1、内科学基础知识练习试卷 4及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：32，分数：64.00)1.肾盂肾炎的易感因素包括（分数：2.00）A.尿道狭窄B.输尿管畸形C.糖尿病D.阴道炎E.尿路结石2.左心衰竭时呼吸困难的特点，包括（分数：2.00）A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常采取端坐呼吸体位E.常伴有淤血性肝肿大3.休克时补液与中心静脉压正确关系有（分数：2.00）A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E.中心静
2、脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全4.大咯血常见病因有（分数：2.00）A.支气管扩张症B.尖瓣狭窄C.肺结核空洞D.慢性肺脓肿E.肺癌5.下列哪些符合休克型肺炎的特点（分数：2.00）A.因肺炎毒血症状严重导致B.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者C.发病急骤，高热，血压下降D.四肢厥冷，多汗，口唇发绀E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒6.呕血 34 小时后可出现（分数：2.00）A.血红蛋白降低B.体温 37.5C.白细胞大于 2万D.尿素氮 40mmol/LE.血细胞比容降低7.脾脏高度肿大常见于（分数：2.00）A.伤寒B.慢性溶血性贫血C.真性红细胞增多症D.月于硬
3、化E.慢性疟疾8.引起头痛的因素包括（分数：2.00）A.头颈部肌肉收缩B.颅内炎症刺激脑膜C.血管扩张D.神经刺激E.血管被牵引9.大咯血见于（分数：2.00）A.慢性肺脓肿B.肺炎C.支气管扩张D.肺结核空洞E.支气管炎10.导致便血常见的疾病包括（分数：2.00）A.Meckel憩室炎B.放射性肠炎C.败血症D.血友病E.食管癌11.咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺炎D.肺癌E.肺气肿12.一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括（分数：2.00）A.椎体系统损害B.精神意识障碍C.椎体外系神经障碍D.脑神经及周围神经损害E.大脑皮质局灶性功能障
4、碍13.溶血性黄疸的病因包括（分数：2.00）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形红细胞增多症C.巨幼细胞贫血D.镰状红细胞贫血E.脾功能亢进14.躯体性腹痛的特点是（分数：2.00）A.疼痛可随体位变化有所缓解B.疼痛定位准确C.常伴恶心、呕吐及出汗D.多呈刺痛、刀割样痛E.部位局限15.下列中毒会引起中毒性溶血的是（分数：2.00）A.亚硝酸盐B.硝基苯C.苯胺D.毒蕈E.砷化氢16.关于漏出性腹水特点正确的是（分数：2.00）A.细胞计数常低于 20010 6/LB.比重小于 1.018C.胸腔积液/血清 LDH比值大于 0.6D.外观多为透明淡黄色E.血清腹水白蛋白浓度梯度多
5、大于 11g/L17.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.布氏杆菌病B.系统性红斑狼疮C.食管癌D.急性白血病E.结节病18.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括（分数：2.00）A.胃肠道B.血液C.呼吸道D.黏膜E.皮肤19.阿托品化的临床表现包括（分数：2.00）A.尿潴留B.口干C.肺湿啰音消失D.瞳孔缩小E.面红20.弥漫性肝大见于（分数：2.00）A.肝炎B.肝淤血C.脂肪肝D.早期肝硬化E.肝脓肿21.腹泻黏液脓血便可见于（分数：2.00）A.肠套叠B.急性细菌性痢疾C.大肠癌D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎22.某建筑工地 10名民工误食亚硝酸盐后出现紫绀，可用于抢救的药物
6、是（分数：2.00）A.牛奶B.硫代硫酸钠C.阿托品D.大剂量维生素 CE.亚甲蓝23.对鉴别咯血、呕血有意义的是（分数：2.00）A.伴随的症状B.咯出或呕出C.出血量D.出血的颜色E.皮肤、黏膜颜色24.一氧化碳中毒的治疗包括（分数：2.00）A.防治脑水肿B.立即转移病人脱离现场C.促进脑细胞代谢D.吸氧，保持呼吸道通畅E.防治并发症和合并症25.胸痛伴呼吸困难可见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.肺梗死C.自发性气胸D.夹层动脉瘤E.食管炎26.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.糖尿病C.精神性多饮D.尿崩症E.尿道综合征27.中毒的治疗原则是（
7、分数：2.00）A.立即终止接触毒物B.对症治疗C.使用特效解毒药D.立即催吐、洗胃E.清除进入人体内的毒物28.干咳可见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.急性咽喉炎C.肺结核D.支气管胸膜瘘E.胸膜炎29.淤血性周围性紫绀的常见疾病包括（分数：2.00）A.休克B.慢性阻塞性肺疾病C.紫绀型先天性心脏病D.右心衰E.缩窄性心包炎30.关于紫癜，正确的叙述包括（分数：2.00）A.压之不退色B.不高出皮肤，表面光亮C.终生不消失D.皮肤出血直径 2mmE.可高出皮肤31.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒B.河豚鱼中毒C.毒蛇咬伤中毒D.氯化钡中毒E.安眠药中毒
8、32.可能引起反射性呕吐的疾病是（分数：2.00）A.尿毒症B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.青光眼E.肾结石二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A肝轻度肿大 B肝明显肿大，肝颈回流征阳性 C早期肝大，晚期缩小 D肝肿大质软，表面光滑E肝浊音界上移（分数：10.00）(1).肝淤血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性肝炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).右下肺不张（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A臭血水样便
9、 B蛋花汤样便 C米汤样便 D果酱样便 E绿色水样便（分数：8.00）(1).霍乱所致腹泻呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性出血坏死性肠炎所致腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阿米巴痢疾所致腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).轮状病毒肠炎所致腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胆道蛔虫症 B急性腹膜炎 C十二指肠壅滞症 D反流性食管炎 E胃黏膜脱垂（分数：6.00）(1).突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直
10、立位减轻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科学基础知识练习试卷 4答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：32，分数：64.00)1.肾盂肾炎的易感因素包括（分数：2.00）A.尿道狭窄 B.输尿管畸形 C.糖尿病 D.阴道炎 E.尿路结石 解析：2.左心衰竭时呼吸困难的特点，包括（分数：2.00）A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常采取端坐呼吸体位 E.常伴有淤血性肝肿大解析：3.休克时补液与中心静脉压正确关系有（分数：2.00）A.中心静脉压低，血压低，表
11、示血容量不足 B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全 C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩 D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全 解析：4.大咯血常见病因有（分数：2.00）A.支气管扩张症 B.尖瓣狭窄C.肺结核空洞 D.慢性肺脓肿 E.肺癌解析：5.下列哪些符合休克型肺炎的特点（分数：2.00）A.因肺炎毒血症状严重导致 B.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者 C.发病急骤，高热，血压下降 D.四肢厥冷，多汗，口唇发绀E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒 解析：6.呕血 34 小时后可出现（分数：2.00）A
12、.血红蛋白降低 B.体温 37.5 C.白细胞大于 2万D.尿素氮 40mmol/LE.血细胞比容降低 解析：解析：消化道出血后多有低热，原因尚不太清楚。出血后 34 小时组织液渗入血管内，使血液稀释，可导致血红蛋白及血细胞比容下降。尿素氮可以轻度升高，但开始升高的时间较晚。7.脾脏高度肿大常见于（分数：2.00）A.伤寒B.慢性溶血性贫血C.真性红细胞增多症 D.月于硬化E.慢性疟疾 解析：解析：伤寒脾脏常轻度肿大，慢性溶血性贫血和肝硬化脾脏多为中度肿大。8.引起头痛的因素包括（分数：2.00）A.头颈部肌肉收缩 B.颅内炎症刺激脑膜 C.血管扩张 D.神经刺激 E.血管被牵引 解析：9.大
13、咯血见于（分数：2.00）A.慢性肺脓肿 B.肺炎C.支气管扩张 D.肺结核空洞 E.支气管炎解析：解析：肺结核、慢性肺脓肿的空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂；支气管扩张形成的动静脉瘘破裂可引起大出血。10.导致便血常见的疾病包括（分数：2.00）A.Meckel憩室炎 B.放射性肠炎 C.败血症 D.血友病 E.食管癌 解析：解析：凝血功能障碍、全身严重感染及肠道感染、消化道憩室炎、恶性肿瘤侵蚀血管均为导致出血的常见原因。11.咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管扩张 C.肺炎D.肺癌 E.肺气肿解析：解析：肺部疾病中可伴有杵状指的有：肺癌、支气管扩张
14、、肺脓肿、肺间质纤维化。12.一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括（分数：2.00）A.椎体系统损害 B.精神意识障碍 C.椎体外系神经障碍 D.脑神经及周围神经损害 E.大脑皮质局灶性功能障碍 解析：解析：一氧化碳中毒迟发脑病的表现包括：精神意识障碍，椎体外系神经障碍，椎体系统损害，大脑皮质局灶性功能障碍，脑神经及周围神经损害。13.溶血性黄疸的病因包括（分数：2.00）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 B.遗传性球形红细胞增多症 C.巨幼细胞贫血D.镰状红细胞贫血 E.脾功能亢进解析：14.躯体性腹痛的特点是（分数：2.00）A.疼痛可随体位变化有所缓解B.疼痛定位准确 C.常伴恶心、呕吐及出汗
15、D.多呈刺痛、刀割样痛 E.部位局限 解析：15.下列中毒会引起中毒性溶血的是（分数：2.00）A.亚硝酸盐B.硝基苯 C.苯胺 D.毒蕈 E.砷化氢 解析：解析：硝基苯、砷化氢、苯胺、毒蕈中毒后红细胞破坏增速，量多时发生贫血和黄疸，产生急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭；而亚硝酸盐则引起“肠源性紫绀“，因中毒产生高铁血红蛋白血症而紫绀。16.关于漏出性腹水特点正确的是（分数：2.00）A.细胞计数常低于 20010 6/LB.比重小于 1.018 C.胸腔积液/血清 LDH比值大于 0.6D.外观多为透明淡黄色 E.血清腹水白蛋白浓度梯度多大于 11g/L 解析：解析：腹水漏
16、出液细胞计数常低于 10010 6/L。17.全身性淋巴结肿大可见于（分数：2.00）A.布氏杆菌病 B.系统性红斑狼疮 C.食管癌D.急性白血病 E.结节病 解析：解析：全身淋巴结肿大可见于感染性疾病，如布氏杆菌病、传染性单核细胞增多征、AIDS 等；亦见于结缔组织病，如 SLE、干燥综合征、结节病等；食管癌一般不会引起全身淋巴结肿大。18.有机磷杀虫药进入人体的途径通常包括（分数：2.00）A.胃肠道 B.血液C.呼吸道 D.黏膜 E.皮肤 解析：19.阿托品化的临床表现包括（分数：2.00）A.尿潴留B.口干 C.肺湿啰音消失 D.瞳孔缩小E.面红 解析：20.弥漫性肝大见于（分数：2.
17、00）A.肝炎 B.肝淤血 C.脂肪肝 D.早期肝硬化E.肝脓肿解析：解析：肝脓肿多为某一肝叶的局限性肝大，肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均为普遍性肝脏疾病，属弥漫性肝大。21.腹泻黏液脓血便可见于（分数：2.00）A.肠套叠B.急性细菌性痢疾 C.大肠癌 D.阿米巴痢疾E.溃疡性结肠炎 解析：解析：阿米巴痢疾和肠套叠呈果酱样大便。22.某建筑工地 10名民工误食亚硝酸盐后出现紫绀，可用于抢救的药物是（分数：2.00）A.牛奶B.硫代硫酸钠 C.阿托品D.大剂量维生素 C E.亚甲蓝 解析：解析：亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症。静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量 VitC-还原剂，可使青紫消退
18、。23.对鉴别咯血、呕血有意义的是（分数：2.00）A.伴随的症状 B.咯出或呕出 C.出血量D.出血的颜色 E.皮肤、黏膜颜色解析：解析：咯血的出血方式是咯出，呕血是呕出的；活动期咯血为血色鲜红，呕血多为暗红、棕黑色；咯血常伴有胸闷、咳嗽，呕血常伴有恶心呕吐。这些对鉴别咯血和呕血意义很大。出血量、黏膜颜色两者常无特异性。24.一氧化碳中毒的治疗包括（分数：2.00）A.防治脑水肿 B.立即转移病人脱离现场 C.促进脑细胞代谢 D.吸氧，保持呼吸道通畅 E.防治并发症和合并症 解析：解析：一氧化碳中毒的治疗包括：立即转移病人脱离现场，吸氧，保持呼吸道通畅，防治脑水肿，促进脑细胞代谢，防治并发症
19、和合并症。25.胸痛伴呼吸困难可见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎 B.肺梗死 C.自发性气胸 D.夹层动脉瘤E.食管炎解析：解析：伴有呼吸困难的胸痛提示存在肺通气或换气功能障碍，只有大叶性肺炎、自发性气胸、肺梗死三种疾病符合，而夹层动脉瘤和食管炎不存在肺通气或换气功能障碍方面的问题。26.排尿次数增多伴排尿量增多的疾病包括（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.糖尿病 C.精神性多饮 D.尿崩症 E.尿道综合征解析：解析：急性膀胱炎和尿道综合征有排尿次数增多，但每次尿量不多。糖尿病、尿崩症和精神性多饮患者尿量及排尿次数均增多。27.中毒的治疗原则是（分数：2.00）A.立即终止接触毒物 B.对
20、症治疗 C.使用特效解毒药 D.立即催吐、洗胃E.清除进入人体内的毒物 解析：28.干咳可见于（分数：2.00）A.支气管扩张B.急性咽喉炎 C.肺结核 D.支气管胸膜瘘E.胸膜炎 解析：解析：支气管扩张及支气管胸膜瘘表现为患者常咳大量脓臭痰，胸膜炎、肺结核、急性咽炎常表现为咳嗽少痰。29.淤血性周围性紫绀的常见疾病包括（分数：2.00）A.休克B.慢性阻塞性肺疾病C.紫绀型先天性心脏病D.右心衰 E.缩窄性心包炎 解析：解析：紫绀分为中心性紫绀和外周性紫绀，前者为心、肺疾病导致 SaO2下降，后者为周围循环障碍所致。因此淤血性周围性紫绀应同时具备上述两种类型的特点，紫绀型先天性心脏病、慢性阻
21、塞性肺疾病为中心性紫绀，休克为外周性紫绀，而右心衰、缩窄性心包炎为符合上述两种特点的混合性紫绀。30.关于紫癜，正确的叙述包括（分数：2.00）A.压之不退色 B.不高出皮肤，表面光亮C.终生不消失D.皮肤出血直径 2mmE.可高出皮肤 解析：31.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒 B.河豚鱼中毒 C.毒蛇咬伤中毒 D.氯化钡中毒 E.安眠药中毒解析：解析：安眠药中毒时很少出现严重的症状，如长时间深度昏迷和呼吸抑制等，如果出现，应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等；河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。32.可能引起反射性呕吐的疾病
22、是（分数：2.00）A.尿毒症B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.青光眼 E.肾结石 解析：解析：尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐，属于中枢性呕吐。二、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A肝轻度肿大 B肝明显肿大，肝颈回流征阳性 C早期肝大，晚期缩小 D肝肿大质软，表面光滑E肝浊音界上移（分数：10.00）(1).肝淤血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).脂肪肝（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肝硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).急性肝炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).右下肺不张（分数：2.00）
23、A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A臭血水样便 B蛋花汤样便 C米汤样便 D果酱样便 E绿色水样便（分数：8.00）(1).霍乱所致腹泻呈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).急性出血坏死性肠炎所致腹泻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).阿米巴痢疾所致腹泻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).轮状病毒肠炎所致腹泻（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A胆道蛔虫症 B急性腹膜炎 C十二指肠壅滞症 D反流性食管炎 E胃黏膜脱垂（分数：6.00）(1).突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：反流性食管炎常表现为胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，卧位、弯腰或腹压增高时反流会加重，疼痛亦加重，直立位可减轻。
