1、内科主治医师基础知识-18 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡2.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（分数：2.00）A.大量放腹水B.消化道出血C.服用 NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎3.反流性食管炎最主要的发病机制是（分数：2.00）A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤4.Cro
2、hn病是（分数：2.00）A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病5.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死6.目前认为多数人类肾小球疾病是（分数：2.00）A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病7.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.良性肾小动脉硬化症B.溶血性尿毒症综合征C.恶性高血压D.硬皮病
3、肾脏危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞8.中毒患者催吐治疗的禁忌证是（分数：2.00）A.儿童B.发热C.吞服腐蚀剂D.呼吸加快E.发绀9.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（分数：2.00）A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加10.淋巴瘤的特征性临床表现是（分数：2.00）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.盗汗C.贫血D.消瘦E.肝脾大11.有关糖尿病的概念哪项不正确（分数：2.00）A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起
4、蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱12.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（分数：2.00）A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后13.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病14.下列疾病中不会出现血清铁降低的是（分数：2.00）A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血15.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（分数：2.00）A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内 2，3-
5、二磷酸甘油酸浓度降低D.心率加快E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加16.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（分数：2.00）A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外C.体内存在病原体D.不出现临床症状E.以上都不是17.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.心包炎D.脾大E.血管炎18.白塞病的诊断标准中，必要条件是（分数：2.00）A.复发性口腔溃疡，每年 3次B.复发性外阴溃疡，每年 3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性19.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（分数：2.00）A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌
6、外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力20.下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（分数：2.00）A.下肢静脉曲张B.心脏压塞C.上腔静脉阻塞D.血栓性静脉炎E.慢性阻塞性肺气肿21.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（分数：2.00）A.CD4+T淋巴细胞在 HIV的直接或间接作用下破坏B.感染 HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在 HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者 NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV可起激活作用22.恙虫病治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素B.磺胺C.
7、青霉素D.庆大霉素E.红霉素23.伤寒病人解除隔离的主要标准是（分数：2.00）A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续 2次阴性(间隔 5日)24.根性感觉障碍特点不应有（分数：2.00）A.出现感觉分离B.感觉障碍范围呈带状C.放射性疼痛D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛25.颈强直见于下列疾病，但应除外（分数：2.00）A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死26.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CTC.腰穿D.TCDE.SPECT27.脑底动脉环在
8、脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉28.最重要的可控制的脑卒中危险因素是（分数：2.00）A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度29.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（分数：2.00）A.膝反射(L2L4)B.提睾反射(L1L2)C.踝反射(S2S4)D.肛门反射(S4S5)E.肱二头肌反射(C5C6)30.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.同侧视神经B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.
9、对侧动眼神经E.视交叉31.女性，23 岁，有高血糖病史 2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m 2 ，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.MODY(年轻的成年型糖尿病)D.IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E.线粒体糖尿病32.最重要的可控制的卒中危险因素是（分数：2.00）A.高胆固醇和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病E.高血黏稠度33.男性，60 岁，1 周来晕厥发作 2次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起
10、此征（分数：2.00）A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速34.男性，20 岁，近 5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张35.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（分数：2.00）A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿 pH36.原发性痛风最主要的发病机制为（分数：2.00）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E
11、.尿酸生成增多37.下列哪项不是高血压病引起的并发症（分数：2.00）A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞38.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA39.我国流行的流行性出血热病毒主要是（分数：2.00）A.普马拉病毒和希望山病毒B.汉坦病毒和汉城病毒C.泰国病毒和辛诺柏病毒D.希望山病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒40.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是（分数：2.00）A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍E.无客观感觉异常二、B 型题(总题数：4，分数
12、：20.00) A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病（分数：6.00）(1).患者，女性，62 岁，口干、舌痛 3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1 年前出现双下肢紫癜。尿 pH多次检查6.5。化验：RF1:320 阳性，ANA1:160 阳性，抗 SSA抗体阳性，抗 SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女性，32 岁，反复口腔溃疡 3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1 年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A
13、.B.C.D.E.(3).女性，32 岁，反复发热伴下肢关节痛 2月余。近 1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X 线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心尖部收缩期喀喇音 B.心尖部舒张期开瓣音 C.心尖部舒张早期奔马律 D.心底部收缩早期喷射音 E.心前区收缩期乐鸣音（分数：6.00）(1).肺动脉高压时可闻及（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).左心室功能衰竭时可闻及（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).二尖瓣脱垂综合征时可闻及（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.高压氧舱 B.面罩吸氧
14、 C.呼气末正压 D.持续低流量吸氧 E.间断高流量吸氧（分数：4.00）(1).急性呼吸窘迫综合征时可采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重 CO中毒，昏迷时可采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉对角支（分数：4.00）(1).急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师基础知识-18 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
15、题数：40，分数：80.00)1.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡 E.球后溃疡解析：2.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（分数：2.00）A.大量放腹水B.消化道出血C.服用 NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂 E.自发性腹膜炎解析：3.反流性食管炎最主要的发病机制是（分数：2.00）A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下 C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤解析：4.Crohn病是（分数：2.00）A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 B.病因
16、未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病解析：5.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾 E.急性肾小管坏死解析：6.目前认为多数人类肾小球疾病是（分数：2.00）A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病 D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病解析：7.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭（分数：2.00）A.良性肾小动脉硬化症 B.溶血性尿毒症综合征C.恶性高血压D.硬皮病肾脏危象E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞解析：8.中毒患
17、者催吐治疗的禁忌证是（分数：2.00）A.儿童B.发热C.吞服腐蚀剂 D.呼吸加快E.发绀解析：9.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是（分数：2.00）A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损 D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加解析：10.淋巴瘤的特征性临床表现是（分数：2.00）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.盗汗C.贫血D.消瘦E.肝脾大解析：11.有关糖尿病的概念哪项不正确（分数：2.00）A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电
18、解质代谢紊乱解析：12.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（分数：2.00）A.口服镇静、安眠药 B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后解析：13.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症 B.恶性淋巴瘤C.真性红细胞增多症D.原发性血小板增多症E.慢性粒细胞白血病解析：14.下列疾病中不会出现血清铁降低的是（分数：2.00）A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血解析：15.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是（分数：2.00）A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞
19、内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.心率加快E.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加解析：16.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（分数：2.00）A.每种感染性疾病都存在B.病原体一般不排出体外 C.体内存在病原体D.不出现临床症状E.以上都不是解析：17.类风湿关节炎最常见的关节外表现是（分数：2.00）A.肺间质纤维化B.类风湿结节 C.心包炎D.脾大E.血管炎解析：18.白塞病的诊断标准中，必要条件是（分数：2.00）A.复发性口腔溃疡，每年 3次 B.复发性外阴溃疡，每年 3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性解析：19.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（分数：2.00）A.痢
20、疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 解析：20.下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（分数：2.00）A.下肢静脉曲张B.心脏压塞C.上腔静脉阻塞D.血栓性静脉炎E.慢性阻塞性肺气肿 解析：21.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的（分数：2.00）A.CD4+T淋巴细胞在 HIV的直接或间接作用下破坏B.感染 HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在 HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者 NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对 HIV可起激活作
21、用解析：22.恙虫病治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素 B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素解析：23.伤寒病人解除隔离的主要标准是（分数：2.00）A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续 2次阴性(间隔 5日) 解析：24.根性感觉障碍特点不应有（分数：2.00）A.出现感觉分离 B.感觉障碍范围呈带状C.放射性疼痛D.症状在病变同侧E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛解析：25.颈强直见于下列疾病，但应除外（分数：2.00）A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死 解析：26.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检
22、查为（分数：2.00）A.脑血管造影B.头颅 CT C.腰穿D.TCDE.SPECT解析：27.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（分数：2.00）A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉 解析：28.最重要的可控制的脑卒中危险因素是（分数：2.00）A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病 E.高血黏稠度解析：29.下列各反射的神经支配哪一个是错误的（分数：2.00）A.膝反射(L2L4)B.提睾反射(L1L2)C.踝反射(S2S4) D.肛门反射(S4S5)E.肱二头肌反射(C5C
23、6)解析：30.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（分数：2.00）A.同侧视神经 B.同侧动眼神经C.对侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉解析：31.女性，23 岁，有高血糖病史 2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m 2 ，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.MODY(年轻的成年型糖尿病) D.IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E.线粒体糖尿病解析：32.最重要的可控制的卒中危险因素是（分数：2.00）A.高胆固醇
24、和高脂血症B.吸烟C.糖尿病D.高血压病 E.高血黏稠度解析：33.男性，60 岁，1 周来晕厥发作 2次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（分数：2.00）A.心房纤颤B.左前分支阻滞合并右束支阻滞C.二度型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞 E.阵发性室上性心动过速解析：34.男性，20 岁，近 5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.早期肺癌C.支气管内膜结核D.阻塞性肺炎E.支气管扩张 解析：35.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（分数：2.00）A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重 D.
25、尿渗透压E.尿 pH解析：36.原发性痛风最主要的发病机制为（分数：2.00）A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少 E.尿酸生成增多解析：37.下列哪项不是高血压病引起的并发症（分数：2.00）A.左心室肥厚B.视网膜小动脉硬化、痉挛C.肾小动脉脂肪玻璃样变性D.脑出血E.脑栓塞 解析：38.正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖 E.IgA解析：39.我国流行的流行性出血热病毒主要是（分数：2.00）A.普马拉病毒和希望山病毒B.汉坦病毒和汉城病毒 C.泰国病毒和辛诺柏病毒
26、D.希望山病毒和汉城病毒E.多布拉伐病毒和普马拉病毒解析：40.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是（分数：2.00）A.肌无力B.肌萎缩C.巴宾斯基征阳性D.大小便障碍 E.无客观感觉异常解析：二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病（分数：6.00）(1).患者，女性，62 岁，口干、舌痛 3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1 年前出现双下肢紫癜。尿 pH多次检查6.5。化验：RF1:320 阳性，ANA1:160 阳性，抗 SSA抗体阳性，抗 SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（分数：2
27、.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者，女性，32 岁，反复口腔溃疡 3年，双眼球周围经常发红，伴飞蚊感，轻度关节痛。1 年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC35/HP。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，32 岁，反复发热伴下肢关节痛 2月余。近 1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X 线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.心尖部收缩期喀喇音 B.心尖部舒张期开瓣音 C.心尖部舒张早期奔马律 D.心底部收缩早期喷射音 E.心前区收缩期乐鸣音（分
28、数：6.00）(1).肺动脉高压时可闻及（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).左心室功能衰竭时可闻及（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).二尖瓣脱垂综合征时可闻及（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.高压氧舱 B.面罩吸氧 C.呼气末正压 D.持续低流量吸氧 E.间断高流量吸氧（分数：4.00）(1).急性呼吸窘迫综合征时可采用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).严重 CO中毒，昏迷时可采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉对角支（分数：4.00）(1).急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
