1、内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 22及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.某患者女性，35 岁，因发现右颈前肿物 2年，突然增大、疼痛 3天来诊，无发热。查体：右侧叶甲状腺下极可触及圆形结节，直径 45cm，张力大，触痛。初步诊断考虑为（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血2.某患者女性，31 岁。因咽痛、颈前区疼痛、发热 2周来诊。查体：T385，甲状腺度肿大，可触及多个结节，明显压痛。检测 T 3 、T 4 水平稍增高。患者下列哪
2、项检查会出现异常（分数：2.00）A.螺内酯(安体舒通)试验阳性B.T 3 U升高(T 3 摄取试验)C.红细胞沉降率加快D.TGA升高，MCA 升高E.T 3 U升高(T 3 摄取试验)抑制试验抑制率503.某患者女性，49 岁。因面部浮肿、畏寒 2月来诊。查体：甲状腺度肿大，心率 60次min，律齐，双下肢胫前黏液性水肿。甲状腺穿刺检查可见大量淋巴细胞。患者下列哪项检查会出现异常（分数：2.00）A.TGA升高，MCA 升高B.T 3 U升高(T 3 摄取试验)C.红细胞沉降率加快D.螺内酯(安体舒通)试验阳性E.T 3 抑制试验抑制率504.某患者女性，37 岁，居住边远山区，发现甲状腺
3、肿大 10年，近 3个月明显增大，影响呼吸。超声检查示：双侧甲状腺多发结节。首先考虑的诊断应是（分数：2.00）A.甲状腺髓样癌B.甲状腺腺癌C.甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿5.某患者男性，47 岁，5 年前有甲亢手术史，近 2个月来出现肝硬化、腹胀，诊断为中度甲亢，治疗方案应选择（分数：2.00）A.同位素治疗B.保肝利尿治疗后手术C.抗甲亢药物治疗D.手术治疗E.保肝利尿同时抗甲亢药物治疗6.某患者女性，43 岁，因发热、咽喉部疼痛，向右颈部及耳后放射 3天来诊，查体：T383，右侧叶甲状腺肿大，质地中等，触痛，未触及结节，诊断为亚急性甲状腺炎。应选择的治疗方案是（分数：2
4、.00）A.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂B.抗生素+甲状腺干制剂C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂7.某患者女性，23 岁。因心慌、多汗、纳亢 2个月来诊。查体：体型消瘦，双眼略突出，甲状腺度肿大，右侧上极可闻血管杂音，心率 126次min，心搏有力，双手细颤征(+)。患者下列哪项检查会出现异常（分数：2.00）A.螺内酯(安体舒通)试验阳性B.T 3 抑制试验抑制率50C.红细胞沉降率加快D.TGA升高，MCA 升高E.T 3 U升高(T 3 摄取试验)8.某患者女性，29 岁。有甲亢病史 3年，曾规范治疗 2年，症状缓解
5、后停药。目前已妊娠 32周，妊娠后出现心慌、多汗、纳亢、消瘦，未做任何治疗，近 1周症状明显加重来诊。检测 FT 3 、FT 4 明显增高。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶B.溴隐亭C.醋酸可的松D.甲巯咪唑E.甲状腺片9.某患者女性，27 岁，心悸、乏力、手抖、纳亢，消瘦 1个月来诊，查体：甲状腺度肿大，可闻及杂音。下列哪项检查对诊断有意义（分数：2.00）A.血清蛋白结合碘(PBI)8ggdlB.血清 T 3 、T 4 降低C.血清 TSH升高D.血清 TSH降低E.血清 T 3 、T 4 升高10.某患者女性，35 岁，因颈前部肿痛、发热 1周来诊，15 天前有上呼
6、吸道感染史。考虑诊断亚急性甲状腺炎，最重要的体征表现为（分数：2.00）A.甲状腺单发结节压痛B.峡部肿大，压痛C.胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结D.甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛E.甲状腺肿多发小结节11.某患者女性，29 岁，未婚。因闭经 6个月来诊。查体：双侧乳房溢乳。检测血浆 PRL增高。垂体 CT示微腺瘤。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.溴隐亭B.丙硫氧嘧啶C.醋酸可的松D.甲巯咪唑E.甲状腺片12.某患者女性，30 岁。半年前曾行垂体瘤切除手术，现因头晕、乏力、纳差、畏寒 2个月来诊。查体：BP5030mmHg，面色苍白，轻度贫血貌，心率 56次min，双下肢胫前黏液性水肿。患者
7、应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶B.溴隐亭C.甲状腺片D.甲巯咪唑E.醋酸可的松13.某患者女性，23 岁，因心慌、乏力、消瘦 3个月来诊。查体：血压 12862mmHg，双眼稍突出，颈部增粗，甲状腺度肿大，表面光滑，未触及结节可闻及血管杂音，心率 128次min，双手细颤征(+)。为明确诊断，应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.颈部 CTB.颈部多普勒超声C.双甲状腺核素扫描D.颈部平片E.选择性血管造影14.某患者女性，39 岁。半年前确诊为甲亢服用甲巯咪唑 10mg，tid 治疗近 2周出现畏寒、面部肿胀、便秘。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.甲状腺片B
8、.溴隐亭C.醋酸可的松D.甲巯咪唑E.丙硫氧嘧啶15.某患者女性，30 岁。因怕热、多汗、纳亢、消瘦 2个月来诊。查体：双眼突出，球结膜充血，甲状腺度肿大，心率 100次min。检测 FT 3 、FT 4 明显增高。患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.甲巯咪唑每日 30mgB.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子)16.某患者女性，36 岁，甲亢行手术治疗，术后第 2天突然出现面部及四肢抽搐，应如何处理（分数：2.00）A.甲状腺激素B.抗甲状腺药物C.给予激素D.给予镇静剂E.给予钙制剂17.某患者女性，20 岁。诊断为甲亢半年
9、，一直服用甲巯咪唑治疗心慌、多汗等症状缓解，但感觉双眼胀痛加重。查体：双眼明显突出，球结膜充血。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.复方碘溶液每日 15滴B.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.甲状腺片加甲巯咪唑D.复方碘溶液每日 5滴E.甲巯咪唑每日 30mg18.某患者女性，25 岁。因患甲亢服用甲巯咪唑治疗，服药第 6周出现咽痛、发热急来诊。查体：T39，咽部充血，扁桃体溃烂。甲状腺 I度肿大，心率 120次min。血 WBC：1210 9 L，中性粒细胞005。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.甲巯咪唑每日 30mgB.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.放射性碘治疗D.甲状腺大
10、部切除E.粒细胞集落刺激因子19.某患者女性，37 岁，因乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加 2个月来诊，检测血清胆固醇69mmolL。诊断最可能是（分数：2.00）A.神经衰弱B.单纯性肥胖C.高脂血症D.甲状腺功能减退症E.甲状腺功能亢进症20.某患者男性，61 岁，因双下肢肿胀 2个月来诊。查体：甲状腺 I度肿大，无血管杂音，心率 98次min，双手细颤征(+)，下肢非凹陷性水肿，表面可见少量皮疹。诊断最可能是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.单纯性早状腺肿伴神经官能症C.甲状腺功能减退症D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E.Graves病21.甲亢行甲状腺大部切除术，第 1天出现声
11、音变弱，比较单调，不能发高音，发音易疲劳，但声音不嘶哑。喉镜检查声带可发现（分数：2.00）A.一侧喉上神经外侧支损伤B.喉头水肿C.一侧喉上神经内侧支损伤D.喉返神经损伤E.喉上神经内、外支损伤二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某患者男性，66 岁，因大量饮酒后出现发热、夜间足趾关节肿痛 1天来诊。查体：可见足趾关节红肿，压痛，双手背指间关节、耳郭有小突起，皮肤菲薄，破溃后排出白色粉末状物质。检测ESR63mmh。（分数：4.00）(1).为明确诊断，应做下列哪些检查（分数：2.00）A.关节腔内滑囊液检查B.耳廓、手背结节内容物检查C.血、尿尿酸D.患病关节 X线检查E.A
12、NCA(2).患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.痛风B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某患者女性，55 岁。无明显诱因的出现消瘦 3个月，1 个月前出现腹泻，每日 34 次，无腹痛，应用抗感染药物治疗无效，近 1周出现吞咽呛咳、懒言、极度乏力、不能站立来诊。查体：T378，表情淡漠，语音低，体型消瘦，呈恶病质，皮肤稍潮湿，无突眼。甲状腺 I度肿大，未触及结节，无血管杂音，心率126次min，律齐，双手细颤征()，全身肌肉明显萎缩，肌力级。（分数：6.00）(1).初步诊断应首选的检查项目是（分数：2.00）
13、A.胸片，腹部 B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.T 3 、T 4 、FT 3 、FT 4 、TSH 测定E.骨穿(2).检查结果最可能出现异常的是哪项（分数：2.00）A.低钠，低钾血症B.FT 3 、FT 4 、TSHC.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL(3).可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰一巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进某患者女性，29 岁，已婚，近 2年口服避孕药避孕。因心慌、乏力、纳亢、消瘦 4个月来诊。（分数：6.00）(1).下列对诊断最有意义是哪项体征
14、（分数：2.00）A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温 375E.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音(2).患者最有意义的检查是（分数：2.00）A.TT 3 、TT 4 、TSH 测定B.FT 3 、FT 4 、TSH 测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb 测定(3).规律口服甲巯咪唑治疗 15 年后，症状缓解，停药前须做哪项检查（分数：2.00）A.T 3 抑制试验B.甲状腺吸碘率测定C.定 TRH兴奋试验加 TSH受体抗体的测定D.TGAb、TPOAb 测定E.FT 3 、FT 4 、TSH 测某患者女性，50 岁，诊断为甲亢 2年，因口服抗
15、甲状腺药物治疗不规范，症状未缓解，改用放射性 131 I治疗，1 周后突发高热、心慌。查体：T402，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，心率 156次min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉短绌。心电图示：心房颤动。实验室检查：血常规：WBC，N；甲状腺功能：FT 3 ，FT 4 ，TSH。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象E.心力衰竭(2).药物治疗应首选（分数：2.00）A.丙基硫氧嘧啶B.复方碘液C.糖皮质激素D.普萘洛尔(心得安)E.甲巯咪唑(3).治疗原则是（分数：2.00）A.强心、利尿、去除诱因B.强
16、心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因内科主治医师内分泌学（专业知识）-试卷 22答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：21，分数：42.00)1.某患者女性，35 岁，因发现右颈前肿物 2年，突然增大、疼痛 3天来诊，无发热。查体：右侧叶甲状腺下极可触及圆形结节，直径 45cm，张力大，触痛。初步诊断考虑为（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.急性化脓性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺瘤囊内出血 解析：2.某患者女性，
17、31 岁。因咽痛、颈前区疼痛、发热 2周来诊。查体：T385，甲状腺度肿大，可触及多个结节，明显压痛。检测 T 3 、T 4 水平稍增高。患者下列哪项检查会出现异常（分数：2.00）A.螺内酯(安体舒通)试验阳性B.T 3 U升高(T 3 摄取试验)C.红细胞沉降率加快 D.TGA升高，MCA 升高E.T 3 U升高(T 3 摄取试验)抑制试验抑制率50解析：3.某患者女性，49 岁。因面部浮肿、畏寒 2月来诊。查体：甲状腺度肿大，心率 60次min，律齐，双下肢胫前黏液性水肿。甲状腺穿刺检查可见大量淋巴细胞。患者下列哪项检查会出现异常（分数：2.00）A.TGA升高，MCA 升高 B.T 3
18、 U升高(T 3 摄取试验)C.红细胞沉降率加快D.螺内酯(安体舒通)试验阳性E.T 3 抑制试验抑制率50解析：4.某患者女性，37 岁，居住边远山区，发现甲状腺肿大 10年，近 3个月明显增大，影响呼吸。超声检查示：双侧甲状腺多发结节。首先考虑的诊断应是（分数：2.00）A.甲状腺髓样癌B.甲状腺腺癌C.甲状腺炎D.弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿 解析：5.某患者男性，47 岁，5 年前有甲亢手术史，近 2个月来出现肝硬化、腹胀，诊断为中度甲亢，治疗方案应选择（分数：2.00）A.同位素治疗 B.保肝利尿治疗后手术C.抗甲亢药物治疗D.手术治疗E.保肝利尿同时抗甲亢药物治疗解析：6.某患
19、者女性，43 岁，因发热、咽喉部疼痛，向右颈部及耳后放射 3天来诊，查体：T383，右侧叶甲状腺肿大，质地中等，触痛，未触及结节，诊断为亚急性甲状腺炎。应选择的治疗方案是（分数：2.00）A.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂 B.抗生素+甲状腺干制剂C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂解析：7.某患者女性，23 岁。因心慌、多汗、纳亢 2个月来诊。查体：体型消瘦，双眼略突出，甲状腺度肿大，右侧上极可闻血管杂音，心率 126次min，心搏有力，双手细颤征(+)。患者下列哪项检查会出现异常（分数：2.00）A.螺内酯(安体舒通)试验阳
20、性B.T 3 抑制试验抑制率50C.红细胞沉降率加快D.TGA升高，MCA 升高E.T 3 U升高(T 3 摄取试验) 解析：8.某患者女性，29 岁。有甲亢病史 3年，曾规范治疗 2年，症状缓解后停药。目前已妊娠 32周，妊娠后出现心慌、多汗、纳亢、消瘦，未做任何治疗，近 1周症状明显加重来诊。检测 FT 3 、FT 4 明显增高。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶 B.溴隐亭C.醋酸可的松D.甲巯咪唑E.甲状腺片解析：9.某患者女性，27 岁，心悸、乏力、手抖、纳亢，消瘦 1个月来诊，查体：甲状腺度肿大，可闻及杂音。下列哪项检查对诊断有意义（分数：2.00）A.血清蛋白
21、结合碘(PBI)8ggdlB.血清 T 3 、T 4 降低C.血清 TSH升高D.血清 TSH降低E.血清 T 3 、T 4 升高 解析：10.某患者女性，35 岁，因颈前部肿痛、发热 1周来诊，15 天前有上呼吸道感染史。考虑诊断亚急性甲状腺炎，最重要的体征表现为（分数：2.00）A.甲状腺单发结节压痛B.峡部肿大，压痛C.胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结D.甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 E.甲状腺肿多发小结节解析：11.某患者女性，29 岁，未婚。因闭经 6个月来诊。查体：双侧乳房溢乳。检测血浆 PRL增高。垂体 CT示微腺瘤。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.溴隐亭 B.丙硫氧嘧啶C.醋
22、酸可的松D.甲巯咪唑E.甲状腺片解析：12.某患者女性，30 岁。半年前曾行垂体瘤切除手术，现因头晕、乏力、纳差、畏寒 2个月来诊。查体：BP5030mmHg，面色苍白，轻度贫血貌，心率 56次min，双下肢胫前黏液性水肿。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.丙硫氧嘧啶B.溴隐亭C.甲状腺片D.甲巯咪唑E.醋酸可的松 解析：13.某患者女性，23 岁，因心慌、乏力、消瘦 3个月来诊。查体：血压 12862mmHg，双眼稍突出，颈部增粗，甲状腺度肿大，表面光滑，未触及结节可闻及血管杂音，心率 128次min，双手细颤征(+)。为明确诊断，应选择以下哪项检查（分数：2.00）A.颈部 CT
23、B.颈部多普勒超声C.双甲状腺核素扫描 D.颈部平片E.选择性血管造影解析：14.某患者女性，39 岁。半年前确诊为甲亢服用甲巯咪唑 10mg，tid 治疗近 2周出现畏寒、面部肿胀、便秘。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.甲状腺片 B.溴隐亭C.醋酸可的松D.甲巯咪唑E.丙硫氧嘧啶解析：15.某患者女性，30 岁。因怕热、多汗、纳亢、消瘦 2个月来诊。查体：双眼突出，球结膜充血，甲状腺度肿大，心率 100次min。检测 FT 3 、FT 4 明显增高。患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.甲巯咪唑每日 30mg B.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E
24、.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子)解析：16.某患者女性，36 岁，甲亢行手术治疗，术后第 2天突然出现面部及四肢抽搐，应如何处理（分数：2.00）A.甲状腺激素B.抗甲状腺药物C.给予激素D.给予镇静剂E.给予钙制剂 解析：17.某患者女性，20 岁。诊断为甲亢半年，一直服用甲巯咪唑治疗心慌、多汗等症状缓解，但感觉双眼胀痛加重。查体：双眼明显突出，球结膜充血。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.复方碘溶液每日 15滴 B.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.甲状腺片加甲巯咪唑D.复方碘溶液每日 5滴E.甲巯咪唑每日 30mg解析：18.某患者女性，25 岁。因患甲亢服用甲巯咪唑治疗，服药第
25、 6周出现咽痛、发热急来诊。查体：T39，咽部充血，扁桃体溃烂。甲状腺 I度肿大，心率 120次min。血 WBC：1210 9 L，中性粒细胞005。患者应首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.甲巯咪唑每日 30mgB.丙硫氧嘧啶每日 150mgC.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.粒细胞集落刺激因子 解析：19.某患者女性，37 岁，因乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加 2个月来诊，检测血清胆固醇69mmolL。诊断最可能是（分数：2.00）A.神经衰弱B.单纯性肥胖C.高脂血症D.甲状腺功能减退症 E.甲状腺功能亢进症解析：20.某患者男性，61 岁，因双下肢肿胀 2个月来诊。查体：甲状腺
26、 I度肿大，无血管杂音，心率 98次min，双手细颤征(+)，下肢非凹陷性水肿，表面可见少量皮疹。诊断最可能是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.单纯性早状腺肿伴神经官能症C.甲状腺功能减退症D.冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿E.Graves病 解析：21.甲亢行甲状腺大部切除术，第 1天出现声音变弱，比较单调，不能发高音，发音易疲劳，但声音不嘶哑。喉镜检查声带可发现（分数：2.00）A.一侧喉上神经外侧支损伤 B.喉头水肿C.一侧喉上神经内侧支损伤D.喉返神经损伤E.喉上神经内、外支损伤解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)某患者男性，66 岁，因大量饮酒后出现发热、夜
27、间足趾关节肿痛 1天来诊。查体：可见足趾关节红肿，压痛，双手背指间关节、耳郭有小突起，皮肤菲薄，破溃后排出白色粉末状物质。检测ESR63mmh。（分数：4.00）(1).为明确诊断，应做下列哪些检查（分数：2.00）A.关节腔内滑囊液检查 B.耳廓、手背结节内容物检查C.血、尿尿酸D.患病关节 X线检查E.ANCA解析：(2).患者的诊断最可能是（分数：2.00）A.痛风 B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某患者女性，55 岁。无明显诱因的出现消瘦 3个月，1 个月前出现腹泻，每日 34 次，无腹痛，应用抗
28、感染药物治疗无效，近 1周出现吞咽呛咳、懒言、极度乏力、不能站立来诊。查体：T378，表情淡漠，语音低，体型消瘦，呈恶病质，皮肤稍潮湿，无突眼。甲状腺 I度肿大，未触及结节，无血管杂音，心率126次min，律齐，双手细颤征()，全身肌肉明显萎缩，肌力级。（分数：6.00）(1).初步诊断应首选的检查项目是（分数：2.00）A.胸片，腹部 B超B.急诊胃镜C.大便培养及血培养D.T 3 、T 4 、FT 3 、FT 4 、TSH 测定 E.骨穿解析：(2).检查结果最可能出现异常的是哪项（分数：2.00）A.低钠，低钾血症B.FT 3 、FT 4 、TSH C.低蛋白血症D.尿酮体(+)E.AL
29、T(GPT)64UL解析：(3).可能性最大的诊断是（分数：2.00）A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病 B.Graves病C.恶性肿瘤晚期D.吉兰一巴雷综合征E.垂体性甲状腺功能亢进解析：某患者女性，29 岁，已婚，近 2年口服避孕药避孕。因心慌、乏力、纳亢、消瘦 4个月来诊。（分数：6.00）(1).下列对诊断最有意义是哪项体征（分数：2.00）A.双眼裂增宽B.双手震颤C.心动过速D.体温 375E.甲状腺肿大度，双上极可闻及血管杂音 解析：(2).患者最有意义的检查是（分数：2.00）A.TT 3 、TT 4 、TSH 测定B.FT 3 、FT 4 、TSH 测定 C.甲
30、状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体的测定E.TGAb、TPOAb 测定解析：(3).规律口服甲巯咪唑治疗 15 年后，症状缓解，停药前须做哪项检查（分数：2.00）A.T 3 抑制试验B.甲状腺吸碘率测定C.定 TRH兴奋试验加 TSH受体抗体的测定 D.TGAb、TPOAb 测定E.FT 3 、FT 4 、TSH 测解析：某患者女性，50 岁，诊断为甲亢 2年，因口服抗甲状腺药物治疗不规范，症状未缓解，改用放射性 131 I治疗，1 周后突发高热、心慌。查体：T402，烦躁不安，呼吸急促，大汗淋漓，心率 156次min，律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉短绌。心电图示：心房颤动。实验室检查：血常规：WBC，N；甲状腺功能：FT 3 ，FT 4 ，TSH。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象 E.心力衰竭解析：(2).药物治疗应首选（分数：2.00）A.丙基硫氧嘧啶 B.复方碘液C.糖皮质激素D.普萘洛尔(心得安)E.甲巯咪唑解析：(3).治疗原则是（分数：2.00）A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因 解析：
