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    【医学类职业资格】内分泌系统疾病练习试卷1-1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】内分泌系统疾病练习试卷1-1及答案解析.doc

    1、内分泌系统疾病练习试卷 1-1及答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是(分数:2.00)A.有甲亢表现时应适当减量B.小剂量开始,根据 T4及 TSH调整剂量C.年龄加大,剂量加大D.终身用药E.尽快用甲状腺素2.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确(分数:2.00)A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血 T 3 、T 4 水平调节剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗3.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点(分数:2.00)A.神经及动作反

    2、应迟钝B.常为早产儿C.少哭,声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长E.体温低,哭声小4.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是(分数:2.00)A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难5.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症(分数:2.00)A.智力正常B.骨化中心发育正常C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例正常6.下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点(分数:2.00)A.主要症状为多饮多尿烦渴B.每日尿量可达 4一 10LC.患儿常有低热表现D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖尿蛋白均为阴性7.儿童糖尿病以下列哪项最多见(分数:2.0

    3、0)A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.非胰岛素依赖性糖尿病E.婴儿暂时型糖尿病8.关于生长激素治疗身材矮小的原则,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.任何年龄都可以应用B.定期测定身高,观察疗效C.切忌用药剂量过大,间隔时间短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3年以上E.定期监测骨龄,避免骨龄过速增长9.患儿女,86 岁。因乳房增大,身高增长加速近 1年来院就诊。查体:身高 139cm,乳房 B 3 期,阴毛B 3 期。手腕骨 X线片示骨龄 11岁。此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.MccuneAlbright综合征

    4、D.先天性肾上腺皮质增生症E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟10.男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是(分数:2.00)A.睾丸、阴茎均增大B.生长速度加快C.出现喉结及变音D.出现阴毛、腋毛E.骨龄增速11.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型(分数:2.00)A.17-羟化酶缺乏症B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.11-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏12.以下哪项是体质性性早熟的临床表现(分数:2.00)A.患儿体重身高增长缓慢B.绝大多数在 48 岁出现,也有婴儿期发病者C.发育顺序与正常青春发育不同D.以男孩多见,占男孩性早熟的 80以上E.骨龄发育落

    5、后13.对先天性肾上腺皮质增生症的 21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是(分数:2.00)A.ACTH(促肾上腺素)B.LJFC(尿游离皮质醇)C.尿 17-酮类固醇D.血 17-羟孕酮E.PRA(肾素)14.3岁男孩,身高 67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是(分数:2.00)A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减退15.患儿,3 岁半,生长发育迟缓,生后常便秘、腹胀、少哭,2 岁半时会独立行走,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑水肿,鼻梁低,舌常伸出口外,四肢末端冷。此患

    6、儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型E.先天性甲状腺功能低下16.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确(分数:2.00)A.皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内B.11-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-羟类固醇水平有增高C.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-酮类固醇水平有增高D.失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高E.17-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高17.女孩,7 个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实

    7、验室检查是(分数:2.00)A.干血滴纸片检测 TSH浓度B.测血清 T4和 TSH浓度C.YRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺 SPECT)18.女婴,30 天。过期产,出生体重 45kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:T35 (R),P90 次分,皮肤轻度黄染。血常规:Hb 90gL,红细胞 3610 12 L,白细胞 1110 9 L。对该儿最主要的治疗是(分数:2.00)A.应用抗生素抗感染B.保肝、利胆、退黄C.不需用药,继续观察D.保暖给氧,支持呼吸E.服用甲状腺制剂19.血清胰岛素样生长因子产生的主要部

    8、位是(分数:2.00)A.垂体B.下丘脑C.肝脏D.肾脏E.胰腺20.甲状旁腺功能减退症主要引起(分数:2.00)A.血清钙、磷降低B.血清钙、磷升高C.血清钙升高、磷降低D.血清钙降低、磷升高E.血清钙、镁、磷都降低21.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是(分数:2.00)A.游离 T 3B.TSH和游离 T 4C.游离 TdD.抗甲状腺球蛋白抗体E.促甲状腺激素释放激素(TRH)22.患儿男,6 岁。多饮、多尿近 6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmolL。血钠:145mmolL,尿比重小于 1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确(

    9、分数:2.00)A.多尿、烦渴是主要症状B.少数病例为遗传性C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少二、A3 型题(总题数:5,分数:24.00)患儿,男,3 岁,身长 75cm,智力低下,鼻梁塌陷,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。(分数:4.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.地方性甲状腺功能减低症E.散发性甲状腺功能减低症(2).为明确诊断,进一步应做的检查是(分数:2.00)A.TSH、T 4 、T 3B.心电图C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGA

    10、b、TPOAb7岁女孩,因乳房增大,身高增速近 1年,阴道流血 3天来诊,查体:身高 130cm,乳房 B4期,阴毛 P 2 期,腕部 X线片示骨龄 9岁。(分数:6.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.体质性性早熟B.单纯乳房早发育C.先天性肾上腺皮质增生症D.McCune-Albright综合征E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟(2).最具价值的检查是(分数:2.00)A.LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验B.盆腔 B超检查C.血雌二醇及睾酮浓度测定D.血 TSH、T 3 、T 4 测定E.血清 17-羟孕酮和尿液 17-酮类固醇水平测定(3).首选治疗是(分数:2

    11、.00)A.甲孕酮B.环丙氯地孕酮C.不需要特殊治疗D.促性腺激素释放激素拟似剂E.中药治疗,如六味地黄丸12岁女孩,近 1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。(分数:4.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.Graves病B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.心动过速E.桥本病(2).首选治疗是(分数:2.00)A.普萘洛尔B.他巴唑(甲巯咪唑)C.手术治疗D.同位素碘治疗E.多种维生素3岁女孩,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,智力低下,舌常伸出口外,便秘腹胀,身高 78cm。(分数:6.00)(1).此患儿最有可能患有下列哪项疾病(分数:2.00)A.巨结肠B.唐氏综合征

    12、C.黏多糖病D.散发性甲状腺功能减退症E.地方性甲状腺功能减退症(2).进一步应作哪项检查以明确诊断(分数:2.00)A.心电图B.TSH、T 3 、T 4C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAB、TPOAb(3).最佳治疗方案(分数:2.00)A.多种维生素B.终身服用甲状腺制剂C.碘制剂D.手术治疗E.不需特殊治疗11岁女孩,身高 132cm,因身高较同龄儿矮而就诊。(分数:4.00)(1).如果女童人群身高参数第三百分位为 131cm,首先应检查的项目为(分数:2.00)A.身高B.坐高C.生长速度D.肝功能E.甲状腺功能(2).若其坐高身高为 053,67 岁身高增长 51cm,78 岁

    13、身高增长 50cm,910 岁身高增长53cm。考虑的诊断是(分数:2.00)A.正常身材女童B.体质性发育延迟C.家族性矮小D.甲状腺功能低下E.特纳综合征三、B1 型题(总题数:5,分数:38.00)ATurner 综合征 B家族性矮身材 C先天性甲低 D性早熟 E生长激素缺乏(分数:10.00)(1).皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).身材矮小,第二性

    14、征不发育,有颈蹼、肘外翻(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).身材矮小,常在第三百分数左右,年身高增长大于 4cm,智力和性发育正常(分数:2.00)A.B.C.D.E.A囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常 B骨龄落后,具有特殊面容 C头大,四肢短小,智力正常D智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味(分数:8.00)(1).先天愚型(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).呆小症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).佝偻病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).苯丙酮尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E.A体重超过同性别、

    15、同身高正常儿均值的 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值的 4059D体重超过同性别、同身高正常儿均值的 60E体重超过同性别、同身高正常儿均值的 20(分数:8.00)(1).属于肥胖症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).轻度肥胖症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).中度肥胖症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).重度肥胖症(分数:2.00)A.B.C.D.E.A3-羟类固醇脱氢酶缺乏症 B11-羟化酶缺乏症 C21-羟化酶缺乏症 D17-羟化酶缺乏症E20、22 碳链裂解酶缺乏症(分数:6.00)(1).新生儿,

    16、足月顺产,母乳喂养,生后 10天发现精神萎靡,呕吐,体重减轻,查体:反应差,失水征皮肤色素深,外生殖器示阴蒂肥大,颊黏膜刮片 x小体阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).6岁女孩,生后皮肤黏膜色素增深,阴蒂肥大,大阴唇似阴囊,查体:血压 12090 kPa,外阴男性化,血钠 145mmolL,颊黏膜刮片 X小体阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).生后 7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠 120mmolL,血钾 65mmolL,染色体核型分析: 46XY,B 超:双侧肾上腺增大(分数:2.00)A.B.C.D.E.A中

    17、枢性尿崩症 B生长激素缺乏症 C先天性甲状腺功能减低症 D先天性肾上腺皮质增生症 E儿童糖尿病(分数:6.00)(1).男孩,7 岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨 X线片示骨龄 4岁。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女孩,9 岁半。多饮、多尿,人渐消瘦 1个月,近 2天发热、咳嗽。空腹血糖 175mmolL,尿酮体阴性,pH:728,BE:一 80mmolL。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).男孩,6 岁。多饮、多尿近 5个月。体检:生长发育落后,精神软,皮肤干燥苍白。血渗透压: 298mmolL,血钠:145mmo

    18、lL,尿比重小于 1005。头颅 MRI示蝶鞍处可见 1cm1cm15cm 大小占位影。(分数:2.00)A.B.C.D.E.内分泌系统疾病练习试卷 1-1答案解析(总分:106.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:22,分数:44.00)1.关于先天性甲状腺功能低下,服用甲状腺素制剂最重要的原则是(分数:2.00)A.有甲亢表现时应适当减量B.小剂量开始,根据 T4及 TSH调整剂量C.年龄加大,剂量加大D.终身用药 E.尽快用甲状腺素解析:2.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗,哪项不正确(分数:2.00)A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血 T 3 、T

    19、 4 水平调节剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗 解析:3.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点(分数:2.00)A.神经及动作反应迟钝B.常为早产儿 C.少哭,声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长E.体温低,哭声小解析:解析:新生儿甲低常为过期产,出生体重常大于第 90百分位,身长和头围可正常。4.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是(分数:2.00)A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长 D.精神及反应迟钝E.喂养困难解析:5.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症(分数:2.00)A.智力正常B.骨化中心发育正常 C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例

    20、正常解析:6.下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点(分数:2.00)A.主要症状为多饮多尿烦渴B.每日尿量可达 4一 10LC.患儿常有低热表现 D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖尿蛋白均为阴性解析:解析:尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现,但并不是其主要特点。7.儿童糖尿病以下列哪项最多见(分数:2.00)A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病 D.非胰岛素依赖性糖尿病E.婴儿暂时型糖尿病解析:解析:我国儿童糖尿病 98为型糖尿病,型糖尿病少见,但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。8.关于生长激素治疗身材矮小的原则,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.任何年龄

    21、都可以应用 B.定期测定身高,观察疗效C.切忌用药剂量过大,间隔时间短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3年以上E.定期监测骨龄,避免骨龄过速增长解析:9.患儿女,86 岁。因乳房增大,身高增长加速近 1年来院就诊。查体:身高 139cm,乳房 B 3 期,阴毛B 3 期。手腕骨 X线片示骨龄 11岁。此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.单纯乳房早发育B.真性性早熟 C.MccuneAlbright综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟解析:10.男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是(分数:2.00)A.睾丸、阴茎均增大 B.生长速度加快C.出现喉结及

    22、变音D.出现阴毛、腋毛E.骨龄增速解析:11.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型(分数:2.00)A.17-羟化酶缺乏症B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症 D.11-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏解析:12.以下哪项是体质性性早熟的临床表现(分数:2.00)A.患儿体重身高增长缓慢B.绝大多数在 48 岁出现,也有婴儿期发病者 C.发育顺序与正常青春发育不同D.以男孩多见,占男孩性早熟的 80以上E.骨龄发育落后解析:13.对先天性肾上腺皮质增生症的 21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是(分数:2.00)A.ACTH(促肾上腺素)B.LJFC(尿游离皮质醇)C.尿

    23、 17-酮类固醇D.血 17-羟孕酮 E.PRA(肾素)解析:14.3岁男孩,身高 67cm,懒动、便秘,反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平,舌厚大,常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片见一枚骨化中心,最可能的诊断是(分数:2.00)A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减退 解析:15.患儿,3 岁半,生长发育迟缓,生后常便秘、腹胀、少哭,2 岁半时会独立行走,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑水肿,鼻梁低,舌常伸出口外,四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型E.先天性甲状腺功能低下 解析:16.先天性肾上腺皮质增

    24、生症的实验室检查,下列哪项不正确(分数:2.00)A.皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内B.11-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-羟类固醇水平有增高C.21-羟化酶缺乏症患儿,尿液 17-酮类固醇水平有增高D.失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显增高 E.17-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高解析:解析:先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下:患儿皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内,对诊断意义不大。尿液 17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中 17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症

    25、。失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿,血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿,血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。17.女孩,7 个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是(分数:2.00)A.干血滴纸片检测 TSH浓度B.测血清 T4和 TSH浓度 C.YRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺 SPECT)解析:18.女婴,30 天。过期产,出生体重 45kg,母亲无糖尿病史。生后人工喂养,常鼻塞,时有呼吸困难,吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检:T35 (R),P90 次分

    26、,皮肤轻度黄染。血常规:Hb 90gL,红细胞 3610 12 L,白细胞 1110 9 L。对该儿最主要的治疗是(分数:2.00)A.应用抗生素抗感染B.保肝、利胆、退黄C.不需用药,继续观察D.保暖给氧,支持呼吸E.服用甲状腺制剂 解析:19.血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是(分数:2.00)A.垂体B.下丘脑C.肝脏 D.肾脏E.胰腺解析:20.甲状旁腺功能减退症主要引起(分数:2.00)A.血清钙、磷降低B.血清钙、磷升高C.血清钙升高、磷降低D.血清钙降低、磷升高 E.血清钙、镁、磷都降低解析:21.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是(分数:2.00)A.游离 T

    27、3B.TSH和游离 T 4 C.游离 TdD.抗甲状腺球蛋白抗体E.促甲状腺激素释放激素(TRH)解析:22.患儿男,6 岁。多饮、多尿近 6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmolL。血钠:145mmolL,尿比重小于 1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确(分数:2.00)A.多尿、烦渴是主要症状B.少数病例为遗传性C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少 解析:二、A3 型题(总题数:5,分数:24.00)患儿,男,3 岁,身长 75cm,智力低下,鼻梁塌陷,

    28、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。(分数:4.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.地方性甲状腺功能减低症E.散发性甲状腺功能减低症 解析:(2).为明确诊断,进一步应做的检查是(分数:2.00)A.TSH、T 4 、T 3 B.心电图C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAb、TPOAb解析:7岁女孩,因乳房增大,身高增速近 1年,阴道流血 3天来诊,查体:身高 130cm,乳房 B4期,阴毛 P 2 期,腕部 X线片示骨龄 9岁。(分数:6.00)(1).此患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.体质性性早熟 B.单纯乳房早发育C.先天性肾上腺

    29、皮质增生症D.McCune-Albright综合征E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟解析:(2).最具价值的检查是(分数:2.00)A.LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验 B.盆腔 B超检查C.血雌二醇及睾酮浓度测定D.血 TSH、T 3 、T 4 测定E.血清 17-羟孕酮和尿液 17-酮类固醇水平测定解析:(3).首选治疗是(分数:2.00)A.甲孕酮B.环丙氯地孕酮C.不需要特殊治疗D.促性腺激素释放激素拟似剂 E.中药治疗,如六味地黄丸解析:12岁女孩,近 1个月来,易饥,多食,消瘦,面红易激动,自觉心悸,颈部增粗。(分数:4.00)(1).最有可能的诊断是(分数:2.00)A.G

    30、raves病 B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.心动过速E.桥本病解析:(2).首选治疗是(分数:2.00)A.普萘洛尔B.他巴唑(甲巯咪唑) C.手术治疗D.同位素碘治疗E.多种维生素解析:3岁女孩,皮肤粗糙,鼻梁塌陷,智力低下,舌常伸出口外,便秘腹胀,身高 78cm。(分数:6.00)(1).此患儿最有可能患有下列哪项疾病(分数:2.00)A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.散发性甲状腺功能减退症 E.地方性甲状腺功能减退症解析:(2).进一步应作哪项检查以明确诊断(分数:2.00)A.心电图B.TSH、T 3 、T 4 C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAB、TPOAb解析:(3).最

    31、佳治疗方案(分数:2.00)A.多种维生素B.终身服用甲状腺制剂 C.碘制剂D.手术治疗E.不需特殊治疗解析:11岁女孩,身高 132cm,因身高较同龄儿矮而就诊。(分数:4.00)(1).如果女童人群身高参数第三百分位为 131cm,首先应检查的项目为(分数:2.00)A.身高B.坐高C.生长速度 D.肝功能E.甲状腺功能解析:(2).若其坐高身高为 053,67 岁身高增长 51cm,78 岁身高增长 50cm,910 岁身高增长53cm。考虑的诊断是(分数:2.00)A.正常身材女童 B.体质性发育延迟C.家族性矮小D.甲状腺功能低下E.特纳综合征解析:三、B1 型题(总题数:5,分数:

    32、38.00)ATurner 综合征 B家族性矮身材 C先天性甲低 D性早熟 E生长激素缺乏(分数:10.00)(1).皮肤粗糙,智力低下,身材矮小,躯干长,四肢短(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).皮肤白皙,智力正常,身材矮小,比例匀称(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).身材矮小,智力正常,骨龄超前,有提前出现的第二性征发育(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(5).身材矮小,常在第三百分数左右,年身高增长大于 4cm,智力和性发育正常(分数:2.00)A

    33、.B. C.D.E.解析:A囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常 B骨龄落后,具有特殊面容 C头大,四肢短小,智力正常D智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味(分数:8.00)(1).先天愚型(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).呆小症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).佝偻病(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).苯丙酮尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:A体重超过同性别、同身高正常儿均值的 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值的 4059D

    34、体重超过同性别、同身高正常儿均值的 60E体重超过同性别、同身高正常儿均值的 20(分数:8.00)(1).属于肥胖症(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).轻度肥胖症(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).中度肥胖症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).重度肥胖症(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A3-羟类固醇脱氢酶缺乏症 B11-羟化酶缺乏症 C21-羟化酶缺乏症 D17-羟化酶缺乏症E20、22 碳链裂解酶缺乏症(分数:6.00)(1).新生儿,足月顺产,母乳喂养,生后 10天发现精神萎靡,呕吐,体重减轻,查体:反应差,失水征皮肤色

    35、素深,外生殖器示阴蒂肥大,颊黏膜刮片 x小体阳性(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).6岁女孩,生后皮肤黏膜色素增深,阴蒂肥大,大阴唇似阴囊,查体:血压 12090 kPa,外阴男性化,血钠 145mmolL,颊黏膜刮片 X小体阳性(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).生后 7天新生儿,反应差进食少,伴呕吐,体重下降,查体:皮肤弹性差,两眼凹陷,女性外阴,血钠 120mmolL,血钾 65mmolL,染色体核型分析: 46XY,B 超:双侧肾上腺增大(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:A中枢性尿崩症 B生长激素缺乏症 C先天性甲状腺功能减低症 D先天性

    36、肾上腺皮质增生症 E儿童糖尿病(分数:6.00)(1).男孩,7 岁。身材矮小,上下肢比例正常。体检:面容较幼稚,应答反应好,腹部皮下脂肪丰满。手腕骨 X线片示骨龄 4岁。(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).女孩,9 岁半。多饮、多尿,人渐消瘦 1个月,近 2天发热、咳嗽。空腹血糖 175mmolL,尿酮体阴性,pH:728,BE:一 80mmolL。(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).男孩,6 岁。多饮、多尿近 5个月。体检:生长发育落后,精神软,皮肤干燥苍白。血渗透压: 298mmolL,血钠:145mmolL,尿比重小于 1005。头颅 MRI示蝶鞍处可见 1cm1cm15cm 大小占位影。(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:


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