1、内科主治医师（基础知识）-试卷 27及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.00)1.下列哪项不属于脑血管病的范畴（分数：2.00）A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬膜外出血2.椎基底动脉系统供应范围不包括（分数：2.00）A.丘脑B.尾状核C.脑干D.小脑E.大脑半球后 25 部分3.以下关于脑血管病的危险因素叙述不正确的是（分数：2.00）A.高血压B.糖尿病C.饮酒D.吸烟E.感染4.脱髓鞘疾病病理过程中的具有特征性的表现是（分数：2.00）A.炎细胞浸润B.神经细胞、轴突及支持组织大量破坏C.常存在华勒变性D
2、.脱髓鞘E.病损分布于灰质5.下列哪些组织激素分泌细胞和所分泌的激素组合是正确的（分数：2.00）A.脂肪细胞和 ANPB.心房肌细胞和 BNPC.血管内皮细胞和 NOD.成纤维细胞和内皮素E.成纤维细胞和 AVP6.以下有关弥漫性神经一内分泌细胞系统描述正确的是（分数：2.00）A.胺前体摄取和脱羧(APUD)系统B.APUD细胞分布在脑、胃肠和肾上腺皮质C.可以合成胺类、肽类和类固醇类激素D.除胃肠道外，其他组织中不含此类细胞E.不属于内分泌系统7.以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点（分数：2.00）A.内质网和高尔基复合体含量少B.胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒C.细胞常排列成
3、肾形或哑铃型D.都具有神经电活动E.对神经递质有生理反应8.属于类固醇激素的是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.醛固酮C.维生素D.血清素E.褪黑素9.关于激素的特点以下选项正确的是（分数：2.00）A.分子结构不清楚B.需要与特殊受体结合才能起作用C.激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存D.激素储存量有限E.血浆中每种激素组分均一10.有关激素的代谢与降解以下叙述正确的是（分数：2.00）A.激素的转运载体具有与激素结合的绝对特异性，一种激素只能与特定的蛋白质结合B.激素的半衰期与激素的类型无关，与激素的结构有关C.肝硬化肝功能失代偿期的蜘蛛痣是因为雌激素灭活减慢引起的小血管扩
4、张D.肾无降解激素的功能E.外周组织常常使激素活性增强11.关于激素的分泌方式以下正确的说法是（分数：2.00）A.旁分泌B.自分泌C.神经分泌D.内分泌E.以上都正确12.下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是（分数：2.00）A.ACTH和糖皮质激素B.生长激素C.TSHD.PRLE.以上都对13.对血压、血容量、水与电解质平衡系统调节影响较小的激素是（分数：2.00）A.AVPB.ANPC.血管紧张素D.糖激素E.醛固酮14.内分泌疾病的临床表现特点不包括（分数：2.00）A.与机体的生长发育、代谢、营养有关B.临床表现的异常不具备“定量”的特点C.绝大部分内分泌疾病都伴有性腺功能障碍D
5、.内分泌疾病和代谢疾病常合并存在E.评价性腺功能时要将配偶作为一个临床单位来对待15.不属于内分泌疾病症状体征诊断的有（分数：2.00）A.身材过高或矮小B.肥胖与消瘦C.多饮与多尿D.多毛与毛发脱落E.皮肤紫癜16.引起男性乳腺发育的疾病或药物不包括（分数：2.00）A.异烟肼B.支气管肺癌C.肝硬化D.痛风E.甲亢17.以下关于抗利尿激素分泌不当综合征(SIAVP)临床表现说法正确的是（分数：2.00）A.AVP分泌异常减少，多尿、多饮，尿比重降低B.AVP分泌异常增多，表现为水潴留、稀释性低钠血症C.常伴有甲状腺、肾上腺功能异常D.血浆渗透压升高E.尿渗透压减低18.以下不参与体内能量调
6、节的激素是（分数：2.00）A.瘦素B.胰岛素C.IAPPD.脂联素E.降钙素19.以下对骨代谢调节有关的说法错误的是（分数：2.00）A.涉及的主要激素有：PTH、降钙素、1，25 一(OH) 2 D 3 三种B.涉及的主要器官有：骨、肾和肠C.不涉及其他激素和器官D.与 IGF1有关E.与生长激素有很大关系20.对渗透压变化较敏感的内分泌调节系统是（分数：2.00）A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.PTI一降钙素一 1，25 一(OH) 2 D 3 调节系统C.下丘脑的 AVPAVP受体系统D.下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑一垂体一甲状腺轴21.在激素一受体相互作用的过程中，
7、下列哪种不能充当第二信使（分数：2.00）A.cAMPB.cGMPC.Ca 2+D.Cl -E.DAG22.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是（分数：2.00）A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E.血管活性肠肽23.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关（分数：2.00）A.起病快慢B.腹泻的次数C.粪便的性质D.腹泻与腹痛的关系E.腹泻的地点24.有关腹泻的鉴别诊断正确的是（分数：2.00）A.腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C.腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D.腹泻伴重度失水可能由尿毒
8、症造成E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如 SLE等25.黄疸鉴别正确的是（分数：2.00）A.溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结合胆红素为主，贫血B.肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主C.梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D.梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如E.Rotor综合征时血液中 LICB增加26.下列说法正确的是（分数：2.00）A.胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B.游离胆红素与血清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C.游离胆红素进人肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D
9、.尿检中的胆红素为游离胆红素E.胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化27.有关黄疸分类以下正确的是（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B.溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C.病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D.梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主E.最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸28.血尿是指（分数：2.00）A.新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞5 个B.12小时尿 Addis计数红细胞超过 510 6C.运动后、阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D.尿液中有红细胞E.尿液呈红色29.以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的
10、是（分数：2.00）A.无症状血尿常见于 IgA肾病B.血尿伴膀胱刺激征状最多见于急性肾盂肾炎C.血尿伴腹痛是泌尿系统感染的基本特征D.血尿与年龄性别无关E.血尿伴发热只见于泌尿系统感染30.有关尿路刺激征的说法以下错误的是（分数：2.00）A.感染是引起尿路刺激征的最常见原因B.尿道梗阻除引起尿路刺激征还会导致排尿困难C.大量饮水、使用利尿剂常出现尿频D.神经源性膀胱常引起尿急、尿频E.肿瘤不会导致尿路刺激征31.下列关于正常淋巴结的说法正确的是（分数：2.00）A.腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B.腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C.腋窝淋巴结是上
11、肢最大的淋巴结组群，可分为 5群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群D.胭窝淋巴结位于腓静脉和胭静脉的汇合处E.颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流32.以下淋巴结的触诊顺序正确的是（分数：2.00）A.腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下群和外侧群顺序B.下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部C.上肢淋巴结先腋窝后滑车上D.头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E.颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上内科主治医师（基础知识）-试卷 27答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：32，分数：64.0
12、0)1.下列哪项不属于脑血管病的范畴（分数：2.00）A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹 E.硬膜外出血解析：2.椎基底动脉系统供应范围不包括（分数：2.00）A.丘脑B.尾状核 C.脑干D.小脑E.大脑半球后 25 部分解析：3.以下关于脑血管病的危险因素叙述不正确的是（分数：2.00）A.高血压B.糖尿病C.饮酒 D.吸烟E.感染解析：4.脱髓鞘疾病病理过程中的具有特征性的表现是（分数：2.00）A.炎细胞浸润B.神经细胞、轴突及支持组织大量破坏C.常存在华勒变性D.脱髓鞘 E.病损分布于灰质解析：5.下列哪些组织激素分泌细胞和所分泌的激素组合是正确的（分数：2.00）A
13、.脂肪细胞和 ANPB.心房肌细胞和 BNPC.血管内皮细胞和 NO D.成纤维细胞和内皮素E.成纤维细胞和 AVP解析：6.以下有关弥漫性神经一内分泌细胞系统描述正确的是（分数：2.00）A.胺前体摄取和脱羧(APUD)系统 B.APUD细胞分布在脑、胃肠和肾上腺皮质C.可以合成胺类、肽类和类固醇类激素D.除胃肠道外，其他组织中不含此类细胞E.不属于内分泌系统解析：7.以下哪项是合成肽类激素细胞的共同特点（分数：2.00）A.内质网和高尔基复合体含量少B.胞浆内有富含肽类激素及其前体的分泌颗粒 C.细胞常排列成肾形或哑铃型D.都具有神经电活动E.对神经递质有生理反应解析：8.属于类固醇激素的
14、是（分数：2.00）A.甲状腺激素B.醛固酮 C.维生素D.血清素E.褪黑素解析：解析：激素按化学结构大体分为四类。第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)、性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)。第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、。肾上腺髓质激素、松果体激素等。第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降钙素等。第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。9.关于激素的特点以下选项正确的是（分数：2.00）A.分子结构不清楚B.需要与特殊受体结合才能起作用C.激素的合成与一般蛋白质相同，并以分泌颗粒形式储存D.激素储存量有限 E.血浆中每种激素组分均一解析：10.
15、有关激素的代谢与降解以下叙述正确的是（分数：2.00）A.激素的转运载体具有与激素结合的绝对特异性，一种激素只能与特定的蛋白质结合B.激素的半衰期与激素的类型无关，与激素的结构有关C.肝硬化肝功能失代偿期的蜘蛛痣是因为雌激素灭活减慢引起的小血管扩张 D.肾无降解激素的功能E.外周组织常常使激素活性增强解析：11.关于激素的分泌方式以下正确的说法是（分数：2.00）A.旁分泌B.自分泌C.神经分泌D.内分泌E.以上都正确 解析：12.下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是（分数：2.00）A.ACTH和糖皮质激素 B.生长激素C.TSHD.PRLE.以上都对解析：13.对血压、血容量、水与电解质
16、平衡系统调节影响较小的激素是（分数：2.00）A.AVPB.ANPC.血管紧张素D.糖激素 E.醛固酮解析：14.内分泌疾病的临床表现特点不包括（分数：2.00）A.与机体的生长发育、代谢、营养有关B.临床表现的异常不具备“定量”的特点C.绝大部分内分泌疾病都伴有性腺功能障碍D.内分泌疾病和代谢疾病常合并存在E.评价性腺功能时要将配偶作为一个临床单位来对待 解析：15.不属于内分泌疾病症状体征诊断的有（分数：2.00）A.身材过高或矮小B.肥胖与消瘦C.多饮与多尿 D.多毛与毛发脱落E.皮肤紫癜解析：16.引起男性乳腺发育的疾病或药物不包括（分数：2.00）A.异烟肼B.支气管肺癌C.肝硬化
17、D.痛风E.甲亢解析：17.以下关于抗利尿激素分泌不当综合征(SIAVP)临床表现说法正确的是（分数：2.00）A.AVP分泌异常减少，多尿、多饮，尿比重降低 B.AVP分泌异常增多，表现为水潴留、稀释性低钠血症C.常伴有甲状腺、肾上腺功能异常D.血浆渗透压升高E.尿渗透压减低解析：18.以下不参与体内能量调节的激素是（分数：2.00）A.瘦素B.胰岛素C.IAPPD.脂联素 E.降钙素解析：19.以下对骨代谢调节有关的说法错误的是（分数：2.00）A.涉及的主要激素有：PTH、降钙素、1，25 一(OH) 2 D 3 三种B.涉及的主要器官有：骨、肾和肠 C.不涉及其他激素和器官D.与 IG
18、F1有关E.与生长激素有很大关系解析：20.对渗透压变化较敏感的内分泌调节系统是（分数：2.00）A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.PTI一降钙素一 1，25 一(OH) 2 D 3 调节系统C.下丘脑的 AVPAVP受体系统D.下丘脑的摄食一食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑一垂体一甲状腺轴 解析：21.在激素一受体相互作用的过程中，下列哪种不能充当第二信使（分数：2.00）A.cAMPB.cGMP C.Ca 2+D.Cl -E.DAG解析：解析：抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretichormone，SIA
19、DH)是由于抗利尿激素(ADH)分泌不受血浆渗透压等调节而异常增多，导致体内水潴留、稀释性低钠血症等一系列临床表现。实验室检查：血钠130mmolL，血浆渗透压270mmolL，尿渗透压血浆渗透压。尿量少而尿钠排泄多，在低血钠情况下，尿钠20mmol24h。肾功能检查正常。血中肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮在正常范围。甲状腺激素(T 3 、T 4 )和 TSH水平正常。血 ADH水平可略升高或正常，但相对于低血浆渗透压状况则呈异常升高。水负荷试验示饮水后尿量低于常人，最大稀释时尿渗透压高于血浆渗透压，有水利尿障碍。22.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是（分数：2.00）A.霍乱
20、B.甲状腺功能亢进 C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC(肠产毒性大肠杆菌)E.血管活性肠肽解析：23.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关（分数：2.00）A.起病快慢B.腹泻的次数C.粪便的性质D.腹泻与腹痛的关系E.腹泻的地点 解析：24.有关腹泻的鉴别诊断正确的是（分数：2.00）A.腹泻伴里急后重一定是直肠疾病B.腹泻伴明显消瘦肯定是结肠肿瘤C.腹泻伴腹部包块一定是腹腔肿瘤D.腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成 E.腹泻伴有关节痛或肿胀者一定与自身免疫性疾病有关，如 SLE等解析：25.黄疸鉴别正确的是（分数：2.00）A.溶血性黄疸临床表现是皮肤呈柠檬黄，血液中以结
21、合胆红素为主，贫血B.肝细胞性黄疸的临床表现是皮肤呈浅黄至深黄，血液中以未结合胆红素为主C.梗阻性黄疸的临床表现是皮肤成暗黄色甚至黄绿色，血液中结合胆红素减少D.梗阻性黄疸时尿胆红素试验阳性，尿胆原缺如 E.Rotor综合征时血液中 LICB增加解析：26.下列说法正确的是（分数：2.00）A.胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B.游离胆红素与血清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C.游离胆红素进人肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D.尿检中的胆红素为游离胆红素E.胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道之间的转运、代谢变化 解析：27.有关黄疸分类以下正确的是（分数：2.00
22、）A.自身免疫性溶血性贫血所致的黄疸属于溶血性黄疸B.溶血性黄疸是因为结合胆红素大量增加造成的C.病毒性肝炎以结合胆红素增加为主D.梗阻性黄疸以结合胆红素增加为主 E.最常见的黄疸原因为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸解析：28.血尿是指（分数：2.00）A.新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞5 个B.12小时尿 Addis计数红细胞超过 510 6 C.运动后、阴道或直肠出血污染尿液引起的血尿D.尿液中有红细胞E.尿液呈红色解析：29.以下有关泌尿系统疾病的诊断正确的是（分数：2.00）A.无症状血尿常见于 IgA肾病 B.血尿伴膀胱刺激征状最多见于急性肾盂肾炎C.血尿伴腹痛是泌尿系统感染的
23、基本特征D.血尿与年龄性别无关E.血尿伴发热只见于泌尿系统感染解析：30.有关尿路刺激征的说法以下错误的是（分数：2.00）A.感染是引起尿路刺激征的最常见原因B.尿道梗阻除引起尿路刺激征还会导致排尿困难C.大量饮水、使用利尿剂常出现尿频D.神经源性膀胱常引起尿急、尿频E.肿瘤不会导致尿路刺激征 解析：31.下列关于正常淋巴结的说法正确的是（分数：2.00）A.腹股沟淋巴结是最大的淋巴结组B.腹股沟淋巴结组分为上、下两群，上群位于腹股沟韧带上方，下群位于腹股沟韧带下方C.腋窝淋巴结是上肢最大的淋巴结组群，可分为 5群，分别是腋尖淋巴结群、中央淋巴结群、胸肌淋巴结群、肩胛下淋巴结群、外侧淋巴结群 D.胭窝淋巴结位于腓静脉和胭静脉的汇合处E.颌下淋巴结收集口底、颊黏膜、唇和舌部等处淋巴液回流解析：32.以下淋巴结的触诊顺序正确的是（分数：2.00）A.腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下群和外侧群顺序B.下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部C.上肢淋巴结先腋窝后滑车上 D.头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E.颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上解析：
