1、内分泌代谢疾病病人的护理 2-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：37，分数：37.00)1.造成糖尿病病人失明的主要原因是 A白内障 B视神经炎症 C角膜感染 D视神经乳头水肿 E视网膜病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A胰岛素宜冰冻保存 B抽吸药物时避免振荡 C皮下注射部位经常更换 D混合注射时先抽吸正规胰岛素 E应用时注意药物有效期（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是 A加强心理护理 B加大门服降糖药 C积极控制感染 D严格控制饮食 E
2、增加胰岛素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.能降低胰岛素抵抗的药物是 A阿卡波糖 B二甲双胍 C吡格列酮 D糖适平 E格列齐特（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当 A须定时定量 B饮食治疗是基本治疗 C饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的 30%即可 D每餐热量参照患者饮食习惯确定 E碳水化合物热量摄入占总热量的 50%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当 A成人每日每千克理想体重 0.81.2g B蛋白质含量不超过总热量的 15% C蛋白质来源应至少有 1/3 来自动物
3、蛋白质 D伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量 E伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.使外周组织用糖增加的药是 A胰岛素 B吡格列酮 C阿卡波糖 D格列吡嗪 E二甲双胍（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病人家属应了解糖尿病的最关键问题是 A各种主食含糖量 B各种蔬菜含糖量 C各种饮料含糖量 D各种水果含糖量 E坚持合理终身用降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.检验糖化血红蛋白何用 A反映红细胞寿命 B反映是否缺铁 C反映血中蛋门量 D反映前 8 周-12 周血糖 E反映血红蛋白量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖尿病人出现强烈饥
4、饿感、心悸、手颤、出汗可能是 A合并甲状腺功能亢进 B糖尿病加重 C低血糖 D高血压 E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的 A感染是常见的诱因 B需要皮下小剂量胰岛素治疗 C需用静脉小剂量胰岛素治疗 D在 1 型、2 型糖尿病均可发生 E酮症时可出现中枢神经系统功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.糖尿病足的发生与下列哪一因素无关 A糖尿病神经病变 B下肢动脉供血不足 C细菌感染 D高血糖 E血酮体增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪项不是糖尿病健康教育的内容 A控制饮食 B体育
5、锻炼 C监测血糖 D进食富有营养的食物 E长期药物控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用 A正规胰岛素从小剂量开始 B鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 C正规胰岛素从大剂量开始 D正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 E鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.2 型糖尿病主要治疗是 A口服降糖药 B体育锻炼 C控制饮食 D注射胰岛素 E降糖食品（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的 A血清高密度脂蛋白胆固醇 (主要是 HDL 胆固醇) 水平与大血管病变的危险性呈负相关 B血清低
6、密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D外周血糖化 Hb 的测定可反映近 23 周内血糖总的水平 E外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 23 个月血糖总的水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为 A尿糖较前增多 B大量血尿 C尿中有大量白细胞和管型 D持续性蛋白尿 E出现酮尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后 A15 分钟、30 分钟、45 分钟、60 分钟 B15 分钟、30 分钟、60 分钟、120 分钟 C30 分钟、60
7、 分钟、90 分钟、120 分钟 D 30 分钟、60 分钟、120 分钟、180 分钟 E60 分钟、 120 分钟、180 分钟、240 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误 A脑脊液 pH 反常升高 B血 pH 骤升使 Hb 和氧的亲和力上升 C可诱发或加重脑水肿 D促进钾离子向细胞内转移 E反跳性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是 A口服葡萄糖耐量试验 B尿糖定性试验 C胰岛素抗体测定 D尿糖定量试验 E空腹血糖测定（分数：1.00）A.B.C.D
8、.E.21.糖尿病人四肢末端麻木何故 A中枢神经病变 B遇冷所致 C微血管病变 D局部受刺激 E营养不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止 A发生中和反应 B发生不良反应 C丧失普通胰岛素的速效特性 D降低中效胰岛素的效价 E加速胰岛素降解（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.1 型、2 型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为 A遗传因素 B化学因素 C物理因素 D肥胖 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重 A下肢坏疽 B周围神经炎 C脑血管栓塞 D糖尿病肾病 E冠状动脉
9、粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖尿病饮食治疗上应选择 A低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 B低糖、低脂 (以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 C低糖、低脂 (以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 D低糖、低脂( 以饱和脂肪酸为主 )、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 E低糖、低脂 (以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现 A多食、消瘦 B大便次数多 C四肢麻木感 D周围血管症 E幻觉和狂躁（
10、分数：1.00）A.B.C.D.E.27.对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择 A饮食控制 B口服降糖药 C注射胰岛素 D运动疗法 E胰岛移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.1 型糖尿病的临床特点不包括以下哪项 A多为幼年或青年发病 B空腹血浆胰岛素浓度低于正常 C血糖波动大 D易发生酮症酸中毒 E起病缓慢、对胰岛素不敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误 A妊娠时减少胰岛素用量 B适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者 C适用于严重急慢性并发症 D急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键 E胰岛素依赖型糖尿病（分数
11、：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项属于 2 型糖尿病病人自我护理能力训练的重点 A白行注射胰岛素 B上呼吸机手语 C协调运动 D穿衣、上厕所 E使用轮椅、助行器（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是 A餐后 2h 血糖11.1mmol/L B尿糖(+) C空腹血糖 6.2mmol/L D血浆糖化血红蛋白，5.6%7.6% E糖化血清蛋白 1.6mmol/L，2.6mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.双胍类口服降糖药最严重的副作用为 A乳酸酸中毒 B低血糖 C过敏性皮疹 D腹泻
12、E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是 A血糖16.8mmol/L BCO 2 结合力降低 C白细胞增高 D尿糖呈强阳性 E血酮升高，尿酮阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为 A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的 50%60% C运动应在餐前进行 D脂肪产生热量占总热量应少于 30% E运动时间宜长（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪种不是糖尿病引起的并发症 A动脉粥样硬化 B视网膜病变 C淋巴腺病 D肾炎 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.糖尿病
13、饮食护理不妥的是 A按标准体重计算每日所需总热量 B三餐总热量按习惯随时进餐 C三餐要定时定量进餐 D食量要与胰岛素治疗配合 E胰岛素治疗者最好六餐制（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是 A格列齐特 B吡格列酮 C格华止 D阿卡波糖 E二甲双胍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：13，分数：13.00)38.某女，一日尿量在 4000ml 以上，尿比重为 1.028，下列哪种情况的可能性最大 A尿崩症 B慢性肾小球肾炎 C糖尿病 D服利尿药的作用 E大量饮水后（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某女，48 岁。多饮、多尿伴
14、体重下降 3 个月就诊。身高 158cm，体重 51kg，尿糖(+)，尿酮(-)，空腹血糖 19.5mmocl/L，HbAIc9.5%。应选择 A饮食控制加双胍类药物 B单纯饮食控制 C饮食控制加胰岛素治疗 D饮食控制加 -糖苷酶抑制剂 E饮食控制 +运动疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，50 岁，无症状， BM128.5kg/m2，发现血糖升高 1 年。现空腹血糖 7.83mmol/L，尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选 A胰岛素 B格列本脲 C二甲双胍 D格列本脲+ 胰岛素 E格列齐特（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，78 岁，糖尿病人患病己
15、多年，但三多一少表现不明显，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平，不知近一周两周控糖效果如何，应以下哪种化验可提供此信息 A晨尿糖 B糖化血清蛋白 C空腹血糖 D餐后 2h 血糖 E糖化血红蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，30 岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78%。该患者最可能诊断为 A肾上腺皮质腺瘤 B肾上腺皮质腺癌 CCushing 病 D异位 ACTH 综合征 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，60 岁。有高血压 5 年，1 周
16、来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿哕音，心率 110 次/分， BP130/60mmHg，左侧巴彬斯基征可疑，白细胞(1313.5)109/L，尿糖(+)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为 A脑血管意外 B高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D感染中毒性脑病 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，20 岁。Graves 病患者。甲亢症状典型，B 超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为 A甲状腺次全切除 B普萘洛尔 C甲状腺放疗 D复方碘液 E甲状腺全切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，72 岁
17、，因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+) ，进一步查空腹血糖7.8mmol/L，再进一步查餐后 2 小时血糖11.1mmol/L，此时可诊断为 A一过性血糖高 B型糖尿病 C型糖尿病 D糖耐量异常 E非糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，70 岁， 2 型糖尿病患者，体态肥胖。 “三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当 A运动疗法 B注射胰岛素 C应用抗生素 D加大降糖药剂量 E补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，50 岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无
18、溃烂，空腹血糖 7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-) ，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳 A饮食疗法+胰岛素 B饮食疗法 +运动疗法 C饮食疗法 +二甲双胍 D饮食疗法+ 格列本脲 E运动疗法 +胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某女，65 岁，糖尿病 10 年。BUN14.6mml/L，肌酐 268mol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用 24U，出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗，最可能的原因为 A肝功能不全 B酮症酸中毒 C肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应 D胰岛素瘤 E高渗性非酮症性糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E
19、.49.某男，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90 次 /min，BP152/88mmHg ，肝右肋下 1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900mg/dl，血钠158mmol/L，血 CO2 结合力 46%，血尿素氮 25mg/dl，血糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大 A脑血管意外 B糖尿病酮症酸中毒 C高渗性非酮症糖尿病昏迷 D肝性昏迷 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，身高 170cm，体重 80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖 125mg/dl，1 小时 185mg/dl，2 小时160mg/dl，3 小时 132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大 A糖尿病 B单纯性肥胖 C脑垂体前叶功能亢进 D肾上腺皮质功能亢进 E以上均有可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.内分泌代谢疾病病人的护理 2-2 答案解析
