1、内分泌内科-1-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.糖尿病时，血糖升高的机理是 A组织对葡萄糖的利用减少 B糖异生增多 C糖原分解增多 D糖原合成减少 E以上四项均有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是 A复查空腹血糖 6.9mmol/L(125mg/dl) B饭后血糖 8.9mmol/L(160mg/dl) C证实尿糖确为葡萄糖 D葡萄糖耐量试验呈耐量减低 E空腹时血浆胰岛素水平偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.实验室检查发现下列情况，正确的是 A尿糖阴性可以排除糖尿病 B尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C尿酮体阴
2、性可以排除糖尿病酮症 D尿酮阳性仅见于糖尿病酮症 E妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是 A糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状 B糖尿病因烦渴多饮而引起多尿 C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.病程在十年以上的 IDDM 患者，以并发症作为首要死亡原因 A酮症酸中毒 B心血管病变 C高渗性非酮症性昏迷 D糖尿病性肾病 E结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是 A三多
3、一少症状 B尿糖阳性 C空腹血糖测定 D餐后二小时血糖测定 E口服葡萄耐量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为 A胰岛素水平一定不低 B多为成人发病 C心血管病变常较严重 D可用优降糖 E少发生酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病程在十年以上的胰岛素依赖型 (型)糖尿病患者死亡的主要原因是 A酮症酸中毒 B大、中动脉粥样硬化 C结节性肾小球硬化症 D植物神经损害 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是 A甲状腺次全切除 B他巴唑 C心得安 D碘剂 E放射性 131I 治疗（分数：
4、1.00）A.B.C.D.E.10.糖尿病的主要治疗原则是 A胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗 B口服降血糖药为主，辅以饮食治疗 C联合应用胰岛素及口服降血糖药 D在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药 E控制饮食，酌情选用运动疗法和/或降血糖药，防治各种并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.重度浸润性突眼伴甲亢患者的最佳治疗是 A甲状腺次全切除术 B放射性 131I 治疗 C偏大量的抗甲状腺药物 (如他巴唑等) D偏小量的抗甲状腺药物 E小量心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.糖尿病性微血管病变的基本病变是 A毛细血管痉挛 B毛细血管基底膜增厚，呈 PAS 染色阳
5、性 C毛细血管壁钙化 D毛细血管微血栓形成 E毛细血管壁内皮细胞受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A空腹血糖 B餐后尿糖 CGHB D IRI EOGTY（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是 A胰岛素 B降糖灵 C甲苯磺丁脲 D优降糖 E氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不易发生糖尿病状态者为 A慢性胰腺炎 B胰腺癌 C肢端肥大症 D阿狄森氏病 E甲状腺功能亢进症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肥胖者糖耐量减低，最主要原因是 A胰岛素分泌不足 B胰岛 细细胞
6、对葡萄糖刺激欠敏感 C循环中经常有大量胰岛素抗体 D拮抗胰岛素的激素分泌过多 E外周组织胰岛素受体数量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别在于 A发病年龄不同 B对胰岛素的敏感性不同 C胰岛素基础水平与释放曲线不同 D发生酮症酸中毒的倾向不同 E血糖稳定性不同（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于口服降血糖药物的临床应用，正确的是 A糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量 B脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 C磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应 D磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 E
7、肥胖型 EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.型型糖尿病的最基本的区别在于 A发病年龄 B起病缓急 C病情轻重 D胰岛素依赖情况 E葡萄糖刺激后胰岛素释放的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是 A “三多一少”症状明显 B血浆胰岛素值常明显降低 C对外源性胰岛素不敏感 D容易发生酮症酸中毒 E血糖波动大，容易发生低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于糖尿病的诊断，正确的是 A必有三多一少症状 B空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病 C空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病 D葡
8、萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向 E胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于甲亢的药物保守疗法，错误的是 A用药至少应持续 1.52 年以上 B适用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻中度重的甲亢病人 C可用摄 131I 率来判断甲亢是否控制 D如甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片 E三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.用 131I 治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗 A一个月 B二个月 C三个月 D半年 E一年（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪一项
9、论点不符合胰岛素的作用机理 A促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞内 B促进某些氨基酸进入肌肉细胞内 C促进糖原的分解 D促进脂肪和蛋白质的合成 E促进脂蛋白酯酶的生物合成和活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.服抗甲状腺药称可引起粒细胞减少症，常见于首次服药后 A首次服药后即刻 B23 月以内 C46 月 D 712 月 E1 年以后（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是 A基础代谢率增高 B甲状腺摄 131I 率增高 C血清总三碘甲状腺原氨酸值增高 D血清蛋白结合碘值增高 E血胆固醇值降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于尿糖
10、的说明中，正确的是 A尿糖阳性，肯定有血糖升高 B尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果 C尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D根据尿糖阳性即可诊断糖尿病 EBenedict 试剂只检查尿中有无葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述，最为完善的是 A示尿中有还原物质 B示尿中有葡萄糖 C示尿糖升高 D可诊断为糖尿病 E可排除糖尿病的低血糖反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.不属于糖尿病性植物神经病变者为 A体位性低血压 B腹泻、便秘 C尿潴留 D肢体麻木、感觉过敏 E多汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.病情重、甲状腺肿大 以上、 B
11、MP 高于 60%的甲亢患者，在下列治疗措施中宜选用 A放射性 125I 治疗 B甲状腺药物 (如他巴唑等) C碘剂 D抗甲状腺药物( 如他巴唑等 ) E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.高血糖血症可见于 A甲状腺功能亢进症 B皮质醇增多症 C糖尿病 D嗜铬细胞瘤 E以上者都可（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是 A甲基硫氧嘧啶 B他巴唑 C放射性 131I 治疗 D手术次全切除甲状腺 E丙基硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.糖尿病的治疗，临床达到 “良好 ”效果的生化标准是空腹血糖、饭后 2 小时血糖、24
12、小时尿糖量(_mmol/L)(g)(mg/dl)(mg/dl) A5.6(100) 8.3(150) 5 B6.1(110) 8.3(150) 10 C7.2(130) 8.3(150) 5 D 7.2(130) 8.9 (160) 10 E7.2(130) 10(180) 10（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.判断甲亢病人可否停用抗甲状腺药物的最好试验是 A血清总甲状腺素测定 B 125I 三碘甲状腺原氨酸树脂摄取试验 CTSAB 或 TSI 测定 D三碘甲状腺氨酸抑制试验 E甲状腺原氨酸抑制试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.磺脲类口服降糖药的主要作用原理是 A加强周
13、围组织对葡萄的利用 B抑制肝糖原的异生 C刺激胰岛素 细胞释放胰岛素 D抑制葡萄糖自肠道吸收 E抑制胰升血糖素的分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.处理甲状腺危象时，为降低周围组织对甲状腺激素的反应首先给予 A碘化钠静脉滴注 B控制感染 C抗甲状腺药物增量口服 D氢化可的松静滴 E心得安（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.糖尿病目前的主要死亡原因是 A肺结核感染 B化脓性感染 C酮症酸中毒 D高渗性昏迷 E心脑血管合并症（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是 A加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收 B常用于成年型特别
14、是肥胖者 C青(幼)年型糖尿病不能应用 D有严重并发症的患者不宜应用 E能引起乳酸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片 A抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大 B浸润性突眼 C妊娠期甲亢 D甲亢心脏病 E哺乳期甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A高血压眼底病变 B冠状动脉粥样硬化 C周围动脉硬化 -下肢坏疽 D动脉粥样硬化 ECharcot 关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于口服葡萄糖耐量试验，错误的是 A如有糖尿病症状，任意时血糖 11.1mmol/L (200mg/dl)
15、，即可诊断糖尿病 B葡萄糖耐量减低，即应诊断糖尿病 C试验前三天，每天饮食中碳水化合物至少 250g D有糖尿病症状，空腹血糖大于 8.3mmol/L (150mg/dl)，一般不做糖耐量试验 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.和原发糖尿病无关的因素 A遗传因素 B自身免疫 C病毒感染 D肥胖或精神刺激、创伤等应激状态 E胰腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.实验室检查发现下列情况，正确的是 A尿糖阴性可以排除糖尿病 B尿糖阳性可以确诊为糖尿病 C尿酮阳性可以排除糖尿病酮症 D尿酮阴性仅见于糖尿病酮症 E葡萄糖耐量试验正常，不能排除潜伏糖尿病（分数：1.00）
16、A.B.C.D.E.44.胰岛素依赖型糖尿病，合用口服降糖药时，最好选用 A优降糖 B甲苯磺丁脲 C氯磺丙脲 D乙酰磺环己脲 E降糖片（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.糖尿病的基本病理生理改变是 A葡萄糖耐量减低 B胰岛素绝对或相对分泌不足 C胰升血糖素分泌过多 D生长激素分泌过多 E糖类肾上腺皮质激素分泌过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.不符合双胍类药物降血糖的机理是 A外周组织加速无氧糖酵解 B抑制糖原异生 C抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 D刺激 细胞释放胰岛素 E促进外周组织摄取葡萄糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当
17、的检查是 A尿糖 B空腹因糖 C口服葡萄糖耐量试验 D空腹胰岛素测定 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.双胍类药物常见的副作用为 A乳酸性酸中毒 B低血糖 C胃肠道反应 D过敏性皮疹 E肝功障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者尿糖(+)，口服糖耐量试验正常。空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为 A轻型糖尿病 B糖耐量减低 C食后糖尿 D肾性糖尿 E非葡萄糖糖尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.糖尿病最常见的神经病变是 A周围神经病变 B植物神经病变 C骨髓病变 D颅神经病变 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌内科-1-2 答案解析
