1、内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷 14 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)1.女性，20 岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已 3 小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显发绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（分数：2.00）A.吸氧B.静脉注射地塞米松C.吸入 2 受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松D.缓慢静脉注射氨茶碱E.合理补充液体2.女性，30 岁。喘息、呼吸困难发作 1 天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率 1
2、20 次min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（分数：2.00）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5碳酸氢钠静脉滴注男性，30 岁。确诊哮喘人院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱（分数：6.00）(1).患者应严禁用下述哪种药物（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂(2).为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（分数：2.00）A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴
3、化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱(3).患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（分数：2.00）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是患者男性，48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。人院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30 次/min。既往有甲亢病史。人院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗（分数：6.00）(1).茶碱的平喘作用原理是（分数：2.00）A.激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 分解
4、D.抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成(2).病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（分数：2.00）A.有癫痫病史B.发热的病人C.合并使用西咪替丁时D.合并使用大环内酯类抗生素时E.以上说法均是(3).对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（分数：2.00）A.静脉使用糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.吸入糖皮质激素D.吸入色苷酸钠E.吸入异丙托品二、A4 型题(总题数：5，分数：48.00)女性，22 岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，
5、呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺+满布哮鸣音，心率 126 次min，律齐，有奇脉。（分数：12.00）(1).为对该患者病情作出客观估价，应立即做下列哪项检查（分数：2.00）A.动脉血气分析B.血电解质测定C.痰细菌培养D.过敏原皮肤试验E.血清 IgE 测定(2).该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（分数：2.00）A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用B.立即静脉注射地塞米松C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注(3).该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（分数：2.00）
6、A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基苷类C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类D.等待痰培养结果再作决策E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染(4).假设信息如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（分数：2.00）A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.适当应用镇静剂，抑制过度通气D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正 CO 2 排出过多E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力(5).假设信息如果动脉血气分析指示患者有 CO 2 潴留，其治疗应选择
7、（分数：2.00）A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制 CO 2 形成碳酸，防止酸中毒(6).在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（分数：2.00）A.气胸B.纵隔气肿C.间质性肺气肿D.肺气囊肿E.肺大泡女性，30 岁。哮喘病史近 10 年，近 2 年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。（分数：12.00）(1).下列哪种药物可供
8、该患者长期使用并预防夜间发作（分数：2.00）A.氨茶碱B.胆茶碱C.二羟丙茶碱(喘定)D.复方氨茶碱E.茶碱控释片(2).发作较重时推荐加用 2 受体激动剂，首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁)E.麻黄素(3).为预防发作，下列哪一种药物最为有效（分数：2.00）A.激素B.酮替芬(噻哌酮)C.氯雷他定(克敏能)D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)E.阿司咪唑(息斯敏)(4).患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（分数：2.00）A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动B.鼓励参加运动，运动前可吸入
9、2 受体激动剂或色甘酸钠C.可以参加，但不鼓励D.可以参加，运动前服氨茶碱E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)(5).假设信息如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（分数：2.00）A.测定 FEV 1 ，若低于预计值 80，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100 mg，1 次8 h，手术后 24 小时迅速减量B.手术中静滴氨茶碱C.手术前预防性应用激素 3 天D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E.采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救(6).假设信息如果患者已妊娠 23 个月，则应采取的措施是（分数
10、：2.00）A.劝其中止妊娠B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状C.尽量不用药，以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.分娩方式须采取剖腹产男性，52 岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 8 年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作 2 天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 79 次min，律齐，无杂音。（分数：8.00）(1).该患者的诊断应首先考虑为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.心原性哮喘(2).对该患者的治疗应选用的药物为（分数：2.00）A. 2 受体激动剂B. 2 受体阻滞剂C. 受体激动剂D
11、. 受体阻滞剂E.抗生素类药物(3).假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗 1 天病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取（分数：2.00）A.原有药物加大剂量再用 24 小时B.应用甲基强的松龙静脉滴注C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注 5碳酸氢钠(4).假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO 2 7kPa(50mmHg)，PaCO 2 80mmHg。此时应采取的救治措施为（分数：2.00）A.高浓度吸氧B.甲基泼尼松龙静脉滴注C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素静滴E.气管插
12、管机械通气男性，52 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次min。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺原性心脏病、心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作(2).根据病情程度选择药物治疗的最佳方案
13、是（分数：2.00）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂B.每日雾化吸入 2 受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2 受体激动剂(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：2.00）A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘者需长期使用 2 受体激动剂男性，25 岁，2 天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近 3 年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降
14、低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120 次min，有奇脉。（分数：10.00）(1).诊断首先考虑为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺源性心脏病D.急性心包炎E.心源性哮喘(2).最适宜的治疗是（分数：2.00）A.免疫治疗B.抗生素治疗C.利尿剂治疗D.抗凝治疗E. 受体激动剂治疗(3).若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了（分数：2.00）A.气胸B.纵隔气肿C.肺不张D.感染E.肺心病(4).如要明确诊断，最需做的检查是（分数：2.00）A.心电图B
15、.动脉血气分析C.胸部 X 线检查D.支气管舒张试验E.PEF 及其变异率测定(5).诊断明确后，适宜的治疗是（分数：2.00）A.抗炎治疗B.排气治疗C.外科手术治疗D.高浓度吸氧E.糖皮质激素治疗内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷 14 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：4，分数：16.00)1.女性，20 岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已 3 小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显发绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理（分数：2.00）A.吸氧B.静脉注射地塞米松 C.
16、吸入 2 受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松D.缓慢静脉注射氨茶碱E.合理补充液体解析：2.女性，30 岁。喘息、呼吸困难发作 1 天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率 120 次min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（分数：2.00）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5碳酸氢钠静脉滴注解析：解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者发绀、心率 120 次m
17、in，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。男性，30 岁。确诊哮喘人院治疗 3 周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱（分数：6.00）(1).患者应严禁用下述哪种药物（分数：2.00）A. 受体激动剂B. 受体阻断剂 C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂解析：(2).为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（分数：2.00）A.丙酸倍氯米松气雾剂 B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱解析：(3).患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（分数：2.00）A.避免吸入花粉和尘螨B.避免上呼吸道感
18、染C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是 解析：患者男性，48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。人院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30 次/min。既往有甲亢病史。人院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗（分数：6.00）(1).茶碱的平喘作用原理是（分数：2.00）A.激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 分解 D.抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成解析：(2).病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（分数：2.00）A.有癫
19、痫病史B.发热的病人C.合并使用西咪替丁时D.合并使用大环内酯类抗生素时E.以上说法均是 解析：(3).对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确（分数：2.00）A.静脉使用糖皮质激素 B.口服糖皮质激素C.吸入糖皮质激素D.吸入色苷酸钠E.吸入异丙托品解析：二、A4 型题(总题数：5，分数：48.00)女性，22 岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时发绀不明显。两肺+满布哮鸣音，心率 126 次min，律齐，有奇脉。（分数：12.00）(1).为对该患者病情作出客观估价，应立即做
20、下列哪项检查（分数：2.00）A.动脉血气分析 B.血电解质测定C.痰细菌培养D.过敏原皮肤试验E.血清 IgE 测定解析：(2).该患者激素治疗问题下列哪种意见比较合理（分数：2.00）A.为避免激素的不良反应，应尽可能不用B.立即静脉注射地塞米松C.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素D.立即给予激素吸入，以减少系统给药的不良反应E.立即应用琥珀酸钠氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注 解析：(3).该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理（分数：2.00）A.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基苷类C.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
21、 D.等待痰培养结果再作决策E.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染解析：(4).假设信息如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（分数：2.00）A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C.适当应用镇静剂，抑制过度通气D.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正 CO 2 排出过多E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力解析：(5).假设信息如果动脉血气分析指示患者有 CO 2 潴留，其治疗应选择（分数：2.00）A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效
22、则应气管插管，机械通气 C.立即气管插管，机械通气D.应用碱性药物，纠正酸中毒E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制 CO 2 形成碳酸，防止酸中毒解析：(6).在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有下列哪种并发症存在（分数：2.00）A.气胸B.纵隔气肿 C.间质性肺气肿D.肺气囊肿E.肺大泡解析：女性，30 岁。哮喘病史近 10 年，近 2 年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。（分数：12.00）(1).下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作（分数：2.00）A.氨茶碱B.胆茶碱C.二羟丙茶碱(喘定)D.复方氨茶
23、碱E.茶碱控释片 解析：(2).发作较重时推荐加用 2 受体激动剂，首选药物是（分数：2.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(间羟舒喘宁) E.麻黄素解析：(3).为预防发作，下列哪一种药物最为有效（分数：2.00）A.激素 B.酮替芬(噻哌酮)C.氯雷他定(克敏能)D.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)E.阿司咪唑(息斯敏)解析：(4).患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（分数：2.00）A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动B.鼓励参加运动，运动前可吸入 2 受体激动剂或色甘酸钠 C.可以参加，但不鼓励D.可以参加，运动前服氨茶碱
24、E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)解析：(5).假设信息如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作（分数：2.00）A.测定 FEV 1 ，若低于预计值 80，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100 mg，1 次8 h，手术后 24 小时迅速减量 B.手术中静滴氨茶碱C.手术前预防性应用激素 3 天D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E.采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救解析：(6).假设信息如果患者已妊娠 23 个月，则应采取的措施是（分数：2.00）A.劝其中止妊娠B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍
25、氯米松等预防发作或控制症状 C.尽量不用药，以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.分娩方式须采取剖腹产解析：解析：运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾，处理上不能因噎废食，在运动前预防性应用 2 受体激动剂和抗炎剂，如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生；哮喘患者需要手术时，为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素，如 A 所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应；哮喘发作引起缺氧，其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大，更容易发生。事实上如 B 所述，多数抗哮喘药物对胎儿没有损害，故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。男性，52 岁，反复
26、发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 8 年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作 2 天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率 79 次min，律齐，无杂音。（分数：8.00）(1).该患者的诊断应首先考虑为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘 E.心原性哮喘解析：(2).对该患者的治疗应选用的药物为（分数：2.00）A. 2 受体激动剂 B. 2 受体阻滞剂C. 受体激动剂D. 受体阻滞剂E.抗生素类药物解析：(3).假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗 1 天病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取（分数：2.00）A
27、.原有药物加大剂量再用 24 小时B.应用甲基强的松龙静脉滴注 C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注 5碳酸氢钠解析：(4).假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO 2 7kPa(50mmHg)，PaCO 2 80mmHg。此时应采取的救治措施为（分数：2.00）A.高浓度吸氧B.甲基泼尼松龙静脉滴注C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D.联合应用广谱抗生素静滴E.气管插管机械通气 解析：解析：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘，治疗首选 2 受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变已发展为肺性脑病，应积
28、极机械通气。男性，52 岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，1020 岁无发作，20 岁后又有 1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作 3 次以上，不能入睡，PEF 变异率为 35。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率 89 次min。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期 C.先天性心脏病急性左心衰竭D.肺原性心脏病、心功能不全E.喘息型慢性支气管炎急性发作解析：(2).根据病情程度选择药物治疗
29、的最佳方案是（分数：2.00）A.每日吸入氨茶碱+静滴 2 受体激动剂B.每日雾化吸入 2 受体激动剂+静滴氨茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服 2 受体激动剂D.每日吸入糖皮质激素+吸入 2 受体激动剂 E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴 2 受体激动剂解析：(3).为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（分数：2.00）A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘者需长期使用 2 受体激动剂解析：解析：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+
30、吸入 2 受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。男性，25 岁，2 天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近 3 年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120 次min，有奇脉。（分数：10.00）(1).诊断首先考虑为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.支气管哮喘 C.肺源性心脏病D.急性心包炎E.心源性哮喘解析：(2).最适宜的治疗是（分数：2.00）A.免疫治疗B.抗生素治疗C.利尿剂治疗D.抗凝治疗E. 受体激动剂治疗 解析：(3).若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、发绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了（分数：2.00）A.气胸 B.纵隔气肿C.肺不张D.感染E.肺心病解析：(4).如要明确诊断，最需做的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动脉血气分析C.胸部 X 线检查 D.支气管舒张试验E.PEF 及其变异率测定解析：(5).诊断明确后，适宜的治疗是（分数：2.00）A.抗炎治疗B.排气治疗 C.外科手术治疗D.高浓度吸氧E.糖皮质激素治疗解析：
