1、内分泌学练习试卷 4及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)某病人为单卵双胎。有糖尿病史 10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(+)、尿糖(+)（分数：8.00）(1).该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在（分数：2.00）A.出生时B.学龄前C.青春期D.40岁后E.80岁时(2).他们所患的糖尿病类型常为（分数：2.00）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.无法确定D.胰腺外分泌疾病E.脂肪萎缩型糖尿病(3).应采用的治疗是（分数：2.00）A.饮食治疗B.体育锻炼C.药物治疗D.胰岛素治疗E.胰腺移植(4).目前出现的症状
2、应该考虑为（分数：2.00）A.药物治疗的并发症B.Somogyi反应C.糖尿病肾病D.药物的不良反应E.出现新的疾病1岁男孩，因腹泻呕吐 2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测 T36，心率 140次/33，律齐，有力。呼吸深而速，35 次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。（分数：8.00）(1).若患者有脱水其程度应为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水(2).若患者有酸碱平衡失调应为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调(3).该患儿
3、已丢失体液量为（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml(4).该患儿生理需要量为（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.800ml二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性患者，56 岁,多年吸烟、饮酒，近 1月来出现刺激性咳嗽，痰带血丝，胸闷、气急，应用抗生素后症状无明显改善，动态 X线检查发现肿块有增大呈圆形，密度增高，边界清楚呈分叶状，有切迹。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.鳞状细胞肺癌D.支气管炎E.以上都不对(2).患者多伴随的是（分数：
4、2.00）A.高血钙B.高血钾C.低血钾D.低血钙E.高血钠(3).患者出现该异常的重要原因是（分数：2.00）A.骨转移B.肿瘤异位产生甲状旁腺激素C.骨化三醇的产生增多D.肿瘤影响降钙素发挥作用E.以上都对某女，55 岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7 天前外出摔倒致髋部骨折。（分数：6.00）(1).引起该女性骨折的原因应首先考虑（分数：2.00）A.骨癌B.骨质疏松症C.骨软骨炎D.骨结核E.风湿性关节炎(2).女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有（分数：2.00）A.雌激素水平下降B.孕激素水平升高C.雄激素水平下降D.利尿激素水平升高E
5、.以上都不是(3).除对症处理外还应给予的治疗是（分数：2.00）A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.补充维生素 AD.补充维生素 BE.补充维生素 C患者，男性，65 岁，平素体质可。近 3个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压 130/80mmHg，心率 82次/分，心电图正常。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断（分数：2.00）A.功能性消化不良B.颅内肿瘤C.慢性胃炎D.烟酸缺乏症E.抗利尿激素分泌失调综合征(2).为明确诊断应进一步检查（分数：2.00）A.头颅 CTB.钡餐造影C.血浆 ADH及血钠D.血糖E.肾功能检查(3).如诊断正确对
6、症治疗时应首选（分数：2.00）A.静点 3%氯化钾B.静点甘露醇C.给予地美环素D.限制饮水E.抗胃酸治疗Addison病患者，34 岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近 1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉 60mm/小时，OT 试验强阳性。（分数：6.00）(1).此时应考虑患者可能有（分数：2.00）A.活动期结核B.合并有一般的感染C.非活动期结核D.肾上腺危象E.合并风湿热(2).应给予的治疗是（分数：2.00）A.广谱抗生素治疗B.抗结核治疗C.加用免疫抑制剂D.减少激素剂量E.观察(3).为防止肾上腺危象的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量（分数：2
7、.00）A.乙胺丁醇B.青霉素C.利福平D.利血平E.雷公藤三、A3 型题(总题数：7，分数：28.00)某男，35 岁，有饮酒史 4年，近 1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近 2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。（分数：4.00）(1).该患者应考虑为（分数：2.00）A.酒中毒B.维生素 B1缺乏C.烟酸缺乏D.酒依赖E.以上都不是(2).对该患者的治疗应首先考虑（分数：2.00）A.大剂量维生素 B1治疗B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.静脉注射高渗葡萄糖E.以上都不是男，50 岁，反复呕吐 4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压 90
8、/60mmHg，血钠 128mmol/L（分数：4.00）(1).诊断考虑（分数：2.00）A.低渗性缺水B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.以上都不是(2).若患者入院时 pH7.33，纠正缺水后是否补充碱剂?应根据（分数：2.00）A.血钠B.血钾C.尿量D.呼吸E.血气分析女性患者，45 岁，近半年来体重明显增加，近 2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肥胖症B.更年期综合征C.甲状腺功能减退D.抑郁症E.急性肾炎(2).对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是（分数：
9、2.00）A.甲状腺穿刺活检B.血清 T3、T4C.血清 TSHD.血清 FT4E.血清 TgAB、TPOAB女性患者，28 岁，2 周前曾有咽部疼痛，3 天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉 110mm/小时。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.因炎(2).该患者实验室检查最可能出现的是（分数：2.00）A.TPOAB和 TgAB滴度显著增高B.131I摄取率和血清 T3、T4 水平呈现分离曲线C.T3
10、、T4 增高D.T3、T4 减低E.TSH增高患者女性，18 岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天 10L左右，多尿。测尿比重 1.002，CT 检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重 1.003，注射加压素后尿量不减（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断（分数：2.00）A.完全性尿崩症B.部分性尿崩症C.中枢性尿崩症D.颅咽管瘤E.肾性尿崩症(2).如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是（分数：2.00）A.AVP-NP基因突变所致B.垂体分泌 AVP减少所致C.精神因素所致D.AVP2受体基因突变所致E.血钾过低所致女性患者，32 岁，近 2月来出现进食减少，明显消瘦，
11、多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180/120mmHg、血钾 2.8mmml/L，诉腹痛，查尿 17-羟 120moL/24 小时、尿 17-酮 186mol/24 小时（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.垂体性 Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH综合征E.肾上腺皮质增生(2).该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现（分数：2.00）A.能被抑制B.不能被抑制C.部分抑制D.无反应E.以上都不对女性患者，因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术，术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇劳累便出现“抽搐“发作。（分数：4.00）(1
12、).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫B.甲状旁腺功能减退症C.甲状腺功能减退症D.植物神经功能紊乱E.神经系统疾病(2).为明确诊断，下一步应做的检查是（分数：2.00）A.检测血 PTH及血钙B.测血磷C.测血镁D.测血钾E.测血钠四、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.女性，37 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体 MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（分数：2.00）A.肾上腺切除B.影响神经递质药物治疗C.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗D.垂体放射治疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤2.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（分数：2.00）A
13、.面部肥胖B.面部和躯干肥胖C.胸腹肥胖D.腹部脂肪增厚E.颈背部脂肪增厚3.男性，55 岁，颈粗 20年，心悸乏力 1年。加重 1个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率 106次/分，早搏 68 次，最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲亢性心脏病D.单纯性甲状腺肿伴冠心病E.Graves病4.男性，58 岁，糖尿病 10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（分数：2.00）A.冠心病B.高血脂C.下肢坏疽D.脑梗死E.肾小球毛细血管间硬化症5.糖尿病治疗原则是（分数：2.00）A.早期治疗，长期
14、治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化E.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育6.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（分数：2.00）A.微血管瘤，出血并有硬性渗出B.黄斑水肿C.机化物增生D.微血管瘤E.棉絮状软性渗出7.引起反应性低血糖最常见的原因是（分数：2.00）A.胃大部切除术后B.特发性功能性低血糖症C.果糖不耐受症D.2型糖尿病早期E.胰岛素瘤8.下列哪项表现与巨人症不符（分数：2.00）A.可出现视神经交叉受压症状B
15、.蝶鞍可扩大C.身体高大D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特别长9.胆固醇水平升高见于（分数：2.00）A.雌激素水平降低B.低脂饮食C.饥饿D.高纤维饮食E.运动10.糖尿病患者检测果糖胺的目的（分数：2.00）A.半衰期跟红细胞相近B.评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C.目前可以用于诊断糖尿病D.评估血清白蛋白变化E.评估取血前 23 周血糖变化情况11.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（分数：2.00）A.甲状腺大小正常B.甲状腺肿大C.高碘摄入史D.TRAb高E.低碘摄入史内分泌学练习试卷 4答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：
16、2，分数：16.00)某病人为单卵双胎。有糖尿病史 10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白(+)、尿糖(+)（分数：8.00）(1).该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在（分数：2.00）A.出生时B.学龄前C.青春期D.40岁后 E.80岁时解析：(2).他们所患的糖尿病类型常为（分数：2.00）A.1型糖尿病 B.2型糖尿病C.无法确定D.胰腺外分泌疾病E.脂肪萎缩型糖尿病解析：(3).应采用的治疗是（分数：2.00）A.饮食治疗B.体育锻炼C.药物治疗D.胰岛素治疗 E.胰腺移植解析：(4).目前出现的症状应该考虑为（分数：2.00）A.药物治疗的并发症B.Somogyi反应C
17、.糖尿病肾病 D.药物的不良反应E.出现新的疾病解析：1岁男孩，因腹泻呕吐 2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测 T36，心率 140次/33，律齐，有力。呼吸深而速，35 次/分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。（分数：8.00）(1).若患者有脱水其程度应为（分数：2.00）A.轻度 B.中度C.重度D.极重度E.不存在脱水解析：(2).若患者有酸碱平衡失调应为（分数：2.00）A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调解析：(3).该患儿已丢失体液量为（分数：2.00）A.400mlB
18、.500mlC.600mlD.700mlE.800ml 解析：(4).该患儿生理需要量为（分数：2.00）A.400mlB.500mlC.600mlD.700ml E.800ml解析：二、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)男性患者，56 岁,多年吸烟、饮酒，近 1月来出现刺激性咳嗽，痰带血丝，胸闷、气急，应用抗生素后症状无明显改善，动态 X线检查发现肿块有增大呈圆形，密度增高，边界清楚呈分叶状，有切迹。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎B.肺结核C.鳞状细胞肺癌 D.支气管炎E.以上都不对解析：(2).患者多伴随的是（分数：2.00）A.高血钙 B
19、.高血钾C.低血钾D.低血钙E.高血钠解析：(3).患者出现该异常的重要原因是（分数：2.00）A.骨转移B.肿瘤异位产生甲状旁腺激素 C.骨化三醇的产生增多D.肿瘤影响降钙素发挥作用E.以上都对解析：某女，55 岁，自停经后总感到腰酸、背痛、无力，活动后加重，劳动能力下降。7 天前外出摔倒致髋部骨折。（分数：6.00）(1).引起该女性骨折的原因应首先考虑（分数：2.00）A.骨癌B.骨质疏松症 C.骨软骨炎D.骨结核E.风湿性关节炎解析：(2).女性骨质疏松的发生除与年龄有关外还应与之有关的因素有（分数：2.00）A.雌激素水平下降 B.孕激素水平升高C.雄激素水平下降D.利尿激素水平升高
20、E.以上都不是解析：(3).除对症处理外还应给予的治疗是（分数：2.00）A.雌激素治疗 B.孕激素治疗C.补充维生素 AD.补充维生素 BE.补充维生素 C解析：患者，男性，65 岁，平素体质可。近 3个月来饮水后常出现恶心，呕吐，乏力，思睡，无精打采，尿量一般，无浮肿，血压 130/80mmHg，心率 82次/分，心电图正常。（分数：6.00）(1).此患者最可能的诊断（分数：2.00）A.功能性消化不良B.颅内肿瘤C.慢性胃炎D.烟酸缺乏症E.抗利尿激素分泌失调综合征 解析：(2).为明确诊断应进一步检查（分数：2.00）A.头颅 CTB.钡餐造影C.血浆 ADH及血钠 D.血糖E.肾功
21、能检查解析：(3).如诊断正确对症治疗时应首选（分数：2.00）A.静点 3%氯化钾B.静点甘露醇C.给予地美环素D.限制饮水 E.抗胃酸治疗解析：Addison病患者，34 岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近 1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉 60mm/小时，OT 试验强阳性。（分数：6.00）(1).此时应考虑患者可能有（分数：2.00）A.活动期结核 B.合并有一般的感染C.非活动期结核D.肾上腺危象E.合并风湿热解析：(2).应给予的治疗是（分数：2.00）A.广谱抗生素治疗B.抗结核治疗 C.加用免疫抑制剂D.减少激素剂量E.观察解析：(3).为防止肾上腺危象
22、的发生，在应用下列哪种药物时，应增加激素替代量（分数：2.00）A.乙胺丁醇B.青霉素C.利福平 D.利血平E.雷公藤解析：三、A3 型题(总题数：7，分数：28.00)某男，35 岁，有饮酒史 4年，近 1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠差，消瘦。近 2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。（分数：4.00）(1).该患者应考虑为（分数：2.00）A.酒中毒B.维生素 B1缺乏 C.烟酸缺乏D.酒依赖E.以上都不是解析：(2).对该患者的治疗应首先考虑（分数：2.00）A.大剂量维生素 B1治疗 B.糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.静脉注射高渗葡萄糖E
23、.以上都不是解析：男，50 岁，反复呕吐 4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压 90/60mmHg，血钠 128mmol/L（分数：4.00）(1).诊断考虑（分数：2.00）A.低渗性缺水 B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.水中毒E.以上都不是解析：(2).若患者入院时 pH7.33，纠正缺水后是否补充碱剂?应根据（分数：2.00）A.血钠B.血钾C.尿量D.呼吸E.血气分析 解析：女性患者，45 岁，近半年来体重明显增加，近 2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肥胖症B.更年期综合征C
24、.甲状腺功能减退 D.抑郁症E.急性肾炎解析：(2).对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是（分数：2.00）A.甲状腺穿刺活检 B.血清 T3、T4C.血清 TSHD.血清 FT4E.血清 TgAB、TPOAB解析：女性患者，28 岁，2 周前曾有咽部疼痛，3 天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉 110mm/小时。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.单纯性甲状腺肿B.甲亢C.亚急性甲状腺炎 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.因炎解析：(2).该患者实验室检查最可能出现的
25、是（分数：2.00）A.TPOAB和 TgAB滴度显著增高B.131I摄取率和血清 T3、T4 水平呈现分离曲线 C.T3、T4 增高D.T3、T4 减低E.TSH增高解析：患者女性，18 岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天 10L左右，多尿。测尿比重 1.002，CT 检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重 1.003，注射加压素后尿量不减（分数：4.00）(1).此患者最可能的诊断（分数：2.00）A.完全性尿崩症B.部分性尿崩症C.中枢性尿崩症D.颅咽管瘤E.肾性尿崩症 解析：(2).如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是（分数：2.00）A.AVP-NP基因突变所致B.垂
26、体分泌 AVP减少所致C.精神因素所致D.AVP2受体基因突变所致 E.血钾过低所致解析：女性患者，32 岁，近 2月来出现进食减少，明显消瘦，多毛、痤疮、乳房萎缩、生须，血压180/120mmHg、血钾 2.8mmml/L，诉腹痛，查尿 17-羟 120moL/24 小时、尿 17-酮 186mol/24 小时（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.垂体性 Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌 D.异位 ACTH综合征E.肾上腺皮质增生解析：(2).该患者做大剂量地塞米松抑制试验会出现（分数：2.00）A.能被抑制B.不能被抑制 C.部分抑制D.无反
27、应E.以上都不对解析：女性患者，因甲状腺肿大出现呼吸困难而行手术切除术，术后患者自觉指端及嘴部有麻木感、刺痛，一遇劳累便出现“抽搐“发作。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.癫痫B.甲状旁腺功能减退症 C.甲状腺功能减退症D.植物神经功能紊乱E.神经系统疾病解析：(2).为明确诊断，下一步应做的检查是（分数：2.00）A.检测血 PTH及血钙 B.测血磷C.测血镁D.测血钾E.测血钠解析：四、A1 型题(总题数：11，分数：22.00)1.女性，37 岁，1 年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体 MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（分数：
28、2.00）A.肾上腺切除B.影响神经递质药物治疗C.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗D.垂体放射治疗E.经蝶窦切除垂体微腺瘤 解析：2.皮质醇增多症患者向心性肥胖是指（分数：2.00）A.面部肥胖B.面部和躯干肥胖C.胸腹肥胖 D.腹部脂肪增厚E.颈背部脂肪增厚解析：3.男性，55 岁，颈粗 20年，心悸乏力 1年。加重 1个月，查体：无突眼，甲状腺，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率 106次/分，早搏 68 次，最可能的病因诊断是（分数：2.00）A.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.甲亢性心脏病D.单纯性甲状腺肿伴冠心病E.Graves病解析：4.男性，5
29、8 岁，糖尿病 10年，出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有（分数：2.00）A.冠心病B.高血脂C.下肢坏疽D.脑梗死E.肾小球毛细血管间硬化症 解析：5.糖尿病治疗原则是（分数：2.00）A.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症B.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生活质量C.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化 E.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育解析：解析：糖尿病的治疗原则强调早期、长期、综合及治疗措施个体化，综合治疗的内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖检测及糖尿病教育，而防治并发症、提高患者生活质量、
30、消除糖尿病症状等为糖尿病治疗目的。6.下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是（分数：2.00）A.微血管瘤，出血并有硬性渗出B.黄斑水肿C.机化物增生 D.微血管瘤E.棉絮状软性渗出解析：7.引起反应性低血糖最常见的原因是（分数：2.00）A.胃大部切除术后B.特发性功能性低血糖症C.果糖不耐受症D.2型糖尿病早期 E.胰岛素瘤解析：8.下列哪项表现与巨人症不符（分数：2.00）A.可出现视神经交叉受压症状B.蝶鞍可扩大C.身体高大D.可合并糖尿病E.四肢尤其是下肢特别长 解析：9.胆固醇水平升高见于（分数：2.00）A.雌激素水平降低 B.低脂饮食C.饥饿D.高纤维饮食E.运动解析：10.糖尿病患者检测果糖胺的目的（分数：2.00）A.半衰期跟红细胞相近B.评估取血前 23 个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠C.目前可以用于诊断糖尿病D.评估血清白蛋白变化E.评估取血前 23 周血糖变化情况 解析：解析：评估取血前 23 周血糖变化情况，半衰期跟血清白蛋白相近，是葡萄糖与白蛋白结合的产物。11.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（分数：2.00）A.甲状腺大小正常B.甲状腺肿大C.高碘摄入史D.TRAb高E.低碘摄入史 解析：
