1、内科主治医师基础知识-试卷 3 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（分数：2.00）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛间区E.肺底2.胸部触诊时语音震颤增强常见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸3.肺部语音震颤减弱见于（分数：2.00）A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核4.正常肺部叩诊音为（分数：2.00）A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音5.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（分数
2、：2.00）A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核6.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核7.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（分数：2.00）A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿8.胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸9.肺部叩诊为过清音的是（分数：2.00）A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎10.支气管呼吸音的特点为（分数：2.00）A.
3、声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似11.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（分数：2.00）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)12.患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（分数：2.00）A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症13.患者男，58 岁。1 天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.
4、急性胰腺炎C.急性胃炎D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂14.男性，55 岁。出现黄疸、发热、呕吐。查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是（分数：2.00）A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病D.急性胃炎E.消化性溃疡15.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（分数：2.00）A.胃炎B.消化性溃疡C.胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.食管、胃底静脉曲张破裂16.男性，39 岁。1 天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是（分数：2.00）A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉17.患者女，72 岁。出现黑便。查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（
5、分数：2.00）A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎18.患者男，47 岁。1 天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.伤寒C.急性菌痢D.霍乱E.Crohn 病19.患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.食物中毒20.患者男，44 岁。腹泻，为大量水样便。查体见重度失水。该患者腹泻是由于（分数：2.00）A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎21.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（分数：2.00）A.食物缺乏纤
6、维素B.工作紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮22.患者女。近 1 年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（分数：2.00）A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病23.患者男，65 岁。便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（分数：2.00）A.肠易激综合征B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤24.患者男，77 岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是（分数：2.00）A.脑出血B.脑膜炎C.脑炎D.高血压病E.癫痫大发作25.患者男，52 岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是（分数：2.00）A.吗
7、啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒26.患者女，28 岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是（分数：2.00）A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖27.患者男，46 岁。出现血尿。首先应考虑（分数：2.00）A.前列腺炎B.败血症C.流行性出血热D.泌尿系结石E.白血病内科主治医师基础知识-试卷 3 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（分数：2.00）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛间区E.肺底 解析：解析：语音
8、震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛闻区及左右胸骨旁第 1、2 肋间隙部位最强，于肺底最弱。2.胸部触诊时语音震颤增强常见于（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变期 B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸解析：解析：语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。3.肺部语音震颤减弱见于（分数：2.00）A.肺不张 B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓
9、肿E.空洞型肺结核解析：解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜高度增厚粘连；胸壁皮下气肿。4.正常肺部叩诊音为（分数：2.00）A.过清音B.清音 C.实音D.浊音E.鼓音解析：解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。5.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（分数：2.00）A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿E.空洞型肺结核解析：解析：一般距胸部表面 5cm 以上的深部病灶、直径小于 3cm 的小
10、范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。6.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（分数：2.00）A.肺炎B.肺囊肿 C.肺不张D.肺水肿E.肺结核解析：解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。7.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（分数：2.00）A.气胸B.肺梗死 C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿解析：解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。8.胸部叩诊为鼓音不见
11、于下列疾病（分数：2.00）A.空洞性肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎 E.气胸解析：解析：肺内空腔性病变若其腔径大于 34cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。9.肺部叩诊为过清音的是（分数：2.00）A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿 E.支气管肺炎解析：解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。10.支气管呼吸音的特点为（分数：2.00）A.声强调高，吸气相较呼气相短 B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似解析
12、：解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。11.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（分数：2.00）A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强 E.腋窝下部最弱解析：解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。二、A2 型题(总题数：16，分数：32.00)12.患者男，47 岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，
13、进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（分数：2.00）A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡 E.胆石症解析：解析：消化性溃疡可出现反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解等症状。13.患者男，58 岁。1 天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者可能是（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂解析：14.男性，55 岁。出现黄疸、发热、呕吐。查体可见皮肤黏膜出血点。该患者可能是（分数：2.00）A.血友病B.遗传性毛细血管扩张症C.钩端螺旋体病 D.急性胃炎E.消化性溃疡解析：解析：钩端螺旋体病可出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点。15
14、.患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（分数：2.00）A.胃炎B.消化性溃疡 C.胰腺炎D.急性胃黏膜病变E.食管、胃底静脉曲张破裂解析：16.男性，39 岁。1 天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者可能是（分数：2.00）A.肠结核B.血友病C.急性菌痢 D.消化性溃疡E.直肠息肉解析：解析：急性茵痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。17.患者女，72 岁。出现黑便。查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（分数：2.00）A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化 E.直肠炎解析：解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。18.患者男，47 岁。1 天前吃海鲜后
15、出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.伤寒C.急性菌痢 D.霍乱E.Crohn 病解析：19.患者女，出现腹泻。查体可见皮疹。该患者的诊断是（分数：2.00）A.肠结核B.菌痢C.霍乱D.伤寒 E.食物中毒解析：解析：伤寒可出现腹泻，查体可见皮疹。20.患者男，44 岁。腹泻，为大量水样便。查体见重度失水。该患者腹泻是由于（分数：2.00）A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱 E.溃疡性结肠炎解析：解析：霍乱可出现腹泻，为大量水样便。21.患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（分数：2.00）A.食物缺乏纤维素B.工作
16、紧张C.结肠炎D.肠易激综合征E.痔疮 解析：解析：继发性便秘的常见原因为痔疮。22.患者女。近 1 年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（分数：2.00）A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核 D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病解析：解析：肠结核可表现为便秘与腹泻交替。23.患者男，65 岁。便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（分数：2.00）A.肠易激综合征 B.直肠炎C.糖尿病D.服用抗抑郁药E.子宫肌瘤解析：解析：肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。24.患者男，77 岁。突发惊厥，二便失禁。查体见瞳孔扩大，对光反射消失。该患者可能是（分数：2.00）A.脑出血B.脑膜炎C.脑
17、炎D.高血压病E.癫痫大发作 解析：解析：癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。25.患者男，52 岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是（分数：2.00）A.吗啡中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥类中毒D.毒蕈中毒E.颠茄类中毒 解析：解析：颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。26.患者女，28 岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是（分数：2.00）A.吗啡中毒 B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖解析：解析：吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。27.患者男，46 岁。出现血尿。首先应考虑（分数：2.00）A.前列腺炎B.败血症C.流行性出血热D.泌尿系结石 E.白血病解析：
