1、内分泌学练习试卷 28 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列说法正确的是（分数：2.00）A.HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生B.血浆 VLDL 水平升高是冠心病的危险因素C.CM 一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎D.SLDL 具有更强的致动脉粥样硬化作用E.LDL 的含量升高引起血浆混浊2.关于 SIADH 描述正确的是（分数：2.00）A.患者尿液为高渗性B.患者尿钠排出持续增加，不受水负荷影响C.患者常伴高血压D.患者出现低钠血症，低渗透压血症E.患者有肾上腺皮质功能亢进症状3.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的
2、区别是（分数：2.00）A.类风湿因子阳性B.应用秋水仙碱疗效显著C.发生在青少年D.关节疼痛为游走性E.应用水杨酸制剂疗效显著4.痛风石可存在于（分数：2.00）A.关节B.皮肤C.肺脏D.关节软骨E.肌建5.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是（分数：2.00）A.女性发病与男性相当B.女性患者 2 倍于男性患者C.高钙血症是其惟一表现D.本病多见于 2050 岁的成年人E.检测血钙和 PTH 有助于早期发现本病6.对依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的描述，正确的是（分数：2.00）A.ACTH 微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制B.女性多于男性C.在 Cush
3、ing 综合征中最常见D.多见于成人E.垂体病变最多见者为 ACTH 微腺瘤7.失水的判断依据是（分数：2.00）A.尿少B.低血压C.肢冷D.口唇干燥E.舌干燥8.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是（分数：2.00）A.甲亢患者也应食用含碘食盐B.过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性C.减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一D.甲亢患者应当食用无碘食盐E.碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用9.以下关于 TC 和 TG 的说法正确的是（分数：2.00）A.TC 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B.冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C.TG 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D.TG 是所有脂蛋白中甘
4、油三酯的总和E.TG 和 TC 可随年龄增长而升高10.下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是（分数：2.00）A.巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短 10 年B.巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状C.巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍D.巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病E.巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高11.皮质醇增多症时下列说法正确的是（分数：2.00）A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素
5、增高E.抑制垂体促性腺激素12.关于垂体性侏儒症，说法正确的是（分数：2.00）A.17 岁以前 IGF-1 浓度小于 045IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症B.血清 IGF-1 明显较低而生长激素正常时也可出现垂体性侏儒症C.17 岁以前 IGF-1 浓度小于 015IU/l，应高度怀疑垂体性侏儒症D.18 岁儿童血清 IGF-1 浓度小于 015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症E.917 岁青少年 IGF-1 浓度小于 015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症13.消耗性低钠血症见于（分数：2.00）A.以上都不是B.营养不良C.肝硬化晚期D.老年体弱E.恶性肿瘤14.产后甲状腺炎与 HT
6、的区别在于（分数：2.00）A.前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成B.以上都不对C.前者发生在产后D.前者病程呈自限性E.前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成15.发生水过多的机制是由于（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌失调综合征B.肾排水障碍C.医源性抗利尿激素应用过多D.抗利尿激素代偿性分泌增多E.毛细血管静水压升高16.肾外丢失水分见于（分数：2.00）A.高热B.哮喘持续状态C.昏迷D.过度换气E.剧烈运动17.有关酮症酸中毒的说法正确的是（分数：2.00）A.2 型糖尿病常在一定诱因作用下发生 DKAB.2 型糖尿病可无诱因发生 DKAC.酮症酸中毒是尿中酮体增多
7、D.酮症酸中毒是血中酮体增多E.1 型糖尿病有自发 DKA 倾向18.某些类型糖尿病得到理想控制的方法有（分数：2.00）A.运动B.口服降糖药C.中药D.胰岛素E.减肥19.氨丁三醇的不良反应有（分数：2.00）A.低血钙B.低血糖C.低血压D.组织坏死E.呼吸抑制20.下列哪项适于胰岛素治疗（分数：2.00）A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病并重度感染E.糖尿病患者妊娠及分娩21.免疫介导 1 型糖尿病的特点为（分数：2.00）A.首发症状可为酮症酸中毒B.有自身免疫参与的证据C.有 B 细胞分泌不足的证据D.此类患者很少肥胖E.B 细胞破坏程度和速度在不同个体
8、差异很大22.外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于（分数：2.00）A.呼吸道阻塞突然解除B.胸外伤后C.环境高温D.胸廓手术后E.呼吸机管理不当23.引起尿糖阳性的原因有（分数：2.00）A.糖尿病B.尿崩症C.妊娠妇女D.颅脑疾病E.麻醉24.缺钠性低钠血症的临床表现为（分数：2.00）A.肌肉挛痛B.恶心、呕吐C.无力D.口渴E.手足麻木25.对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是（分数：2.00）A.是糖尿病前期B.是发生糖尿病的危险因素C.介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态D.与空腹血糖调节受损的发病机制相同E.空腹血糖高于正常26.关于抗利尿激素，下列说法正确的是（分数：2.00）
9、A.由腺垂体贮存B.可由细胞分泌后直接进入血液C.由下丘脑视上核分泌D.经神经轴突输送到神经垂体贮存E.经过垂体门脉系统运输到神经垂体贮存27.胰岛素低血糖激发试验禁用于（分数：2.00）A.有惊厥史者B.黏液性水肿者C.冠心病患者D.老年患者E.侏儒症患者28.长期住院患者易出现低血糖症的原因是（分数：2.00）A.心情郁闷B.感染C.败血症D.对药物耐受性差E.营养不良29.水向细胞内转移引起水丢失见于（分数：2.00）A.剧烈运动B.环境高温C.渗透压增高D.惊厥E.中枢性尿崩症30.垂体危象的主要类型有（分数：2.00）A.低温型B.高热型C.低血糖型D.水中毒型E.低血压循环虚脱型3
10、1.维持和调节酸碱平衡的因素主要有（分数：2.00）A.离子交换调节B.缓冲系统调节C.肾调节D.肺调节E.中枢调节32.载脂蛋白参与以下哪些作用（分数：2.00）A.主要是参与白细胞的生成B.参与酶活动的调节C.与脂质结合转运脂类的载体D.只是参与调节血糖作用E.参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应33.垂体性 Cushing 病与异位 ACTH 综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是（分数：2.00）A.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明 Cushing 病，如在 18 以下为异位 ACTH 综合征B.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉
11、及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明异位 ACTH综合征，如在 18 以下为 Cushing 病C.后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D.后者有 60%伴有胸部病变，故应常规做 X 线胸片，必要时做胸部 CTE.后者血中 ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显34.呼吸性碱中毒的诊断依据是（分数：2.00）A.PaCO2 升高B.ABC.换气过度D.PaCO2 下降E.失代偿期 pH 升高35.ESS 的发生是由于（分数：2.00）A.5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4 缺乏B.5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4 向 T3 转换减少C.T4 的内环脱碘酶被激活
12、，T4 转换为 rT3 增加，故血清 T3 减低，血清 rT3 增高D.T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 减少，故血清 T3 减低E.以上都对36.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是（分数：2.00）A.肿瘤可为具功能性或无功能性B.肿瘤为良性C.多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生D.为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称E.肿瘤可为良性或恶性37.关于钾的代谢说法正确的是（分数：2.00）A.颅脑外伤使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B.镁有助于钾进入细胞内C.用维生素 B12 治疗贫血时，新生红细胞迅速利用钾D.急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多，促
13、进钾进入细胞内E.门冬氨酸有助于钾进入细胞内38.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是（分数：2.00）A.氢化可的松 2030mg/天B.炔雌醇 520g/天C.甲羟孕酮 510mg/天D.左甲状腺素 50150g 天E.丙酸睾酮 50mg/天39.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是（分数：2.00）A.甲亢期B.衰退期C.恢复期D.甲减期E.以上都是40.关于骨质疏松症下列说法中正确的是（分数：2.00）A.骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏B.骨矿密度逐年下降C.女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关D.老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性E.骨矿含量逐年下降41.甲状旁腺功能亢进症分
14、为以下哪几种（分数：2.00）A.发性B.假性C.三发性D.原发性E.继发性42.2 型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为（分数：2.00）A.妊娠和分娩B.手术C.创伤D.胰岛素治疗中断E.饮食不当43.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为（分数：2.00）A.糖尿病蜜月期B.黎明现象C.偶然现象D.夜间胰岛素作用不足E.Somogyi 效应44.目前糖尿病的治疗原则是（分数：2.00）A.长期治疗B.早期治疗C.综合治疗D.病因治疗E.个体化治疗45.补 K+时应注意：（分数：2.00）A.补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙剂B.停止补 K+24 小时后，
15、血钾恢复至 3.5mmol/L，体内仍缺钾 10%C.细胞内外钾平衡需 15 小时D.病情严重时，可选择大静脉提高浓度达 60mmol/L 补钾E.每日尿量700ml，每小时30ml 时补钾安全内分泌学练习试卷 28 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列说法正确的是（分数：2.00）A.HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生 B.血浆 VLDL 水平升高是冠心病的危险因素 C.CM 一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎 D.SLDL 具有更强的致动脉粥样硬化作用 E.LDL 的含量升高引起血浆混浊解析：2.关于 SIADH 描述
16、正确的是（分数：2.00）A.患者尿液为高渗性 B.患者尿钠排出持续增加，不受水负荷影响 C.患者常伴高血压D.患者出现低钠血症，低渗透压血症 E.患者有肾上腺皮质功能亢进症状解析：3.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（分数：2.00）A.类风湿因子阳性B.应用秋水仙碱疗效显著C.发生在青少年 D.关节疼痛为游走性 E.应用水杨酸制剂疗效显著 解析：4.痛风石可存在于（分数：2.00）A.关节 B.皮肤C.肺脏D.关节软骨 E.肌建 解析：5.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是（分数：2.00）A.女性发病与男性相当B.女性患者 2 倍于男性患者 C.高钙血症是其惟一表现D.本病多见于
17、2050 岁的成年人 E.检测血钙和 PTH 有助于早期发现本病 解析：6.对依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的描述，正确的是（分数：2.00）A.ACTH 微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制 B.女性多于男性 C.在 Cushing 综合征中最常见 D.多见于成人 E.垂体病变最多见者为 ACTH 微腺瘤 解析：7.失水的判断依据是（分数：2.00）A.尿少 B.低血压 C.肢冷 D.口唇干燥 E.舌干燥 解析：8.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是（分数：2.00）A.甲亢患者也应食用含碘食盐B.过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性 C.减少碘摄入
18、量是甲亢的基础治疗之一 D.甲亢患者应当食用无碘食盐 E.碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用 解析：9.以下关于 TC 和 TG 的说法正确的是（分数：2.00）A.TC 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B.冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 C.TG 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D.TG 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 E.TG 和 TC 可随年龄增长而升高 解析：10.下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是（分数：2.00）A.巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短 10 年B.巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状 C.巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同
19、，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍D.巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 E.巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高解析：11.皮质醇增多症时下列说法正确的是（分数：2.00）A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 解析：12.关于垂体性侏儒症，说法正确的是（分数：2.00）A.17 岁以前 IGF-1 浓度小于 045IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症B.血清 IGF-1 明显较低而生长激素正常时也可出现垂体性侏儒症 C.17 岁以前 IGF-1 浓度小于
20、 015IU/l，应高度怀疑垂体性侏儒症D.18 岁儿童血清 IGF-1 浓度小于 015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症 E.917 岁青少年 IGF-1 浓度小于 015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症解析：13.消耗性低钠血症见于（分数：2.00）A.以上都不是B.营养不良 C.肝硬化晚期 D.老年体弱 E.恶性肿瘤 解析：14.产后甲状腺炎与 HT 的区别在于（分数：2.00）A.前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成 B.以上都不对C.前者发生在产后 D.前者病程呈自限性 E.前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成解析：15.发生水过多的机制是由于（分数：2.00）A.抗
21、利尿激素分泌失调综合征 B.肾排水障碍 C.医源性抗利尿激素应用过多 D.抗利尿激素代偿性分泌增多 E.毛细血管静水压升高解析：16.肾外丢失水分见于（分数：2.00）A.高热 B.哮喘持续状态 C.昏迷D.过度换气 E.剧烈运动 解析：17.有关酮症酸中毒的说法正确的是（分数：2.00）A.2 型糖尿病常在一定诱因作用下发生 DKA B.2 型糖尿病可无诱因发生 DKAC.酮症酸中毒是尿中酮体增多 D.酮症酸中毒是血中酮体增多 E.1 型糖尿病有自发 DKA 倾向解析：18.某些类型糖尿病得到理想控制的方法有（分数：2.00）A.运动 B.口服降糖药 C.中药 D.胰岛素 E.减肥 解析：1
22、9.氨丁三醇的不良反应有（分数：2.00）A.低血钙 B.低血糖 C.低血压 D.组织坏死 E.呼吸抑制 解析：20.下列哪项适于胰岛素治疗（分数：2.00）A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病并重度感染 E.糖尿病患者妊娠及分娩 解析：21.免疫介导 1 型糖尿病的特点为（分数：2.00）A.首发症状可为酮症酸中毒 B.有自身免疫参与的证据 C.有 B 细胞分泌不足的证据 D.此类患者很少肥胖 E.B 细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大 解析：22.外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于（分数：2.00）A.呼吸道阻塞突然解除 B.胸外伤后 C.环境高温D.胸廓
23、手术后 E.呼吸机管理不当 解析：23.引起尿糖阳性的原因有（分数：2.00）A.糖尿病 B.尿崩症C.妊娠妇女 D.颅脑疾病 E.麻醉 解析：24.缺钠性低钠血症的临床表现为（分数：2.00）A.肌肉挛痛 B.恶心、呕吐 C.无力 D.口渴 E.手足麻木 解析：25.对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是（分数：2.00）A.是糖尿病前期B.是发生糖尿病的危险因素C.介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态D.与空腹血糖调节受损的发病机制相同 E.空腹血糖高于正常 解析：26.关于抗利尿激素，下列说法正确的是（分数：2.00）A.由腺垂体贮存B.可由细胞分泌后直接进入血液C.由下丘脑视上核分泌 D
24、.经神经轴突输送到神经垂体贮存 E.经过垂体门脉系统运输到神经垂体贮存解析：27.胰岛素低血糖激发试验禁用于（分数：2.00）A.有惊厥史者 B.黏液性水肿者 C.冠心病患者 D.老年患者 E.侏儒症患者解析：28.长期住院患者易出现低血糖症的原因是（分数：2.00）A.心情郁闷B.感染 C.败血症 D.对药物耐受性差 E.营养不良 解析：29.水向细胞内转移引起水丢失见于（分数：2.00）A.剧烈运动 B.环境高温C.渗透压增高 D.惊厥 E.中枢性尿崩症解析：30.垂体危象的主要类型有（分数：2.00）A.低温型 B.高热型 C.低血糖型 D.水中毒型 E.低血压循环虚脱型 解析：31.维
25、持和调节酸碱平衡的因素主要有（分数：2.00）A.离子交换调节 B.缓冲系统调节 C.肾调节 D.肺调节 E.中枢调节解析：32.载脂蛋白参与以下哪些作用（分数：2.00）A.主要是参与白细胞的生成B.参与酶活动的调节 C.与脂质结合转运脂类的载体 D.只是参与调节血糖作用E.参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应 解析：33.垂体性 Cushing 病与异位 ACTH 综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是（分数：2.00）A.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明 Cushing 病，如在 18 以下为异位 ACTH 综合征 B.较为有效的鉴别
26、方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明异位 ACTH综合征，如在 18 以下为 Cushing 病C.后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差 D.后者有 60%伴有胸部病变，故应常规做 X 线胸片，必要时做胸部 CT E.后者血中 ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显 解析：34.呼吸性碱中毒的诊断依据是（分数：2.00）A.PaCO2 升高B.AB C.换气过度 D.PaCO2 下降 E.失代偿期 pH 升高 解析：35.ESS 的发生是由于（分数：2.00）A.5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4 缺乏 B.5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T
27、4 向 T3 转换减少 C.T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 增加，故血清 T3 减低，血清 rT3 增高D.T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 减少，故血清 T3 减低E.以上都对解析：36.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是（分数：2.00）A.肿瘤可为具功能性或无功能性 B.肿瘤为良性C.多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生 D.为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称 E.肿瘤可为良性或恶性 解析：37.关于钾的代谢说法正确的是（分数：2.00）A.颅脑外伤使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内 B.镁有助于钾进入细胞内 C.用维生素 B12
28、 治疗贫血时，新生红细胞迅速利用钾 D.急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内 E.门冬氨酸有助于钾进入细胞内 解析：38.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是（分数：2.00）A.氢化可的松 2030mg/天 B.炔雌醇 520g/天 C.甲羟孕酮 510mg/天 D.左甲状腺素 50150g 天 E.丙酸睾酮 50mg/天解析：39.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是（分数：2.00）A.甲亢期 B.衰退期C.恢复期 D.甲减期 E.以上都是解析：40.关于骨质疏松症下列说法中正确的是（分数：2.00）A.骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏 B.骨矿密度逐年下降 C.女
29、性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关 D.老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女性 E.骨矿含量逐年下降 解析：41.甲状旁腺功能亢进症分为以下哪几种（分数：2.00）A.发性B.假性 C.三发性 D.原发性 E.继发性 解析：42.2 型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为（分数：2.00）A.妊娠和分娩 B.手术 C.创伤 D.胰岛素治疗中断E.饮食不当解析：43.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，原因为（分数：2.00）A.糖尿病蜜月期B.黎明现象 C.偶然现象D.夜间胰岛素作用不足 E.Somogyi 效应 解析：44.目前糖尿病的治疗原则是（分数：2.00）A.长期治疗 B.早期治疗 C.综合治疗 D.病因治疗E.个体化治疗 解析：45.补 K+时应注意：（分数：2.00）A.补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙剂 B.停止补 K+24 小时后，血钾恢复至 3.5mmol/L，体内仍缺钾 10% C.细胞内外钾平衡需 15 小时 D.病情严重时，可选择大静脉提高浓度达 60mmol/L 补钾 E.每日尿量700ml，每小时30ml 时补钾安全 解析：
