分数：2.00）A.口服 L-T4B.次全甲状腺切除术C.口服复方碘剂 3滴每日 3次D.放射性碘治疗E.定期检查甲状腺及甲状腺功能 解析：15.从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（分数：2.00）A.糖酵解B.糖原合成 C.磷酸戊糖途径D.转变为其他单糖E.糖有氧氧化解析：16.一 28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖 7.0mmol
23、/L，餐后血糖 11.1mmol/L，应诊为（分数：2.00）A.糖耐量异常B.妊娠合并糖耐量异常C.妊娠合并 2型糖尿病D.2型糖尿病E.妊娠糖尿病 解析：17.男性，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1天，突然昏迷来诊，血压 90/60mmHg，血糖 35mmol/L，血钠 155mmol/L,BUN12mmol/L，尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为（分数：2.00）A.乳酸性酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.感染性休克D.脑血管意外E.糖尿病酮症酸中毒解析：18.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（分数：2.00）A.与白蛋白结合 B.参与组成 CMC.参与组成 VLDL
24、D.与球蛋白结合E.参与组成 HDL解析：19.女性，54 岁，口渴、多饮、多尿半年，身高 165cm，体重 52kg，查空腹血糖 9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（分数：2.00）A.饮食控制+运动+罗格列酮B.饮食控制+运动C.饮食控制+运动+磺脲类药物 D.饮食控制十运动+二甲双胍E.饮食控制+运动+阿卡波糖解析：20.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（分数：2.00）A.低血糖症状B.常于空腹时发作C.空腹胰岛素升高D.供糖后症状迅速消失E.胰岛素/血糖升高 解析：21.以下对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是（分数：2.00）A.雄激素、糖皮质激素B.妊
25、娠C.肝炎、重症肝病D.肺部感染 E.肾病综合征、低蛋白血症解析：22.双胍类药物的作用机制不包括（分数：2.00）A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用B.抑制肝脏葡萄糖输出C.增加血胰岛素水平 D.促进无氧糖酵解E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗解析：23.抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（分数：2.00）A.应使血糖迅速下降至正常B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重 o1U 持续静脉滴注C.可予静脉注射普通胰岛素 1020U 作为首次负荷剂量 D.当血糖下降至正常时，改输 5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每 34g 葡萄糖加 1U胰岛素计算)E.尿酮体
26、消失后，可停止输液，恢复平时治疗解析：24.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（分数：2.00）A.棉絮状软性渗出B.微血管瘤C.机化物增生 D.微血管瘤，出血并有硬性渗出E.黄斑水肿解析：25.下列哪项表现与巨人症不符（分数：2.00）A.四肢尤其是下肢特别长 B.蝶案可扩大C.身体高大D.可合并糖尿病E.可出现视神经交叉受压症状解析：26.30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐 2天，尿量减少，无口渴。查体：血压 90/60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞 12.510 9/L，分叶 82%，CO2CP12mmol/L。此患者存在哪种代谢紊
27、乱（分数：2.00）A.低渗性失水，代谢性碱中毒B.低渗性失水，呼吸性酸中毒C.等渗性失水，代谢性酸中毒 D.高渗性失水，代谢性酸中毒E.高渗性失水，呼吸性酸中毒解析：27.男性，32 岁，晚宴后 4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（分数：2.00）A.心电图B.血清钾 C.头颅 CTD.血气分析E.血糖解析：28.男性，58 岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（分数：2.00）A.三多一少症状并不是必备的条件B.餐后 2小时血糖大于 11.1mmol/LC.空腹血糖一定升高 D.可进行口服糖耐量试验E.尿糖检查不一定阳性解析：29.关于糖尿病患者的
28、运动，说法错误的是（分数：2.00）A.糖尿病患者应进行有规律的合适运动B.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行C.运动总是使糖尿病患者的血糖降低 D.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动E.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动解析：30.糖尿病肾病特异性的病理改变是（分数：2.00）A.结节性肾小球硬化性病变 B.肾动脉硬化C.膜性肾病D.弥漫性肾小球硬化性病变E.渗出性病变解析：31.调节胰岛素分泌的最重要因素是（分数：2.00）A.血脂水平B.神经调节C.血糖水平 D.血氨基酸水平E.胰高血糖素解析：32.希恩综合征最早的临床表现为（分数：2.00）A.不能泌乳 B.精神
29、淡漠C.毛发脱落D.闭经E.皮肤苍白解析：33.与动脉粥样硬化密切有关的物质是（分数：2.00）A.胆固醇，B 脂蛋白及甘油三脂 B.醛固酮，B-脂蛋白及甘油三脂C.胆固醇，B 脂蛋白及醛固酮D.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂E.胆固醇，醛固酮及甘油三脂解析：34.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪些情况（分数：2.00）A.皮肤色素沉着过多B.血糖升高C.低血压 D.怕热，腹泻E.体重明显增加解析：35.女性，24 岁，1 个月来闭经，乳房胀，TRH 兴奋试验无明显变化。可能为（分数：2.00）A.继发闭经B.泌乳素瘤 C.早孕D.甲亢E.结核解析：36.女性，19 岁，诊为 1型糖尿病 2年，因
30、牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖 20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可（分数：2.00）A.脑水肿 B.脑血管意外C.高渗性昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸酸中毒解析：37.弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（分数：2.00）A.不需要用降糖药B.同样存在胰岛 B细胞功能的缺陷C.糖化血红蛋白不会进行性升高D.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变E.餐后 2小时至 3小时血糖正常或低于正常 解析：38.有关 Graves病正确的是（分数：2.00）A.绝大多数伴
31、突眼B.新诊患者 3/4以上 TRAb阳性 C.器官非特异性自身免疫病D.1/3有指端粗厚E.半数有胫骨前黏液性水肿解析：39.关于糖化血红蛋白不正确的是（分数：2.00）A.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖B.目前还没有作为糖尿病的诊断标准C.是葡萄糖与血红蛋白 p链 N端非酶糖化而成，是可逆反应 D.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一E.可以了解取血前 23 个月平均血糖控制情况解析：40.下列哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点（分数：2.00）A.RF(+) B.骶髂关节炎C.血沉增快D.附着点炎E.HLA-B27阳性解析：41.对诊断系统性红斑狼疮特异性最
32、高的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 dsDNA抗体B.抗 SSA抗体C.类风湿因子D.抗 Sm抗体 E.抗核抗体解析：42.有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（分数：2.00）A.系统性血管炎是一组遗传性疾病B.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎C.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎 E.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症解析：43.系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（分数：2.00）A.6期B.5期C.3期 D.2期E.4期解析：44.女性，38 岁，双手指关节疼痛伴晨僵
33、半年，查双手第 2、3 近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（分数：2.00）A.类风湿关节炎 B.干燥综合征C.风湿性关节炎D.滑膜炎E.腱鞘炎解析：45.下列药物不属于慢作用抗风湿病药的是（分数：2.00）A.青霉胺B.柳氮磺胺吡啶C.来氟米特D.甲氨喋呤E.醋酸泼尼松 解析：46.男性，16 岁，面部红斑，眼睑浮肿一个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞个/高倍视野，24 小时尿蛋白定量为 3.5g，肾穿刺活检提示为 HI型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.强的松+羟氯喹B.羟氯喹+抗生素C.NSAIDs+环磷酰胺、D.甲基强的松龙 1g/日冲击治疗E.强的松+环磷酰
34、胺 解析：47.骨软化症的特点不包括（分数：2.00）A.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病B.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高C.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形D.X线检查有助于本病的诊断E.患者多于青春期发病，与维生素 D缺乏有关 解析：48.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（分数：2.00）A.胸膜炎 B.肺动脉高压C.肺栓塞D.间质性肺炎E.急性狼疮肺炎解析：49.有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.以上都正确 C.皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹“D.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹E.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬解析：
