1、内科主治医师-泌尿系统疾病及答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女，18 岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于 5g/L，红细胞 03/HP，白细胞 02/HP，尿 FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是( ) A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及 ADH 增多 C肾小球滤过率下降 D毛细血管通透性增加 E心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，60 岁。因腰骶痛 2 个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白 87g/L，尿蛋白(+)，血钙 3.9
2、mmol/L，碱性磷酸酶 280U/L， 球蛋白 45%，其蛋白尿类型可能是( ) A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D溢出性蛋白尿 E分泌性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜( ) A血浆中所有成分 B除多肽、尿素等以外的血浆成分 C少量红细胞和血浆成分 D除大分子蛋白质以外的血浆成分 E除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.引起急性肾炎水肿的主要机制是( ) A肾小球滤过率下降 B全身毛细血管通透性增加 C大量蛋白尿导致低蛋白血症 D血压增高引起急性心衰 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.5.男，15 岁，肉眼血尿，血压 140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+，诊断首先考虑( ) A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D肾病综合征 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于血尿的描述，下列哪项错误( ) A肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿 B变形红细胞血尿为肾小管源性 CDIC 病人会出现血尿 D离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个为血尿 E变形红细胞血尿为肾小球源性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，20 岁，1 个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水
4、肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015/HP，血红蛋白 100g/L，肾病理特点最可能是( ) A弥漫增殖性病变 B系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象 C系膜增殖性病变 D局灶节段性硬化 E广泛肾小球囊腔内新月体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.导致容量依赖型高血压的主要因素( ) A肾血管痉挛 B肾血流量下降 C低蛋白血症 D水钠潴留 E醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用( ) A庆大霉素 B半合成青霉素 C青霉素 G D第三代头孢菌素 E碳青霉烯类（分数：1
5、.00）A.B.C.D.E.10.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著( ) A血液透析 B反复输血 C口服铁剂 D促红细胞生成素 EVitB 12肌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，18 岁，因面部浮肿 2 天来诊。查体：咽部充血，扁桃体度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro+，RBC 810/HP，Hb146g/L，下一步应该( ) A低盐饮食 B应用利尿剂 C给予降压药 D给予青霉素 E口服潘生丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( ) A高镁血症 B高钾血症 C高钙血症 D高磷血症 E水潴留（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.13.女，32 岁，3 年前患急性肾小球肾炎，近 2 个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型 23/HP，B 超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么( ) A进食少，营养不良 B失血过多 C促红细胞生成素减少 D缺铁性贫血 E可能患恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确( ) A活性 VitD3缺乏 B继发甲状旁腺功能亢进 C营养不良 D铝中毒 E铁负荷减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，28 岁，3 年前上呼吸道感染 1 天后出现肉眼血尿。查血压 150
7、/90mmHg，尿蛋白+，RBC 满视野，肾功能正常，病理诊断为 IgA 肾病，伴 1/3 肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大( ) A血压是否增高 B肾功能是否正常，以及其恶化程度 C血尿程度 D肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E蛋白尿量多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是( ) A多尿，尿比重降低 B高血压 C水肿 D尿蛋白增多 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析( ) A血尿素氮18.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0mmol/L D急性肺水肿
8、E动脉血气分析 pH7.35（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的( ) A血尿 B白细胞尿 C少尿 D蛋白尿 E尿中有红细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是( ) A腹部平片 B肾图 C静脉肾盂造影 DB 超 E双肾 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义( ) A水肿 B血尿 C高血压 D尿比重减低 E中等量以上的蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性 22 岁，2 个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗 5 天后体温降至正常
9、。约 15 天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压 150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血 BUN 16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理( ) A用西药降压利尿剂治疗 B加用强的松治疗 C用雷公藤治疗 D肾活检 E复查肾功能，查尿渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肾病综合征无下列哪种症状( ) A高脂血症 B蛋白尿 C类脂质尿 D尿钙排出多 E凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的( ) A尿毒症性心肌
10、病变 B高血压 C心包积液 D严重贫血 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肾小囊的描述，哪项不正确( ) A肾小体组成部分 B囊内层为有孔的内皮细胞 C囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行 D裂孔膜参与滤过屏障的组成 E足细胞次级突起间覆盖裂孔膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)女，40 岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退 1 个月，有蛋白尿史 5 年，平时血压偏高。贫血貌，心率 80 次/分，无杂音，血压 180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mm01/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。（分数：1.50）
11、(1).最可能病因是( )（分数：0.50）A.肾病综合征B.慢性肾盂肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾动脉硬化(2).实验检查示 Ccr8ml/min，血钾 6.8mmol/L，钠 125mmol/L，氯 100mmol/L，最合适的治疗方法是( )（分数：0.50）A.静脉注射速尿B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸D.血液透析E.肾移植(3).在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )（分数：0.50）A.尿毒症脑病B.低钙血症C.阿-斯综合征D.低钠血症E.高血压脑病男性患者，50 岁，高血压病史 8 年，夜尿增多半年，恶心、呕吐 2
12、周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白 82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐 420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为( )（分数：0.50）A.恶性高血压、肾功能不全B.高血压肾病、肾功能不全C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全(2).患者病情属于肾功能不全哪一期( )（分数：0.50）A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症期D.衰竭期E.终末期(3).最主要的治疗为( )（分数：0.50）A.低盐饮食B.用降压药C.用利尿剂D.低蛋白饮食E.输红细胞男，34
13、 岁，双下肢水肿 2 周，血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015/HP，Crl65mol/L，血浆白蛋白 31g/L。（分数：1.50）(1).下列哪项对诊断本病价值最小( )（分数：0.50）A.血常规B.肾超声C.肾 CTD.尿蛋白定量E.血脂(2).进一步检查首选( )（分数：0.50）A.肾活检B.肾 CTC.肾 MRID.IVPE.核素肾图(3).最适合的治疗措施( )（分数：0.50）A.足量糖皮质激素B.小剂量糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂D.细胞毒类药物E.抗血小板聚集药+降脂药三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)
14、A隐匿性肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D尿毒症 E慢性肾炎（分数：1.00）(1).非选择性蛋白尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蛋白具有高度选择性( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A慢性肾小球肾炎 B急性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D慢性肾衰竭 E肾病综合征(微小病变型)（分数：2.00）(1).肾功能急骤恶化，BUN 和 Cr 呈进行性升高，贫血( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).24 小时尿蛋白大于 3.5g，高度选择性蛋白尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性起病，血尿，水肿，高血压，C3 降低，8 周内恢复正常(
15、 )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).慢性肾炎病史，恶心，呕吐，贫血，高血压，BUN，Cr 高于正常( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A狼疮性肾炎 B尿酸肾病 C肾淀粉样变性 D糖尿病性肾病 E原发性肾小球肾炎（分数：1.00）(1).青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿红细胞形态正常 B尿红细胞形态异常 C尿中可见红细胞管型 D尿中可见白细胞管型 E尿中可见粗大上皮细胞管型（分数：1.00）(1).肾小球源性血尿( )（分数：0.50
16、）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰竭( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：7，分数：7.00)25.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是( )（分数：1.00）A.高血钙B.低血钙C.高血镁D.低血镁E.高血钾26.血液透析常见并发症( )（分数：1.00）A.心衰B.低血压C.出血D.腹痛E.感染27.急性。肾盂肾炎的处理措施有( )（分数：1.00）A.口服有效抗生素 14 天B.碱化尿液C.局部热敷D.禁用氨基苷类药E.多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿28.下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )（分数：1.00）A.尿路梗阻B.混合
17、细菌感染C.耐药菌产生D.细菌以外的病原微生物感染E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度29.刺激球旁细胞分泌。肾素增多的因素是( )（分数：1.00）A.入球小动脉血流量减少B.人球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高E.Na+浓度减低30.肾病综合征常见的并发症包括( )（分数：1.00）A.静脉血栓B.贫血C.感染D.急性肾衰竭E.高血钾31.女性，14 岁，3 周前患猩红热，近 3 天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压 130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重 1.028，镜检可见红细胞管型，血沉 30mm/h，抗“O”1:800 阳性，血尿素氮7.1mmol/
18、L，血肌酐 88.4mol/L，哪些处理是正确的( )（分数：1.00）A.卧床休息B.低盐饮食C.双氢克尿噻利尿降压D.青霉素抗感染E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂内科主治医师-泌尿系统疾病答案解析(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：24.00)1.女，18 岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于 5g/L，红细胞 03/HP，白细胞 02/HP，尿 FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是( ) A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B继发性醛固酮及 ADH 增多 C肾小球滤过率下降 D毛细血管通透性增加 E心功能不全（分数：1.00
19、）A. B.C.D.E.解析：2.患者，女性，60 岁。因腰骶痛 2 个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白 87g/L，尿蛋白(+)，血钙 3.9mmol/L，碱性磷酸酶 280U/L， 球蛋白 45%，其蛋白尿类型可能是( ) A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C组织性蛋白尿 D溢出性蛋白尿 E分泌性蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜( ) A血浆中所有成分 B除多肽、尿素等以外的血浆成分 C少量红细胞和血浆成分 D除大分子蛋白质以外的血浆成分 E除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分（分数：1.00）A.B.C.
20、D. E.解析：4.引起急性肾炎水肿的主要机制是( ) A肾小球滤过率下降 B全身毛细血管通透性增加 C大量蛋白尿导致低蛋白血症 D血压增高引起急性心衰 E抗利尿激素分泌过多（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.男，15 岁，肉眼血尿，血压 140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+，诊断首先考虑( ) A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D肾病综合征 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.关于血尿的描述，下列哪项错误( ) A肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿 B变形红细胞血尿为肾小管源性 CD
21、IC 病人会出现血尿 D离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个为血尿 E变形红细胞血尿为肾小球源性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.女性，20 岁，1 个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015/HP，血红蛋白 100g/L，肾病理特点最可能是( ) A弥漫增殖性病变 B系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象 C系膜增殖性病变 D局灶节段性硬化 E广泛肾小球囊腔内新月体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.导致容量依赖型高血压的主要因素( ) A肾血管痉挛 B肾血流量下降
22、 C低蛋白血症 D水钠潴留 E醛固酮增多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用( ) A庆大霉素 B半合成青霉素 C青霉素 G D第三代头孢菌素 E碳青霉烯类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著( ) A血液透析 B反复输血 C口服铁剂 D促红细胞生成素 EVitB 12肌注（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性，18 岁，因面部浮肿 2 天来诊。查体：咽部充血，扁桃体度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro+，RBC 810/HP，Hb146
23、g/L，下一步应该( ) A低盐饮食 B应用利尿剂 C给予降压药 D给予青霉素 E口服潘生丁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( ) A高镁血症 B高钾血症 C高钙血症 D高磷血症 E水潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女，32 岁，3 年前患急性肾小球肾炎，近 2 个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白+，颗粒管型 23/HP，B 超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么( ) A进食少，营养不良 B失血过多 C促红细胞生成素减少 D缺铁性贫血 E可能患恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C
24、. D.E.解析：14.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确( ) A活性 VitD3缺乏 B继发甲状旁腺功能亢进 C营养不良 D铝中毒 E铁负荷减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.女性，28 岁，3 年前上呼吸道感染 1 天后出现肉眼血尿。查血压 150/90mmHg，尿蛋白+，RBC 满视野，肾功能正常，病理诊断为 IgA 肾病，伴 1/3 肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大( ) A血压是否增高 B肾功能是否正常，以及其恶化程度 C血尿程度 D肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E蛋白尿量多少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
25、：16.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是( ) A多尿，尿比重降低 B高血压 C水肿 D尿蛋白增多 E血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析( ) A血尿素氮18.4mmol/L B持续呕吐 C血钾6.0mmol/L D急性肺水肿 E动脉血气分析 pH7.35（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的( ) A血尿 B白细胞尿 C少尿 D蛋白尿 E尿中有红细胞管型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是( ) A腹部平片 B肾图 C静
26、脉肾盂造影 DB 超 E双肾 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义( ) A水肿 B血尿 C高血压 D尿比重减低 E中等量以上的蛋白尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者男性 22 岁，2 个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗 5 天后体温降至正常。约 15 天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压 150/90mmHg，查尿蛋白+，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血 BUN 16mmol/L，Scr396mol/L，下一步处理( ) A用西药降压利尿剂治
27、疗 B加用强的松治疗 C用雷公藤治疗 D肾活检 E复查肾功能，查尿渗透压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.肾病综合征无下列哪种症状( ) A高脂血症 B蛋白尿 C类脂质尿 D尿钙排出多 E凹陷性水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的( ) A尿毒症性心肌病变 B高血压 C心包积液 D严重贫血 E水钠潴留（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肾小囊的描述，哪项不正确( ) A肾小体组成部分 B囊内层为有孔的内皮细胞 C囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行 D裂孔膜参与滤过屏障的组成 E足细胞次
28、级突起间覆盖裂孔膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：3，分数：4.50)女，40 岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退 1 个月，有蛋白尿史 5 年，平时血压偏高。贫血貌，心率 80 次/分，无杂音，血压 180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mm01/L，Cr1050mol/L，诊断为尿毒症。（分数：1.50）(1).最可能病因是( )（分数：0.50）A.肾病综合征B.慢性肾盂肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎 E.肾动脉硬化解析：(2).实验检查示 Ccr8ml/min，血钾 6.8mmol/L，钠 125mmol/L，氯 100mmol/L，最合适
29、的治疗方法是( )（分数：0.50）A.静脉注射速尿B.口服降血压药C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸D.血液透析 E.肾移植解析：(3).在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清楚，其可能的原因是( )（分数：0.50）A.尿毒症脑病B.低钙血症 C.阿-斯综合征D.低钠血症E.高血压脑病解析：男性患者，50 岁，高血压病史 8 年，夜尿增多半年，恶心、呕吐 2 周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白 82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐 420mmol/L，心电图检查示左心室肥大。（分数：1.50）(1).最有可能的诊断为( )（分数：0.
30、50）A.恶性高血压、肾功能不全B.高血压肾病、肾功能不全 C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全解析：(2).患者病情属于肾功能不全哪一期( )（分数：0.50）A.代偿期B.失代偿期C.氮质血症期 D.衰竭期E.终末期解析：(3).最主要的治疗为( )（分数：0.50）A.低盐饮食B.用降压药 C.用利尿剂D.低蛋白饮食E.输红细胞解析：男，34 岁，双下肢水肿 2 周，血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015/HP，Crl65mol/L，血浆白蛋白 31g/L。（分数：1.50）(1).下列哪项对诊断本病价值最小(
31、)（分数：0.50）A.血常规B.肾超声C.肾 CT D.尿蛋白定量E.血脂解析：(2).进一步检查首选( )（分数：0.50）A.肾活检 B.肾 CTC.肾 MRID.IVPE.核素肾图解析：(3).最适合的治疗措施( )（分数：0.50）A.足量糖皮质激素B.小剂量糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂 D.细胞毒类药物E.抗血小板聚集药+降脂药解析：三、B 型题(总题数：4，分数：5.00) A隐匿性肾炎 B急性肾盂肾炎 C急性膀胱炎 D尿毒症 E慢性肾炎（分数：1.00）(1).非选择性蛋白尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).蛋白具有
32、高度选择性( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A慢性肾小球肾炎 B急性肾小球肾炎 C急进性肾炎 D慢性肾衰竭 E肾病综合征(微小病变型)（分数：2.00）(1).肾功能急骤恶化，BUN 和 Cr 呈进行性升高，贫血( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).24 小时尿蛋白大于 3.5g，高度选择性蛋白尿( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).急性起病，血尿，水肿，高血压，C3 降低，8 周内恢复正常( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).慢性肾炎病史，恶心，呕吐，贫血，高血压，BUN，Cr 高于正常( )（分数：0.5
33、0）A.B.C.D. E.解析： A狼疮性肾炎 B尿酸肾病 C肾淀粉样变性 D糖尿病性肾病 E原发性肾小球肾炎（分数：1.00）(1).青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A尿红细胞形态正常 B尿红细胞形态异常 C尿中可见红细胞管型 D尿中可见白细胞管型 E尿中可见粗大上皮细胞管型（分数：1.00）(1).肾小球源性血尿( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾衰竭( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、X
34、型题(总题数：7，分数：7.00)25.慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是( )（分数：1.00）A.高血钙B.低血钙 C.高血镁 D.低血镁E.高血钾 解析：26.血液透析常见并发症( )（分数：1.00）A.心衰 B.低血压 C.出血 D.腹痛E.感染 解析：27.急性。肾盂肾炎的处理措施有( )（分数：1.00）A.口服有效抗生素 14 天 B.碱化尿液 C.局部热敷 D.禁用氨基苷类药E.多饮水，督促排尿。若饮水后几小时无尿，给予利尿剂利尿 解析：28.下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素( )（分数：1.00）A.尿路梗阻 B.混合细菌感染 C.耐药菌产生 D.细菌以外的病原微生物
35、感染 E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度解析：29.刺激球旁细胞分泌。肾素增多的因素是( )（分数：1.00）A.入球小动脉血流量减少 B.人球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降 D.肾动脉压力升高E.Na+浓度减低 解析：30.肾病综合征常见的并发症包括( )（分数：1.00）A.静脉血栓 B.贫血C.感染 D.急性肾衰竭 E.高血钾解析：31.女性，14 岁，3 周前患猩红热，近 3 天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压 130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重 1.028，镜检可见红细胞管型，血沉 30mm/h，抗“O”1:800 阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐 88.4mol/L，哪些处理是正确的( )（分数：1.00）A.卧床休息 B.低盐饮食 C.双氢克尿噻利尿降压 D.青霉素抗感染 E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂解析：
