1、内科学综合练习试卷 11及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2m，查 Hb60g/L，RBC1810 12/L，WBC7.710 9/L，plt15010 9/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿2.M3诱导缓解最佳方案为（分数：2.00）A.全反式维 A酸或联合砷剂B.EA方案C.HOAP方案D.DA方案E
2、.VP方案3.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.对其他丝氨酸蛋白酶如 Fa、Fa、Fa 亦有一定的灭活作用B.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75%C.其抗凝活性与肝素密切相关D.主要功能是灭活 FV和凝血酶E.生成于肝脏及血管内皮细胞4.女性，40 岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征5.男性，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗 6个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.510 9/L，分类正常，Plt28
3、010 9/L，淋巴结活检见到 R-S细胞，下列表现最不易见到的是（分数：2.00）A.胸骨压痛B.皮肤瘙痒C.Pel-Ebstein热D.带状疱疹E.腋下和腹股沟淋巴结肿大6.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（分数：2.00）A.米托葸醌B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.左旋门冬酰胺酶E.阿糖胞苷7.男性，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC1210 9/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 20010 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是（分数：2.00）A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.血管性血友病8.
4、关于血友病 A正确的是（分数：2.00）A.部分凝血活酶时间延长B.凝血异常加正常血清能纠正C.第因子相关抗原减少D.毛细血管抵抗减弱E.库存血输血对止血有效9.男性，48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42%。下列治疗措施首先选择哪项?（分数：2.00）A.脾切除B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.联合化疗E.全身淋巴结照射10.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽“B.按起病急缓可分为慢性型和急性型C.NAP活力增高D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.均有显著脾大11.男性，9
5、 岁，拔牙后出血不止，查：BT6 分，血小板 20010 9/L，APTT70 秒，PTl2 秒，血小板对瑞斯托霉素不发生聚集。诊断为（分数：2.00）A.血友病B.血小板无力症C.先天性凝血酶原缺乏症D.血管性血友病E.遗传性毛细血管扩张症12.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（分数：2.00）A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板寿命缩短D.血小板减少E.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍13.红细胞外在因素所致溶血是（分数：2.00）A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血14.粒细胞缺乏症是指外周血中（分数
6、：2.00）A.白细胞3109/L，粒细胞110 9/LB.白细胞C.白细胞4109/L，粒细胞210 9/LD.白细胞3109/L，粒细胞210 9/LE.白细胞2109/L，粒细胞110 9/L15.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者是良性疾病，不会转为白血病C.前者 NAP积分不降低D.前者骨髓穿刺常易“干抽“E.前者白细胞计数轻度增高16.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.黄疸B.发热C.全身乏力D.淋巴结肿大E.贫血、出血17.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00
7、）A.CMLB.ALLC.AML-M2D.AML-M5E.AML-M318.再生障碍性贫血的发病机制不包括（分数：2.00）A.造血干细胞缺乏B.骨髓基质被破坏C.造血原料缺乏D.骨髓微循环障碍E.免疫异常19.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.血小板功能B.免疫分型C.骨髓检查D.血常规E.染色体20.男性，18 岁，发热 2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76g/L，白细胞 7.210 9/L，血小板 6510 9/L。入院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（分数：2.00）
8、A.传染性单核细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.急性髓细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病21.结核结节由下列哪组细胞组成（分数：2.00）A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞B.淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞D.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞E.白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞22.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.钙皂斑D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血23.男性，15 岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后
9、右髋部肿块来诊，查：BT 正常，APTT80 秒，PT11 秒(对照13秒)，APTT 纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆+正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清（分数：2.00）A.先天性因子缺乏B.血友病 AC.先天性因子缺乏D.先天性因子缺乏E.血友病 B24.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（分数：2.00）A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C.以上全包括D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白25.男性，62 岁，3 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指
10、，肺底部 Velcro啰音。HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF 示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.肺功能示限制性通气障碍B.血沉增快C.激素治疗效果好D.类风湿因子滴度增高E.肺功能示弥散功能降低26.特发性气胸的发生机制是（分数：2.00）A.胸腔内负压增加B.创伤C.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D.机械通气E.胸膜下肺大泡破裂27.风湿病常见的共同的病理改变是（分数：2.00）A.血管病变：管壁炎症为主B.滑膜组织的炎细胞浸润C.关节软骨变性D.关节腔炎症E.纤维组织增生28.男性 18岁，阵发性晨间咳嗽 3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻
11、哮鸣音，追问病史患者 2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.胸部 X线片B.过敏原皮肤敏感试验C.支气管高反应性测定D.常规肺功能E.运动肺功能测定29.UIP全称是（分数：2.00）A.脱屑性间质性肺炎B.急性间质性肺炎C.非特异性间质性肺炎D.寻常性间质性肺炎E.特发性间质性肺炎30.正常结肠基础电节律为慢波频率 6次/分，而 3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点（分数：2.00）A.慢波频率 6次/分明显增加B.便秘腹痛为主 IBS3次/分慢波频率明显增加C.慢波频
12、率 3次/分明显增加D.结肠电活动无变化E.腹泻型为主 IBS3次/分慢波频率明显增加31.二尖瓣狭窄最常见病因为（分数：2.00）A.结缔组织病B.粘液样变C.风湿热D.退行性变E.先天性畸形32.关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧B.临床表现先兴奋后抑制C.中断脑的氧供应，10 秒内即可死亡D.轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧E.重度缺氧时使颅压增高33.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（分数：2.00）A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、-成熟红细胞C.粒系、红系D.成熟红细胞、有核红细胞E.有核红细胞、有核
13、细胞34.患者，男性，18 岁，发热 8天，每天午后开始发热，体温达 39.5，次日晨可降至 37.9。该患者的热型是（分数：2.00）A.弛张热B.稽留热C.马鞍热D.回归热E.间歇热35.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（分数：2.00）A.IgG、C3 呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG、C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.肾小球内无或微量免疫沉积物D.IgG、C3 呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁E.仅有 C3在系膜区和内皮下沉积36.患者，男，45 岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有 3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白 70g/L。本例贫血的主要原因是（
14、分数：2.00）A.叶酸及 VitB12缺乏B.促红细胞生成素减少C.红细胞寿命缩短D.尿毒症毒素抑制骨髓E.透析失血及缺铁37.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（分数：2.00）A.氨中毒学说B.GABA/BZ复合体学说C.假性神经递质学说D.以上都不是E.氮基酸代谢失衡学说38.患者男性，32 岁，长期居住在东北的缺硒山区，近 3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.克山病B.先天性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎39.甲状旁腺激素对肾脏的主要
15、作用是（分数：2.00）A.促进钙离子排出B.尿酸化C.促进磷的回吸收D.抑制磷的回吸收E.促钠、钾排出40.冠心病的病理生理基础不包括（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉血栓形成C.房颤导致冠状动脉栓塞D.破裂斑块内出血E.冠状动脉痉挛41.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（分数：2.00）A.节段性脱髓鞘B.神经元变性C.华勒变性D.炎性细胞浸润E.轴突变性42.男性，67 岁，反复腹泻 10年，多于饭后或晨起发作，每日 56 次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（分数：2.00）A.痔疮B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.直肠癌E.肠易激综合征4
16、3.关于隐性感染，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.机体发生特异性免疫应答B.在大多数传染病中，是最常见的表现C.不引起或只引起轻微的组织损伤D.不出现临床症状和体征E.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态44.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（分数：2.00）A.溃疡的直径一般小于 2cmB.溃疡的边缘不整齐C.溃疡愈合一般需要 48 周D.消化性溃疡多单发E.溃疡呈圆形或椭圆形内科学综合练习试卷 11答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2m，查 Hb60g/L
17、，RBC1810 12/L，WBC7.710 9/L，plt15010 9/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是（分数：2.00）A.脾功能亢进B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：2.M3诱导缓解最佳方案为（分数：2.00）A.全反式维 A酸或联合砷剂 B.EA方案C.HOAP方案D.DA方案E.VP方案解析：3.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.对其他丝氨酸蛋白酶如 Fa、Fa、Fa 亦有一定的灭活作用B.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性
18、抗凝活性的 75%C.其抗凝活性与肝素密切相关D.主要功能是灭活 FV和凝血酶 E.生成于肝脏及血管内皮细胞解析：4.女性，40 岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（分数：2.00）A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.胃肠道肿瘤D.甲状腺功能低下E.库欣综合征 解析：5.男性，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗 6个月余，化验，Hb140g/L，WBC6.510 9/L，分类正常，Plt28010 9/L，淋巴结活检见到 R-S细胞，下列表现最不易见到的是（分数：2.00）A.胸骨压痛 B.皮肤瘙痒C.Pel-Ebstein热D.带状疱疹E.腋下和腹股沟淋巴
19、结肿大解析：6.急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（分数：2.00）A.米托葸醌B.柔红霉素C.三尖杉酯碱D.左旋门冬酰胺酶 E.阿糖胞苷解析：7.男性，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC1210 9/L，Hb120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 20010 9/L，束臂试验阳性，诊断应该是（分数：2.00）A.过敏性紫癜 B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.血管性血友病解析：8.关于血友病 A正确的是（分数：2.00）A.部分凝血活酶时间延长 B.凝血异常加正常血清能纠正C.第因子相关抗原减少D.毛细血管抵抗减弱E.库存血
20、输血对止血有效解析：9.男性，48 岁。发热伴颈部淋巴结肿大 2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下 4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42%。下列治疗措施首先选择哪项?（分数：2.00）A.脾切除B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.联合化疗 E.全身淋巴结照射解析：10.关于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽“B.按起病急缓可分为慢性型和急性型C.NAP活力增高D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.均有显著脾大 解析：11.男性，9 岁，拔牙后出血不止，查：BT6 分，血小板 20010 9/L，APTT70 秒，PTl2 秒，血小板对瑞斯托霉素不发生
21、聚集。诊断为（分数：2.00）A.血友病B.血小板无力症C.先天性凝血酶原缺乏症D.血管性血友病 E.遗传性毛细血管扩张症解析：12.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（分数：2.00）A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长 C.血小板寿命缩短D.血小板减少E.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍解析：13.红细胞外在因素所致溶血是（分数：2.00）A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 B.丙酮酸激酶缺乏C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.海洋性贫血解析：14.粒细胞缺乏症是指外周血中（分数：2.00）A.白细胞3109/L，粒细胞110 9/LB.白细胞C.白细胞4109/L，粒细胞2
22、10 9/LD.白细胞3109/L，粒细胞210 9/LE.白细胞2109/L，粒细胞110 9/L解析：15.关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的?（分数：2.00）A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者是良性疾病，不会转为白血病 C.前者 NAP积分不降低D.前者骨髓穿刺常易“干抽“E.前者白细胞计数轻度增高解析：16.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.黄疸B.发热 C.全身乏力D.淋巴结肿大E.贫血、出血解析：17.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00）A.CMLB.ALLC.AML-M2 D.AML-M5E.AML-M3解析
23、：18.再生障碍性贫血的发病机制不包括（分数：2.00）A.造血干细胞缺乏B.骨髓基质被破坏C.造血原料缺乏 D.骨髓微循环障碍E.免疫异常解析：19.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.血小板功能B.免疫分型C.骨髓检查D.血常规E.染色体 解析：20.男性，18 岁，发热 2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76g/L，白细胞 7.210 9/L，血小板 6510 9/L。入院后给予 VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.慢性淋巴细
24、胞白血病D.急性髓细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病 解析：21.结核结节由下列哪组细胞组成（分数：2.00）A.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞B.淋巴细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞C.淋巴细胞、白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞D.淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及成纤维细胞 E.白细胞、上皮细胞、朗汉斯巨细胞、成纤维细胞解析：22.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（分数：2.00）A.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成C.钙皂斑D.坏死灶外周有炎性细胞包绕E.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 解析：23.男性，15 岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右髋部肿块来诊，查：BT 正
25、常，APTT80 秒，PT11 秒(对照13秒)，APTT 纠正试验如下患者硫酸钡吸附血浆+正常血清正常正常硫酸钡吸附血浆+患者血清异常患者硫酸钡吸附血浆+患者血清（分数：2.00）A.先天性因子缺乏B.血友病 AC.先天性因子缺乏D.先天性因子缺乏E.血友病 B 解析：24.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（分数：2.00）A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C.以上全包括 D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白解析：25.男性，62 岁，3 个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部 V
26、elcro啰音。HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF 示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（分数：2.00）A.肺功能示限制性通气障碍B.血沉增快C.激素治疗效果好 D.类风湿因子滴度增高E.肺功能示弥散功能降低解析：26.特发性气胸的发生机制是（分数：2.00）A.胸腔内负压增加B.创伤C.肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通D.机械通气E.胸膜下肺大泡破裂 解析：27.风湿病常见的共同的病理改变是（分数：2.00）A.血管病变：管壁炎症为主 B.滑膜组织的炎细胞浸润C.关节软骨变性D.关节腔炎症E.纤维组织增生解析：28.男性 18岁，阵发性晨间咳嗽 3周，偶胸闷、憋气，
27、查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者 2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）A.胸部 X线片B.过敏原皮肤敏感试验C.支气管高反应性测定 D.常规肺功能E.运动肺功能测定解析：29.UIP全称是（分数：2.00）A.脱屑性间质性肺炎B.急性间质性肺炎C.非特异性间质性肺炎D.寻常性间质性肺炎 E.特发性间质性肺炎解析：30.正常结肠基础电节律为慢波频率 6次/分，而 3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点（分数：2.00）A.慢波频率 6次/分明显增加B.便秘腹痛为主 IBS3次/
28、分慢波频率明显增加 C.慢波频率 3次/分明显增加D.结肠电活动无变化E.腹泻型为主 IBS3次/分慢波频率明显增加解析：31.二尖瓣狭窄最常见病因为（分数：2.00）A.结缔组织病B.粘液样变C.风湿热 D.退行性变E.先天性畸形解析：32.关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制C.中断脑的氧供应，10 秒内即可死亡D.轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧E.重度缺氧时使颅压增高解析：33.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例（分数：2.00）A.有核细胞、成熟红细胞 B.粒系、-成熟红细胞C.粒
29、系、红系D.成熟红细胞、有核红细胞E.有核红细胞、有核细胞解析：34.患者，男性，18 岁，发热 8天，每天午后开始发热，体温达 39.5，次日晨可降至 37.9。该患者的热型是（分数：2.00）A.弛张热 B.稽留热C.马鞍热D.回归热E.间歇热解析：35.关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（分数：2.00）A.IgG、C3 呈线条状沉积于毛细血管壁 B.IgG、C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.肾小球内无或微量免疫沉积物D.IgG、C3 呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁E.仅有 C3在系膜区和内皮下沉积解析：36.患者，男，45 岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有
30、 3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白 70g/L。本例贫血的主要原因是（分数：2.00）A.叶酸及 VitB12缺乏B.促红细胞生成素减少 C.红细胞寿命缩短D.尿毒症毒素抑制骨髓E.透析失血及缺铁解析：37.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是（分数：2.00）A.氨中毒学说 B.GABA/BZ复合体学说C.假性神经递质学说D.以上都不是E.氮基酸代谢失衡学说解析：38.患者男性，32 岁，长期居住在东北的缺硒山区，近 3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.克山病 B.先天性心
31、脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏病E.病毒性心肌炎解析：39.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（分数：2.00）A.促进钙离子排出B.尿酸化C.促进磷的回吸收D.抑制磷的回吸收 E.促钠、钾排出解析：40.冠心病的病理生理基础不包括（分数：2.00）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉血栓形成C.房颤导致冠状动脉栓塞 D.破裂斑块内出血E.冠状动脉痉挛解析：41.大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（分数：2.00）A.节段性脱髓鞘 B.神经元变性C.华勒变性D.炎性细胞浸润E.轴突变性解析：42.男性，67 岁，反复腹泻 10年，多于饭后或晨起发作，每日 56 次/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（分数：2.00）A.痔疮B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.直肠癌E.肠易激综合征 解析：43.关于隐性感染，下列哪一项是不正确的（分数：2.00）A.机体发生特异性免疫应答B.在大多数传染病中，是最常见的表现C.不引起或只引起轻微的组织损伤D.不出现临床症状和体征E.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态 解析：44.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（分数：2.00）A.溃疡的直径一般小于 2cmB.溃疡的边缘不整齐 C.溃疡愈合一般需要 48 周D.消化性溃疡多单发E.溃疡呈圆形或椭圆形解析：
