1、内科主治医师基础知识-12 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)1.最多见的 Murphy 征阳性体征的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胃溃疡D.食物中毒E.急性胃肠炎2.下列有关典型结核结节的描述，正确的是（分数：2.00）A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变C.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D.结核结节的出现提示机体抵抗力较低E.结节中结核分枝杆菌较多3.甲型病毒性肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.13 周B.26 周C.48 周D.610 周E.812 周4.腹部压痛部位不固定常见于（分数：2.00）A.小肠克罗恩病B.阑尾炎C.结核性
2、腹膜炎D.肠易激综合征E.恶性肿瘤腹膜广泛转移5.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.四肢瘫痪B.肌张力增高C.腱反射活跃D.腹壁反射消失E.Babinski 征阳性6.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.晕厥B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.昏睡7.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（分数：2.00）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)C.水冲脉D.随心脏搏动的点头征E.奇脉8.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（分数：2.00）A.为 HIV 侵入
3、人体后期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大D.淋巴结肿大直径 1cm 以上E.淋巴结持续肿大 3 个月以上9.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留B.组织液回吸收增高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管滤过压降低E.淋巴液或静脉回流受阻10.有关心源性水肿，下列不正确的是（分数：2.00）A.首先出现于身体下垂部位B.发展常迅速C.水肿为对称性D.可有静脉压升高E.常并发尿少11.可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是（分数：2.00）A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔
4、静脉综合征E.三尖瓣关闭不全12.正确描述酮体的是（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D.丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸13.判断糖尿病控制程度的最好指标是（分数：2.00）A.餐后血糖B.糖化血红蛋白C.24 小时尿量测定D.体重减少E.空腹血糖14.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.高血压B.血尿的程度C.尿蛋白量D.盐摄入量E.水肿的程度15.由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚
5、E.肥厚型心肌病16.正确描述结核分枝杆菌的是（分数：2.00）A.是厌氧菌B.具有抗酸性C.生长快D.对外界抵抗力较弱E.对紫外线抵抗力弱17.甲亢不正确的临床表现是（分数：2.00）A.多汗，多食B.易激动，情绪不稳定C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.皮肤粗糙18.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.肌束震颤C.头晕，头痛D.胆碱酯酶降至正常值 30%以下E.昏迷，肺水肿19.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR 140 次/分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（分数：2.00
6、）A.口服倍他乐克B.雾化吸入特布他林C.口服泼尼松D.静脉注射氨茶碱E.盐酸氨溴索祛痰20.患者，男性，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖 15.8mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8(正常1.0)，HbA1C 10.2%(正常 4%6%)。确定最有意义的糖尿病分型指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.酮尿C.胰岛素释放曲线D.GADAbE.HbA1患者，女性，23 岁，反复喘息发作 3 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。（分数：6.00）(1).该患者最重要的病理改变应为（分数：2.00）A.支气管黏膜增厚B.
7、支气管壁水肿充血C.支气管黏膜慢性炎症D.支气管杯状细胞增生E.支气管分泌物增加(2).以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（分数：2.00）A.患者长期居住湿度过高地区B.其祖母有过敏性鼻炎病史C.患者曾多次与过敏性花粉接触D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者长期做化工业工作(3).有关该患者疾病特征最重要的是（分数：2.00）A.不完全可逆的气流阻塞B.气道高反应性C.迟发型变态反应D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍患者，男性，21 岁，突发右侧胸痛 1 小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺
8、疾病B.急性心力衰竭C.哮喘D.大叶性肺炎E.自发性气胸(2).为明确诊断，以下最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTPAB.心电图C.动脉血气分析D.X 线胸片E.磁共振成像(3).当前最适当的治疗是（分数：2.00）A.抗结核治疗B.激素治疗C.手术治疗D.排气减压治疗E.胸膜固定术患者，男性，22 岁，双下肢中度水肿 1 个月，血压 145/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白 19g/L，血肌酐 152mol/L。（分数：6.00）(1).此患者水肿形成的发病机制是（分数：2.00）A.水、钠潴留B.毛细血管通透性增加C.抗利尿激素
9、分泌减少D.组织间隙白蛋白降低E.肾小球滤过分数下降(2).此患者出现的并发症为（分数：2.00）A.左心衰竭B.血栓、栓塞C.肾衰竭代偿期D.糖尿病E.薄基底膜肾病(3).尿蛋白的主要成分应为（分数：2.00）A.肌红蛋白B.血红蛋白C.白蛋白D.球蛋白E.凝溶蛋白 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃黏膜脱垂症 D.肠结核 E.原发性肝癌（分数：6.00）(1).进食后腹痛加重见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).右侧卧位疼痛加重见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).疼痛放射至右肩背部常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.胆红素生成过多 B.肝细胞摄取胆
10、红素障碍 C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍 D.肝内胆汁淤积 E.肝外胆汁淤积（分数：4.00）(1).Gilbert 综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).Dubin-Johnson 综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.可的松 B.莫米松 C.地塞米松 D.二丙酸倍氯米松 E.酮替芬（分数：6.00）(1).下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可以行雾化吸入的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可出现嗜睡等副作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抗-HBe B.抗-HBs C.H
11、BeAg D.HBsAg E.抗-HBc（分数：4.00）(1).HBV 复制的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对 HBV 感染已获保护性免疫的指标是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.葡萄球菌肺炎 B.厌氧菌肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.军团菌肺炎（分数：6.00）(1).患者，男性，47 岁，突起高热、咳脓臭痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，男性，79 岁，发热、腹泻、意识障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女性，14 岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.动
12、力性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.渗透性腹泻 E.吸收不良性腹泻（分数：6.00）(1).由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肠易激综合征引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).由血管活性肠肽瘤(VIP 瘤)引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.从中脑发出的脑神经有（分数：1.00）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.迷走神经22.正常情况下尿液中不应出现的有（分数：1.00）A.少量血尿B.2 微球蛋白C.免疫球蛋白 IgGD.白蛋白E.单克隆轻链蛋白23.患者女性，12 岁
13、，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病理性，你认为以下有帮助的是（分数：1.00）A.杂音向心尖和胸骨左缘传导B.杂音向腋下传导C.胸片示左心室大D.杂音响度为 3/6 级E.心尖区可闻及短促的收缩中期隆隆样杂音24.鉴别扩张型心肌病与渗出性心包炎的主要特点有（分数：1.00）A.Ewart 征B.第一心音明显减弱C.奇脉D.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性E.胆囊大25.肝硬化引起腹水的发生机制有（分数：1.00）A.继发性醛固酮增多B.醛固酮减少C.门静脉高压D.低白蛋白血症E.有效血容量增高26.属于慢性渗透性腹泻的有（分数：1.00）A.慢性阿米巴痢疾引起的腹泻B.乳
14、糖酶缺乏导致的腹泻C.糖尿病引起的腹泻D.血管活性肠肽瘤伴发的腹泻E.口服甘露醇引起的腹泻27.鼓棰指常见于（分数：1.00）A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺病C.支气管肺癌D.支气管扩张E.慢性肺结核28.COPD 合并型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗如出现代谢性碱中毒是下列哪种情况导致（分数：1.00）A.使用大量襻利尿药B.吸氧浓度过高C.每分通气量过高D.静脉输液量过大E.使用大量镇静药和肌松药内科主治医师基础知识-12 答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)1.最多见的 Murphy 征阳性体征的疾病是（分数：2.00）A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎C.急性胃溃疡D.食物中
15、毒E.急性胃肠炎解析：以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性。2.下列有关典型结核结节的描述，正确的是（分数：2.00）A.属非肉芽肿病变B.属增生性病变 C.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成D.结核结节的出现提示机体抵抗力较低E.结节中结核分枝杆菌较多解析：由上皮样细胞，朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。3.甲型病毒性肝炎的潜伏期是（分数：2.00）A.13 周B.26 周 C.48 周D.610 周E.812 周
16、解析：临床表现潜伏期为 1550 天。4.腹部压痛部位不固定常见于（分数：2.00）A.小肠克罗恩病B.阑尾炎C.结核性腹膜炎D.肠易激综合征 E.恶性肿瘤腹膜广泛转移解析：当发生肠易激综合征时肠管有大量气体，腹痛时可发生在任何部位，局限或弥漫。5.锥体束损害最具特征性的体征是（分数：2.00）A.四肢瘫痪B.肌张力增高C.腱反射活跃D.腹壁反射消失E.Babinski 征阳性 解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能，而释放出踝和趾背伸的反射作用。6.患者能被叫醒，醒后能正确回答问题及勉强配合检查，停止呼唤后又入睡。此种意识障碍程度属于（分数：2.00）A.晕厥B.嗜睡 C.浅昏
17、迷D.深昏迷E.昏睡解析：嗜睡是指患者进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但停止刺激后又很快入睡。7.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（分数：2.00）A.颈动脉搏动明显B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez 征)C.水冲脉D.随心脏搏动的点头征E.奇脉 解析：奇脉是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少。8.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是（分数：2.00）A.为 HIV 侵入人体后期临床表现B.病理表现为淋巴结反应性增生C.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位 3 处或以上淋巴结肿大 D.
18、淋巴结肿大直径 1cm 以上E.淋巴结持续肿大 3 个月以上解析：9.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（分数：2.00）A.体内水、钠潴留 B.组织液回吸收增高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管滤过压降低E.淋巴液或静脉回流受阻解析：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。10.有关心源性水肿，下列不正确的是（分数：2.00）A.首先出现于身体下垂部位B.发展常迅速 C.水肿为对称性D.可有静脉压升高E.常并发尿少解析：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。11.可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是（
19、分数：2.00）A.心包积液B.右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全 解析：当三尖瓣关闭不全时，可出现颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动，吸气时增强，反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。12.正确描述酮体的是（分数：2.00）A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D.丙酮+-羟丁酸+草酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、-羟丁酸及丙酮，三者的统称。13.判断糖尿病控制程度的最好指标是（分数：2.00）A.餐后血糖B.糖化血红蛋白 C.24 小时尿量测定D.体重减少E.空腹血糖解析：
20、血糖控制不良者 HbAlc 升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为 120 天，因此 HbAlc 反映患者近 812 周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。14.影响慢性肾炎愈后最主要的临床因素是（分数：2.00）A.高血压B.血尿的程度C.尿蛋白量 D.盐摄入量E.水肿的程度解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。15.由心尖部听到的病理性第四心音的疾病不包括（分数：2.00）A.冠心病伴心房颤动 B.高血压病伴左心室肥厚C.急性心肌梗死D.主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E.肥厚型心肌病解析：16.正确描述结核分枝杆菌的是（分数：2.00）
21、A.是厌氧菌B.具有抗酸性 C.生长快D.对外界抵抗力较弱E.对紫外线抵抗力弱解析：结核分枝杆菌的生物特性有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。17.甲亢不正确的临床表现是（分数：2.00）A.多汗，多食B.易激动，情绪不稳定C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.皮肤粗糙 解析：主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。18.急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（分数：2.00）A.瞳孔缩小B.肌束震颤 C.头晕，头痛D.胆碱酯酶降至正常值 30%以下E.昏迷，肺水肿解析：19.患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心
22、悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR 140 次/分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（分数：2.00）A.口服倍他乐克 B.雾化吸入特布他林C.口服泼尼松D.静脉注射氨茶碱E.盐酸氨溴索祛痰解析：治疗措施以抗胆碱能药物、糖皮质激素、祛痰药等治疗咳嗽、痰量、喘息。20.患者，男性，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖 15.8mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb 14.8(正常1.0)，HbA1C 10.2%(正常 4%6%)。确定最有意义的糖尿病分型指标是（分数：2.00）A.血糖水平B.酮尿C.胰岛素释放曲线D.GADA
23、b E.HbA1解析：患者，女性，23 岁，反复喘息发作 3 年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。（分数：6.00）(1).该患者最重要的病理改变应为（分数：2.00）A.支气管黏膜增厚B.支气管壁水肿充血C.支气管黏膜慢性炎症 D.支气管杯状细胞增生E.支气管分泌物增加解析：气道黏膜下组织水肿，微细管通透性增加，支气管内分泌物潴留，支气管平滑肌痉挛，纤毛上皮细胞脱落，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。(2).以下病史和该患者哮喘发病关系不大的是（分数：2.00）A.患者长期居住湿度过高地区B.其祖母有过敏性鼻炎病史C.患者曾多次与过敏性花粉接触D.患者儿时曾患麻疹肺炎
24、E.患者长期做化工业工作解析：(3).有关该患者疾病特征最重要的是（分数：2.00）A.不完全可逆的气流阻塞B.气道高反应性 C.迟发型变态反应D.速发型变态反应E.阻塞性通气功能障碍解析：患者，男性，21 岁，突发右侧胸痛 1 小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。（分数：6.00）(1).其最可能的诊断（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.急性心力衰竭C.哮喘D.大叶性肺炎E.自发性气胸 解析：(2).为明确诊断，以下最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTPAB.心电图C.动脉血气分析D.X 线胸片 E.磁共振成像解析：(3).当前最适当的治疗是（分数：2.0
25、0）A.抗结核治疗B.激素治疗C.手术治疗D.排气减压治疗 E.胸膜固定术解析：患者，男性，22 岁，双下肢中度水肿 1 个月，血压 145/90mmHg，尿蛋白定量 10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞 36/高倍视野，血清白蛋白 19g/L，血肌酐 152mol/L。（分数：6.00）(1).此患者水肿形成的发病机制是（分数：2.00）A.水、钠潴留 B.毛细血管通透性增加C.抗利尿激素分泌减少D.组织间隙白蛋白降低E.肾小球滤过分数下降解析：(2).此患者出现的并发症为（分数：2.00）A.左心衰竭B.血栓、栓塞 C.肾衰竭代偿期D.糖尿病E.薄基底膜肾病解析：(3).尿蛋白的主要成分应为（
26、分数：2.00）A.肌红蛋白B.血红蛋白C.白蛋白 D.球蛋白E.凝溶蛋白解析： A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃黏膜脱垂症 D.肠结核 E.原发性肝癌（分数：6.00）(1).进食后腹痛加重见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：主要见于进食后 1 小时出现腹痛。(2).右侧卧位疼痛加重见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。(3).疼痛放射至右肩背部常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：如果肝癌病变侵犯隔，疼痛可牵涉右肩或右背部。 A.胆红素生成过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝
27、细胞排泌结合胆红素功能障碍 D.肝内胆汁淤积 E.肝外胆汁淤积（分数：4.00）(1).Gilbert 综合征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。(2).Dubin-Johnson 综合征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。 A.可的松 B.莫米松 C.地塞米松 D.二丙酸倍氯米松 E.酮替芬（分数：6.00）(1).下列治疗支气管
28、哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：酮替芬属于致酶活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏介质释放抑制剂。(2).可以行雾化吸入的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二丙酸倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药，有乳膏或软膏及气雾剂。(3).可出现嗜睡等副作用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：酮替芬主要的不良反应是中枢抑制作用，服后可出现困惑感、乏力感等。 A.抗-HBe B.抗-HBs C.HBeAg D.HBsAg E.抗-HBc（分数：4.00）(1).HBV 复制的指标是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：HBeA
29、g 与 HBVDNA、DNAP 密切相关，是 HBV 活动性复制和传染性强的指标。(2).对 HBV 感染已获保护性免疫的指标是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：抗-HBs 是一种保护性抗体，其出现表示对 HBV 有免疫，见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。 A.葡萄球菌肺炎 B.厌氧菌肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.军团菌肺炎（分数：6.00）(1).患者，男性，47 岁，突起高热、咳脓臭痰（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：厌氧菌肺炎，多发于中老年男性，可呈一般急性细菌性肺炎表现，患者通常有发热，偶有寒战、咳嗽、咳黄脓性恶臭痰，严重者有咯血，常伴胸
30、痛。(2).患者，男性，79 岁，发热、腹泻、意识障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：军团菌肺炎典型患者常为亚急性起病，亦可经 210 天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现恶心、呕吐、腹痛腹泻，头痛、意识障碍嗜睡等。(3).患者，女性，14 岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：支原体肺炎最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳。随疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽、发热等。 A.动力性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.渗透性腹泻 E.吸收不良性腹泻（分数：6.0
31、0）(1).由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，称为动力性腹泻，如：肠炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等。(2).肠易激综合征引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起的渗透性腹泻。(3).由血管活性肠肽瘤(VIP 瘤)引起的腹泻的性质为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致，某些胃肠道内分泌肿瘤如胃泌素瘤、VIP 瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。21.从中脑发出的脑神经有
32、（分数：1.00）A.动眼神经 B.滑车神经 C.展神经D.面神经E.迷走神经解析：有动眼神经、滑车神经。22.正常情况下尿液中不应出现的有（分数：1.00）A.少量血尿B.2 微球蛋白C.免疫球蛋白 IgG D.白蛋白E.单克隆轻链蛋白 解析：23.患者女性，12 岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音，为明确杂音是否属病理性，你认为以下有帮助的是（分数：1.00）A.杂音向心尖和胸骨左缘传导B.杂音向腋下传导 C.胸片示左心室大 D.杂音响度为 3/6 级 E.心尖区可闻及短促的收缩中期隆隆样杂音解析：心尖区最响，杂音向左腋下和左肩胛骨下区传导。24.鉴别扩张型心肌病与渗出性心包炎的主要
33、特点有（分数：1.00）A.Ewart 征 B.第一心音明显减弱C.奇脉 D.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性E.胆囊大解析：扩张型心肌病以心腔扩大为主，渗出性心包炎取决于心包积液对心脏的压塞程度。25.肝硬化引起腹水的发生机制有（分数：1.00）A.继发性醛固酮增多 B.醛固酮减少C.门静脉高压 D.低白蛋白血症 E.有效血容量增高解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果。26.属于慢性渗透性腹泻的有（分数：1.00）A.慢性阿米巴痢疾引起的腹泻B.乳糖酶缺乏导致的腹泻 C.糖尿病引起的腹泻D.血管活性肠肽瘤伴发的腹泻E.口服甘露醇引起的腹泻 解析：是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起。27.鼓棰指常见于（分数：1.00）A.肺间质纤维化 B.慢性阻塞性肺病C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.慢性肺结核解析：鼓棰指亦称杵状指，见于多种情况，如心血管系统疾病、许多肺部疾病及营养障碍性疾病。28.COPD 合并型呼吸衰竭患者进行机械通气治疗如出现代谢性碱中毒是下列哪种情况导致（分数：1.00）A.使用大量襻利尿药 B.吸氧浓度过高C.每分通气量过高 D.静脉输液量过大E.使用大量镇静药和肌松药解析：
