1、内科主治医师-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：60.00)1.最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘的表现是（分数：2.50）A.肺部干啰音为主兼有少量湿啰音B.心率快偶有早搏C.心脏增大伴心尖部 S3D.呼吸性呼吸困难为主E.静注氨茶碱有效2.患者，女，30 岁，哮喘急性发作 2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能的情况是（分数：2.50）A.PaCO2升高，pH 正常B.PaCO2降低，pH 轻度偏碱C.PaCO2正常，pH 在正常范围D.PaCO2升高，pH 明显
2、降低E.以上都不是3.患者，男，20 岁。阵发性晨间咳嗽、憋气 1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者 4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，最有价值的检查是（分数：2.50）A.胸部 X线摄片B.过敏原皮肤敏感试验C.常规肺功能测定D.支气管高反应性测定E.运动肺功能测定4.患者，男，22 岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率 110次/分，不作为首选的治疗是（分数：2.50）A.脱减敏治疗B.吸氧C.应用 2 受体激动剂D.应用激素E.补液5.患者，男，36 岁。婚后 10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳嗽黄脓痰和间断咯血，要
3、求进一步检查和确诊。下列最有意义的检查是（分数：2.50）A.免疫学检查B.痰细菌检查和抗生素敏感性测定C.支气管体层摄片D.高分辨计算机体层摄影(HRCT)，以了解有无支气管扩张E.纤维支气管镜检查6.患者，男，42 岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5 小时前突然大咯血，考虑病因可能为（分数：2.50）A.胸腔积液B.支气管扩张症C.肺癌D.肺炎E.胸膜增厚7.继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于（分数：2.50）A.右上叶B.右下叶C.左上叶与舌叶D.右上叶与左上叶E.舌叶8.支气管扩张常见痰液性状为（分数：2.50）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻状痰D.黄绿色脓痰，久置分层E
4、.白色泡沫痰9.患者，女，34 岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热体温 38就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（分数：2.50）A.改用更有效的药物B.增加药物剂量继续应用C.停药、医学观察D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药10.支气管扩张时，下列最为多见的两个并发症是（分数：2.50）A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿
5、及肺纤维化C.肺心病及肺纤维化D.肺气肿及肺脓肿E.脑膜炎及肾炎11.干性支气管扩张的主要症状是（分数：2.50）A.急性咳嗽、大量脓痰B.消瘦、低热、乏力C.长期咳嗽咳痰D.长期反复咯血E.发热、贫血12.患者，男，54 岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近 45 年来症状加重，伴气急。1 个月前肺功能测定 FEV 1 占肺活量38%。2 天来咯血不止，24 小时总量超过 600ml。下列治疗选择哪项不合适（分数：2.50）A.氧疗B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C.预防窒息D.支气管动脉栓塞E.手术治疗13
6、.下述确诊支气管扩张最有意义的检查是（分数：2.50）A.胸部 X线透视B.临床表现C.胸部 X线平片D.纤维支气管镜检查E.胸部高分辨率 CT检查14.要想了解肺内微细结构次级肺小叶时需要的检查是（分数：2.50）A.肺通气灌注扫描B.支气管造影C.胸部正侧位片D.胸部 CTE.高分辨 CT15.患者，女，32 岁，反复痰中带血或大咯血 5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（分数：2.50）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管内膜结核E.风心病二尖瓣狭窄16.有关弥漫性泛细支气管表述不正确的是（分数：2.50）
7、A.咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状B.常有鼻窦炎病史C.可出现低氧血症D.两肺可闻广泛中、小湿啰音E.呈限制性通气功能障碍17.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是 A环丙沙星 B利福平 C红霉素 D氨苄西林 E复方磺胺甲 （分数：2.50）A.B.C.D.E.18.不符合弥散性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.病变发生于呼吸性细支气管B.不伴有喘息及活动后气短C.常伴发鼻窦炎、鼻息肉D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部 X线片呈多发性弥散性小结节影19.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，正确的是（分数：2.50）A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B.短期足量青霉素联合氨基糖苷类抗生素治疗C
8、.长期小剂量红霉素治疗D.长期适量青霉素治疗E.长期小剂量糖皮质激素治疗20.下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是（分数：2.50）A.COPDB.重症哮喘C.严重胸廓畸形D.ARDSE.重症肌无力，呼吸肌危象21.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（分数：2.50）A.消化道出血B.发绀C.呼吸困难D.血尿E.心悸22.型呼吸衰竭主要见于（分数：2.50）A.肺换气障碍B.气体运输障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍E.通气/血流比例失调23.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（分数：2.50）A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍40mmHgB.PaCO2升高达到 80mmHg以上
9、C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过 35次/分E.并发肺性脑病24.患者，男，45 岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐 10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaCO 2 仅有 5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用（分数：2.50）A.持续气道正压给氧B.高压氧舱C.人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗D.应用体外膜氧合器人工膜肺E.高频通气二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：40.00)患者，女，24 岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住
10、院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率 126次/分，律齐，有奇脉（分数：7.50）(1).为对该患者病情作出客观估价，应立即做的检查是（分数：2.50）A.动脉血气分析B.过敏原皮肤试验C.痰细菌培养D.血电解质测定E.血清 IgE测定(2).如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（分数：2.50）A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激C.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正 CO2排出过多D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力(3).如果动脉
11、血气分析指示患者有 CO 2 潴留，其治疗应选择（分数：2.50）A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿；若仍无效则应气管插管，机械通气C.应用碱性药物，纠正酸中毒D.立即气管插管，机械通气E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制 CO2形成碳酸，防止酸中毒患者，女，32 岁，哮喘史 13年，近 1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音（分数：5.00）(1).可长期使用，并预防夜间发作的药物是（分数：2.50）A.喘定B.胆茶碱C.复方氨茶碱D.氨茶碱E.茶碱缓释片(2).发作较重时需
12、加用 2 受体激动剂，首选药物是（分数：2.50）A.沙丁胺醇或特布他林B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱患者，男，52 岁，发作性喘憋 7年，严重发作持续 2天，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率 128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。（分数：5.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.肺心病B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.自发性气胸(2).错误的治疗是（分数：2.50）A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴糖皮质激素C.静滴氨茶碱D.抗生素预防感染E.应用镇静剂(如苯巴比妥等)患者，男，50 岁，反复发作性喘憋 8年，加重
13、1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。（分数：5.00）(1).下列应及时停用的药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.抗胆碱能受体阻断剂C.糖皮质激素D.氨茶碱E.2 受体激动剂(2).关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（分数：2.50）A.激活腺苷环化酶B.与氨茶碱合用有协同作用C.阻止 cAMP衍变成 5-AMPD.主要刺激肾上腺素能受体E.属于 2 受体激动剂患者，男，22 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。（分数：5.00）(1).诊断考虑为（分数：2.50）A.心源性哮喘B.
14、上呼吸道感染C.变态反应性肺浸润D.急性支气管炎E.运动性哮喘(2).为明确诊断应做何种检查（分数：2.50）A.心电图B.皮肤过敏原试验C.B超D.运动激发试验或舒张试验E.胸部 X片患者，男，23 岁，近 5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。（分数：7.50）(1).询问病史需注意（分数：2.50）A.过敏性鼻炎B.心肌炎史C.风湿热史D.麻疹、百日咳史E.食物过敏史(2).立即需要做的检查是（分数：2.50）A.纤维支气管镜B.胸部 X线片C.肺功能D.心电图E.支气管碘油造影(3).最可能的诊断是（分数：2.50）A.支气管内膜结核B.支气管扩张
15、C.阻塞性肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘患者，男，71 岁，有 40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰 3天，两肺有散在湿啰音。（分数：5.00）(1).初步诊断是（分数：2.50）A.支气管扩张B.慢性支气管炎伴有急性感染C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核(2).治疗原则（分数：2.50）A.控制感染B.祛痰、镇咳C.必要时手术治疗D.保持引流通畅E.控制感染、祛痰镇咳内科主治医师-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：60.00)1.最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘的表现是（
16、分数：2.50）A.肺部干啰音为主兼有少量湿啰音B.心率快偶有早搏C.心脏增大伴心尖部 S3 D.呼吸性呼吸困难为主E.静注氨茶碱有效解析：2.患者，女，30 岁，哮喘急性发作 2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能的情况是（分数：2.50）A.PaCO2升高，pH 正常B.PaCO2降低，pH 轻度偏碱 C.PaCO2正常，pH 在正常范围D.PaCO2升高，pH 明显降低E.以上都不是解析：3.患者，男，20 岁。阵发性晨间咳嗽、憋气 1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者 4个月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，最有价值的检查
17、是（分数：2.50）A.胸部 X线摄片B.过敏原皮肤敏感试验C.常规肺功能测定D.支气管高反应性测定 E.运动肺功能测定解析：4.患者，男，22 岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率 110次/分，不作为首选的治疗是（分数：2.50）A.脱减敏治疗 B.吸氧C.应用 2 受体激动剂D.应用激素E.补液解析：5.患者，男，36 岁。婚后 10年不育，检查发现精子运动差。因伴有反复咳嗽黄脓痰和间断咯血，要求进一步检查和确诊。下列最有意义的检查是（分数：2.50）A.免疫学检查B.痰细菌检查和抗生素敏感性测定C.支气管体层摄片D.高分辨计算机体层摄
18、影(HRCT)，以了解有无支气管扩张 E.纤维支气管镜检查解析：6.患者，男，42 岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5 小时前突然大咯血，考虑病因可能为（分数：2.50）A.胸腔积液B.支气管扩张症 C.肺癌D.肺炎E.胸膜增厚解析：7.继发性支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于（分数：2.50）A.右上叶B.右下叶C.左上叶与舌叶 D.右上叶与左上叶E.舌叶解析：8.支气管扩张常见痰液性状为（分数：2.50）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻状痰D.黄绿色脓痰，久置分层 E.白色泡沫痰解析：9.患者，女，34 岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1年多来痰
19、培养一直有铜绿假单胞菌生长。2 周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热体温 38就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（分数：2.50）A.改用更有效的药物B.增加药物剂量继续应用C.停药、医学观察 D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药解析：10.支气管扩张时，下列最为多见的两个并发症是（分数：2.50）A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化 C.肺心病及肺纤维化D.肺气肿及肺脓肿E.脑膜炎及肾炎解析：11.干性支气管扩张的主要症状是
20、（分数：2.50）A.急性咳嗽、大量脓痰B.消瘦、低热、乏力C.长期咳嗽咳痰D.长期反复咯血 E.发热、贫血解析：12.患者，男，54 岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近 45 年来症状加重，伴气急。1 个月前肺功能测定 FEV 1 占肺活量38%。2 天来咯血不止，24 小时总量超过 600ml。下列治疗选择哪项不合适（分数：2.50）A.氧疗B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C.预防窒息D.支气管动脉栓塞E.手术治疗 解析：13.下述确诊支气管扩张最有意义的检查是（分数：2.50）A.胸部 X线透视B.临床
21、表现C.胸部 X线平片D.纤维支气管镜检查E.胸部高分辨率 CT检查 解析：14.要想了解肺内微细结构次级肺小叶时需要的检查是（分数：2.50）A.肺通气灌注扫描B.支气管造影C.胸部正侧位片D.胸部 CTE.高分辨 CT 解析：15.患者，女，32 岁，反复痰中带血或大咯血 5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（分数：2.50）A.支气管扩张 B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管内膜结核E.风心病二尖瓣狭窄解析：16.有关弥漫性泛细支气管表述不正确的是（分数：2.50）A.咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状B.常有鼻窦炎病史C.
22、可出现低氧血症D.两肺可闻广泛中、小湿啰音E.呈限制性通气功能障碍 解析：17.治疗弥漫性泛细支气管炎首选的药物是 A环丙沙星 B利福平 C红霉素 D氨苄西林 E复方磺胺甲 （分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：18.不符合弥散性泛细支气管炎表现的是（分数：2.50）A.病变发生于呼吸性细支气管B.不伴有喘息及活动后气短 C.常伴发鼻窦炎、鼻息肉D.肺部可闻及小水泡音和捻发音E.胸部 X线片呈多发性弥散性小结节影解析：19.关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，正确的是（分数：2.50）A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗B.短期足量青霉素联合氨基糖苷类抗生素治疗C.长期小剂量红霉素治疗 D.长期
23、适量青霉素治疗E.长期小剂量糖皮质激素治疗解析：20.下列疾病中，最常发生型呼吸衰竭的是（分数：2.50）A.COPDB.重症哮喘C.严重胸廓畸形D.ARDS E.重症肌无力，呼吸肌危象解析：21.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（分数：2.50）A.消化道出血B.发绀C.呼吸困难 D.血尿E.心悸解析：22.型呼吸衰竭主要见于（分数：2.50）A.肺换气障碍B.气体运输障碍C.内呼吸障碍D.通气功能障碍 E.通气/血流比例失调解析：23.慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（分数：2.50）A.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍40mmHgB.PaCO2升高达到 80mmHg以上
24、 C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过 35次/分E.并发肺性脑病解析：24.患者，男，45 岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐 10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧，PaCO 2 仅有 5.3kPa(40mmHg)。其抢救首先应采用（分数：2.50）A.持续气道正压给氧B.高压氧舱C.人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗 D.应用体外膜氧合器人工膜肺E.高频通气解析：二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：40.00)患者，女，24 岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1 周前感冒后哮喘发作
25、一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率 126次/分，律齐，有奇脉（分数：7.50）(1).为对该患者病情作出客观估价，应立即做的检查是（分数：2.50）A.动脉血气分析 B.过敏原皮肤试验C.痰细菌培养D.血电解质测定E.血清 IgE测定解析：(2).如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是（分数：2.50）A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒B.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激 C.增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正 CO2排出过多D.适当应用镇静剂，抑制过度通气E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍
26、有代偿能力解析：(3).如果动脉血气分析指示患者有 CO 2 潴留，其治疗应选择（分数：2.50）A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿；若仍无效则应气管插管，机械通气 C.应用碱性药物，纠正酸中毒D.立即气管插管，机械通气E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制 CO2形成碳酸，防止酸中毒解析：患者，女，32 岁，哮喘史 13年，近 1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音（分数：5.00）(1).可长期使用，并预防夜间发作的药物是（分数：2.50）A.喘定B.胆茶碱C.复方氨茶碱D.
27、氨茶碱E.茶碱缓释片 解析：(2).发作较重时需加用 2 受体激动剂，首选药物是（分数：2.50）A.沙丁胺醇或特布他林 B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱解析：患者，男，52 岁，发作性喘憋 7年，严重发作持续 2天，伴尿少、痰黏。体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率 128次/分，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。（分数：5.00）(1).该病人最可能的诊断是（分数：2.50）A.肺心病B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.支气管哮喘 E.自发性气胸解析：(2).错误的治疗是（分数：2.50）A.静滴葡萄糖生理盐水B.静滴糖皮质激素C.静滴氨茶碱D.抗生素预防感染E.应用镇静剂
28、(如苯巴比妥等) 解析：患者，男，50 岁，反复发作性喘憋 8年，加重 1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸 30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。（分数：5.00）(1).下列应及时停用的药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔 B.抗胆碱能受体阻断剂C.糖皮质激素D.氨茶碱E.2 受体激动剂解析：(2).关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列错误的是（分数：2.50）A.激活腺苷环化酶B.与氨茶碱合用有协同作用C.阻止 cAMP衍变成 5-AMP D.主要刺激肾上腺素能受体E.属于 2 受体激动剂解析：患者，男，22 岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体
29、双肺满布哮鸣音。（分数：5.00）(1).诊断考虑为（分数：2.50）A.心源性哮喘B.上呼吸道感染C.变态反应性肺浸润D.急性支气管炎E.运动性哮喘 解析：(2).为明确诊断应做何种检查（分数：2.50）A.心电图B.皮肤过敏原试验C.B超D.运动激发试验或舒张试验 E.胸部 X片解析：患者，男，23 岁，近 5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。（分数：7.50）(1).询问病史需注意（分数：2.50）A.过敏性鼻炎B.心肌炎史C.风湿热史D.麻疹、百日咳史 E.食物过敏史解析：(2).立即需要做的检查是（分数：2.50）A.纤维支气管镜B.胸部 X线片 C.肺功能D.心电图E.支气管碘油造影解析：(3).最可能的诊断是（分数：2.50）A.支气管内膜结核B.支气管扩张 C.阻塞性肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘解析：患者，男，71 岁，有 40多年吸烟史，咳嗽咳痰二十余年，深秋初冬季节加重，多为白色泡沫黏液痰，出现脓性痰 3天，两肺有散在湿啰音。（分数：5.00）(1).初步诊断是（分数：2.50）A.支气管扩张B.慢性支气管炎伴有急性感染 C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核解析：(2).治疗原则（分数：2.50）A.控制感染B.祛痰、镇咳C.必要时手术治疗D.保持引流通畅E.控制感染、祛痰镇咳 解析：
