欢迎来到麦多课文档分享! | 帮助中心 海量文档,免费浏览,给你所需,享你所想!
麦多课文档分享
全部分类
  • 标准规范>
  • 教学课件>
  • 考试资料>
  • 办公文档>
  • 学术论文>
  • 行业资料>
  • 易语言源码>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 麦多课文档分享 > 资源分类 > DOC文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    【医学类职业资格】内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷5及答案解析.doc

    • 资源ID:1426429       资源大小:50KB        全文页数:10页
    • 资源格式: DOC        下载积分:2000积分
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要2000积分(如需开发票,请勿充值!)
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    如需开发票,请勿充值!快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如需开发票,请勿充值!如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝扫码支付    微信扫码支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,交流精品资源
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    【医学类职业资格】内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷5及答案解析.doc

    1、内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷 5及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)患者女性,91 岁,昏迷,不进食水 5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压 5032mmng,双肺呼吸音清,血钾 53mmolL。血气分析:pH702,pCO 2 38mmHg,pO 2 80mmHg,BE 一 169mmolL,钠 151mmolL,血糖 333mmolL。白蛋白 265gL,肌酐 421mol/L,尿素氮 47mmol/L,渗透压399mOSML。(分数:6.00)(1).下列哪种诊断正确(分数:2.00)A.低血容量休克B.感染中

    2、毒性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.尿毒症E.高钾血症(2).患者存在那种酸碱失衡(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都有(3).给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至 130140 次分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至 53mmolL,血钾17mmolL。患者心律失常的原因可能是(分数:2.00)A.低血糖反应B.补液过快过多C.急性心肌梗死D.电解质紊乱:低钾血症E.升压药物过强二、B1 型题(总题数:4,分数:32.00)A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特(达美康)口

    3、服 D单纯饮食控制 E格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是:(分数:6.00)(1).女性,35 岁。已婚,未育。糖尿病病史 5年。已停经 56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmoLL。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,70 岁。因胰腺手术后发现血糖增高。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男性,45 岁。轻度口干,多饮 2月,伴轻度多尿,胃纳亢进明显。身高 175cm,体重 85kg空腹血糖87mmoLL,餐后 2小时血糖 131mmolL。(分数:2.00)A.B.C.D.E.AOGTT BHbA 1 c C血脂全套 D监测血糖 ECr

    4、,BUN 下列病人应采取哪项实验室检查:(分数:6.00)(1).男性,45 岁。普查发现空腹血糖 69mmolL,无明显口干、多尿(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,20 岁。糖尿病史 1年,坚持胰岛素治疗。不经常随访,长期未做血糖及尿糖测定。为了解近来 23 个月的血糖总水平,应做哪项检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男性,20 岁。明确诊断 T1DM3年,长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大,低血糖发作频繁,最高血糖水平达 310mmolL,最低至 18mmolL,曾多次反复送至急诊,为了精确合理地调整胰岛素剂量,必须采取哪项措施(分数:2.00)A.B.C

    5、.D.E.A胰岛素 B链 28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASP B28 ) B将胰岛素 B链 28位的脯氨酸与 29位的赖氨酸次序颠倒(Lys B28 Pro B28 ) C将胰岛素 A链 21位的门冬氨酸换成甘氨酸,并在 B链 C末端加两分子精氨酸 D在胰岛素 B链 29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链,切去第 30位苏氨酸 E基因重组人胰岛素(分数:10.00)(1).赖脯胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).门冬胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).胰岛素 Detemir(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).优泌林 R(分数:2.00)A.B.C.D.E

    6、.(5).甘精胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D.E.A激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR),诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 B抑制 -葡萄糖苷酶,延迟碳水化合物吸收,降低餐后高血糖 C抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性 D刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素 E抑制胰升糖素分泌(分数:10.00)(1).伏格列波糖(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).那格列奈(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).艾塞那肽(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).格华止(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).罗格列酮(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、案例分析题

    7、(总题数:1,分数:8.00)男性,55 岁,身高 172 cm,体重 80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗 2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率 108次min,血压 14070 mmHg,双手细微震颤(一)。(分数:8.00)(1).初次就诊时,考虑哪些诊断(分数:2.00)A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可能存在高胰岛素血症D.可能存在反复发作的低血糖E.可以除外甲状腺功能亢进(2).为了进一步明确诊断,应做哪些实验室检查(分数:2.00)A.糖基化血红蛋白测定B.胰岛素及 C肽测定C.24小时尿 VMA测定D.OGTTE.甲状腺功能测定(3

    8、).此时患者 HbA 1 C87,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间(分数:2.00)A.23 周B.23 个月C.46 周D.23 天E.6个月(4).假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,可能出现下列哪种情况(分数:2.00)A.糖耐量增加B.糖耐量下降C.高胆固醇血症可能减轻D.降糖药剂量可能增加E.发生心绞痛的机会增多四、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.甲状旁腺激素对骨的主要作用是(分数:2.00)A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子2.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是(分数:2.00)A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷

    9、的回吸收D.促钠、钾排出E.尿酸化3.低血糖症发作时血糖低于(分数:2.00)A.60 mmolLB.40 mmolLC.30 mmolLD.28 mmolLE.20 mmoLL4.1名糖尿病患者复查血脂 TC578mmoLL,TG20mmolL,对该患者目前的诊疗建议正确的是(分数:2.00)A.单纯饮食控制加运动疗法,暂不考虑调脂治疗B.有冠心病危险因子,要进行调脂治疗C.无冠心病危险因子,暂不用加调脂药物D.无冠心病危险因子,加用调脂药物,进行一级预防E.血脂不是很高,不需要进行干预,调整好血糖即可5.对冠心病患者,调脂药物的选择应首选(分数:2.00)A.力平之B.烟酸C.他汀类药物D

    10、.吉非罗齐E.普罗布考6.有关他汀类药物说法正确的是(分数:2.00)A.抑制了 HMGCOA合成酶,减少胆固醇的合成B.抑制了 HMGCOA还原酶,阻断胆固醇的合成C.不良反应少,但可加强抗凝药的作用,两药合用时抗凝药物剂量减量D.不良反应少,使用方便,不需检测肝功能E.对 LDL一 C没有作用内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷 5答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:1,分数:6.00)患者女性,91 岁,昏迷,不进食水 5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压 5032mmng,双肺呼吸音清,血钾 53mmolL。血气分析:pH702,pCO

    11、2 38mmHg,pO 2 80mmHg,BE 一 169mmolL,钠 151mmolL,血糖 333mmolL。白蛋白 265gL,肌酐 421mol/L,尿素氮 47mmol/L,渗透压399mOSML。(分数:6.00)(1).下列哪种诊断正确(分数:2.00)A.低血容量休克 B.感染中毒性休克C.急性呼吸窘迫综合征D.尿毒症E.高钾血症解析:(2).患者存在那种酸碱失衡(分数:2.00)A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都有解析:(3).给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至 130140 次分,心电图提示

    12、:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至 53mmolL,血钾17mmolL。患者心律失常的原因可能是(分数:2.00)A.低血糖反应B.补液过快过多C.急性心肌梗死D.电解质紊乱:低钾血症 E.升压药物过强解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:32.00)A胰岛素治疗 B二甲双胍口服 C格列齐特(达美康)口服 D单纯饮食控制 E格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是:(分数:6.00)(1).女性,35 岁。已婚,未育。糖尿病病史 5年。已停经 56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmoLL。(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).男性,70 岁

    13、。因胰腺手术后发现血糖增高。(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).男性,45 岁。轻度口干,多饮 2月,伴轻度多尿,胃纳亢进明显。身高 175cm,体重 85kg空腹血糖87mmoLL,餐后 2小时血糖 131mmolL。(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:AOGTT BHbA 1 c C血脂全套 D监测血糖 ECr,BUN 下列病人应采取哪项实验室检查:(分数:6.00)(1).男性,45 岁。普查发现空腹血糖 69mmolL,无明显口干、多尿(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).男性,20 岁。糖尿病史 1年,坚持胰岛素治疗。不经常随访,长期未做血

    14、糖及尿糖测定。为了解近来 23 个月的血糖总水平,应做哪项检查(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).男性,20 岁。明确诊断 T1DM3年,长期坚持胰岛素治疗。近来血糖波动大,低血糖发作频繁,最高血糖水平达 310mmolL,最低至 18mmolL,曾多次反复送至急诊,为了精确合理地调整胰岛素剂量,必须采取哪项措施(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A胰岛素 B链 28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASP B28 ) B将胰岛素 B链 28位的脯氨酸与 29位的赖氨酸次序颠倒(Lys B28 Pro B28 ) C将胰岛素 A链 21位的门冬氨酸换成甘氨酸,并在 B链 C

    15、末端加两分子精氨酸 D在胰岛素 B链 29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链,切去第 30位苏氨酸 E基因重组人胰岛素(分数:10.00)(1).赖脯胰岛素(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).门冬胰岛素(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).胰岛素 Detemir(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).优泌林 R(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(5).甘精胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A激活过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR),诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达 B抑制 -葡萄糖苷酶,延迟碳水化合物吸收,降低餐后高

    16、血糖 C抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性 D刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素 E抑制胰升糖素分泌(分数:10.00)(1).伏格列波糖(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).那格列奈(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).艾塞那肽(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(4).格华止(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(5).罗格列酮(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:三、案例分析题(总题数:1,分数:8.00)男性,55 岁,身高 172 cm,体重 80kg,因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗 2个月就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,

    17、皮肤略潮湿,甲状腺不大,心率 108次min,血压 14070 mmHg,双手细微震颤(一)。(分数:8.00)(1).初次就诊时,考虑哪些诊断(分数:2.00)A.可能存在糖尿病 B.可能存在糖耐量异常 C.可能存在高胰岛素血症 D.可能存在反复发作的低血糖 E.可以除外甲状腺功能亢进解析:(2).为了进一步明确诊断,应做哪些实验室检查(分数:2.00)A.糖基化血红蛋白测定 B.胰岛素及 C肽测定 C.24小时尿 VMA测定D.OGTT E.甲状腺功能测定 解析:(3).此时患者 HbA 1 C87,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间(分数:2.00)A.23 周B.23 个月 C.46

    18、 周D.23 天E.6个月解析:(4).假如患者同时伴有甲状腺功能亢进,可能出现下列哪种情况(分数:2.00)A.糖耐量增加B.糖耐量下降 C.高胆固醇血症可能减轻 D.降糖药剂量可能增加 E.发生心绞痛的机会增多 解析:四、A1 型题(总题数:6,分数:12.00)1.甲状旁腺激素对骨的主要作用是(分数:2.00)A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出 C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子解析:解析:甲状旁腺激素促进钙离子释出,以维持血钙水平,甲状旁腺功能亢进时,血钙增高,骨质疏松。2.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是(分数:2.00)A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回

    19、吸收 D.促钠、钾排出E.尿酸化解析:解析:甲状旁腺激素抑制磷的回吸收,使尿磷排出增加,故血磷降低。3.低血糖症发作时血糖低于(分数:2.00)A.60 mmolLB.40 mmolLC.30 mmolL D.28 mmolLE.20 mmoLL解析:解析:低血糖症指血糖浓度低于 30 mmolL 而导致脑细胞缺糖的临床综合征。4.1名糖尿病患者复查血脂 TC578mmoLL,TG20mmolL,对该患者目前的诊疗建议正确的是(分数:2.00)A.单纯饮食控制加运动疗法,暂不考虑调脂治疗B.有冠心病危险因子,要进行调脂治疗 C.无冠心病危险因子,暂不用加调脂药物D.无冠心病危险因子,加用调脂药物,进行一级预防E.血脂不是很高,不需要进行干预,调整好血糖即可解析:5.对冠心病患者,调脂药物的选择应首选(分数:2.00)A.力平之B.烟酸C.他汀类药物 D.吉非罗齐E.普罗布考解析:6.有关他汀类药物说法正确的是(分数:2.00)A.抑制了 HMGCOA合成酶,减少胆固醇的合成B.抑制了 HMGCOA还原酶,阻断胆固醇的合成 C.不良反应少,但可加强抗凝药的作用,两药合用时抗凝药物剂量减量D.不良反应少,使用方便,不需检测肝功能E.对 LDL一 C没有作用解析:


    注意事项

    本文(【医学类职业资格】内科主治医师内分泌学(专业知识)-试卷5及答案解析.doc)为本站会员(amazingpat195)主动上传,麦多课文档分享仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知麦多课文档分享(点击联系客服),我们立即给予删除!




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2019 麦多课文库(www.mydoc123.com)网站版权所有
    备案/许可证编号:苏ICP备17064731号-1 

    收起
    展开