1、内分泌学主治医师相关专业知识-试卷 15及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)某患者男性，58 岁，口渴、多饮、乏力半年，每日饮水量7000ml，检测尿比重 1005。（分数：6.00）(1).为明确诊断，该患者应首先进行的检查是（分数：2.00）A.禁水一加压试验测尿渗透压B.饥饿试验测定胰岛素水平C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平D.螺内酯试验E.禁水一加压实验测尿渗透压(2).失钾性肾病和原发性醛固酮增多症的鉴别试验是（分数：2.00）A.螺内酯试验B.酚妥拉明试验C.高渗盐水试验D.水利尿试验E.饥饿试验(3).若患者
2、明确诊断为中枢性尿崩症，应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.卡马西平C.鞣酸加压素(长效尿崩停)D.氯磺丙脲E.醋酸去氨加压素(弥凝)二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪种是腺垂体合成的激素（分数：2.00）A.ACTHB.CRFC.SSD.ADHE.LKH2.内分泌疾病诊断中首先容易确定的是（分数：2.00）A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现3.下列关于嗜铬细胞瘤的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.大多为良性可手术根治B.绝大多数为恶性C.良性可选用药物根治D.恶性选用 131 IM1BG治疗可获根治E.药物治疗首选 受体
3、阻滞剂4.分泌 AVP的部位是（分数：2.00）A.神经垂体B.下丘脑视上核、室旁核C.腺垂体D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统5.下列哪种激素属于类固醇激素（分数：2.00）A.雌激素B.泌乳素C.生长激素释放因子D.生长激素E.促卵泡激素6.分泌催产素的部位是（分数：2.00）A.神经垂体B.下丘脑腹内侧核C.腺垂体D.下丘脑视上核、室旁核E.垂体门静脉系统7.哪种类型的甲状旁腺功能亢进症最常见（分数：2.00）A.甲状旁腺增生B.MEN1C.甲状旁腺腺癌D.MEN2E.甲状旁腺腺瘤8.储存 AVP的部位是（分数：2.00）A.垂体门静脉系统B.下丘脑视上核、室旁核C.腺垂体D.下丘脑腹
4、内侧核E.神经垂体9.内分泌激素随着血液循环到达各种组织器官的靶细胞，与受体结合后发挥生理作用，这种分泌方式属于（分数：2.00）A.旁分泌B.自分泌C.内分泌D.胞内分泌E.胞外分泌10.甲状腺激素属于（分数：2.00）A.肽类激素B.胺类激素C.类固醇类激素D.氨基酸类激素E.蛋白质类激素三、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)11.某患者女性，35 岁。因多饮、多尿 1个月来诊。饮水量4Ld，尿量明显增多。检测空腹血糖43mmolL，餐后 2小时血糖 56mmolL，尿比重 1002。为明确诊断，应选择下列哪项检查最恰当（分数：2.00）A.0GTTB.大剂量地塞米松抑制试验C.
5、TRH兴奋试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.禁水一加压试验12.某患者女性，26 岁。2 年前因产后大出血导致闭经。现因头晕、乏力、畏寒伴轻度恶心半年来诊。查体：BP5839mmHg，面色苍黄，眼睑及面部非凹陷性水肿。检测 T 3 05nmoLL，T 4 4nmolL。鉴别患者甲状腺功能减退的原因需完善下列哪项检查（分数：2.00）A.TRH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.酚妥拉明抑制试验D.禁水一加压试验E.T 3 抑制试验13.某患者女性，19 岁。因发现甲状腺肿大 3年来诊。查体：甲状腺度肿大，质韧，未闻及血管杂音。心率 68次min，律齐。 131 I吸收率：3 小时 40；24
6、 小时 70。选择下列哪项确诊（分数：2.00）A.0GTTB.大剂量地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.T 3 抑制试验14.某患者女性，50 岁。2 年前因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。术后一直未测甲状腺功能，未行治疗。若患者长期不随访，可能会出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.突眼C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.房颤15.某患者女性，31 岁。3 年前因产后大出血导致闭经。半年前开始出现头晕、乏力、阵发性眼前发黑，伴轻度恶心来诊。查体：面部轻度黏液性水肿，心率 55次min，律齐。患者还可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.突眼B.
7、房颤C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.低血压16.某患者男性，35 岁。因心慌、多汗 3个月来诊。查体：甲状腺 I度肿大，质软，未闻及血管杂音。心率 126次min，律齐。三角肌及双下肢肌肉轻度萎缩。检测血钾 23mmoIL。患者可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.房颤C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.软瘫17.某患者女性，23 岁。因进行性肥胖、闭经 2年，加重半年来诊。查体：BP170110mmHg，多血质貌，全身毳毛增生，口唇小须，皮肤痤疮腹部见宽大紫纹，肢体远端明显肌肉萎缩。患者可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.房颤C.阵发性高血压D.黏液
8、性水肿E.满月脸18.某患者女性，23 岁。1 年前诊断为甲状腺功能亢进症，坚持口服甲巯咪唑治疗。在治疗期间，患者应定期随访下列哪项指标（分数：2.00）A.空腹血糖B.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平C.T 3 、T 4 水平D.131 I吸收率E.全天血糖监测19.某患者男性，45 岁。诊断糖尿病 2年。平时一直坚持饮食控制，并口服格列齐特 80mg次，每日 2次治疗。为了解患者病情控制水平，需定期检测下列哪项指标（分数：2.00）A.T 3 、T 4 水平B.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平C.131 I吸收率D.空腹血糖E.全天血糖监测20.某患者男性，55 岁，1 年前诊
9、断库欣病，行垂体微腺瘤切除术，为随访疾病是否复发，需定期检测下列哪项指标（分数：2.00）A.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平B.131 I吸收率C.全天血糖监测D.空腹血糖E.T 3 、T 4 水平21.某患者女性，30 岁。因闭经、双侧溢乳半年来诊。尿妊娠试验阴性，血PRL40nmolL(1000ngml)，蝶鞍 CT示垂体微腺瘤。患者应首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴隐亭B.患侧肾上腺切除术C.垂体微腺瘤切除D.垂体放射治疗E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除22.某患者女性，33 岁。3 月前诊断为皮质醇增多症，并行患侧肾上腺切除+对侧肾上腺大部切除术。患者术后还应
10、选择下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴隐亭B.患侧肾上腺切除术C.垂体微腺瘤切除D.垂体放射治疗E.131 I治疗23.某患者女性，21 岁。因心慌、多汗、消瘦半年来诊。查体：双眼明显突眼，甲状腺度肿大，双上极可闻血管杂音。心率 126次min。检测 Ts、T4 明显增高。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.垂体微腺瘤切除B.患侧肾上腺切除术C.口服溴隐亭D.口服抗甲状腺药物E.131 I治疗24.某患者女性，41 岁。因进行性肥胖 3年来诊。检测血浆皮质醇、尿游离皮质醇均明显升高，血浆 ACTH测不出。肾上腺 CT示左侧肾上腺占位。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴
11、隐亭B.患侧肾上腺切除术C.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除垂D.垂体放射治疗E.体微腺瘤切除25.某患者男性，18 岁，身高 130cm。因身体矮小前来就诊。查体：体型均匀，智力基本正常。检测骨龄延迟，约与 8岁相当，生长激素水平明显升高。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.IGF一 1B.补钾C.补充钙离子D.口服 1，25(OH) 2 D 3 (罗钙全)E.胰岛素静脉滴注每小时 01Ukg26.某患者男性，45 岁。1 年前诊断甲状腺癌，并行甲状腺全切除术。术后出现反复发作性肌肉抽搐，手足搐搦。检测血钙 13mmolL。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.补充 5碳酸氢钠B
12、.补钾C.补充钙离子D.口服 1，25(OH) 2 D 3 (罗钙全)E.IGF一 127.某患者男性，53 岁。既往有糖尿病史 12年，长期口服格列本脲 2片次，3 次d 维持治疗。近 3天来检测空腹血糖都14mmolL，HbAlc10。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.IGF一 1B.胰岛素静脉滴注每小时 01UkgC.补充钙离子D.补钾E.皮下注射胰岛素内分泌学主治医师相关专业知识-试卷 15答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)某患者男性，58 岁，口渴、多饮、乏力半年，每日饮水量7000ml，检测尿比重 1005。
13、（分数：6.00）(1).为明确诊断，该患者应首先进行的检查是（分数：2.00）A.禁水一加压试验测尿渗透压 B.饥饿试验测定胰岛素水平C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平D.螺内酯试验E.禁水一加压实验测尿渗透压解析：(2).失钾性肾病和原发性醛固酮增多症的鉴别试验是（分数：2.00）A.螺内酯试验 B.酚妥拉明试验C.高渗盐水试验D.水利尿试验E.饥饿试验解析：解析：胰岛素瘤患者大多数在禁食后 2436 小时内出现胰岛素分泌过多，诱发低血糖，所以饥饿试验对胰岛素瘤有诊断意义。螺内酯试验在高血压的患者诱发低血钾，有助于诊断原发性醛固酮增多症，而失钾性肾病对螺内酯无反应。(3).若患者明确诊
14、断为中枢性尿崩症，应首选的治疗药物是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.卡马西平C.鞣酸加压素(长效尿崩停)D.氯磺丙脲E.醋酸去氨加压素(弥凝) 解析：二、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列哪种是腺垂体合成的激素（分数：2.00）A.ACTH B.CRFC.SSD.ADHE.LKH解析：2.内分泌疾病诊断中首先容易确定的是（分数：2.00）A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态 D.细胞学E.物理诊断发现解析：3.下列关于嗜铬细胞瘤的描述哪项是正确的（分数：2.00）A.大多为良性可手术根治 B.绝大多数为恶性C.良性可选用药物根治D.恶性选用 131 IM1BG治疗可获根治E
15、.药物治疗首选 受体阻滞剂解析：4.分泌 AVP的部位是（分数：2.00）A.神经垂体B.下丘脑视上核、室旁核 C.腺垂体D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统解析：5.下列哪种激素属于类固醇激素（分数：2.00）A.雌激素 B.泌乳素C.生长激素释放因子D.生长激素E.促卵泡激素解析：6.分泌催产素的部位是（分数：2.00）A.神经垂体B.下丘脑腹内侧核C.腺垂体D.下丘脑视上核、室旁核 E.垂体门静脉系统解析：7.哪种类型的甲状旁腺功能亢进症最常见（分数：2.00）A.甲状旁腺增生B.MEN1C.甲状旁腺腺癌D.MEN2E.甲状旁腺腺瘤 解析：8.储存 AVP的部位是（分数：2.00）A.垂
16、体门静脉系统B.下丘脑视上核、室旁核C.腺垂体D.下丘脑腹内侧核E.神经垂体 解析：9.内分泌激素随着血液循环到达各种组织器官的靶细胞，与受体结合后发挥生理作用，这种分泌方式属于（分数：2.00）A.旁分泌B.自分泌C.内分泌 D.胞内分泌E.胞外分泌解析：10.甲状腺激素属于（分数：2.00）A.肽类激素B.胺类激素C.类固醇类激素D.氨基酸类激素 E.蛋白质类激素解析：三、A2 型题(总题数：17，分数：34.00)11.某患者女性，35 岁。因多饮、多尿 1个月来诊。饮水量4Ld，尿量明显增多。检测空腹血糖43mmolL，餐后 2小时血糖 56mmolL，尿比重 1002。为明确诊断，应
17、选择下列哪项检查最恰当（分数：2.00）A.0GTTB.大剂量地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.禁水一加压试验 解析：12.某患者女性，26 岁。2 年前因产后大出血导致闭经。现因头晕、乏力、畏寒伴轻度恶心半年来诊。查体：BP5839mmHg，面色苍黄，眼睑及面部非凹陷性水肿。检测 T 3 05nmoLL，T 4 4nmolL。鉴别患者甲状腺功能减退的原因需完善下列哪项检查（分数：2.00）A.TRH兴奋试验B.小剂量地塞米松抑制试验C.酚妥拉明抑制试验 D.禁水一加压试验E.T 3 抑制试验解析：13.某患者女性，19 岁。因发现甲状腺肿大 3年来诊。查体：甲状
18、腺度肿大，质韧，未闻及血管杂音。心率 68次min，律齐。 131 I吸收率：3 小时 40；24 小时 70。选择下列哪项确诊（分数：2.00）A.0GTTB.大剂量地塞米松抑制试验C.TRH兴奋试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.T 3 抑制试验 解析：14.某患者女性，50 岁。2 年前因甲状腺癌行甲状腺大部切除术。术后一直未测甲状腺功能，未行治疗。若患者长期不随访，可能会出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.突眼C.阵发性高血压D.黏液性水肿 E.房颤解析：15.某患者女性，31 岁。3 年前因产后大出血导致闭经。半年前开始出现头晕、乏力、阵发性眼前发黑，伴轻度恶心来诊。
19、查体：面部轻度黏液性水肿，心率 55次min，律齐。患者还可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.突眼B.房颤C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.低血压 解析：16.某患者男性，35 岁。因心慌、多汗 3个月来诊。查体：甲状腺 I度肿大，质软，未闻及血管杂音。心率 126次min，律齐。三角肌及双下肢肌肉轻度萎缩。检测血钾 23mmoIL。患者可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.房颤C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.软瘫 解析：17.某患者女性，23 岁。因进行性肥胖、闭经 2年，加重半年来诊。查体：BP170110mmHg，多血质貌，全身毳毛增生，口唇小须，皮肤痤
20、疮腹部见宽大紫纹，肢体远端明显肌肉萎缩。患者可能出现的特征性临床表现是（分数：2.00）A.低血压B.房颤C.阵发性高血压D.黏液性水肿E.满月脸 解析：18.某患者女性，23 岁。1 年前诊断为甲状腺功能亢进症，坚持口服甲巯咪唑治疗。在治疗期间，患者应定期随访下列哪项指标（分数：2.00）A.空腹血糖B.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平C.T 3 、T 4 水平 D.131 I吸收率E.全天血糖监测解析：19.某患者男性，45 岁。诊断糖尿病 2年。平时一直坚持饮食控制，并口服格列齐特 80mg次，每日 2次治疗。为了解患者病情控制水平，需定期检测下列哪项指标（分数：2.00）A.T
21、3 、T 4 水平B.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平C.131 I吸收率D.空腹血糖E.全天血糖监测 解析：20.某患者男性，55 岁，1 年前诊断库欣病，行垂体微腺瘤切除术，为随访疾病是否复发，需定期检测下列哪项指标（分数：2.00）A.尿 24小时 17一羟、17 一酮水平 B.131 I吸收率C.全天血糖监测D.空腹血糖E.T 3 、T 4 水平解析：21.某患者女性，30 岁。因闭经、双侧溢乳半年来诊。尿妊娠试验阴性，血PRL40nmolL(1000ngml)，蝶鞍 CT示垂体微腺瘤。患者应首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴隐亭 B.患侧肾上腺切除术C.垂体微腺瘤切除
22、D.垂体放射治疗E.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除解析：22.某患者女性，33 岁。3 月前诊断为皮质醇增多症，并行患侧肾上腺切除+对侧肾上腺大部切除术。患者术后还应选择下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴隐亭B.患侧肾上腺切除术C.垂体微腺瘤切除D.垂体放射治疗 E.131 I治疗解析：23.某患者女性，21 岁。因心慌、多汗、消瘦半年来诊。查体：双眼明显突眼，甲状腺度肿大，双上极可闻血管杂音。心率 126次min。检测 Ts、T4 明显增高。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.垂体微腺瘤切除B.患侧肾上腺切除术C.口服溴隐亭D.口服抗甲状腺药物 E.131 I治疗解析：24.
23、某患者女性，41 岁。因进行性肥胖 3年来诊。检测血浆皮质醇、尿游离皮质醇均明显升高，血浆 ACTH测不出。肾上腺 CT示左侧肾上腺占位。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.口服溴隐亭B.患侧肾上腺切除术 C.患侧肾上腺切除加对侧肾上腺大部切除垂D.垂体放射治疗E.体微腺瘤切除解析：25.某患者男性，18 岁，身高 130cm。因身体矮小前来就诊。查体：体型均匀，智力基本正常。检测骨龄延迟，约与 8岁相当，生长激素水平明显升高。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.IGF一 1 B.补钾C.补充钙离子D.口服 1，25(OH) 2 D 3 (罗钙全)E.胰岛素静脉滴注每小时 01Ukg解析：26.某患者男性，45 岁。1 年前诊断甲状腺癌，并行甲状腺全切除术。术后出现反复发作性肌肉抽搐，手足搐搦。检测血钙 13mmolL。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.补充 5碳酸氢钠B.补钾C.补充钙离子D.口服 1，25(OH) 2 D 3 (罗钙全) E.IGF一 1解析：27.某患者男性，53 岁。既往有糖尿病史 12年，长期口服格列本脲 2片次，3 次d 维持治疗。近 3天来检测空腹血糖都14mmolL，HbAlc10。患者首选下列哪项治疗（分数：2.00）A.IGF一 1B.胰岛素静脉滴注每小时 01UkgC.补充钙离子D.补钾E.皮下注射胰岛素 解析：
