1、内分泌学练习试卷 23 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：2.00）A.输液，补水B.处理诱发因素C.纠正酸碱平衡失调D.胰岛素治疗E.防止并发症2.关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是（分数：2.00）A.长期低钙血症，可引起基底神经节钙化B.长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状C.长期低钙血症，可引起白内障D.少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿E.长期低钙血症，可引起青光眼3.泼尼松的不良反应有（分数：2.00）A.使溃疡病加重B.骨质疏松C.精神失常D.糖耐量减退E.食欲减退4
2、.T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于（分数：2.00）A.前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高B.前者 131I 摄取率增加C.后者血清中仅有 T4 增高D.前者血清中仅有 T3 增高E.后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高5.下列属于活性肽的是（分数：2.00）A.血管加压素B.生长激素释放激素C.舒血管肠肽D.降钙素E.甲状旁腺相关蛋白6.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是（分数：2.00）A.LDL 密度较 VLDL 高B.LDL 颗粒较 VLDL 大C.主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织D.LDL 是 VLDL 的降解产物E.LDL 主要含内源性胆固
3、醇7.高钾血症时心电图的变化为：（分数：2.00）A.血清钾79mmol/L 时，PR 间期延长，P 波消失，QRS 波群变宽，R 波渐低，S 波渐深，ST 段与 T 波融合B.血清钾910mmol/L 时，出现 U 波，QRS 波群延长，T 波宽而低C.血清钾6mml/L 时，出现高尖 T 波D.血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波倒置E.血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波高尖8.甲减患者发生贫血的原因是（分数：2.00）A.恶性贫血B.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏C.甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏
4、E.甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍9.浓缩性高钠血症的临床表现为（分数：2.00）A.口渴B.心率加快C.皮肤干燥D.尿少E.烦躁不安10.缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为（分数：2.00）A.呼吸困难B.吞咽困难C.全身性肌无力D.肌张力增高E.腱反射亢进11.水中毒的治疗原则包括（分数：2.00）A.限制水进入量，使入水量少于尿量B.脱水和纠正低渗C.抗利尿激素分泌过多者应用碳酸锂D.纠正钾代谢失常和酸中毒E.血容量不足者补充有效血容量12.在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现（分数：2.00）A.一过性代谢性碱中毒B.加重心脏负荷C.CO2 透过血脑障碍，加重神经损害D.氧解离曲线左移，
5、加剧组织缺氧E.脑脊液 pH 升高，加重脑细胞损害13.在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括（分数：2.00）A.出入水量B.定期记录体重的增减C.定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析D.每小时尿量，尿比重E.掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化14.有关妊娠期糖尿病说法正确的是（分数：2.00）A.糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B.病情与病程呈正比C.孕妇年龄越大，病情越严重D.妊娠可加重糖尿病的严重水平E.产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理15.缺钾性低钾血症的代谢紊乱表现为（分数：2.00）A.反常性酸性尿B.细胞内酸中毒C.代谢性碱中毒D.细胞
6、内缺钾E.肾远端小管 K+与 Na+交换增多16.关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是（分数：2.00）A.下丘脑肿瘤为其常见病因B.垂体瘤是最常见的病因，且多为大腺瘤C.异位 GHRH 多不表现为肢端肥大D.病因有垂体性和垂体外性E.颅内感染也可引起肢端肥大17.缺钾性低钾血症的泌尿系统表现为（分数：2.00）A.管型尿B.口渴、多饮C.夜尿多D.尿浓缩功能差E.蛋白尿18.常用的口服降糖药有（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.甲氰咪胍C.格列齐特D.苯乙双胍E.格列苯脲19.肿瘤产生肾素，引起高血压，下列正确的是（分数：2.00）A.螺内酯治疗无效B.以上都不对C.临床表现高血压、高血钾D.
7、可用螺内酯或血管紧张素转换酶抑制剂治疗E.临床表现为高血压、低血钾、醛固酮增多症20.糖尿病的防治策略为（分数：2.00）A.处理肥胖B.严格控制高血压C.全面治疗心血管危险因素D.抗血小板治疗E.戒烟21.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜铬细胞瘤是（分数：2.00）A.主动脉旁的嗜铬体所致者B.肾门区的嗜铬细胞瘤C.交感神经节的嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤E.胸内嗜铬细胞瘤22.痛风性关节炎的 X 线表现为（分数：2.00）A.关节面不整齐，呈凿孔样B.急性期可见软组织肿胀C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整D.可见骨质钙化E.慢性期可见骨质透亮缺损23.MEN1 中出
8、现的 Cushing 综合征有下列哪几种可能（分数：2.00）A.类癌伴异位 ACTH 综合征B.甲状腺腺瘤C.肾上腺腺癌D.垂体 ACTH 瘤E.胰腺肿瘤24.NSAD(非甾体抗炎药)的作用机制为（分数：2.00）A.抑制前列腺素合成B.抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放C.缓解炎症反应D.抑制环氧化酶活性E.抑制炎症细胞的变形和趋化25.酮症酸中毒可表现为（分数：2.00）A.电解质平衡紊乱B.乎气中有烂苹果味C.失水D.周围循环衰竭E.中枢神经功能障碍26.低血糖症的典型表现为 Wipple 三联征是（分数：2.00）A.有低血糖的症状和体征B.血糖小于 25mmol/L(45m/d
9、l)C.服糖后症状很快减轻或消失D.血糖小于 33mmol/L(60m/dl)E.血糖小于 11mmol/L(20m/dl)27.有关 GRA 的叙述，正确的是（分数：2.00）A.为遗传性疾病，且表现为伴性遗传B.可为家族性或散发性，家族性者以常染色体显性方式遗传C.多于青少年期起病D.血浆醛固酮浓度与 ACTH 的昼夜节律平行E.本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换28.糖尿病的临床表现包括（分数：2.00）A.皮肤及外阴瘙痒B.口渴C.脂肪分解增多D.反应性低血糖E.体重下降29.使用排钾利尿药可导致（分数：2.00）A.低氯血症B.血容量减少C.远端肾小管内钠盐增多D.低钾
10、E.肾小管排 Cl-多于排 Na+30.关于 K+、Na+的代谢，下列说法正确的是（分数：2.00）A.肾小球滤液中的钾被近端肾小管吸收B.K+的排泄为多食多排，不食也排C.细胞内液的钾为细胞外液的 3050 倍D.钠的排泄为多饮多排，不食不排E.尿中的钾被远端肾小管再分泌31.甲状腺功能亢进症的临床表现有（分数：2.00）A.周期性麻痹B.第一心音减弱C.胫前粘液性水肿D.脉压差变小E.突眼32.糖尿病的慢性并发症包括（分数：2.00）A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性心肌病E.糖尿病性视网膜病变33.许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是（分数：2.00）A.胆管癌
11、B.支气管癌C.低度恶性或良性结缔组织肿瘤D.假性黏液瘤E.原发性肝癌34.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（分数：2.00）A.关节软骨钙化B.X 线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化C.血尿酸正常D.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶E.血尿酸增高35.异位 ACTH 综合征分哪两型（分数：2.00）A.第二型主要为骨癌B.第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤，C.第一型主要为胸腺癌D.第一型主要为嗜铬细胞瘤E.第一型主要为燕麦细胞肺癌36.引起假性高血钾的原因有（分数：2.00）A.采血时止血带过紧B.采血时对局部拍打C.采血时反复握拳D.采血时标本溶血E.采血时喝入大量的水37.关于
12、 Graves 病的治疗，哪些是正确的（分数：2.00）A.病情轻，甲状腺较小的 Graves 病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及 20 岁以下的患者D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗38.阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括（分数：2.00）A.扪压肿瘤B.体位改变C.小便D.情绪激动E.吸烟39.MEN2A 的临床表现包括下列哪几项（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺髓样癌C.垂体瘤D.甲状腺功能亢进E.甲状旁腺功能亢进40.下述不
13、适宜放射性 131I 治疗的甲亢患者是（分数：2.00）A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C.妊娠或哺乳期妇女D.25 岁以下者E.白细胞过低41.我国用基因重组技术合成的基因有（分数：2.00）A.肾上腺素B.人胰岛素C.降盖素D.甲状腺素E.人生长激素42.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有（分数：2.00）A.LDL 升高B.TC 升高C.TG 升高D.HDL 降低E.VLDL 升高43.用超速离心法将血浆脂蛋白分为（分数：2.00）A.低密度脂蛋白B.乳糜微粒C.中间密度脂蛋白D.高密度
14、脂蛋白E.极低密度脂蛋白44.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（分数：2.00）A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B.脑水肿C.急性肾功能衰竭D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E.DIC 严重呕吐或伴有急性胃扩张45.下列哪种情况可引起一过性碱中毒（分数：2.00）A.血容量不足B.糖尿病酮症胰岛素治疗后C.呕吐D.血液透析E.胃引流内分泌学练习试卷 23 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，分数：90.00)1.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：2.00）A.输液，补水B.处理诱发因素 C.纠正酸碱平衡失调 D.
15、胰岛素治疗E.防止并发症 解析：2.关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是（分数：2.00）A.长期低钙血症，可引起基底神经节钙化 B.长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状 C.长期低钙血症，可引起白内障 D.少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿 E.长期低钙血症，可引起青光眼解析：3.泼尼松的不良反应有（分数：2.00）A.使溃疡病加重 B.骨质疏松 C.精神失常 D.糖耐量减退 E.食欲减退解析：4.T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于（分数：2.00）A.前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高B.前者 131I 摄取率增加 C.后者血清中仅有 T4 增高 D.前
16、者血清中仅有 T3 增高 E.后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高解析：5.下列属于活性肽的是（分数：2.00）A.血管加压素 B.生长激素释放激素C.舒血管肠肽D.降钙素E.甲状旁腺相关蛋白 解析：6.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是（分数：2.00）A.LDL 密度较 VLDL 高 B.LDL 颗粒较 VLDL 大C.主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织 D.LDL 是 VLDL 的降解产物 E.LDL 主要含内源性胆固醇 解析：7.高钾血症时心电图的变化为：（分数：2.00）A.血清钾79mmol/L 时，PR 间期延长，P 波消失，QRS 波群变宽，R 波渐低，S 波渐深，
17、ST 段与 T 波融合 B.血清钾910mmol/L 时，出现 U 波，QRS 波群延长，T 波宽而低C.血清钾6mml/L 时，出现高尖 T 波 D.血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波倒置E.血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波高尖 解析：8.甲减患者发生贫血的原因是（分数：2.00）A.恶性贫血 B.肠道吸收铁障碍引起铁缺乏 C.甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍D.肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 E.甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍 解析：9.浓缩性高钠血症的临床表现为（分数：2.00）A.口渴 B.心率加快 C.皮肤干燥
18、D.尿少 E.烦躁不安 解析：10.缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为（分数：2.00）A.呼吸困难 B.吞咽困难 C.全身性肌无力 D.肌张力增高E.腱反射亢进解析：11.水中毒的治疗原则包括（分数：2.00）A.限制水进入量，使入水量少于尿量 B.脱水和纠正低渗 C.抗利尿激素分泌过多者应用碳酸锂 D.纠正钾代谢失常和酸中毒 E.血容量不足者补充有效血容量 解析：12.在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现（分数：2.00）A.一过性代谢性碱中毒 B.加重心脏负荷 C.CO2 透过血脑障碍，加重神经损害 D.氧解离曲线左移，加剧组织缺氧 E.脑脊液 pH 升高，加重脑细胞损害解析：13.在水电解质酸
19、碱平衡的诊治中记录内容包括（分数：2.00）A.出入水量 B.定期记录体重的增减 C.定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析 D.每小时尿量，尿比重 E.掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化 解析：14.有关妊娠期糖尿病说法正确的是（分数：2.00）A.糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 B.病情与病程呈正比 C.孕妇年龄越大，病情越严重D.妊娠可加重糖尿病的严重水平 E.产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理解析：15.缺钾性低钾血症的代谢紊乱表现为（分数：2.00）A.反常性酸性尿 B.细胞内酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.细胞内缺钾 E.肾远端小管 K+与 N
20、a+交换增多解析：16.关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是（分数：2.00）A.下丘脑肿瘤为其常见病因 B.垂体瘤是最常见的病因，且多为大腺瘤C.异位 GHRH 多不表现为肢端肥大D.病因有垂体性和垂体外性E.颅内感染也可引起肢端肥大 解析：17.缺钾性低钾血症的泌尿系统表现为（分数：2.00）A.管型尿 B.口渴、多饮 C.夜尿多 D.尿浓缩功能差 E.蛋白尿 解析：18.常用的口服降糖药有（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲 B.甲氰咪胍C.格列齐特 D.苯乙双胍 E.格列苯脲 解析：19.肿瘤产生肾素，引起高血压，下列正确的是（分数：2.00）A.螺内酯治疗无效B.以上都不对C.临床表现高血
21、压、高血钾D.可用螺内酯或血管紧张素转换酶抑制剂治疗 E.临床表现为高血压、低血钾、醛固酮增多症 解析：20.糖尿病的防治策略为（分数：2.00）A.处理肥胖 B.严格控制高血压 C.全面治疗心血管危险因素 D.抗血小板治疗 E.戒烟 解析：21.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜铬细胞瘤是（分数：2.00）A.主动脉旁的嗜铬体所致者 B.肾门区的嗜铬细胞瘤C.交感神经节的嗜铬细胞瘤D.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 E.胸内嗜铬细胞瘤解析：22.痛风性关节炎的 X 线表现为（分数：2.00）A.关节面不整齐，呈凿孔样 B.急性期可见软组织肿胀 C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整 D.可
22、见骨质钙化E.慢性期可见骨质透亮缺损 解析：23.MEN1 中出现的 Cushing 综合征有下列哪几种可能（分数：2.00）A.类癌伴异位 ACTH 综合征 B.甲状腺腺瘤C.肾上腺腺癌 D.垂体 ACTH 瘤 E.胰腺肿瘤解析：24.NSAD(非甾体抗炎药)的作用机制为（分数：2.00）A.抑制前列腺素合成 B.抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放C.缓解炎症反应 D.抑制环氧化酶活性 E.抑制炎症细胞的变形和趋化解析：25.酮症酸中毒可表现为（分数：2.00）A.电解质平衡紊乱 B.乎气中有烂苹果味 C.失水 D.周围循环衰竭 E.中枢神经功能障碍 解析：26.低血糖症的典型表现为 W
23、ipple 三联征是（分数：2.00）A.有低血糖的症状和体征 B.血糖小于 25mmol/L(45m/dl) C.服糖后症状很快减轻或消失 D.血糖小于 33mmol/L(60m/dl)E.血糖小于 11mmol/L(20m/dl)解析：27.有关 GRA 的叙述，正确的是（分数：2.00）A.为遗传性疾病，且表现为伴性遗传B.可为家族性或散发性，家族性者以常染色体显性方式遗传 C.多于青少年期起病 D.血浆醛固酮浓度与 ACTH 的昼夜节律平行 E.本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换 解析：28.糖尿病的临床表现包括（分数：2.00）A.皮肤及外阴瘙痒 B.口渴 C.脂肪分解
24、增多 D.反应性低血糖 E.体重下降 解析：29.使用排钾利尿药可导致（分数：2.00）A.低氯血症 B.血容量减少 C.远端肾小管内钠盐增多 D.低钾 E.肾小管排 Cl-多于排 Na+ 解析：30.关于 K+、Na+的代谢，下列说法正确的是（分数：2.00）A.肾小球滤液中的钾被近端肾小管吸收 B.K+的排泄为多食多排，不食也排 C.细胞内液的钾为细胞外液的 3050 倍 D.钠的排泄为多饮多排，不食不排 E.尿中的钾被远端肾小管再分泌 解析：31.甲状腺功能亢进症的临床表现有（分数：2.00）A.周期性麻痹 B.第一心音减弱C.胫前粘液性水肿 D.脉压差变小E.突眼 解析：32.糖尿病的
25、慢性并发症包括（分数：2.00）A.糖尿病肾病 B.糖尿病足 C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性心肌病 E.糖尿病性视网膜病变 解析：33.许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是（分数：2.00）A.胆管癌B.支气管癌C.低度恶性或良性结缔组织肿瘤 D.假性黏液瘤E.原发性肝癌 解析：34.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（分数：2.00）A.关节软骨钙化 B.X 线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化 C.血尿酸正常 D.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶 E.血尿酸增高解析：35.异位 ACTH 综合征分哪两型（分数：2.00）A.第二型主要为骨癌B.第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤，
26、C.第一型主要为胸腺癌D.第一型主要为嗜铬细胞瘤E.第一型主要为燕麦细胞肺癌 解析：36.引起假性高血钾的原因有（分数：2.00）A.采血时止血带过紧 B.采血时对局部拍打 C.采血时反复握拳 D.采血时标本溶血 E.采血时喝入大量的水解析：37.关于 Graves 病的治疗，哪些是正确的（分数：2.00）A.病情轻，甲状腺较小的 Graves 病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗 B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及 20 岁以下的患者 D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗 解析：
27、38.阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括（分数：2.00）A.扪压肿瘤 B.体位改变 C.小便 D.情绪激动 E.吸烟 解析：39.MEN2A 的临床表现包括下列哪几项（分数：2.00）A.嗜铬细胞瘤 B.甲状腺髓样癌 C.垂体瘤D.甲状腺功能亢进E.甲状旁腺功能亢进 解析：40.下述不适宜放射性 131I 治疗的甲亢患者是（分数：2.00）A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者C.妊娠或哺乳期妇女 D.25 岁以下者 E.白细胞过低 解析：41.我国用基因重组技术合成的基因有（分数：2.00）A.肾
28、上腺素B.人胰岛素 C.降盖素D.甲状腺素E.人生长激素 解析：42.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有（分数：2.00）A.LDL 升高 B.TC 升高 C.TG 升高 D.HDL 降低 E.VLDL 升高 解析：43.用超速离心法将血浆脂蛋白分为（分数：2.00）A.低密度脂蛋白 B.乳糜微粒 C.中间密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白 E.极低密度脂蛋白 解析：44.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有（分数：2.00）A.心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等 B.脑水肿 C.急性肾功能衰竭 D.严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等 E.DIC 严重呕吐或伴有急性胃扩张 解析：45.下列哪种情况可引起一过性碱中毒（分数：2.00）A.血容量不足B.糖尿病酮症胰岛素治疗后 C.呕吐 D.血液透析 E.胃引流 解析：
