1、内科主治医师（基础知识）-试卷 8 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制（分数：2.00）A.高含量的血管紧张紊B.大量的尿蛋白漏出C.高血压D.促红细胞生成素分泌减少E.肾小管间质的损伤2.继发性肾病综合征的常见原因是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾炎B.狼疮性肾炎C.Fanconi 综合征D.紫癜性肾炎E.糖尿病肾病3.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗4.继发性肾
2、病综合征中，肾脏的主要病理改变是以下哪种（分数：2.00）A.基底膜增厚B.系膜基质增多C.细胞增生D.肾小球病变E.肾小管萎缩5.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括下列哪项（分数：2.00）A.环孢素B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.氮芥E.低分子肝素钙6.以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是（分数：2.00）A.铁调素抑制铁的吸收B.铁的吸收主要发生在胃和空肠C.食物中的铁在肠腔内转变为 Fe 3+ 后吸收入细胞D.维生素 C 可抑制非血红素铁的吸收E.鞣酸可促进铁的吸收7.在体内，对铁代谢以下说法不正确的是（分数：2.00）A.运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力B.储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形
3、式存在C.正常情况下运铁蛋白饱和度大约有 33D.正常成人中血红蛋白铁约占 65E.血浆中的铁蛋白不能敏感反映机体铁储备8.缺铁性贫血的最常见原因是（分数：2.00）A.饮食中的含铁量较少B.对铁的需求较多C.生长迅速D.慢性失血E.铁依赖性酶类活性降低9.我国成人中最常见的白血病类型是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病(ALL)B.慢性髓性白血病(CML)C.急性髓系白血病(AML)D.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)E.骨髓增生异常综合征10.我国学者提出的，特点为骨髓中以原始及早幼粒细胞增多，且以异常的中性中幼粒细胞为主的白血病是以下哪一类型（分数：2.00）A.M 3B.M 1C.
4、M 2aD.M 2bE.M 611.以下关于特发性血小板减少性紫癜的叙述下列正确的是（分数：2.00）A.血小板血栓形成为特征的血栓性疾病B.免疫介导的抗血小板自体抗体生成，引起血小板破坏增加C.骨髓中血小板生成减少D.骨髓纤维化造成E.血小板功能障碍12.1 型糖尿病的发病机制中最主要的因素是以下哪种（分数：2.00）A.遗传因素B.环境因素C.自身免疫因素D.病毒感染E.饮食因素13.关于 2 型糖尿病 细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖转运蛋白 4 数量减少B.线粒体缺陷C.胰岛素原加工障碍D.胰淀素沉积E.葡萄糖激酶基因变异14.在 2 型糖尿病发病的环境因素
5、中，居于中心地位的是以下哪项（分数：2.00）A.高热量饮食B.体力活动不足C.增龄D.肥胖E.高血压15.与肥胖和 2 型糖尿病关系不明确的脂肪细胞因子是以下哪项（分数：2.00）A.PPAR 一 B.转录因子 CAAT增强子结合蛋白C.抵抗素D.瘦素E.食欲素16.胰高血糖素样肽 1(GLP 一 1)的降糖效应的机理不包括以下哪项（分数：2.00）A.促进胰岛素分泌B.减少 细胞的胰高血糖素分泌C.减低体重D.作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E.促进胰岛 细胞凋亡17.糖尿病微血管并发症的机制是以下哪项（分数：2.00）A.炎症和免疫反应B.终末糖化产物C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.高
6、血压E.胰岛素或胰岛素原18.1 型糖尿病的主要病理改变特征是（分数：2.00）A.胰岛淀粉样变性B.胰岛纤维化C.胰岛 细胞数量显著减少及胰岛炎D.胰岛 细胞数量轻度减少或正常E.胰淀素大量沉积19.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为（分数：2.00）A.糖原合成减少，分解增加B.糖异生减少C.丙酮酸脱氢酶活性升高D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E.肝脏糖异生减少20.酮体包括以下哪种（分数：2.00）A.乙酰辅酶 AB.乙酰辅酶 A、草酰乙酸C.丙酮、乙酰乙酸、 一羟丁酸D.草酰乙酸、丙酮E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)下列临床情况可出现的临床体征对应
7、的是： A外伤后颈部、胸部皮肤握雪感 B青年女性患者，低热 2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳痰，查体：单侧呼吸音消失 C瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷 D反复发作性的双肺哮鸣音 E以上都不是（分数：8.00）气胸A.B.C.D.E.(2).胸腔积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).皮下气肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.A心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型 B心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心 C心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可
8、变小 D左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形 E以上都不是（分数：8.00）(1).扩张型心肌病可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心包积液可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).二尖瓣狭窄等可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师（基础知识）-试卷 8 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.下列哪项不是肾衰竭进展的共同机制（分数：2.00）A.高含量的血管紧张紊B.大量的尿蛋白漏出C.高血压D.
9、促红细胞生成素分泌减少 E.肾小管间质的损伤解析：2.继发性肾病综合征的常见原因是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾炎B.狼疮性肾炎C.Fanconi 综合征 D.紫癜性肾炎E.糖尿病肾病解析：3.肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项（分数：2.00）A.起始剂量要足B.全程足量、联合免疫抑制剂 C.减药缓慢D.疗程要足够长E.小剂量维持治疗解析：4.继发性肾病综合征中，肾脏的主要病理改变是以下哪种（分数：2.00）A.基底膜增厚B.系膜基质增多C.细胞增生D.肾小球病变 E.肾小管萎缩解析：5.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括下列哪项（分数：2.00）A.环孢素B.霉酚酸酯C
10、.环磷酰胺D.氮芥E.低分子肝素钙 解析：6.以下有关铁在体内的吸收正确的叙述是（分数：2.00）A.铁调素抑制铁的吸收 B.铁的吸收主要发生在胃和空肠C.食物中的铁在肠腔内转变为 Fe 3+ 后吸收入细胞D.维生素 C 可抑制非血红素铁的吸收E.鞣酸可促进铁的吸收解析：7.在体内，对铁代谢以下说法不正确的是（分数：2.00）A.运铁蛋白能够结合铁的数量称为总铁结合力B.储存铁以含铁血黄素和铁蛋白形式存在C.正常情况下运铁蛋白饱和度大约有 33D.正常成人中血红蛋白铁约占 65E.血浆中的铁蛋白不能敏感反映机体铁储备 解析：8.缺铁性贫血的最常见原因是（分数：2.00）A.饮食中的含铁量较少B
11、.对铁的需求较多C.生长迅速D.慢性失血 E.铁依赖性酶类活性降低解析：9.我国成人中最常见的白血病类型是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病(ALL)B.慢性髓性白血病(CML)C.急性髓系白血病(AML) D.慢性淋巴细胞性白血病(CLL)E.骨髓增生异常综合征解析：10.我国学者提出的，特点为骨髓中以原始及早幼粒细胞增多，且以异常的中性中幼粒细胞为主的白血病是以下哪一类型（分数：2.00）A.M 3B.M 1C.M 2aD.M 2b E.M 6解析：11.以下关于特发性血小板减少性紫癜的叙述下列正确的是（分数：2.00）A.血小板血栓形成为特征的血栓性疾病B.免疫介导的抗血小板自体抗
12、体生成，引起血小板破坏增加 C.骨髓中血小板生成减少D.骨髓纤维化造成E.血小板功能障碍解析：12.1 型糖尿病的发病机制中最主要的因素是以下哪种（分数：2.00）A.遗传因素B.环境因素C.自身免疫因素 D.病毒感染E.饮食因素解析：13.关于 2 型糖尿病 细胞功能缺陷的机制以下哪项不正确（分数：2.00）A.葡萄糖转运蛋白 4 数量减少 B.线粒体缺陷C.胰岛素原加工障碍D.胰淀素沉积E.葡萄糖激酶基因变异解析：14.在 2 型糖尿病发病的环境因素中，居于中心地位的是以下哪项（分数：2.00）A.高热量饮食B.体力活动不足C.增龄D.肥胖 E.高血压解析：15.与肥胖和 2 型糖尿病关系
13、不明确的脂肪细胞因子是以下哪项（分数：2.00）A.PPAR 一 B.转录因子 CAAT增强子结合蛋白C.抵抗素 D.瘦素E.食欲素解析：16.胰高血糖素样肽 1(GLP 一 1)的降糖效应的机理不包括以下哪项（分数：2.00）A.促进胰岛素分泌B.减少 细胞的胰高血糖素分泌C.减低体重D.作用于中枢的食欲控制系统，增加饱感E.促进胰岛 细胞凋亡 解析：17.糖尿病微血管并发症的机制是以下哪项（分数：2.00）A.炎症和免疫反应B.终末糖化产物 C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.高血压E.胰岛素或胰岛素原解析：18.1 型糖尿病的主要病理改变特征是（分数：2.00）A.胰岛淀粉样变性B.胰岛纤维
14、化C.胰岛 细胞数量显著减少及胰岛炎 D.胰岛 细胞数量轻度减少或正常E.胰淀素大量沉积解析：19.糖尿病时，葡萄糖代谢的异常表现为（分数：2.00）A.糖原合成减少，分解增加 B.糖异生减少C.丙酮酸脱氢酶活性升高D.肌肉摄取利用葡萄糖能力加强E.肝脏糖异生减少解析：20.酮体包括以下哪种（分数：2.00）A.乙酰辅酶 AB.乙酰辅酶 A、草酰乙酸C.丙酮、乙酰乙酸、 一羟丁酸 D.草酰乙酸、丙酮E.丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：16.00)下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A外伤后颈部、胸部皮肤握雪感 B青年女性患者，低热 2周，伴胸痛，轻微咳嗽、咳
15、痰，查体：单侧呼吸音消失 C瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气、胸闷 D反复发作性的双肺哮鸣音 E以上都不是（分数：8.00）气胸A.B.C. D.E.解析：(2).胸腔积液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).皮下气肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A心界向左下扩大，心腰加深，心界似靴型 B心浊音界向两侧增大，且左界向左下增大，呈普大型心 C心界向两侧增大，心浊音界可随体位而改变，坐位时心界呈三角形烧瓶样，卧位时心底部浊音区增宽，心尖部浊音区可变小 D左心房显著增大；心腰消失，左心房与肺动脉段均增大，心界如梨形 E以上都不是（分数：8.00）(1).扩张型心肌病可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).心包积液可出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).主动脉瓣关闭不全可出现（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).二尖瓣狭窄等可出现（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
