1、麻醉师（基础知识）-试卷 1 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是（分数：2.00）A.搏出量B.心肌收缩力C.心率D.供氧量E.耗氧量2.应对新生儿采取保温措施的原因有（分数：2.00）A.当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热B.新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸C.新生儿不容易通过辐射方式散热D.新生儿的体温调节机制不健全E.新生儿对炎热环境的适应性好3.以下叙述 错误 的是（分数：2.00）A.新生儿能感知疼痛B.新生儿各器官系统的发育均不完善C.与成人相比，新生儿心脏
2、对缺氧的耐受性差D.新生儿依靠心率快来保持心输出量E.新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处4.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因 不包括（分数：2.00）A.体内的胎儿血红蛋白多B.血红蛋白与氧的亲和力低C.可能存在心脏右向左分流D.闭合容量高E.肺顺应性低5.FEV 1 FVC正常值是（分数：2.00）A.60以上B.65以上C.70以上D.80以上E.90以上6.PaCO 2 升高，PaO 2 下降，对颅内压力和容量关系的影响为（分数：2.00）A.脑血流量与脑容量减少，颅内压下降B.脑血流量与脑容量增加，颅内压下降C.脑血流量与脑容量增加，颅内压升高D.脑血流量与脑容量减少，颅内压升高E.以
3、上均不对7.生理无效腔量在潮气量中约占多少（分数：2.00）A.5B.10C.25D.30E.408.管径小于 2mm 的气道阻力占总阻力的（分数：2.00）A.10B.15C.20D.25E.309.当吸入气中 CO 2 含量增加超过 20时（分数：2.00）A.肺通气量增加 34 倍B.肺通气量增加 810 倍C.肺通气量不增加D.兴奋呼吸E.对呼吸中枢有麻醉作用10.最能反映肺通气功能的指标是（分数：2.00）A.PaCO 2B.PaO 2C.SaO 2D.pHE.BE11.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（分数：2.00）A.2 倍B.4 倍C.8 倍D.16 倍E.32 倍12.正常情
4、况下肺循环压是体循环压的（分数：2.00）A.1 倍B.12C.14D.15E.1613.位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子是（分数：2.00）A.二氧化碳B.氢离子C.钠离子D.氧分压下降E.氮气14.能缓冲肺泡气体分压的肺容量是（分数：2.00）A.余气量B.补吸气量C.补呼气量D.潮气量E.功能残气量15.患者在全身麻醉后肺通气的改变是（分数：2.00）A.控制呼吸时两肺相等B.自主呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时下肺好于上肺E.自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺16.麻醉期间被动性过度通气最常见于（分数：2.00）A.呼吸中枢兴奋B.控制呼吸C.
5、使用纳洛酮D.辅助呼吸E.使用吗啡17.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是（分数：2.00）A.吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸人纯氧时使此反射减弱D.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加18.肺功能单位 不包括（分数：2.00）A.小气道B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡19.下列关于肺泡表面活性物质， 不正确 的是（分数：2.00）A.它由型细胞合成、储存和释放B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性C.保持
6、大小肺泡容积相对稳定D.减少肺间质和肺泡内组织液生成E.是一种脂蛋白复合物20.影响肺部气体交换的主要因素 不包括（分数：2.00）A.机体的代谢率B.通气血流比值C.气体的扩散系数D.呼吸膜的通透性和有效面积E.肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差21.血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的（分数：2.00）A.12B.14C.18D.116E.13222.决定血液黏度最重要的因素是（分数：2.00）A.血流切率B.血细胞比容C.血管口径D.温度E.细胞形态23.心室的易损期在（分数：2.00）A.QRS 波末到 ST 段开始后 20msB.T 波升至顶峰之前约 30msC.P 波初始
7、20msD.P-R 间期内E.P 波初始 10ms24.中心静脉压(CVP)指的是（分数：2.00）A.每个心动周期中动脉血压的平均值B.右心房和胸腔内大静脉的血压C.左室舒张末期压力D.导管与肺毛细血管相通所测得的压力E.右心室收缩末期压力25.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是（分数：2.00）A.心肌本身的代谢水平B.心率C.心室舒张期D.心肌厚度E.心输出量26.正常心室功能曲线不出现降支的原因是（分数：2.00）A.心肌的静息张力较小B.心肌的伸展性较大C.心肌的伸展性较小，静息张力较大D.心肌的储备能量较多E.心肌收缩的潜在能力较大27.房室延搁的生理意义是（分数：2.00）A.心房
8、、心室顺序收缩B.心室肌不会产生完全强直收缩C.增强心肌收缩力D.心室肌不应期延长E.心室肌不应期缩短28.血压自身调节中的减压反射（分数：2.00）A.在血压升高时才发挥作用B.在血压降低时才发挥作用C.平时经常起作用D.在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用E.在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用29.能使脉压增大的因素是（分数：2.00）A.副交感神经兴奋B.交感神经兴奋C.心率加快D.大动脉管壁的弹性减弱E.外周阻力增大30.安静状态下，单位重量耗氧量最多的器官是（分数：2.00）A.心B.肝C.肾D.肺E.脑二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A羟丁酸钠
9、B依托咪酯 C丙泊酚 D硫喷妥钠 E氯胺酮（分数：6.00）(1).可引起精神运动反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).难溶于水、可引起注射部位疼痛的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可抑制肾上腺皮质功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A剂量应减小 B剂量不变 C剂量应增加 D补充维生素 EE补充维生素 K（分数：6.00）(1).肝病患者使用大多数麻醉药时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝病患者使用非去极化肌松药时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（分数：2.00）A.B.C.D.E.麻醉
10、师（基础知识）-试卷 1 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是（分数：2.00）A.搏出量B.心肌收缩力C.心率 D.供氧量E.耗氧量解析：解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最重要因素，因为其心肌收缩力和心室的舒张末期容积有限。2.应对新生儿采取保温措施的原因有（分数：2.00）A.当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热B.新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸C.新生儿不容易通过辐射方式散热D.新生儿的体温调节机制不健全 E.新生儿对炎热环境的适应性好解析：解析：当环
11、境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿茶酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增
12、加耗氧量、脱水、呼吸暂停等，严重者危及生命，增加死亡率。3.以下叙述 错误 的是（分数：2.00）A.新生儿能感知疼痛B.新生儿各器官系统的发育均不完善C.与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差 D.新生儿依靠心率快来保持心输出量E.新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处解析：解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源(如乳酸、酮体和脂肪)而产生高能磷酸化合物有关。4.新生儿、婴幼儿易于产生缺氧的原因 不包括（分数：2.00）A.体内的胎儿血红蛋白多B.血红蛋
13、白与氧的亲和力低 C.可能存在心脏右向左分流D.闭合容量高E.肺顺应性低解析：解析：新生儿闭合容量很高，婴幼儿闭合容量也增高，且在功能残气量以上，使通气血流比值降低，致肺内功能性分流增加。新生儿的肺顺应性低，其峰值在青春期后期。由于胎儿血红蛋白不与 2，3一二磷酸甘油酸盐(2，3 一 DPG)结合，故新生儿血红蛋白与氧的亲和力高，且 P 50 左移。新生儿还可能存在心脏右向左分流。以上说明新生儿存在易于产生缺氧的因素，应注意麻醉期间呼吸的管理。5.FEV 1 FVC正常值是（分数：2.00）A.60以上B.65以上C.70以上D.80以上 E.90以上解析：解析：临床上 FEV 1 FVC在
14、80以上为正常，低于 70为异常。6.PaCO 2 升高，PaO 2 下降，对颅内压力和容量关系的影响为（分数：2.00）A.脑血流量与脑容量减少，颅内压下降B.脑血流量与脑容量增加，颅内压下降C.脑血流量与脑容量增加，颅内压升高 D.脑血流量与脑容量减少，颅内压升高E.以上均不对解析：解析：通过 PaCO 2 来调节脑血管的舒缩是脑血流调节的重要机制之一。PaCO 2 增高可导致脑血管的显著扩张、脑血流量相应增加，颅内压随之增高。7.生理无效腔量在潮气量中约占多少（分数：2.00）A.5B.10C.25D.30 E.40解析：解析：正常人的生理无效腔与潮气量的比值为 03，也即 30的通气停
15、留于无效腔内。8.管径小于 2mm 的气道阻力占总阻力的（分数：2.00）A.10 B.15C.20D.25E.30解析：9.当吸入气中 CO 2 含量增加超过 20时（分数：2.00）A.肺通气量增加 34 倍B.肺通气量增加 810 倍C.肺通气量不增加D.兴奋呼吸E.对呼吸中枢有麻醉作用 解析：解析：当吸入气中 CO 2 含量增加时，PaCO 2 增高，呼吸加强，通气量增大。超过 20时，会出现对呼吸中枢的麻醉作用，抑制呼吸。10.最能反映肺通气功能的指标是（分数：2.00）A.PaCO 2B.PaO 2C.SaO 2 D.pHE.BE解析：11.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（分数：2
16、.00）A.2 倍B.4 倍C.8 倍D.16 倍 E.32 倍解析：解析：气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，气道半径是影响气道阻力最重要的因素。12.正常情况下肺循环压是体循环压的（分数：2.00）A.1 倍B.12C.14D.15E.16 解析：13.位于延髓腹外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子是（分数：2.00）A.二氧化碳B.氢离子 C.钠离子D.氧分压下降E.氮气解析：解析：中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表部，主要接受 H + 的刺激。14.能缓冲肺泡气体分压的肺容量是（分数：2.00）A.余气量B.补吸气量C.补呼气量D.潮气量E.功能残气量 解析：15.患者在全身麻醉
17、后肺通气的改变是（分数：2.00）A.控制呼吸时两肺相等B.自主呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时下肺好于上肺E.自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺 解析：解析：此题要求掌握体位对通气的影响、麻醉对通气血流比值的影响。16.麻醉期间被动性过度通气最常见于（分数：2.00）A.呼吸中枢兴奋B.控制呼吸 C.使用纳洛酮D.辅助呼吸E.使用吗啡解析：17.慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是（分数：2.00）A.吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸人纯氧时使此反射
18、减弱 D.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低E.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加解析：解析：低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大，但在慢性缺氧患者，低氧刺激外周化学感受器以兴奋呼吸中枢是机体的一种保护机制。18.肺功能单位 不包括（分数：2.00）A.小气道 B.呼吸性细支气管C.肺泡管D.肺泡囊E.肺泡解析：19.下列关于肺泡表面活性物质， 不正确 的是（分数：2.00）A.它由型细胞合成、储存和释放B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性 C.保持大小肺泡容积相对稳定D.减少肺间质和肺泡内组织液生成E.是一种脂蛋白复合物解析：解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面
19、张力，增加肺顺应性。20.影响肺部气体交换的主要因素 不包括（分数：2.00）A.机体的代谢率 B.通气血流比值C.气体的扩散系数D.呼吸膜的通透性和有效面积E.肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差解析：解析：此题要求掌握影响肺部气体交换的主要因素。21.血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的（分数：2.00）A.12B.14C.18D.116 E.132解析：解析：泊肃叶定律指出，单位时间内液体的流量和压力差及管道的半径的 4 次方成正比，和管道的长度及液体的黏滞度成反比。22.决定血液黏度最重要的因素是（分数：2.00）A.血流切率B.血细胞比容 C.血管口径D.温度E.细胞形态解析：
20、23.心室的易损期在（分数：2.00）A.QRS 波末到 ST 段开始后 20msB.T 波升至顶峰之前约 30ms C.P 波初始 20msD.P-R 间期内E.P 波初始 10ms解析：解析：心房的易损期位于 QRS 波末到 ST 段开始后 20ms，心室的易损期位于 T 波升至顶峰之前约30ms 临床上采取电击复律术治疗心律失常时，常用心电图 R 波触发并经一定时间延迟输出直流同步电击，使刺激不致落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。24.中心静脉压(CVP)指的是（分数：2.00）A.每个心动周期中动脉血压的平均值B.右心房和胸腔内大静脉的血压 C.左室舒张末期压力D.导管与肺毛细血管
21、相通所测得的压力E.右心室收缩末期压力解析：25.心肌调节冠脉血流量最重要的因素是（分数：2.00）A.心肌本身的代谢水平 B.心率C.心室舒张期D.心肌厚度E.心输出量解析：26.正常心室功能曲线不出现降支的原因是（分数：2.00）A.心肌的静息张力较小B.心肌的伸展性较大C.心肌的伸展性较小，静息张力较大 D.心肌的储备能量较多E.心肌收缩的潜在能力较大解析：27.房室延搁的生理意义是（分数：2.00）A.心房、心室顺序收缩 B.心室肌不会产生完全强直收缩C.增强心肌收缩力D.心室肌不应期延长E.心室肌不应期缩短解析：解析：房室交界内兴奋传导慢，会出现房室延搁，可使心房兴奋和收缩先于心室，
22、有利于心室的血液充盈。28.血压自身调节中的减压反射（分数：2.00）A.在血压升高时才发挥作用B.在血压降低时才发挥作用C.平时经常起作用 D.在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用E.在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用解析：29.能使脉压增大的因素是（分数：2.00）A.副交感神经兴奋B.交感神经兴奋C.心率加快D.大动脉管壁的弹性减弱 E.外周阻力增大解析：30.安静状态下，单位重量耗氧量最多的器官是（分数：2.00）A.心 B.肝C.肾D.肺E.脑解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A羟丁酸钠 B依托咪酯 C丙泊酚 D硫喷妥钠 E氯胺酮（分数：6.0
23、0）(1).可引起精神运动反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).难溶于水、可引起注射部位疼痛的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可抑制肾上腺皮质功能的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A剂量应减小 B剂量不变 C剂量应增加 D补充维生素 EE补充维生素 K（分数：6.00）(1).肝病患者使用大多数麻醉药时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肝病患者使用非去极化肌松药时（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：肝病患者合成白蛋白减少，使大多数麻醉药物进入血液后与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，有可能出现药物敏感现象，甚至发生相对逾量中毒，因此必须减少用药剂量。此外，在球蛋白增高的肝病患者，可见药物敏感性降低，例如非去极化肌松药与球蛋白结合增多，使药物活性部分减少，因此药效减弱，需增加剂量才达肌松效果。肝脏合成的凝血因子中，凝血因子、X 为维生素 K 依赖因子。维生素 K 并不参与这 4 种因子的合成，这 4 种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素 K 将其活化。术前补充维生素 K，可使凝血酶原时间恢复正常。
