1、内科主治医师基础知识-17 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（分数：2.00）A.军团菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌2.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是（分数：2.00）A.P2增强B.S1增强C.弱的 S3D.开瓣音E.中晚期舒张期杂音3.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是（分数：2.00）A.胸膜肥厚B.肺纤维化C.肺不张D.肺气肿E.胸腔积液4.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是（分数：2.00）A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔
2、缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死5.不会出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.败血症C.尿毒症D.淋巴瘤E.药物中毒6.心脏后负荷是指（分数：2.00）A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的容量负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩、舒张时的心腔容积7.评价肾功能最准确的指标是（分数：2.00）A.尿量B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.肌酐清除率E.菊粉清除率8.关于肺炎球菌的描述，错误的是（分数：2.00）A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D.根据荚膜多糖
3、的抗原性，可分为不同的血清型E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群9.引起右心室后负荷增加的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病10.伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（分数：2.00）A.体温正常B.血培养转阴C.体征消失D.肥达反应转阴E.症状消失，粪便培养，连续 2次阴性(间隔 5日)11.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是（分数：2.00）A.女性比男性预后好B.发病前有先兆者比无先兆者预后差C.非 ST段抬高比 ST段抬高心梗预后好D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后
4、差12.下列反射属于深层反射的是（分数：2.00）A.掌颏反射B.下颌反射C.腹壁反射D.角膜反射E.足跖反射13.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是（分数：2.00）A.肌钙蛋白 TB.CK-MBC.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E.AST14.急性肾小球肾炎的病理类型为（分数：2.00）A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.硬化性肾小球肾炎15.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是（分数：2.00）A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B.慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难C.喉头水肿常出现呼气相喘鸣D.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓
5、解E.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留16.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤性肾病17.水肿表现为非可凹性的疾病为（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.甲状腺功能减退症E.缩窄性心包炎18.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼吸困难及端坐呼吸B.颈静脉怒张C.脉压增大D.心动过速，心音遥远E.血压下降，甚至休克19.Murphy征阳性的体征最多见于的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃溃疡D.急性胃肠炎E.
6、食物中毒20.男性，48 岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（分数：2.00）A.糖蛋白B.蛋白质C糖D.矿物质E.类脂质21.甲型肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.12 周B.26 周C.48 周D.68 周E.810 周22.腹部压痛部位不固定见于（分数：2.00）A.小肠克罗恩病B.溃疡性结肠炎，全结肠型C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征E.恶性肿瘤腹膜广泛转移23.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.肢体瘫痪B.肌张力增高C.腱反射活跃D.腹壁反射消失E.B
7、abinski征阳性24.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.浅昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊25.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（分数：2.00）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)C.枪击音D.毛细血管搏动征E.奇脉26.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（分数：2.00）A.为 HIV侵入人体后期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径 1cm以上E.淋巴结持续肿大 3个月以上27.
8、关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留B.毛细血管滤过压减低C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性增高E.毛细血管静脉端静水压降低28.关于心源性水肿，不正确的是（分数：2.00）A.一般从足部开始B.发展常迅速C.为可凹性水肿D.可有静脉压升高E.常并发尿少29.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（分数：2.00）A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全30.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（分数：2.00）A.大量使用高渗盐水B.周期性瘫痪间歇期C.呼吸性酸中毒时D.代谢性酸中毒恢复期E.尿酮体阳性
9、31.一氧化碳中毒特征性临床表现是（分数：2.00）A.皮肤、黏膜呈樱桃红色B.恶心、呕吐C.步态不稳D.眩晕、耳鸣E.颜面潮红32.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.尿量B.盐摄入量C.尿蛋白量D.血尿的程度E.水肿的程度33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病34.关于结核杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.是厌氧菌B.具有抗酸性C.生长较快D.生长对营养要求低E.对紫外线抵抗力弱35.甲亢的临床表现不包括（分数：2.00）A.低热B.
10、体重减轻C.焦虑、失眠D.肌肉无力E.皮肤粗糙36.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.肌束震颤C.四肢肌无力D.全血胆碱酯酶活性 70%50%E.浅昏迷37.患者，男，COPD、肺源性心脏病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HRl30次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（分数：2.00）A.口服美托洛尔B.雾化吸入沙丁胺醇C.口服泼尼松D.静脉注射氨茶碱E.鼻导管吸氧38.患者，男，56 岁。多饮、多尿 6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADA
11、b15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常 4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.酮尿C.胰岛素释放曲线D.GADAbE.HbAlc39.心脏无自律性的细胞是（分数：2.00）A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞40.心功能不全级是指（分数：2.00）A.患有心脏病，但活动量不受限B.心脏病患者体力活动轻度受限C.心脏病患者体力活动明显受限D.心脏病患者不能从事任何体力活动E.以上都不对41.心排血量与哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小42.急性感染性心内膜炎主
12、要致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌43.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.化脓性B.肿瘤性C.结核性D.非特异性E.病毒性44.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用45.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C.乳头肌腱索功能不全D.风湿性E.先天畸形46.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（分数：2.00）A.左房右房大B.右房右室扩大C.左房扩大，右室肥厚D.左室扩大E.
13、全心扩大47.支气管扩张症常见的最有意义的体征是（分数：2.00）A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦48.肺栓塞的栓子大多数来源于（分数：2.00）A.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉E.肺动脉内49.氨茶碱的安全血药浓度为（分数：2.00）A.15g/mlB.615g/mlC.1620/mlD.2130/mlE.3140g/ml50.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（分数：2.00）A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.心肌损害C.肠道出血或继发感染D.弥散性血管内凝血E.肾功能不全内科主治医师基础知识-17 答案解析(总分：100.00，做题
14、时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是（分数：2.00）A.军团菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌解析：2.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是（分数：2.00）A.P2增强B.S1增强C.弱的 S3 D.开瓣音E.中晚期舒张期杂音解析：3.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是（分数：2.00）A.胸膜肥厚B.肺纤维化C.肺不张D.肺气肿 E.胸腔积液解析：4.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是（分数：2.00）A.高血压 B.主动脉瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动静脉瘘E.心肌梗死解析：5.
15、不会出现黄疸的疾病是（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.败血症C.尿毒症 D.淋巴瘤E.药物中毒解析：6.心脏后负荷是指（分数：2.00）A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷 B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的容量负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩、舒张时的心腔容积解析：7.评价肾功能最准确的指标是（分数：2.00）A.尿量B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.肌酐清除率E.菊粉清除率 解析：8.关于肺炎球菌的描述，错误的是（分数：2.00）A.为革兰染色阳性球菌B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞 D.根据荚膜多糖的抗原
16、性，可分为不同的血清型E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群解析：9.引起右心室后负荷增加的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.贫血性心脏病解析：10.伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（分数：2.00）A.体温正常B.血培养转阴C.体征消失D.肥达反应转阴E.症状消失，粪便培养，连续 2次阴性(间隔 5日) 解析：11.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是（分数：2.00）A.女性比男性预后好B.发病前有先兆者比无先兆者预后差C.非 ST段抬高比 ST段抬高心梗预后好D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E.前壁心梗对心功能的影
17、响比下壁大，预后差 解析：12.下列反射属于深层反射的是（分数：2.00）A.掌颏反射B.下颌反射 C.腹壁反射D.角膜反射E.足跖反射解析：13.急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是（分数：2.00）A.肌钙蛋白 TB.CK-MBC.肌红蛋白 D.乳酸脱氢酶E.AST解析：14.急性肾小球肾炎的病理类型为（分数：2.00）A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.膜性肾病E.硬化性肾小球肾炎解析：15.下列有关呼吸困难的叙述，正确的是（分数：2.00）A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难 B.慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难C.喉头水肿常出现呼
18、气相喘鸣D.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留解析：16.中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是（分数：2.00）A.过敏性紫癜肾炎 B.乙肝病毒相关性肾炎C.糖尿病肾病D.肾淀粉样变E.骨髓瘤性肾病解析：17.水肿表现为非可凹性的疾病为（分数：2.00）A.心力衰竭B.肾病综合征C.肝硬化D.甲状腺功能减退症 E.缩窄性心包炎解析：18.关于急性心脏压塞的临床表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.呼吸困难及端坐呼吸B.颈静脉怒张C.脉压增大 D.心动过速，心音遥远E.血压下降，甚至休克解析：19.Murphy征阳性的体征最多见于的
19、疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎C.胃溃疡D.急性胃肠炎E.食物中毒解析：20.男性，48 岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（分数：2.00）A.糖蛋白B.蛋白质C糖D.矿物质E.类脂质 解析：21.甲型肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.12 周B.26 周 C.48 周D.68 周E.810 周解析：22.腹部压痛部位不固定见于（分数：2.00）A.小肠克罗恩病B.溃疡性结肠炎，全结肠型C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征 E.恶性肿瘤腹膜广泛转移解析：2
20、3.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.肢体瘫痪B.肌张力增高C.腱反射活跃D.腹壁反射消失E.Babinski征阳性 解析：24.一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.浅昏迷B.嗜睡 C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊解析：25.主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（分数：2.00）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)C.枪击音D.毛细血管搏动征E.奇脉 解析：26.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（分数：2.00）A.为 HIV侵入人体后期临床表现B.病理表现为淋
21、巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3处或以上淋巴结肿大 D.淋巴结肿大直径 1cm以上E.淋巴结持续肿大 3个月以上解析：27.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留 B.毛细血管滤过压减低C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性增高E.毛细血管静脉端静水压降低解析：28.关于心源性水肿，不正确的是（分数：2.00）A.一般从足部开始B.发展常迅速 C.为可凹性水肿D.可有静脉压升高E.常并发尿少解析：29.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（分数：2.00）A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖
22、瓣关闭不全 解析：30.常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（分数：2.00）A.大量使用高渗盐水B.周期性瘫痪间歇期C.呼吸性酸中毒时D.代谢性酸中毒恢复期 E.尿酮体阳性解析：31.一氧化碳中毒特征性临床表现是（分数：2.00）A.皮肤、黏膜呈樱桃红色 B.恶心、呕吐C.步态不稳D.眩晕、耳鸣E.颜面潮红解析：32.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.尿量B.盐摄入量C.尿蛋白量 D.血尿的程度E.水肿的程度解析：33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动 B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚
23、型心肌病解析：34.关于结核杆菌的描述，正确的是（分数：2.00）A.是厌氧菌B.具有抗酸性 C.生长较快D.生长对营养要求低E.对紫外线抵抗力弱解析：35.甲亢的临床表现不包括（分数：2.00）A.低热B.体重减轻C.焦虑、失眠D.肌肉无力E.皮肤粗糙 解析：36.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.肌束震颤 C.四肢肌无力D.全血胆碱酯酶活性 70%50%E.浅昏迷解析：37.患者，男，COPD、肺源性心脏病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HRl30次/分，心律不齐，偶闻早搏。错误的治疗措施是（分数：2.00）A.口服美托洛尔
24、B.雾化吸入沙丁胺醇C.口服泼尼松D.静脉注射氨茶碱E.鼻导管吸氧解析：38.患者，男，56 岁。多饮、多尿 6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常 4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.酮尿C.胰岛素释放曲线D.GADAb E.HbAlc解析：39.心脏无自律性的细胞是（分数：2.00）A.窦房结细胞B.结间束细胞C.冠状窦口附近细胞D.浦肯野系统E.心室肌细胞 解析：40.心功能不全级是指（分数：2.00）A.患有心脏病
25、，但活动量不受限B.心脏病患者体力活动轻度受限C.心脏病患者体力活动明显受限 D.心脏病患者不能从事任何体力活动E.以上都不对解析：41.心排血量与哪项无关（分数：2.00）A.血容量B.心率C.心肌收缩力D.回心血量E.心房大小 解析：42.急性感染性心内膜炎主要致病菌是（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌解析：43.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是（分数：2.00）A.化脓性B.肿瘤性C.结核性 D.非特异性E.病毒性解析：44.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是（分数：2.00）A.病毒性心肌炎 B.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用
26、解析：45.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是（分数：2.00）A.二尖瓣脱垂B.老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C.乳头肌腱索功能不全D.风湿性 E.先天畸形解析：46.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（分数：2.00）A.左房右房大B.右房右室扩大C.左房扩大，右室肥厚 D.左室扩大E.全心扩大解析：47.支气管扩张症常见的最有意义的体征是（分数：2.00）A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音 E.消瘦解析：48.肺栓塞的栓子大多数来源于（分数：2.00）A.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉 E.肺动脉内解析：49.氨茶碱的安全血药浓度为（分数：2.00）A.15g/mlB.615g/ml C.1620/mlD.2130/mlE.3140g/ml解析：50.肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（分数：2.00）A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B.心肌损害C.肠道出血或继发感染D.弥散性血管内凝血E.肾功能不全解析：
