1、内科学-2 及答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：51，分数：51.00)1.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D外伤直接感染 E肾周围器官感染蔓延（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A葡萄球菌 B粪肠球菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征 A尿道 B输尿管 C膀胱后壁+膀胱颈 D膀胱前壁+膀胱颈 E膀胱三角区、膀胱颈（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性肾盂肾炎一般不出现 A畏寒发热 B尿路刺激征 C血尿 D
2、肾区叩痛 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.膀胱炎最容易发生于 A女婴幼儿 B成年男性 C育龄妇女 D青年男性 E老年妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.脾切除术对哪种疾病的效果最佳 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形红细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A氯霉素 B磺胺嘧啶 C环磷酰胺 D保泰松 E他巴唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A肾上腺糖皮质激素 B雄激素 C碳酸锂 D硝酸士的宁 E抗胸腺细胞球蛋白（分
3、数：1.00）A.B.C.D.E.9.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 A全血细胞减少 B白细胞计数异常增多 C周围血片可见幼稚细胞 D骨髓增生极度活跃 E骨髓涂片原始粒细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.中枢神经系统白血病最常见于 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹 B 超均无异常发现。宜用哪种方案治疗 A肿块局部照射 B全淋巴结照射 C斗篷照射 DMOPP 方案化疗 E化疗+放疗（分数：1
4、.00）A.B.C.D.E.12.DIC 最常见的病因是 A急性白血病 B严重感染 C羊水栓塞 DSLE E毒蛇咬伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗 DIC 的根本的措施是 A抗凝治疗 B及时补充凝血因子 C消除病因 D积极抗休克 E及时抗纤溶治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A幼儿 B儿童 C青年女性 D壮年男性 E老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A长春新碱静脉滴注 B脾切除 C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量丙种球蛋白 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、6.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在 A骨髓 B肝脏 C脾脏 D肾脏 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列关于急性型特发性血小板减少性紫癜的叙述，不正确的是 A儿童多见 B突然发热、畏寒 C出血症状严重 D血小板计数(3080)10 9/L E多数自发缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是 A叶酸，睾酮，维生素 K B睾酮，免疫抑制剂，脾切除 C铁剂，叶酸，睾酮 D肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮 E肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪种激素是甾体激素 A促肾上腺皮质激素
6、 B促甲状腺激素 C肾上腺皮质激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法 A病因治疗 B对症治疗 C支持治疗 D替代治疗 E放疗及化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.甲状腺素的作用哪项最重要 A促进糖、蛋白及脂肪代谢 B促进脑的发育 C促进热能代谢 D促进水盐代谢 E增加心脏功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.Graves 病的独特临床表现是 A多食而消瘦 B脉压增大 C弥漫性甲状腺肿大 D胫前黏液性水肿 E心率增快与代谢率升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.硫脲类药物的主要副作用是 A浸润
7、性突眼 B全血减少 C甲状腺功能减低 D粒细胞减少 E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现 A心率加快、血压高、头晕、头痛 B心率160 次/分、体温39、腹泻 C心悸、气促、呕吐、腹泻 D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.最常见的甲状腺功能亢进是 A继发于结节性甲状腺肿 B高功能腺瘤 C继发于甲状腺癌 D原发性甲亢 E继发于甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A甲状腺腺瘤 B甲状腺腺癌 C亚急性甲状腺炎 D弥漫性甲状腺
8、肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平 D口服葡萄糖耐量试验 E血清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.哪项是糖尿病病人失明的主要原因 A视网膜剥离 B白内障 C青光眼 D视网膜微血管瘤 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D自主神经病变 E腕管综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素
9、 D老年 E胰岛素分泌绝对或相对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项不是糖尿病的并发症 A神经病变 B感染 C眼病变 D乳酸性酸中毒 E酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据 A多次空腹血糖7.8 mmol/L B尿糖(+) C餐后血糖11.13 mmol/L D葡萄糖耐量试验 1 小时和 2 小时血糖均 11.13 mmol/L E无“三多一少”症状，血糖多次在 7.8 11.13 mmol/之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.糖尿病微血管病变的病理特点是 A毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄 BPAS 阳性物质沉
10、着于内皮下，毛细血管基底膜增厚 C毛细血管的钙化，通透性降低 D毛细血管的微血栓形成，血液流速慢 E毛细血管的内皮细胞受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 A呼吸浅慢，不规则 B呼吸困难伴发绀 C呼吸深大，呼气有烂苹果味 D呼吸浅快，呼气有大蒜味 E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 A24 小时尿糖定量 B空腹血糖 C血脂 D肾功能 E葡萄糖耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.哪项是诊断癫痫的主要依据 A神经系统检查 B询问病史 C脑电图检查 DCT 扫描 E脑脊液检查（
11、分数：1.00）A.B.C.D.E.37.何时做头部叮检查，诊断脑梗死阳性率较高 A发病 6 小时以后 B发病 12 小时以后 C发病 48 小时以后 D发病 18 小时以后 E发病 1 周以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高血压病并发脑出血的常见部位是 A大脑皮质 B脑桥 C小脑 D内囊及基底节区 E延脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了 A额叶 B胼胝体前 4/5 C扣带回 D旁中央小叶 E颞叶基底面（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.颅内压增高最容易麻痹的脑神经是 A视神经 B动眼神经 C面神经 D外展神经 E三叉神经（
12、分数：1.00）A.B.C.D.E.41.脑疝致命的原因是 A脑干受压 B脊液循环障碍 C小脑受压 D颅内重要血管受压 E大脑皮质受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.脑出血的预后与哪种因素无关 A出血量 B并发症严重程度 C出血部位 D出血量和部位 E性别（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.有机磷中毒时产生毒蕈碱样症状的原因是 AM 型受体的敏感性降低 B胆碱能神经传导递质老化 C排泄缓慢致蓄积中毒 D乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维 E乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是 A腺
13、体分泌减退，平滑肌松弛 B腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D腺体分泌亢进，运动神经兴奋 E运动神经兴奋，平滑肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.有机磷中毒与哪项因素有关 A毒物直接损害中枢神经系统 B毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶 C毒物损害运动神经终板 D毒物损害副交感及交感神经的节后纤维 E毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.重度有机磷中毒的主要症状是 A瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊 B瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻 C瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升 D瞳孔明显缩小，肌肉
14、颤动；大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭 E瞳孔明显缩小，大汗，流涎，肌肉颤动，心率加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物 A新斯的明 B琥珀酰胆碱 C阿托品 D尼可刹米 E解磷定（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是 A瞳孔缩小 B流涎流汗 C腹痛腹泻 D小便失禁 E骨骼肌震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性有机磷农药中毒最主要的死因是 A呼吸衰竭 B中毒性心肌炎 C中毒性休克 D急性肾功能衰竭 E电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对有机磷中毒患者，
15、洗胃同时应立即给予 A阿托品和解磷定 B高流量吸氧及呋塞米 C甘露醇及呼吸兴奋剂 D毛果芸香碱及双复磷 E毛花苷丙及吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是 A催吐和洗胃 B利尿和导泻 C腹膜透析 D血液净化 E静注 50%葡萄糖溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 题型(总题数：2，分数：2.00)52.患者，男，20 岁。反复发作胸闷，气急，咳嗽 1 年。查体：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B慢性支气管炎喘息型 C心源性哮喘 D支气管哮喘 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患
16、者，男，40 岁。咳嗽、多痰 10 年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾)。应首先考虑的是 A先天性心脏病 B左心功能不全 C慢性阻塞性肺气肿 D支气管哮喘 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.内科学-2 答案解析(总分：53.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：51，分数：51.00)1.肾盂肾炎最常见的感染途径是 A上行感染 B血行感染 C淋巴道感染 D外伤直接感染 E肾周围器官感染蔓延（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.肾盂肾炎最常见的病原菌是 A葡萄球菌 B粪肠球菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E白色念珠菌（分数：1.00）A.B.C.
17、 D.E.解析：3.哪些部位受刺激可产生尿路刺激征 A尿道 B输尿管 C膀胱后壁+膀胱颈 D膀胱前壁+膀胱颈 E膀胱三角区、膀胱颈（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.急性肾盂肾炎一般不出现 A畏寒发热 B尿路刺激征 C血尿 D肾区叩痛 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.膀胱炎最容易发生于 A女婴幼儿 B成年男性 C育龄妇女 D青年男性 E老年妇女（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.脾切除术对哪种疾病的效果最佳 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病 C慢性淋巴细胞白血病 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 E遗传性球形红细胞增多症（分数：1.00）A.B.
18、C.D.E. 解析：7.最容易引起再生障碍性贫血的药物是 A氯霉素 B磺胺嘧啶 C环磷酰胺 D保泰松 E他巴唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A肾上腺糖皮质激素 B雄激素 C碳酸锂 D硝酸士的宁 E抗胸腺细胞球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是 A全血细胞减少 B白细胞计数异常增多 C周围血片可见幼稚细胞 D骨髓增生极度活跃 E骨髓涂片原始粒细胞30%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.中枢神经系统白血病最常见于 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血
19、病 D急性早幼粒细胞白血病 E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.霍奇金病患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X 线胸片及腹 B 超均无异常发现。宜用哪种方案治疗 A肿块局部照射 B全淋巴结照射 C斗篷照射 DMOPP 方案化疗 E化疗+放疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.DIC 最常见的病因是 A急性白血病 B严重感染 C羊水栓塞 DSLE E毒蛇咬伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.治疗 DIC 的根本的措施是 A抗凝治疗 B及时补充凝血因子 C消除病因 D积极抗休克 E及时抗纤溶治疗（分数：1.00）A.B
20、.C. D.E.解析：14.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A幼儿 B儿童 C青年女性 D壮年男性 E老年人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 A长春新碱静脉滴注 B脾切除 C输浓缩血小板 D静脉注射大剂量丙种球蛋白 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在 A骨髓 B肝脏 C脾脏 D肾脏 E淋巴结（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.下列关于急性型特发性血小板减少性紫癜的叙述，不正确的是 A儿童多见 B突然发热、畏寒 C出血症状严重 D血小板计数(308
21、0)10 9/L E多数自发缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是 A叶酸，睾酮，维生素 K B睾酮，免疫抑制剂，脾切除 C铁剂，叶酸，睾酮 D肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮 E肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.哪种激素是甾体激素 A促肾上腺皮质激素 B促甲状腺激素 C肾上腺皮质激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法 A病因治疗 B对症治疗 C支持治疗 D替代治疗 E放疗及化疗（分数：1.00）A.B.C.
22、D. E.解析：21.甲状腺素的作用哪项最重要 A促进糖、蛋白及脂肪代谢 B促进脑的发育 C促进热能代谢 D促进水盐代谢 E增加心脏功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.Graves 病的独特临床表现是 A多食而消瘦 B脉压增大 C弥漫性甲状腺肿大 D胫前黏液性水肿 E心率增快与代谢率升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.硫脲类药物的主要副作用是 A浸润性突眼 B全血减少 C甲状腺功能减低 D粒细胞减少 E中毒性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现 A心率加快、血压高、头晕、头痛 B心率160 次/分、体
23、温39、腹泻 C心悸、气促、呕吐、腹泻 D发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.最常见的甲状腺功能亢进是 A继发于结节性甲状腺肿 B高功能腺瘤 C继发于甲状腺癌 D原发性甲亢 E继发于甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A甲状腺腺瘤 B甲状腺腺癌 C亚急性甲状腺炎 D弥漫性甲状腺肿 E结节性甲状腺肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.反映糖尿病病情控制的指标是 A空腹及餐后 2 小时血糖 B尿糖定性 C血清胰岛素水平 D口服葡萄糖耐量试验 E血
24、清胰岛素细胞抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.哪项是糖尿病病人失明的主要原因 A视网膜剥离 B白内障 C青光眼 D视网膜微血管瘤 E视网膜出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经炎 B动眼神经麻痹 C坐骨神经痛 D自主神经病变 E腕管综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.哪项是糖尿病最基本的病理生理改变 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D老年 E胰岛素分泌绝对或相对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.下列哪项不是糖尿病的并发症 A神经病变 B感染 C眼病变 D乳酸
25、性酸中毒 E酮症酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据 A多次空腹血糖7.8 mmol/L B尿糖(+) C餐后血糖11.13 mmol/L D葡萄糖耐量试验 1 小时和 2 小时血糖均 11.13 mmol/L E无“三多一少”症状，血糖多次在 7.8 11.13 mmol/之间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.糖尿病微血管病变的病理特点是 A毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄 BPAS 阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚 C毛细血管的钙化，通透性降低 D毛细血管的微血栓形成，血液流速慢 E毛细血管的内皮细胞受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是 A呼吸浅慢，不规则 B呼吸困难伴发绀 C呼吸深大，呼气有烂苹果味 D呼吸浅快，呼气有大蒜味 E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查
