1、内科主治医师（基础知识）-试卷 28及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.可引起淋巴结肿大的疾病有（分数：2.00）A.感染B.血清病C.成人 Still病D.骨髓增生异常综合征E.以上都是2.下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是（分数：2.00）A.颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退B.胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C.肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D.胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E.炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛3.全身淋巴结肿大不常见于（分
2、数：2.00）A.淋巴瘤B.淋病C.结节病D.AIDSE.Felty综合征4.紫癜是指（分数：2.00）A.直径 5mm以上的皮下片状出血B.直径 35mm 的皮下出血C.暗黑色或紫红色水疱状出血D.皮下出血伴皮肤明显隆起E.针头大小的淤点5.紫癜的基本病因有（分数：2.00）A.血管壁缺陷B.血小板数量或功能异常C.凝血因子缺乏或活性降低D.纤维蛋白溶解亢进E.以上都有6.下列可致脾大的疾病不包括（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.布一加综合征C.血吸虫病D.皮肌炎E.泌尿系结石7.关于脾的大小和位置说法正确的是（分数：2.00）A.脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8肋间与第 11肋间，
3、47cmB.只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C.脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D.脾下缘超过肋下 2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E.正常情况下，脾的前方不超过腋前线8.脾大的测量及计量方法以下正确的是（分数：2.00）A.第线指脾右缘与前正中线的距离B.临床工作中脾大时要加做脾第线的测量C.脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D.左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第 1线E.脾缘超过肋下 2cm为轻度脾大9.少尿是指（分数：2.00）A.24小时尿量少于 400mlB.24小时尿量少于 500mlC.24小时尿量少于 100mlD.24小
4、时尿量少于 1000mlE.12小时内完全无尿10.夜尿增多是指（分数：2.00）A.夜间排尿次数增加B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半C.V期糖尿病肾病的表现D.睡前大量饮水后E.夜间使用利尿剂后11.下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是（分数：2.00）A.脑膜炎B.硬膜下血肿C.丛集性头痛D.颅内静脉窦血栓形成E.酒精中毒12.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点（分数：2.00）A.持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B.除头痛外还有颈痛C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴神经功能紊乱E.头痛伴呕吐13.下列有关腹水说法错误的是（分数：2.00）A.腹部移动
5、性浊音阳性，提示腹水量达到 10001500m|B.腹水最常见的原因是肝脏疾病C.肾脏疾病是引起腹水的最常见原因D.低蛋白血症也可致腹水生成E.腹膜肿瘤常引起血性腹水14.下列有关腹水发生说法正确的是（分数：2.00）A.腹水形成与淋巴循环受阻无关B.肾脏因素对腹水形成最为重要C.腹膜炎症性疾病不会引起腹水D.肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加E.肾血流减少，跟促进腹水形成无关15.腹水的物理诊断特征不包括以下哪项（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音阳性C.腹围增加和脐疝D.液波震颤E.海蛇头16.腹水的鉴别依据以下正确的是（分数：2.00）A.腹水中蛋白质定量25gL
6、为渗出液B.腹水血清 LDH比值1 时，可除外癌肿C.血清腹水白蛋白浓度梯度(SAAD)11gL 为漏出液D.腹水中白细胞数10010 6 L，中性多核50，腹水 pH715 时多为感染性的渗出液E.真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病17.有关腹水的诊断思路以下错误的是（分数：2.00）A.首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B.需要区别腹水感染性与非感染性C.对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D.腹水患者查食管钡餐透视、X 线无价值E.腹部 B超、腹部 CT有助于确定肝胆胰疾病18.肝大是指（分数：2.00）A.在剑突下，肝下缘3cmB.肺气肿患者，
7、肝可有下移C.在剑突下，肝下缘不超过剑突下至脐连线的中上 13 交界处D.肋弓下肝下缘不能触及E.腹壁松弛者肋弓下肝下缘 1cm以内19.脾大应与以下哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.胰尾部囊肿B.增大的左肾C.肿大的肝左叶D.结肠脾曲E.以上都正确20.头晕的常见临床表现是（分数：2.00）A.头重脚轻B.头昏C.失衡的感觉D.晕厥前的感觉E.以上都是21.有关意识障碍的说法以下正确的是（分数：2.00）A.昏迷程度可分为轻、中、重三度B.谵妄是意识障碍的一种表现C.嗜睡是最轻的意识障碍D.昏睡是接近于人事不省的意识状态E.以上都对22.以下关于理想体重的说法错误的是（分数：2.00）A.理
8、想体重(kg)=身高(cm)一 110B.理想体重(kg)=身高(cm)一 100095(女性 09)C.测量身体的肥胖程度D.临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量E.超过正常理想体重的 20为营养过剩23.下列哪种微量元素可用于治疗精神病和糖尿病（分数：2.00）A.钠B.氯C.钙D.磷E.锂24.不能引起皮肤黄染的因素是（分数：2.00）A.血中胆红素异常增高B.胡萝卜素异常增高C.长期使用阿的平等药物D.病程较长的糖尿病患者E.痛风25.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征（分数：2.00）A.肺气肿B.肺不张C.气胸D.大量胸腔积液E.大叶性肺炎实变期26.有关肺下界的
9、说法错误的是（分数：2.00）A.相当于深呼吸时横膈的移动范围B.正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第 6肋间C.正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第 10肋间D.肺气肿时肺下界降低E.大量腹水时肺下界上移27.心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病（分数：2.00）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.原发性高血压E.主动脉弓动脉瘤28.有关心尖搏动正确的说法有（分数：2.00）A.正常成人心尖搏动位于第 5肋间，左锁骨中线外侧 0510cm 处B.肥胖体型者心尖搏动位置较低C.二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位D.消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第 6
10、肋间E.视诊最能准确判断心尖搏动的位置29.尿潴留时膀胱体检的特点是（分数：2.00）A.视诊：在盆腔内，看不见B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有尿意C.膀胱区叩诊呈鼓音D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触及肿物E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块30.侧面观，正常脊柱有 4个生理弯曲表现为（分数：2.00）A.颈段稍后凸B.腰段后凸C.胸段稍向后凸D.骶椎较大幅度的后凸E.尾椎后凸31.脊柱的运动特点是（分数：2.00）A.主要在颈椎和胸椎B.胸椎活动度正常值为 58cmC.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部D.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎E.脊柱的运动主要包括前屈后伸、左
11、右侧屈及屈膝弯腰三种32.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是（分数：2.00）A.应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松B.用右手拇指自下而上依次按压脊椎棘突C.脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛E.L 3 横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射内科主治医师（基础知识）-试卷 28答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.可引起淋巴结肿大的疾病有（分数：2.00）A.感染B.血清病C.成人 Still病D.骨髓增生异常综合征E.以上都是 解析：2.下列
12、对于局部淋巴结肿大描述正确的是（分数：2.00）A.颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退 B.胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大C.肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大D.胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大E.炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛解析：3.全身淋巴结肿大不常见于（分数：2.00）A.淋巴瘤B.淋病 C.结节病D.AIDSE.Felty综合征解析：4.紫癜是指（分数：2.00）A.直径 5mm以上的皮下片状出血B.直径 35mm 的皮下出血 C.暗黑色或紫红色水疱状出血D.皮下出血伴皮肤明显隆起E.针头大小的淤点解析：
13、5.紫癜的基本病因有（分数：2.00）A.血管壁缺陷B.血小板数量或功能异常C.凝血因子缺乏或活性降低D.纤维蛋白溶解亢进E.以上都有 解析：6.下列可致脾大的疾病不包括（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.布一加综合征C.血吸虫病D.皮肌炎E.泌尿系结石 解析：解析：引起脾大的原因： (1)感染性：急性感染，见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。慢性感染，见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。 (2)非感染性：淤血，见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。血液病，见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红
14、血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。组织细胞增生症，如勒一雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。脂质沉积症，如戈谢病、尼曼一匹克病。脾肿瘤与脾囊肿，脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。7.关于脾的大小和位置说法正确的是（分数：2.00）A.脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8肋间与第 11肋间，47cmB.只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大C.脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常D.脾下缘
15、超过肋下 2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大E.正常情况下，脾的前方不超过腋前线 解析：8.脾大的测量及计量方法以下正确的是（分数：2.00）A.第线指脾右缘与前正中线的距离 B.临床工作中脾大时要加做脾第线的测量C.脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D.左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第 1线E.脾缘超过肋下 2cm为轻度脾大解析：9.少尿是指（分数：2.00）A.24小时尿量少于 400ml B.24小时尿量少于 500mlC.24小时尿量少于 100mlD.24小时尿量少于 1000mlE.12小时内完全无尿解析：10.夜尿增多是指（分数：2.00）A.夜间排尿次数
16、增加B.夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半 C.V期糖尿病肾病的表现D.睡前大量饮水后E.夜间使用利尿剂后解析：11.下列头痛原因中不属于颅脑疾病的是（分数：2.00）A.脑膜炎B.硬膜下血肿C.丛集性头痛D.颅内静脉窦血栓形成E.酒精中毒 解析：12.下列哪项不是蛛网膜下腔出血后头痛的特点（分数：2.00）A.持续不减的头痛，伴不同程度的意识障碍，无发热B.除头痛外还有颈痛C.头痛伴脑膜刺激征D.头痛伴神经功能紊乱 E.头痛伴呕吐解析：13.下列有关腹水说法错误的是（分数：2.00）A.腹部移动性浊音阳性，提示腹水量达到 10001500m|B.腹水最常见的原因是肝脏
17、疾病C.肾脏疾病是引起腹水的最常见原因 D.低蛋白血症也可致腹水生成E.腹膜肿瘤常引起血性腹水解析：14.下列有关腹水发生说法正确的是（分数：2.00）A.腹水形成与淋巴循环受阻无关B.肾脏因素对腹水形成最为重要C.腹膜炎症性疾病不会引起腹水D.肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加 E.肾血流减少，跟促进腹水形成无关解析：15.腹水的物理诊断特征不包括以下哪项（分数：2.00）A.蛙状腹B.移动性浊音阳性C.腹围增加和脐疝D.液波震颤E.海蛇头 解析：16.腹水的鉴别依据以下正确的是（分数：2.00）A.腹水中蛋白质定量25gL 为渗出液B.腹水血清 LDH比值1 时，可除外癌肿
18、C.血清腹水白蛋白浓度梯度(SAAD)11gL 为漏出液 D.腹水中白细胞数10010 6 L，中性多核50，腹水 pH715 时多为感染性的渗出液E.真性乳糜腹水常见于腹膜炎或肾病解析：17.有关腹水的诊断思路以下错误的是（分数：2.00）A.首先确定有无腹水，其次确定是渗出液还是漏出液，再次确定良恶性疾病所致，这是最基本思路B.需要区别腹水感染性与非感染性C.对任何女性腹水患者要排除妇科肿瘤D.腹水患者查食管钡餐透视、X 线无价值 E.腹部 B超、腹部 CT有助于确定肝胆胰疾病解析：18.肝大是指（分数：2.00）A.在剑突下，肝下缘3cm B.肺气肿患者，肝可有下移C.在剑突下，肝下缘不
19、超过剑突下至脐连线的中上 13 交界处D.肋弓下肝下缘不能触及E.腹壁松弛者肋弓下肝下缘 1cm以内解析：19.脾大应与以下哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.胰尾部囊肿B.增大的左肾C.肿大的肝左叶D.结肠脾曲E.以上都正确 解析：20.头晕的常见临床表现是（分数：2.00）A.头重脚轻B.头昏C.失衡的感觉D.晕厥前的感觉E.以上都是 解析：21.有关意识障碍的说法以下正确的是（分数：2.00）A.昏迷程度可分为轻、中、重三度B.谵妄是意识障碍的一种表现C.嗜睡是最轻的意识障碍D.昏睡是接近于人事不省的意识状态E.以上都对 解析：22.以下关于理想体重的说法错误的是（分数：2.00）A.理想
20、体重(kg)=身高(cm)一 110 B.理想体重(kg)=身高(cm)一 100095(女性 09)C.测量身体的肥胖程度D.临床中主要用于计算饮食中热量和各种营养素供应量E.超过正常理想体重的 20为营养过剩解析：23.下列哪种微量元素可用于治疗精神病和糖尿病（分数：2.00）A.钠B.氯C.钙D.磷E.锂 解析：24.不能引起皮肤黄染的因素是（分数：2.00）A.血中胆红素异常增高B.胡萝卜素异常增高C.长期使用阿的平等药物D.病程较长的糖尿病患者E.痛风 解析：25.下列哪种疾病不具备语音震颤减弱或消失的体征（分数：2.00）A.肺气肿B.肺不张C.气胸D.大量胸腔积液E.大叶性肺炎实
21、变期 解析：26.有关肺下界的说法错误的是（分数：2.00）A.相当于深呼吸时横膈的移动范围 B.正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第 6肋间C.正常人平静呼吸时肺下界在肩胛线上第 10肋间D.肺气肿时肺下界降低E.大量腹水时肺下界上移解析：27.心前区隆起常见原因可除外以下哪种疾病（分数：2.00）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.原发性高血压 E.主动脉弓动脉瘤解析：28.有关心尖搏动正确的说法有（分数：2.00）A.正常成人心尖搏动位于第 5肋间，左锁骨中线外侧 0510cm 处B.肥胖体型者心尖搏动位置较低C.二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位D
22、.消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第 6肋间 E.视诊最能准确判断心尖搏动的位置解析：29.尿潴留时膀胱体检的特点是（分数：2.00）A.视诊：在盆腔内，看不见B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有尿意 C.膀胱区叩诊呈鼓音D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触及肿物E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块解析：30.侧面观，正常脊柱有 4个生理弯曲表现为（分数：2.00）A.颈段稍后凸B.腰段后凸C.胸段稍向后凸D.骶椎较大幅度的后凸 E.尾椎后凸解析：31.脊柱的运动特点是（分数：2.00）A.主要在颈椎和胸椎B.胸椎活动度正常值为 58cmC.检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部D.胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎 E.脊柱的运动主要包括前屈后伸、左右侧屈及屈膝弯腰三种解析：32.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是（分数：2.00）A.应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松B.用右手拇指自下而上依次按压脊椎棘突C.脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛E.L 3 横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射 解析：
