1、内分泌系统疾病练习试卷 1-1及答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（分数：2.00）A.有甲亢表现时应适当减量B.小剂量开始，根据 T4及 TSH调整剂量C.年龄加大，剂量加大D.终身用药E.尽快用甲状腺素2.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血 T 3 、T 4 水平调节剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗3.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点（分数：2.00）A.神经及动作反
2、应迟钝B.常为早产儿C.少哭，声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长E.体温低，哭声小4.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（分数：2.00）A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长D.精神及反应迟钝E.喂养困难5.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00）A.智力正常B.骨化中心发育正常C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例正常6.下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点（分数：2.00）A.主要症状为多饮多尿烦渴B.每日尿量可达 4一 10LC.患儿常有低热表现D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖尿蛋白均为阴性7.儿童糖尿病以下列哪项最多见（分数：2.0
3、0）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病D.非胰岛素依赖性糖尿病E.婴儿暂时型糖尿病8.关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.任何年龄都可以应用B.定期测定身高，观察疗效C.切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3年以上E.定期监测骨龄，避免骨龄过速增长9.患儿女，86 岁。因乳房增大，身高增长加速近 1年来院就诊。查体：身高 139cm，乳房 B 3 期，阴毛B 3 期。手腕骨 X线片示骨龄 11岁。此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.MccuneAlbright综合征
4、D.先天性肾上腺皮质增生症E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟10.男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是（分数：2.00）A.睾丸、阴茎均增大B.生长速度加快C.出现喉结及变音D.出现阴毛、腋毛E.骨龄增速11.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（分数：2.00）A.17-羟化酶缺乏症B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.11-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏12.以下哪项是体质性性早熟的临床表现（分数：2.00）A.患儿体重身高增长缓慢B.绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者C.发育顺序与正常青春发育不同D.以男孩多见，占男孩性早熟的 80以上E.骨龄发育落
5、后13.对先天性肾上腺皮质增生症的 21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.ACTH(促肾上腺素)B.LJFC(尿游离皮质醇)C.尿 17-酮类固醇D.血 17-羟孕酮E.PRA(肾素)14.3岁男孩，身高 67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是（分数：2.00）A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减退15.患儿，3 岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2 岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患
6、儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型E.先天性甲状腺功能低下16.先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（分数：2.00）A.皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内B.11-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-羟类固醇水平有增高C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-酮类固醇水平有增高D.失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高E.17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高17.女孩，7 个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实
7、验室检查是（分数：2.00）A.干血滴纸片检测 TSH浓度B.测血清 T4和 TSH浓度C.YRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺 SPECT)18.女婴，30 天。过期产，出生体重 45kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35 (R)，P90 次分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90gL，红细胞 3610 12 L，白细胞 1110 9 L。对该儿最主要的治疗是（分数：2.00）A.应用抗生素抗感染B.保肝、利胆、退黄C.不需用药，继续观察D.保暖给氧，支持呼吸E.服用甲状腺制剂19.血清胰岛素样生长因子产生的主要部
8、位是（分数：2.00）A.垂体B.下丘脑C.肝脏D.肾脏E.胰腺20.甲状旁腺功能减退症主要引起（分数：2.00）A.血清钙、磷降低B.血清钙、磷升高C.血清钙升高、磷降低D.血清钙降低、磷升高E.血清钙、镁、磷都降低21.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是（分数：2.00）A.游离 T 3B.TSH和游离 T 4C.游离 TdD.抗甲状腺球蛋白抗体E.促甲状腺激素释放激素(TRH)22.患儿男，6 岁。多饮、多尿近 6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmolL。血钠：145mmolL，尿比重小于 1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确（
9、分数：2.00）A.多尿、烦渴是主要症状B.少数病例为遗传性C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E.进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少二、A3 型题(总题数：5，分数：24.00)患儿，男，3 岁，身长 75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。（分数：4.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.地方性甲状腺功能减低症E.散发性甲状腺功能减低症(2).为明确诊断，进一步应做的检查是（分数：2.00）A.TSH、T 4 、T 3B.心电图C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGA
10、b、TPOAb7岁女孩，因乳房增大，身高增速近 1年，阴道流血 3天来诊，查体：身高 130cm，乳房 B4期，阴毛 P 2 期，腕部 X线片示骨龄 9岁。（分数：6.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.体质性性早熟B.单纯乳房早发育C.先天性肾上腺皮质增生症D.McCune-Albright综合征E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟(2).最具价值的检查是（分数：2.00）A.LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验B.盆腔 B超检查C.血雌二醇及睾酮浓度测定D.血 TSH、T 3 、T 4 测定E.血清 17-羟孕酮和尿液 17-酮类固醇水平测定(3).首选治疗是（分数：2
11、.00）A.甲孕酮B.环丙氯地孕酮C.不需要特殊治疗D.促性腺激素释放激素拟似剂E.中药治疗，如六味地黄丸12岁女孩，近 1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.Graves病B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.心动过速E.桥本病(2).首选治疗是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.他巴唑(甲巯咪唑)C.手术治疗D.同位素碘治疗E.多种维生素3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高 78cm。（分数：6.00）(1).此患儿最有可能患有下列哪项疾病（分数：2.00）A.巨结肠B.唐氏综合征
12、C.黏多糖病D.散发性甲状腺功能减退症E.地方性甲状腺功能减退症(2).进一步应作哪项检查以明确诊断（分数：2.00）A.心电图B.TSH、T 3 、T 4C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAB、TPOAb(3).最佳治疗方案（分数：2.00）A.多种维生素B.终身服用甲状腺制剂C.碘制剂D.手术治疗E.不需特殊治疗11岁女孩，身高 132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。（分数：4.00）(1).如果女童人群身高参数第三百分位为 131cm，首先应检查的项目为（分数：2.00）A.身高B.坐高C.生长速度D.肝功能E.甲状腺功能(2).若其坐高身高为 053，67 岁身高增长 51cm，78 岁
13、身高增长 50cm，910 岁身高增长53cm。考虑的诊断是（分数：2.00）A.正常身材女童B.体质性发育延迟C.家族性矮小D.甲状腺功能低下E.特纳综合征三、B1 型题(总题数：5，分数：38.00)ATurner 综合征 B家族性矮身材 C先天性甲低 D性早熟 E生长激素缺乏（分数：10.00）(1).皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).身材矮小，第二性
14、征不发育，有颈蹼、肘外翻（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于 4cm，智力和性发育正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.A囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常 B骨龄落后，具有特殊面容 C头大，四肢短小，智力正常D智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味（分数：8.00）(1).先天愚型（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呆小症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).佝偻病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).苯丙酮尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A体重超过同性别、
15、同身高正常儿均值的 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值的 4059D体重超过同性别、同身高正常儿均值的 60E体重超过同性别、同身高正常儿均值的 20（分数：8.00）(1).属于肥胖症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).轻度肥胖症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中度肥胖症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).重度肥胖症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A3-羟类固醇脱氢酶缺乏症 B11-羟化酶缺乏症 C21-羟化酶缺乏症 D17-羟化酶缺乏症E20、22 碳链裂解酶缺乏症（分数：6.00）(1).新生儿，
16、足月顺产，母乳喂养，生后 10天发现精神萎靡，呕吐，体重减轻，查体：反应差，失水征皮肤色素深，外生殖器示阴蒂肥大，颊黏膜刮片 x小体阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).6岁女孩，生后皮肤黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊，查体：血压 12090 kPa，外阴男性化，血钠 145mmolL，颊黏膜刮片 X小体阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生后 7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠 120mmolL，血钾 65mmolL，染色体核型分析： 46XY，B 超：双侧肾上腺增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中
17、枢性尿崩症 B生长激素缺乏症 C先天性甲状腺功能减低症 D先天性肾上腺皮质增生症 E儿童糖尿病（分数：6.00）(1).男孩，7 岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨 X线片示骨龄 4岁。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女孩，9 岁半。多饮、多尿，人渐消瘦 1个月，近 2天发热、咳嗽。空腹血糖 175mmolL，尿酮体阴性，pH：728，BE：一 80mmolL。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男孩，6 岁。多饮、多尿近 5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压： 298mmolL，血钠：145mmo
18、lL，尿比重小于 1005。头颅 MRI示蝶鞍处可见 1cm1cm15cm 大小占位影。（分数：2.00）A.B.C.D.E.内分泌系统疾病练习试卷 1-1答案解析(总分：106.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（分数：2.00）A.有甲亢表现时应适当减量B.小剂量开始，根据 T4及 TSH调整剂量C.年龄加大，剂量加大D.终身用药 E.尽快用甲状腺素解析：2.以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（分数：2.00）A.明确诊断后即应开始治疗B.药物应小剂量开始C.根据血 T 3 、T
19、 4 水平调节剂量D.应终身服药E.需长期应用碘剂治疗 解析：3.下列哪项不是新生儿甲状腺功能减低症的特点（分数：2.00）A.神经及动作反应迟钝B.常为早产儿 C.少哭，声音嘶哑D.生理性黄疸消退延长E.体温低，哭声小解析：解析：新生儿甲低常为过期产，出生体重常大于第 90百分位，身长和头围可正常。4.先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（分数：2.00）A.贫血、面色苍黄B.体温低C.生理性黄疸时间延长 D.精神及反应迟钝E.喂养困难解析：5.以下哪项不符合原发性生长激素缺乏症（分数：2.00）A.智力正常B.骨化中心发育正常 C.多数青春期发育延迟D.身材矮小E.身体各部分比例
20、正常解析：6.下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点（分数：2.00）A.主要症状为多饮多尿烦渴B.每日尿量可达 4一 10LC.患儿常有低热表现 D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖尿蛋白均为阴性解析：解析：尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现，但并不是其主要特点。7.儿童糖尿病以下列哪项最多见（分数：2.00）A.非糖尿病性葡萄糖尿症B.继发性糖尿病C.胰岛素依赖性糖尿病 D.非胰岛素依赖性糖尿病E.婴儿暂时型糖尿病解析：解析：我国儿童糖尿病 98为型糖尿病，型糖尿病少见，但近年随儿童肥胖症的增多而有增加趋势。8.关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.任何年龄
21、都可以应用 B.定期测定身高，观察疗效C.切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药D.开始治疗时骨龄延迟至少 3年以上E.定期监测骨龄，避免骨龄过速增长解析：9.患儿女，86 岁。因乳房增大，身高增长加速近 1年来院就诊。查体：身高 139cm，乳房 B 3 期，阴毛B 3 期。手腕骨 X线片示骨龄 11岁。此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯乳房早发育B.真性性早熟 C.MccuneAlbright综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟解析：10.男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是（分数：2.00）A.睾丸、阴茎均增大 B.生长速度加快C.出现喉结及
22、变音D.出现阴毛、腋毛E.骨龄增速解析：11.以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型（分数：2.00）A.17-羟化酶缺乏症B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症 D.11-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏解析：12.以下哪项是体质性性早熟的临床表现（分数：2.00）A.患儿体重身高增长缓慢B.绝大多数在 48 岁出现，也有婴儿期发病者 C.发育顺序与正常青春发育不同D.以男孩多见，占男孩性早熟的 80以上E.骨龄发育落后解析：13.对先天性肾上腺皮质增生症的 21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.ACTH(促肾上腺素)B.LJFC(尿游离皮质醇)C.尿
23、 17-酮类固醇D.血 17-羟孕酮 E.PRA(肾素)解析：14.3岁男孩，身高 67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是（分数：2.00）A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良E.甲状腺功能减退 解析：15.患儿，3 岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2 岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨结肠B.苯丙酮尿症C.佝偻病D.先天愚型E.先天性甲状腺功能低下 解析：16.先天性肾上腺皮质增
24、生症的实验室检查，下列哪项不正确（分数：2.00）A.皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内B.11-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-羟类固醇水平有增高C.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液 17-酮类固醇水平有增高D.失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高 E.17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高解析：解析：先天性肾上腺皮质增生症的诊断涉及许多激素及中间产物。其实验室检查的诊断要点如下：患儿皮质醇和 ACTH浓度常在正常范围内，对诊断意义不大。尿液 17-酮类固醇、17-羟类固醇、孕三酮和血浆中 17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等检测可用于鉴别各型先天性肾上腺皮质增生症
25、。失盐型 21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显降低。17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高。17.女孩，7 个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（分数：2.00）A.干血滴纸片检测 TSH浓度B.测血清 T4和 TSH浓度 C.YRH刺激试验D.X线腕骨片判定骨龄E.核素检查(甲状腺 SPECT)解析：18.女婴，30 天。过期产，出生体重 45kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35 (R)，P90 次分
26、，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90gL，红细胞 3610 12 L，白细胞 1110 9 L。对该儿最主要的治疗是（分数：2.00）A.应用抗生素抗感染B.保肝、利胆、退黄C.不需用药，继续观察D.保暖给氧，支持呼吸E.服用甲状腺制剂 解析：19.血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是（分数：2.00）A.垂体B.下丘脑C.肝脏 D.肾脏E.胰腺解析：20.甲状旁腺功能减退症主要引起（分数：2.00）A.血清钙、磷降低B.血清钙、磷升高C.血清钙升高、磷降低D.血清钙降低、磷升高 E.血清钙、镁、磷都降低解析：21.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是（分数：2.00）A.游离 T
27、3B.TSH和游离 T 4 C.游离 TdD.抗甲状腺球蛋白抗体E.促甲状腺激素释放激素(TRH)解析：22.患儿男，6 岁。多饮、多尿近 6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmolL。血钠：145mmolL，尿比重小于 1005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确（分数：2.00）A.多尿、烦渴是主要症状B.少数病例为遗传性C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应E.进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少 解析：二、A3 型题(总题数：5，分数：24.00)患儿，男，3 岁，身长 75cm，智力低下，鼻梁塌陷，
28、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。（分数：4.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.地方性甲状腺功能减低症E.散发性甲状腺功能减低症 解析：(2).为明确诊断，进一步应做的检查是（分数：2.00）A.TSH、T 4 、T 3 B.心电图C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAb、TPOAb解析：7岁女孩，因乳房增大，身高增速近 1年，阴道流血 3天来诊，查体：身高 130cm，乳房 B4期，阴毛 P 2 期，腕部 X线片示骨龄 9岁。（分数：6.00）(1).此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.体质性性早熟 B.单纯乳房早发育C.先天性肾上腺
29、皮质增生症D.McCune-Albright综合征E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟解析：(2).最具价值的检查是（分数：2.00）A.LHRH(黄体生成素释放激素)兴奋试验 B.盆腔 B超检查C.血雌二醇及睾酮浓度测定D.血 TSH、T 3 、T 4 测定E.血清 17-羟孕酮和尿液 17-酮类固醇水平测定解析：(3).首选治疗是（分数：2.00）A.甲孕酮B.环丙氯地孕酮C.不需要特殊治疗D.促性腺激素释放激素拟似剂 E.中药治疗，如六味地黄丸解析：12岁女孩，近 1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。（分数：4.00）(1).最有可能的诊断是（分数：2.00）A.G
30、raves病 B.糖尿病C.单纯性甲状腺肿D.心动过速E.桥本病解析：(2).首选治疗是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.他巴唑(甲巯咪唑) C.手术治疗D.同位素碘治疗E.多种维生素解析：3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高 78cm。（分数：6.00）(1).此患儿最有可能患有下列哪项疾病（分数：2.00）A.巨结肠B.唐氏综合征C.黏多糖病D.散发性甲状腺功能减退症 E.地方性甲状腺功能减退症解析：(2).进一步应作哪项检查以明确诊断（分数：2.00）A.心电图B.TSH、T 3 、T 4 C.甲状腺扫描D.血胆固醇E.TGAB、TPOAb解析：(3).最
31、佳治疗方案（分数：2.00）A.多种维生素B.终身服用甲状腺制剂 C.碘制剂D.手术治疗E.不需特殊治疗解析：11岁女孩，身高 132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。（分数：4.00）(1).如果女童人群身高参数第三百分位为 131cm，首先应检查的项目为（分数：2.00）A.身高B.坐高C.生长速度 D.肝功能E.甲状腺功能解析：(2).若其坐高身高为 053，67 岁身高增长 51cm，78 岁身高增长 50cm，910 岁身高增长53cm。考虑的诊断是（分数：2.00）A.正常身材女童 B.体质性发育延迟C.家族性矮小D.甲状腺功能低下E.特纳综合征解析：三、B1 型题(总题数：5，分数：
32、38.00)ATurner 综合征 B家族性矮身材 C先天性甲低 D性早熟 E生长激素缺乏（分数：10.00）(1).皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼、肘外翻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于 4cm，智力和性发育正常（分数：2.00）A
33、.B. C.D.E.解析：A囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常 B骨龄落后，具有特殊面容 C头大，四肢短小，智力正常D智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点 E智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味（分数：8.00）(1).先天愚型（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).呆小症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).佝偻病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).苯丙酮尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A体重超过同性别、同身高正常儿均值的 2029B体重超过同性别、同身高正常儿均值的3039C体重超过同性别、同身高正常儿均值的 4059D
34、体重超过同性别、同身高正常儿均值的 60E体重超过同性别、同身高正常儿均值的 20（分数：8.00）(1).属于肥胖症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).轻度肥胖症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).中度肥胖症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).重度肥胖症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A3-羟类固醇脱氢酶缺乏症 B11-羟化酶缺乏症 C21-羟化酶缺乏症 D17-羟化酶缺乏症E20、22 碳链裂解酶缺乏症（分数：6.00）(1).新生儿，足月顺产，母乳喂养，生后 10天发现精神萎靡，呕吐，体重减轻，查体：反应差，失水征皮肤色
35、素深，外生殖器示阴蒂肥大，颊黏膜刮片 x小体阳性（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).6岁女孩，生后皮肤黏膜色素增深，阴蒂肥大，大阴唇似阴囊，查体：血压 12090 kPa，外阴男性化，血钠 145mmolL，颊黏膜刮片 X小体阳性（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).生后 7天新生儿，反应差进食少，伴呕吐，体重下降，查体：皮肤弹性差，两眼凹陷，女性外阴，血钠 120mmolL，血钾 65mmolL，染色体核型分析： 46XY，B 超：双侧肾上腺增大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A中枢性尿崩症 B生长激素缺乏症 C先天性甲状腺功能减低症 D先天性
36、肾上腺皮质增生症 E儿童糖尿病（分数：6.00）(1).男孩，7 岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨 X线片示骨龄 4岁。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女孩，9 岁半。多饮、多尿，人渐消瘦 1个月，近 2天发热、咳嗽。空腹血糖 175mmolL，尿酮体阴性，pH：728，BE：一 80mmolL。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).男孩，6 岁。多饮、多尿近 5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压： 298mmolL，血钠：145mmolL，尿比重小于 1005。头颅 MRI示蝶鞍处可见 1cm1cm15cm 大小占位影。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
