1、内分泌系统疾病(一)及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：62，分数：62.00)1.甲状腺功能亢进症的表现，哪项不是由于基础代谢率增高所引起 A食欲亢进 B大便次数多而质稠 C怕热多汗 D体重下降 E心率增快，心脏扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.当患儿有“三多一少“症状、尿糖阳性时，空腹血糖值多少时可诊断为糖尿病 A5.5mmoL/L B7.0mmol/L C9.0mmol/L D11.0mmol/L E12.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.散发性甲状腺功能减低症的病因是 A甲状腺无菌性炎症 B甲状腺病毒感染 C甲状腺
2、发育不良 D胚胎期缺碘 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.散发性甲低特殊面容表现中哪项不符 A鼻梁低平，眼距宽，面部臃肿，呈睡容 B口唇薄，苍白 C舌宽厚，伸出口外 D表情淡漠 E面部苍黄，头发稀疏（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.生理量甲状腺素的作用是 A促进中枢神经系统生长、发育 B促进和保持肌肉、循环、消化的功能 C促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长 D抑制促甲状腺素的分泌 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.哪项不是散发性甲状腺功能减低症的病因 A胚胎期碘缺乏 B甲状腺组织缺如 C促甲状腺素分泌不足 D组织细胞对甲状腺素反应低下 E甲状
3、腺素合成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.用甲状腺素治疗甲低时，要同时给足量的 A蛋白质 B维生素 C钙和磷 D铁剂 E以上均给（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.基础代谢率增高的表现不包括 A心悸、心率增快 B过度兴奋，脾气急躁 C甲状腺弥漫性肿大 D易饥饿，大便次数多 E怕热、多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿男，15 岁。2 个月来自感觉颈部紧束感，稍活动则心悸多汗，多食，易饥，大便次数多，质黏稠。查体：甲状腺弥漫性肿大，不红不痛，质地柔软。血清游离 T4 明显增高。应诊断为 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C感染性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进症 E甲
4、状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，女，15 岁。自出生以来生长发育迟缓，10 个月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长 63cm,表情呆滞，颜面臃肿，无指凹性，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮肤粗糙；心率每分钟 80 次，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。最可能的诊断是 A先天愚型 B苯丙氨酸尿症 C甲状腺功能减低症 D1 型糖原累积症 E软骨发育不良症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是型糖尿病的典型临床表现 A夜尿增多 B多饮 C消瘦 D多食 E多尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于儿童型糖尿病的病
5、因和发病机制中哪项说法是错的 A发病与遗传因素有关 B发病与环境因素有关 C发病与平时吃糖过多有关 D发病与自身免疫功能紊乱有关 E胰岛细胞损伤、功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.新生儿散发性甲低的特点中哪项不正确 A早产，体重常低于 2500g B腹胀，便秘，常有脐疝 C生理性黄疸延长 D喂养困难，拒奶 E心率减慢，心音低钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.正规胰岛素全天剂量分配，正确的是 A早餐前午餐前晚餐前 B早餐前晚餐前午餐前 C早餐前午餐前晚餐前 D早餐前午餐前晚餐前 E早餐前午餐前晚餐前（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.防治地方性甲状腺功能低下
6、的最重要措施是 A孕妇食盐加碘 B肌注碘化花生油 C新生儿期口服甲状腺片 D新生儿早期补充碘 E新生儿期口服促甲状腺制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于地方性甲状腺功能低下叙述不符合的是 A黏液性水肿，特殊外貌 B生长发育落后 C智力明显低下 D运动发育落后 E甲状腺发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.散发性甲低患儿的体态特点不对的是 A头大 B颈短 C四肢相对短 D腹部凹陷 E身材矮小（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.儿童型糖尿病的发病因素中以下哪项正确 A单基因显性遗传 B多基因遗传 C非免疫性损害 D以病毒感染为主 E食入糖量过多（分数：1.00
7、）A.B.C.D.E.19.常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确 A剂量一般每天调整 1 次 B早餐前用量：参照前 1 天早上 7 点11 点段尿及午餐前次尿的尿糖进行调整 C午餐前用量：参照前 1 天早上 11 点7 点段尿及晚餐前次尿的尿糖进行调整 D晚餐前用量：参照前 1 天下午 5 点10 点段尿及睡前次尿的尿糖进行调整 E睡前用量：参照前 1 天晚 10 点至第二天早上 7 点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.散发性甲状腺功能减低症用甲状腺制剂治疗过程中，给药剂量过大的表现为 A脉搏、呼吸减慢 B腹胀、便秘 C嗜睡，少哭，少动 D烦躁，多汗，消
8、瘦，腹泻 E食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.足月新生儿骨骼 X 线检查，哪个部位的骨化中心尚未出现，有助于甲状腺功能减低的诊断 A头状骨 B舟状骨 C掌骨和指骨 D股骨远端和胫骨近端 E桡骨远端和尺骨远端（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对早期诊断甲状腺功能亢进，价值最高的检查是 A血清胆固醇增高 B清游离 T4 增高 C血清总 T3 增高 D血清 TSH 增高 E血清 TSH 明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿，女，3 岁。近 3 个月来，食量渐减少，声音粗哑，语言不清晰，活动少，走路不稳，怕冷，无热，记忆力差。查体：表情淡漠，颜面臃肿，鼻
9、梁平，眼裂小，眼距宽，舌厚大，牙齿 16 个；皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝，肠鸣音少。腰椎前凸明显。X 线：腕部骨化中心 3 个。血清 T4 降低，131吸收率降低。考虑诊断为 A佝偻病 B苯丙酮尿症 C21-三体综合征 D散发性甲状腺功能减低症 E地方性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.儿童 1 型糖尿病的饮食治疗原则中哪项应避免 A计划饮食，控制总热量 B保证足够营养，宜低糖、高脂食物 C多选择高纤维素食物 D定时定量进餐，最好三餐三点心 E保证维生素、微量元素的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误 A多数为轻
10、度 B多数为中度 C多数为恶性 D瞬目减少 E幅凑反应差（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪种酶参与甲状腺素的合成 A脱碘酶 B过氧化酶 C羟化酶 D蛋白水解酶 E转氨酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.甲状腺功能亢进症患儿甲状腺肿大的特点为 A腺体弥漫性肿大 B无血管杂音 C常有结节 D自觉疼痛 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的叙述哪项正确 A甲状腺激素分泌过多 B全身各系统代谢率增高 C为自身免疫性疾病 D儿童甲亢主要是毒性弥漫性甲状腺肿 E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.可以确诊散发
11、性甲低的实验室检查是 A血清 TSH 降低，T4 降低 B血清 TSH 增高，T4 降低 C血清 TSH 降低，T4 降低 D血清 TSH 增高，T3 降低 E血清 TSH 降低，T3 降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.促甲状腺激素(TSH)是由下列哪种组织分泌的 A腺垂体 B神经垂体 C下丘脑 D大脑皮质 E胸腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.迟发性甲低的特点是 A发病年龄较晚，体格发育受影响轻 B3 岁以后发病者，智力可正常 C表情淡漠，疲乏无力，学习成绩下降 D食欲减退，嗜睡，怕冷，少动，便秘，皮肤粗糙，黏液性水肿 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E
12、.32.散发性甲状腺功能减低症的病因，最常见是 A甲状腺素合成途径缺陷 B甲状腺组织发育异常、缺如或异位 C促甲状腺素缺乏 D甲状腺组织对促甲状腺素反应低下 E末梢组织甲状腺素受体缺陷，对 T3、T4 不反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.地方性甲低“神经型“的临床表现中错误的是 A智力低下严重 B弛缓性瘫痪 C聋哑 D甲状腺功能可正常 E身材可正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.哪项不是甲低患儿代谢低下的表现 A体温低，四肢凉 B心脏增大，心率慢，心音低钝 C喂养困难，腹胀，便秘 D腹泻，腹胀 E怕冷（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.新生儿甲低特点是 A过期
13、产，出生体重常大于 4000 克 B喂养困难，拒奶，呕吐 C皮肤发花，四肢凉，末梢循环不好 D生理性黄疸延长 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.新生儿甲低表现中最早引起注意的常为 A皮肤粗糙 B腹胀，脐疝 C生理性黄疸延长 D心率慢，心音低 E特殊面容（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.散发性甲低血清 TSH、T3、T4 测定结果是 ATSH，T3，T4 BTSH，T3，T4 CTSH，T3，T4 DTSH，T3，T4 ETSH，T3，T4（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿，男，3 个月。自生后哭声少且声粗，睡眠多，打鼾；吮奶无力，吃奶少，常腹胀、便秘
14、，不出汗。查体：体温 36，脉搏 100 次/分钟，肢体稍凉，皮肤发干，心音正常，腹胀，脐疝。血清甲状腺球蛋白阴性。初步诊断 A21-三体综合征 B散发性甲状腺功能减低症 C苯丙酮酸尿症 D重度营养不良 E胡萝卜素缺乏症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.在散发性甲低的表现中哪项不正确 A头大，躯干相对长，四肢相对短 B皮肤细嫩 C智力、语言发育落后 D食量少，腹胀，便秘 E坐、立、行晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.以下哪项不是甲状腺素的作用 A加速细胞内氧化，增加酶的活性，促进代谢，增加产热 B促进糖的吸收，促进糖原分解和糖的利用 C抑制脂肪氧化分解 D促进生长发育 E
15、以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，女，5 岁。身高 85cm，腕部骨化中心 4 个，表情呆滞，智力落后，皮肤粗糙，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌厚大，常吐舌。血清 T3、T4 显著降低。可考虑为 A垂体性侏儒症 B先天愚型 C先天性甲状腺减低症 D地方性甲状腺减低症 E软骨发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.地方性甲低“神经型“的临床表现常见 A智力基本正常 B身材明显矮小 C生理功能明显低下 D弛缓性瘫痪 E聋哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现有 A生长缓慢，身材比例匀称 B智力发育落后，运动发育
16、正常 C表情淡漠，鼻梁低，眼距宽，面部臃肿，皮肤粗糙 D呼吸、体温、心率、血压正常 E假性肌肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以下哪项符合散发性甲低的典型表现 A特殊面容 B运动和智力发育落后 C生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称 D代谢低下 E以上都符合（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.甲状腺功能亢进症，最有诊断意义的检查结果是 A血清总 T4 增高，TSH 增高 B血清总 T3 增高，TSH 增高 C血清游离 T4 增高，TSH 增高 D血清游离 T3 增高，TSH 增高 E血清游离 T4 增高，TSH 降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪项不是新生
17、儿甲低的表现 A过期产，出生体重大于 400g B心率增快，心脏扩大 C胎便排出延迟，便秘 D四肢凉，末梢循环不好 E喂养困难，拒奶，呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.甲状腺功能亢进症时甲状腺肿大的特点中错误的是 A常双侧对称性肿大 B质地较硬，常有结节 C无疼痛 D可闻及血管杂音 E可随吞咽动作而上、下移动（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现 A甲状腺肿大 B食欲增强 C眼球突出 D脉压差减小 E基础代谢率增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.地方性甲状腺功能低下“黏液水肿型“的临床表现常见的是 A生长发育落后 B性发育落
18、后 C黏液性水肿 D智力落后 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.散发性甲低症，为防止神经系统损害，何时开始用甲状腺片治疗为宜 A出生 12 个月内 B生后 34 个月 C生后 56 个月 D生后 78 个月 E生后 910 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患儿女，15 岁。近月来脾气急躁，多汗，食欲增强，食量增多，但体重减轻。查体见甲状腺肿大，无疼痛及压痛，闻及血管杂音。双眼轻度突出，瞬目减少，幅凑反射差。可考虑诊断为 A地方性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进 C淋巴性甲状腺肿 D单纯性甲状腺肿 E甲状腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患儿男，11
19、个月。确诊为“散发性甲低症“已用甲状腺片治疗 9 个月，近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌，腹泻，消瘦。此时应采取的措施是 A停药 B减少甲状腺片剂量 C加用抗甲状腺制剂 D改用甲状腺素钠 E无需特殊处理，继续治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.常规胰岛素日总量分 3 次给予，一般于餐前多少时间皮下注射 A1020 分钟 B2030 分钟 C3040 分钟 D4050 分钟 E不定时（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.促进甲状腺素(TSH)释放入血的酶是哪一种 A转氨酶 B脱碘酶 C脱氢酶 D蛋白水解酶 E过氧化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.单纯男性化的临床表
20、现有以下哪项不符 A阴毛腋毛及胡须出现过早 B女性阴蒂肥大 C男性阴茎增大，睾丸不增大 D幼年时身高增长过快，成年时身材矮小 E低血钠，低血氯，高血钾，代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.甲状腺功能低下用甲状腺片治疗给维持量的指征是 A食欲增加，每天大便 1 次 B心率和心音正常 C血清 TSH 和 T4 正常 D生长发育加速 E智力恢复正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.糖尿病酮症酸中毒时常表现为 A口渴、恶心、腹痛 B呼吸快而表浅，有酮味 C皮肤黏膜干燥 D脉搏细速，血压下降 E以上都有（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.散发性甲低生长落后的特点中哪
21、项不正确 A生长发育缓慢，身材比例匀称 B身材矮小，身材比例不匀称 C肌张力低 D运动落后 E智力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.用甲状腺素替代治疗散发性甲低的方法是 A从小量开始，逐步加到足量后，维持量持续用药 B先用大剂量后，给维持量持续治疗 C症状消失后逐渐减量至停药 D剂量确定后不需调整 E用药至青春期后逐渐减量停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.就儿童型糖尿病的病因和发病机制的叙述正确的是 A机体具有遗传易感性 B外界环境因素的复杂作用 C自身免疫功能紊乱，产生胰岛细胞自身抗体 D胰岛 细胞损伤、破坏、功能衰竭 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.
22、E.61.地方性甲状腺功能减低症的病因是 A胚胎期碘缺乏 B孕母应用甲状腺素 C胎儿合成促甲状腺素不足 D孕母应用碘剂 E孕母的甲状腺素不能顺利通过胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.甲状腺功能亢进症患者较少发生的心血管系统症状是 A心率增快 B收缩压和脉压差增高 C心脏轻度扩大 D心尖部收缩期杂音 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌系统疾病(一)答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：62，分数：62.00)1.甲状腺功能亢进症的表现，哪项不是由于基础代谢率增高所引起 A食欲亢进 B大便次数多而质稠 C怕热多汗 D体重下降 E心
23、率增快，心脏扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.当患儿有“三多一少“症状、尿糖阳性时，空腹血糖值多少时可诊断为糖尿病 A5.5mmoL/L B7.0mmol/L C9.0mmol/L D11.0mmol/L E12.0mmol/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.散发性甲状腺功能减低症的病因是 A甲状腺无菌性炎症 B甲状腺病毒感染 C甲状腺发育不良 D胚胎期缺碘 E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.散发性甲低特殊面容表现中哪项不符 A鼻梁低平，眼距宽，面部臃肿，呈睡容 B口唇薄，苍白 C舌宽厚，伸出口外 D表情淡漠 E面部苍黄，头发稀疏
24、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.生理量甲状腺素的作用是 A促进中枢神经系统生长、发育 B促进和保持肌肉、循环、消化的功能 C促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长 D抑制促甲状腺素的分泌 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.哪项不是散发性甲状腺功能减低症的病因 A胚胎期碘缺乏 B甲状腺组织缺如 C促甲状腺素分泌不足 D组织细胞对甲状腺素反应低下 E甲状腺素合成障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.用甲状腺素治疗甲低时，要同时给足量的 A蛋白质 B维生素 C钙和磷 D铁剂 E以上均给（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.基
25、础代谢率增高的表现不包括 A心悸、心率增快 B过度兴奋，脾气急躁 C甲状腺弥漫性肿大 D易饥饿，大便次数多 E怕热、多汗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患儿男，15 岁。2 个月来自感觉颈部紧束感，稍活动则心悸多汗，多食，易饥，大便次数多，质黏稠。查体：甲状腺弥漫性肿大，不红不痛，质地柔软。血清游离 T4 明显增高。应诊断为 A单纯性甲状腺肿 B地方性甲状腺肿 C感染性甲状腺炎 D甲状腺功能亢进症 E甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患儿，女，15 岁。自出生以来生长发育迟缓，10 个月时会坐，现在刚会站立，发音嘶哑，说话不清。查体：身长 6
26、3cm,表情呆滞，颜面臃肿，无指凹性，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外；皮肤粗糙；心率每分钟 80 次，心音较低，肺部正常，腹部膨隆，四肢短粗。最可能的诊断是 A先天愚型 B苯丙氨酸尿症 C甲状腺功能减低症 D1 型糖原累积症 E软骨发育不良症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.下列哪项不是型糖尿病的典型临床表现 A夜尿增多 B多饮 C消瘦 D多食 E多尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.关于儿童型糖尿病的病因和发病机制中哪项说法是错的 A发病与遗传因素有关 B发病与环境因素有关 C发病与平时吃糖过多有关 D发病与自身免疫功能紊乱有关 E胰岛细胞损伤、功能衰
27、竭（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.新生儿散发性甲低的特点中哪项不正确 A早产，体重常低于 2500g B腹胀，便秘，常有脐疝 C生理性黄疸延长 D喂养困难，拒奶 E心率减慢，心音低钝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.正规胰岛素全天剂量分配，正确的是 A早餐前午餐前晚餐前 B早餐前晚餐前午餐前 C早餐前午餐前晚餐前 D早餐前午餐前晚餐前 E早餐前午餐前晚餐前（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.防治地方性甲状腺功能低下的最重要措施是 A孕妇食盐加碘 B肌注碘化花生油 C新生儿期口服甲状腺片 D新生儿早期补充碘 E新生儿期口服促甲状腺制剂（分数：
28、1.00）A. B.C.D.E.解析：16.关于地方性甲状腺功能低下叙述不符合的是 A黏液性水肿，特殊外貌 B生长发育落后 C智力明显低下 D运动发育落后 E甲状腺发育不良（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.散发性甲低患儿的体态特点不对的是 A头大 B颈短 C四肢相对短 D腹部凹陷 E身材矮小（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.儿童型糖尿病的发病因素中以下哪项正确 A单基因显性遗传 B多基因遗传 C非免疫性损害 D以病毒感染为主 E食入糖量过多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确 A剂量一般每天调整 1 次 B
29、早餐前用量：参照前 1 天早上 7 点11 点段尿及午餐前次尿的尿糖进行调整 C午餐前用量：参照前 1 天早上 11 点7 点段尿及晚餐前次尿的尿糖进行调整 D晚餐前用量：参照前 1 天下午 5 点10 点段尿及睡前次尿的尿糖进行调整 E睡前用量：参照前 1 天晚 10 点至第二天早上 7 点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.散发性甲状腺功能减低症用甲状腺制剂治疗过程中，给药剂量过大的表现为 A脉搏、呼吸减慢 B腹胀、便秘 C嗜睡，少哭，少动 D烦躁，多汗，消瘦，腹泻 E食欲减退（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.足月新生儿骨骼
30、X 线检查，哪个部位的骨化中心尚未出现，有助于甲状腺功能减低的诊断 A头状骨 B舟状骨 C掌骨和指骨 D股骨远端和胫骨近端 E桡骨远端和尺骨远端（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.对早期诊断甲状腺功能亢进，价值最高的检查是 A血清胆固醇增高 B清游离 T4 增高 C血清总 T3 增高 D血清 TSH 增高 E血清 TSH 明显降低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.患儿，女，3 岁。近 3 个月来，食量渐减少，声音粗哑，语言不清晰，活动少，走路不稳，怕冷，无热，记忆力差。查体：表情淡漠，颜面臃肿，鼻梁平，眼裂小，眼距宽，舌厚大，牙齿 16 个；皮肤粗糙，腹部膨隆
31、，有脐疝，肠鸣音少。腰椎前凸明显。X 线：腕部骨化中心 3 个。血清 T4 降低，131吸收率降低。考虑诊断为 A佝偻病 B苯丙酮尿症 C21-三体综合征 D散发性甲状腺功能减低症 E地方性甲状腺功能减低症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.儿童 1 型糖尿病的饮食治疗原则中哪项应避免 A计划饮食，控制总热量 B保证足够营养，宜低糖、高脂食物 C多选择高纤维素食物 D定时定量进餐，最好三餐三点心 E保证维生素、微量元素的摄入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.儿童甲状腺功能亢进症眼球突出的特点中哪项错误 A多数为轻度 B多数为中度 C多数为恶性 D瞬目减少 E幅凑反应差（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.下列哪种酶参与甲状腺素的合成
