1、内科主治医师基础知识-14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（分数：2.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染2.有关消化性溃疡，哪种说法不正确（分数：2.00）A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别3.弥漫性或部位不定的腹痛见于（分数：2.00）A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症4.胆绞痛的部位特点是（分
2、数：2.00）A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛5.女性，23 岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血 WBC6610 9 /L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被 NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加6.下列哪项是 T-ALL的免疫学标记（分数：2.00）A.CD33、CD13B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD141、CD61E.CD34、CD387.地方性斑疹伤
3、寒的传染源主要是（分数：2.00）A.患者B猫C.家鼠D猪E.跳蚤8.男性，40 岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气 2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（分数：2.00）A.上消化道气钡双重造影B.13C尿素呼气试验C.24小时胃食管 pH监测D.腹部 B超E.24小时心电监测9.原发性血小板增多一般不见于（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.急性感染C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.原发性血小板增多症10.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（分数：2.00）A.低血糖型B.高血糖型C.低温型D.低血压型E.混合型11.嗜铬细胞瘤的特征是（分数：2.
4、00）A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多12.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（分数：2.00）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高血钙浓度，降低血磷浓度C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度13.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（分数：2.00）A.小剂量地塞米松抑制试验B.过夜地塞米松抑制试验C.24小时尿 17-羟类固醇D.血皮质醇昼夜节律E.大剂量地塞米松抑制试验14.2型糖尿病发病机制是（分数：2.00）A.胰岛素拮抗
5、激素分泌增多B.胰岛素 B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛 B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛 B细胞自身免疫反应性损伤15.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（分数：2.00）A.3.0mmoL/LB.3.5mmoL/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L16.缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是（分数：2.00）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低17.慢性间质性肾炎最常见于（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.痛风C.低钾D.尿路梗阻E.肾盂肾炎18.磺脲类降糖药主要适
6、用于（分数：2.00）A.糖尿病合并感染时B.糖尿病患者手术前控制血糖C.单用饮食管理不能获得满意控制的 2型糖尿病病人D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E.糖尿病合并妊娠19.反映糖尿病病情控制的指标是（分数：2.00）A.空腹及餐后 2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体20.判断 COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（分数：2.00）A.血清总 IgE的水平B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性的高低程度D.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E.测定 FEV1%预计值21.可以治疗尿崩症的药物有（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.格列苯脲
7、C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.格列美脲22.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发C.表现为躁动、高热D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全23.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（分数：2.00）A.催乳素B.甲状旁腺素C.胰岛素D.精氨酸加压素E.生长激素24.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病25.继发性甲减是指（分数：2.00）A.由于垂体病变引起甲减B.由于下丘脑病
8、变引起甲减C.由于甲状腺病变引起甲减D.由于甲状腺手术引起甲减E.由于放射性碘治疗引起甲减26.不能早期判断上消化道大出血的是（分数：2.00）A.血红蛋白和红细胞下降B.血压下降、呼吸急促或休克C.脉搏频数微弱D.呕血量及持续时间E.四肢冰冷和心慌27.男性，46 岁。肝硬化患者。1 周前曾有上消化道出血，近 3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪28.女性，35 岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（分数：2.00）A.原发性肾上腺皮质腺
9、瘤B.原发性肾上腺皮质癌C.异位 ACTH综合征D.垂体 Cushing病E.皮质激素长期治疗29.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（分数：2.00）A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.清晨服全日量的 2/3，下午 4时服下剩余的 1/3C.开始剂量氢化可的松 2030mg/dD.发热等合并症时加量E.症状好转后立即停用30.胃窦部 pH达到何值 G细胞分泌受抑制（分数：2.00）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5E.3.031.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（分数：2.00）A.左房和左室扩大B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚32.关于
10、胰岛素瘤下面哪项是错的（分数：2.00）A.发作时血糖低于 3.0mmol/LB.空腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数0.4E.患者可耐受 72小时禁食33.关于上消化道出血哪种说法是正确的（分数：2.00）A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血B.幽门以下出血常表现呕血，无黑便C.呕血者不会有黑便D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血34.巨幼细胞性贫血发病的机制为（分数：2.00）A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍35.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为（分数：2.0
11、0）A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核36.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（分数：2.00）A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT437.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（分数：2.00）A.TSH检测B.FT3、FT4 检测C.TSAb检测D.甲状腺 131I摄取率E.TPO-Ab检测38.女性，42 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（分数：2.00）A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿E.双下肢软瘫39.应用二甲双胍时，下列错误的是（分数：2.00）
12、A.诱发乳酸性酸中毒B.易见胃肠道反应C.偶可有皮疹D.肥胖者不宜使用E.肝、肾功能不全者禁忌使用40.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.垂体性 Cushing病D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性狭窄二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.肺小动脉楔压(PWP)增高 B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降 C.PAP增高，PWP 正常 D.CVP，PWP 均降低 E.CVP增高（分数：6.00）(1).心包积液时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺栓塞时会出现（分数：2.00）A.B.C.D
13、.E.(3).肺淤血时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.凝血因子合成障碍 E.遗传性凝血因子缺乏（分数：6.00）(1).血友病出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).DIC出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).过敏性紫癜出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.腹部 B超 B.X线腹平片 C.ERCP D.B超引导针吸活检 E.腹部 CT（分数：4.00）(1).对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对诊断慢性胰腺炎有重
14、要价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.弥漫型(胃型)胃癌 B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 C.肠型胃癌 D.胃类癌 E.胃息肉（分数：4.00）(1).与饮食等环境因素密切相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与遗传因素密切相关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科主治医师基础知识-14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（分数：2.00）A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染 解析：2.有关消化性溃疡，哪种说法不正确
15、（分数：2.00）A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别解析：3.弥漫性或部位不定的腹痛见于（分数：2.00）A.机械性肠梗阻 B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症解析：4.胆绞痛的部位特点是（分数：2.00）A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛解析：5.女性，23 岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血 WBC6610 9 /L，并可见大量幼稚细胞，下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白
16、血病的是（分数：2.00）A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被 NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加解析：6.下列哪项是 T-ALL的免疫学标记（分数：2.00）A.CD33、CD13B.CD3、CD7 C.CD19、CD22D.CD141、CD61E.CD34、CD38解析：7.地方性斑疹伤寒的传染源主要是（分数：2.00）A.患者B猫C.家鼠 D猪E.跳蚤解析：8.男性，40 岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气 2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（分数：2.00）A.上消化道气钡双重造影B.13C尿素呼气试验C.24
17、小时胃食管 pH监测 D.腹部 B超E.24小时心电监测解析：9.原发性血小板增多一般不见于（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.急性感染 C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.原发性血小板增多症解析：10.以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型（分数：2.00）A.低血糖型B.高血糖型 C.低温型D.低血压型E.混合型解析：11.嗜铬细胞瘤的特征是（分数：2.00）A.儿茶酚胺分泌过多 B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多解析：12.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（分数：2.00）A.降低血钙浓度，升高血磷浓度B.升高
18、血钙浓度，降低血磷浓度 C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.升高血钙、血磷浓度解析：13.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（分数：2.00）A.小剂量地塞米松抑制试验B.过夜地塞米松抑制试验C.24小时尿 17-羟类固醇D.血皮质醇昼夜节律E.大剂量地塞米松抑制试验 解析：14.2型糖尿病发病机制是（分数：2.00）A.胰岛素拮抗激素分泌增多B.胰岛素 B细胞遗传缺陷C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛 B细胞破坏，胰岛素绝对不足E.胰岛 B细胞自身免疫反应性损伤解析：15.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（分数：2.00）
19、A.3.0mmoL/L B.3.5mmoL/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L解析：16.缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是（分数：2.00）A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均红细胞血红蛋白浓度降低D.平均红细胞体积降低E.血清铁蛋白降低 解析：17.慢性间质性肾炎最常见于（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.痛风C.低钾D.尿路梗阻E.肾盂肾炎 解析：18.磺脲类降糖药主要适用于（分数：2.00）A.糖尿病合并感染时B.糖尿病患者手术前控制血糖C.单用饮食管理不能获得满意控制的 2型糖尿病病人 D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类E.糖尿
20、病合并妊娠解析：19.反映糖尿病病情控制的指标是（分数：2.00）A.空腹及餐后 2小时血糖 B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体解析：20.判断 COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是（分数：2.00）A.血清总 IgE的水平B.患者平喘药物用量的多少C.气道反应性的高低程度D.外周血嗜酸性粒细胞绝对计数E.测定 FEV1%预计值 解析：21.可以治疗尿崩症的药物有（分数：2.00）A.氢氯噻嗪 B.格列苯脲C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.格列美脲解析：22.对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年人B.寒冷、感染、镇静剂、麻
21、醉剂可诱发C.表现为躁动、高热 D.表现为嗜睡、低体温E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全解析：23.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（分数：2.00）A.催乳素B.甲状旁腺素C.胰岛素D.精氨酸加压素 E.生长激素解析：24.苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是（分数：2.00）A.急性非淋巴细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病解析：25.继发性甲减是指（分数：2.00）A.由于垂体病变引起甲减 B.由于下丘脑病变引起甲减C.由于甲状腺病变引起甲减D.由于甲状腺手术引起甲减E.由于放射性碘治疗引起甲减解析：26.不能早
22、期判断上消化道大出血的是（分数：2.00）A.血红蛋白和红细胞下降 B.血压下降、呼吸急促或休克C.脉搏频数微弱D.呕血量及持续时间E.四肢冰冷和心慌解析：27.男性，46 岁。肝硬化患者。1 周前曾有上消化道出血，近 3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.水合氯醛 C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪解析：28.女性，35 岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（分数：2.00）A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质癌C.异位 ACTH综合征D.垂体 Cushing病 E.皮质激
23、素长期治疗解析：29.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（分数：2.00）A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.清晨服全日量的 2/3，下午 4时服下剩余的 1/3C.开始剂量氢化可的松 2030mg/dD.发热等合并症时加量E.症状好转后立即停用 解析：30.胃窦部 pH达到何值 G细胞分泌受抑制（分数：2.00）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5 E.3.0解析：31.慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变（分数：2.00）A.左房和左室扩大 B.左室扩大C.全心扩大D.左房和右室扩大E.左室肥厚解析：32.关于胰岛素瘤下面哪项是错的（分数：2.00）A.发作时血糖
24、低于 3.0mmol/LB.空腹与运动能促使低血糖症状发作C.供糖后低血糖症状迅速缓解D.胰岛素释放指数0.4E.患者可耐受 72小时禁食 解析：33.关于上消化道出血哪种说法是正确的（分数：2.00）A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血B.幽门以下出血常表现呕血，无黑便C.呕血者不会有黑便D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血解析：34.巨幼细胞性贫血发病的机制为（分数：2.00）A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍 C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍解析：35.中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为（分数：2.00）A.急性弥漫性腹膜炎B.胆
25、道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎 E.肠结核解析：36.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（分数：2.00）A.TSHB.TT3C.TT4 D.FT3E.FT4解析：37.妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（分数：2.00）A.TSH检测B.FT3、FT4 检测C.TSAb检测D.甲状腺 131I摄取率 E.TPO-Ab检测解析：38.女性，42 岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（分数：2.00）A.心房颤动B.月经减少C.明显多食D.胫前黏液性水肿 E.双下肢软瘫解析：39.应用二甲双胍时，下列错误的是（分数：2.00
26、）A.诱发乳酸性酸中毒B.易见胃肠道反应C.偶可有皮疹D.肥胖者不宜使用 E.肝、肾功能不全者禁忌使用解析：40.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症 C.垂体性 Cushing病D.肾动脉狭窄E.甲亢伴周期性狭窄解析：二、B 型题(总题数：4，分数：20.00) A.肺小动脉楔压(PWP)增高 B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降 C.PAP增高，PWP 正常 D.CVP，PWP 均降低 E.CVP增高（分数：6.00）(1).心包积液时会出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).肺栓塞时会出现（分数
27、：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺淤血时会出现（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗 C.血管壁异常 D.凝血因子合成障碍 E.遗传性凝血因子缺乏（分数：6.00）(1).血友病出血原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).DIC出血原因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).过敏性紫癜出血原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.腹部 B超 B.X线腹平片 C.ERCP D.B超引导针吸活检 E.腹部 CT（分数：4.00）(1).对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.弥漫型(胃型)胃癌 B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 C.肠型胃癌 D.胃类癌 E.胃息肉（分数：4.00）(1).与饮食等环境因素密切相关的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).与遗传因素密切相关的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
