1、内分泌内科-1-5 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的 A是 Addison 病急剧加重的表现 B常发生于感染，创伤等应激情况下 C可出现低血糖和低血钠症 D血钾降低 E可有恶心，脱水和血压降低等表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A手抖 B心悸 C饥饿 D便频 E皮肤多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一患者尿量为 2000ml/d，尿比重为 1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 A尿崩症 B肾硬化症 C糖尿病 D精神性多饮 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.皮
2、质醇增多症最常见的病因为 A肾上腺皮质腺瘤 B双肾上腺皮质增生 C肾上腺皮质腺癌 D异位 ACTH 综合征 E医源性糖皮质激素过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列疾病中，早期治疗预后最好的是 A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺癌 C异源 ACTH 综合症 D不依赖 ACTH 的双侧小结节增生 E肾上腺皮质腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的 A病情轻可以不用饮食治疗 B有并发症者不用饮食治疗 C用药治疗时，可不用饮食治疗 D肥胖者宜给高热量饮食治疗 E不论病情轻重都需饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.Addison 病由于醛固
3、酮缺乏可产生下述哪种情况 A低钠低钾血症 B高钠低钾血症 C高钠高钾血症 D低钾低钙血症 E低钠高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A多饮、多尿、多食 B乏力 C消瘦 D高血糖 E尿糖阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，35 岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率 160 次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A甲亢症状加重 B甲亢术后感染 C甲亢危象 D甲亢危象前期 E甲亢术后感染性腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.皮质醇增多症特有的临床表现是 A高血压
4、 B皮肤多毛 C骨质疏松 D向心性肥胖 E糖耐量低减（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.2 型糖尿病最基本的病理生理改变是 A极度肥胖 B长期大量摄糖 C长期使用糖皮质激素 D胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低 E老年（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性， 26 岁，明显的“三多一少”症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP 160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为 A糖尿病肾病 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D肾炎 E胰岛素副作用（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.13.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A治疗酸中毒的起初 2 小时 B出现血钾过高 C出现心律紊乱 D血 pH7.1 E血 pH7.3（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者饭后尿糖 (+)，空腹尿糖阴性，进一步检查显示：空腹血糖 5.3mmol/L，饭后 2 小时血糖7.1mmol/L，可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量减低 C继发性糖尿病性糖尿 D食后糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于肾上腺腺癌，哪项不正确 A可发生低钾性碱中毒 B病程长，发展缓慢 C血中 ACTH 常降低 D女性病人常有明显的男性化 E不被大剂量地塞米松抑制（分数
6、：1.00）A.B.C.D.E.16.代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A格列本脲 B格列吡嗪 C格列奇特 D格列波脲 E格列喹酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.糖尿病性血管病变、最具有特征性的是 A合并高血压 B常伴冠状动脉粥样硬化 C微血管病变 D周围动脉硬化-下肢坏疽 E脑血管病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查 A尿糖 B空腹血糖 C糖化血红蛋白 D口服糖耐量试验 E空腹胰岛素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男性， 52 岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧
7、次全切手术 5 年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史 2 年，应首先选择的治疗是 A再次肾上腺手术 B放疗 C酮康唑治疗 D安体舒通治疗 E降压治疗补钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.Addison 病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是 A应终生使用激素替代治疗 B剂量一旦确定，则终生不变 C只有当感染、创伤等应激情况时才应用 D给药途径以肌注为主 E合并结核时禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，42 岁，男性，平素多食，肥胖，2 次尿糖阳性，空腹血糖 5.4mmol/L，饭后 2 小时血糖7
8、.6mmol/L，考虑为 A药物性糖尿 B应激性糖尿 C肾性糖尿 D肿瘤性糖尿 E甲亢致糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素 B每 4 小时静脉滴注 510U 胰岛素 C每 2 小时静脉滴注 310U(PZl) D每小时静脉滴注 46U 胰岛素 E每注时静脉滴注 510U(PZl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A原有症状加重或首次出现 “三多”伴乏力 B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C有代谢性酸中毒症状 D严重脱水伴循环衰竭体征 E以上都是（分数：1.00
9、）A.B.C.D.E.24.患者，男性， 65 岁，患糖尿病 15 年，长期服用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、重度脱水，膝反射极弱，血压 80/65mmHg，血糖 15mmol/L，血钠 140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO 2CP12mmol/ L，BUNl5mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是 A糖尿病酮症酸中毒昏迷 B非酮症高渗性糖尿病昏迷 C乳酸性酸中毒昏迷 D糖尿病肾病尿毒症昏迷 E脑血管意外所致昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首先 A双肾上腺全切加垂体放疗 B一侧肾上腺全切，
10、一侧大部分切除 C肾上腺次全切除加垂体放疗 D经蝶窦切除垂体微腺瘤 E肾上腺次全切除加神经递质抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A少食多餐 B进食较干食物 C高蛋白饮食 D高脂饮食 E低纤维饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.1 型糖尿病死亡的主要原因是 A冠心病 B脑血管病 C肾小球硬化症 D酮症酸中毒 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在中国，Addison 病最常见的病因是 A肾上腺结核 B特发性肾上腺萎缩 C恶性肿瘤转移 D白血病浸润 E淀粉样变（分数：1.00）A.B.
11、C.D.E.29.患者，女性， 32 岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕 2 年，继发闭经 1 年，既往无结核病史，血糖 13.1mmoL/L，尿酮体(+)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为 A肾上腺皮质功能低下 B糖尿病 1 型 C卵巢功能早衰 D糖尿病 2 型 E自身免疫性内分泌多腺体病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A微血管瘤 B新生血管破裂 C硬性渗出物 D软性渗出物 E视网膜出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A游离脂肪酸 B血糖浓
12、度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A低血糖经常出现在空腹或活动后 B胰岛素释放指数增加 C血糖降至 1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D禁食后多在 48 小时出现低血糖 E胰高血糖素可诱发低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.成人低血糖是指 A血糖低于 3.36mmol/L(60mg/dl) (真糖法) B血糖低于 3.08mmol/L(55mg/dl) (真糖法) C血糖低于 2.8mmol/L(55mg/dl) (真糖法) D血糖低于或等于 2.52mmol/L(45mg/dl) (
13、真糖法) E血糖低于或等于 2.24mmol/L(40mg/dl) (真糖法)（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.1 型糖尿病与 2 型糖尿病，最主要的区别在于 A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素的基础水平与释放典线不同 E血糖稳定性不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性， 22 岁，肥胖，皮肤痤疮，血压 140/90mmHg，24 小时尿 17-羟为 25mg，给予地塞米松0.5mg，每 6 小时一次，共 2 日，再测尿 17-羟为 6mg/24h。最可能的诊断是 A肾上腺皮质增生 B肾上腺皮质腺瘤 C肾上腺皮质腺癌 D异
14、位 ACTH 综合症 E单纯性肥胖（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.Addison 病，患者每天食盐摄入量不得少于 A50g B40g C2030g D 3040g E810g（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(X 型题)(总题数：14，分数：14.00)37.下列情况有促甲状腺素 (TSH)增加者为（分数：1.00）A.正常人注射促甲状腺释放激素(TRH)后B.垂体前叶功能减退症C.黏液水肿D.弥漫性毒性甲状腺肿E.甲状腺功能减退38.肾脏激素包括（分数：1.00）A.肾素B.红细胞生成素C.胰舒血管素D.前列腺素E.类固醇激素39.促性腺激素(GnH) 指的是（
15、分数：1.00）A.黄体生成激素B.催产素C.卵泡刺激素D.泌乳素E.雌激素40.关于激素作用机理，正确的是（分数：1.00）A.激素必须与受体结合才能发挥作用B.激素通过酶发挥生理效能C.CAMP 是第二信使D.类固醇激素发挥效应较胺类激素(邻苯二酚胺)快E.激素是由分泌腺分泌41.来源于垂体的激素有（分数：1.00）A.促肾上腺皮质激素B.抗利尿激素C.促甲状腺素D.黑色素细胞刺激素释放因子E.黄体生成素42.下丘脑分泌的激素是（分数：1.00）A.促甲状腺激素释放激素(TRH)B.促甲状腺激素(TSH)C.抗利尿激素(ADH)D.生长激素(GH)E.催乳素(PRL)43.能使血糖升高的激
16、素有（分数：1.00）A.生长激素B.皮质醇C.胰升血糖素D.肾上腺素E.胰岛素44.胃肠激素包括（分数：1.00）A.胃泌素B.脑啡肽C.胰酶素D.蛙皮素E.降钙素45.类固醇激素包括（分数：1.00）A.甲状旁腺激素B.盐皮质激素C.生长激素D.性激素E.降钙素46.下述激素测定结果支持原发病变在垂体者（分数：1.00）A.THTSHB.THTSH C.THTSHD.THTSHE.TH，TSH 正常47.垂体前叶分泌的激素有（分数：1.00）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.抗利尿激素E.黑色素细胞刺激素48.肾上腺皮质激素包括（分数：1.00）A.皮质醇B.醛固酮C.性激素D.肾上腺素E.多巴胺49.胰岛分泌的激素有（分数：1.00）A.胃泌素B.胰升血糖素C.生长抑素D.胰岛素E.降钙素50.主要影响人体生长发育的激素有（分数：1.00）A.生长激素B.性激素C.甲状腺素D.肾上腺素E.类固醇激素内分泌内科-1-5 答案解析
