1、麻醉学主治医师相关专业知识-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.副交感神经的中枢起源部位是（分数：2.00）A.脊髓胸腰段B.大脑C.脑干D.脑干和脊髓骶段E.脊髓骶段2.人工降温期间发生御寒反应，最不能反映全身体温的测量方法是（分数：2.00）A.直肠温度B.血液温度C.食管温度D.腋下温度E.鼓膜温度3.血/气分配系数最小的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.氟烷B.乙醚C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷4.使人体血糖降低的有（分数：2.00）A.儿茶酚胺B.手术C.胰高血糖素D.胰岛素E.以上都不对5.乙酰唑胺抑制眼压升高的原因是（分数：2.00）A.消除肌纤维收缩
2、B.抑制房水生成C.加速房水排出D.扩张瞳孔E.加速房水吸收6.胆道疾病患者术前不宜应用吗啡的原因为（分数：2.00）A.使平滑肌张力增高B.易成瘾C.呼吸抑制D.扩张胆管致胆绞痛E.增加迷走张力7.有关肾上腺皮质激素正确的是（分数：2.00）A.肾上腺皮质分泌 1 种激素B.肾上腺皮质功能亢进可分泌大量儿茶酚胺C.皮质醇的分泌不受垂体控制D.将去甲肾上腺素转变为肾上腺素E.维持足够的血管张力需要皮质醇8.正常胎儿血液循环的特点是（分数：2.00）A.左右心室同时向体循环输送血液，以左心室为主B.肺处于压缩状态，导致肺循环压力低C.肺从血液中摄取氧而进行氧合作用D.胎儿体内全是混合静脉血E.双
3、心室的血几乎全部射入主动脉而流向全身，而入肺的血极少9.引起组胺释放的药物有（分数：2.00）A.曲马朵B.哌替啶C.芬太尼D.可乐定E.吗啡10.左向右分流型先天性心脏病不具有的共同特点是（分数：2.00）A.艾森门格综合征B.发绀C.肺循环血量增加D.体循环血量增加E.可闻心脏杂音11.下列疾病可应用阿司匹林的是（分数：2.00）A.低凝血酶原血症B.维生素 K 缺乏症C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.肝功能不全E.消化道溃疡病12.先天性心脏病最主要的病因是（分数：2.00）A.营养不良B.宫内感染C.妊娠期服药D.孕母接触大剂量放射线E.孕母患糖尿病13.早期诊断心腔气栓最有效的方法是（
4、分数：2.00）A.X 线B.B 超C.TEED.MRIE.CT14.与低血容量早期临床表现不符的症状是（分数：2.00）A.神志不清B.血压正常或偏低C.肢体发凉D.心率增快E.脉压差减小15.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.情绪活动中枢B.自主神经的较高级中枢C.本体感觉的较高级中枢D.调节内脏和内分泌活动的较高级中枢E.内脏和躯体活动的整合中枢16.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是（分数：2.00）A.结核性心包炎首先抗结核治疗B.尽量抽尽胸腔积液C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.准备呼吸循环辅助治疗设施17.麻醉期间高血压的定义是（分数：2.00）A.血压高于 160/95
5、mmHgB.血压升高超过麻醉前的 20%或血压 140/90mmHg 以上C.血压升高超过麻醉前的 30%或血压 160/95mmHg 以上D.血压升高超过麻醉前的 30%或血压 140/90mmHg 以上E.血压升高超过麻醉前的 20%或血压 160/95mmHg 以上18.火柴实验时，火柴距病人口部的距离应为（分数：2.00）A.5cmB.15cmC.25cmD.35cmE.45cm19.急性腰扭伤的治疗不主张（分数：2.00）A.神经阻滞治疗B.使用镇痛药物C.休息D.物理治疗E.功能锻炼20.局部麻醉时，最先消失的是（分数：2.00）A.痛觉B.冷、温觉C.触觉D.深度觉E.压觉患者，
6、男，42 岁，腹主动脉瘤，体外循环下行腹主动脉瘤切除术。术中，进行肝素化处理时，如果按标准剂量(300U/kg)给予肝素后，无法使 ACT 达到 400 秒以上。（分数：6.00）(1).作为首选措施处理正确的是（分数：2.00）A.追加肝素 100200U/kgB.静脉注射鱼精蛋白 12mg/kgC.静脉注射葡萄糖酸钙 1gD.静脉注射低分子右旋糖酐 200mlE.缓慢静脉滴注氯化钾 1g(2).若上述处理无效时，应采取 A静脉注射地塞米松 10mg B静脉注射地尔硫 （分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可以代替上一步处理的是（分数：2.00）A.静脉注射氢化可的松 200mgB.
7、输入新鲜的冷冻血浆C.给予明胶类代血浆 200mlD.追加氯化钙 0.5gE.静脉注射维拉帕米 1mg患者，男，58 岁，70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病 3 年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药，手术当天血糖 8.8mmol/L、尿糖(-)，术中复查血糖为7.0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后 4 小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。（分数：8.00）(1).该病人昏迷的可能原因为（分数：2.00）A.高血糖酮性昏迷B.高渗性非酮症高血糖昏迷C.低血糖昏迷D.低钠血症E.糖尿病自主神经系
8、统病变(2).应立即采取的治疗方案是（分数：2.00）A.立即静脉滴注 5%葡萄糖盐水 500mlB.立即静脉滴注 5%葡萄糖 1000mlC.立即静脉滴注胰岛素 10UD.立即缓慢注射 3%氯化钠液 150mlE.立即静脉推注 50%葡萄糖液 40ml(3).经处理后患者清醒，但检测血糖为 15.3mmol/L，应采取的治疗方案为（分数：2.00）A.应静脉滴注普通胰岛素 510U，3040min 后复查B.应静脉滴注普通胰岛素 23U，3040min 后复查C.立即皮下注射胰岛素 8UD.立即口服优降灵E.不作处理，继续观察(4).发生低血糖的主要原因是（分数：2.00）A.术中输液不足B
9、.术前停药过晚C.术中输注糖水过少D.手术麻醉刺激E.术中血糖监测不及时患者，女，68 岁，乙状结肠癌，硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约 1200ml，输血 800ml，血浆 400ml。术中一度出现房颤及低血压，缓慢静脉推注普罗帕酮 35mg，同时静脉滴注多巴胺。30 分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入 ICU 监护。（分数：6.00）(1).术中快速房颤最有可能的原因是（分数：2.00）A.应激B.低血压C.贫血D.电解质紊乱E.以上都不是(2).为避免术后再次发生心律失常，处理措施不恰当的是（分数：2.00）A
10、.吸氧B.术浓缩红细胞纠正贫血C.保持血流动力学稳定D.预防应用普罗帕酮E.良好的术后镇痛(3).患者术后如再次发生快室率房颤，最好选用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.毛花苷 CC.维拉帕米D.利多卡因E.甲氧胺 A.交感神经部分阻滞 B.迷走神经部分阻滞 C.肋间肌被阻滞 D.膈神经被阻滞 E.呼吸中枢抑制（分数：6.00）(1).腰麻时血压下降的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腰麻时胸式呼吸微弱的主要原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能反映胰岛 B 细胞功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲吡酮试验 B.ACTH 兴奋试验
11、C.TRH 兴奋试验 D.地塞米松抑制实验 E.C 肽释放试验（分数：6.00）(1).可以反映垂体分泌 ACTH 储备功能的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有助于了解垂体 TSH 储备能力的试验为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).能鉴别肾上腺皮质功能减退症性质的试验是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.凝血因子 B.止血环酸 C.肝素 D.鱼精蛋白 E.垂体后叶素（分数：8.00）(1).患者血透后出血宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).产后子宫复旧不全和不完全流产止血宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).DIC 纤溶亢进期宜
12、用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肝功能障碍的患者术后创面渗血宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.大量输注库存血后的并发症有（分数：2.00）A.肝功能障碍B.微小血栓的输入C.供氧能力下降D.凝血机制障碍E.枸橼酸中毒22.腹腔镜手术气腹的影响，正确的是（分数：2.00）A.气腹可使心排血量下降B.气腹可使呼吸道阻力增加C.气腹可使机械通气量下降D.气腹使胸肺顺应性减小E.气腹可使 PaCO2 上升23.麻醉期间小儿体温增高的原因有（分数：2.00）A.环境温度过高B.呼吸道阻塞C.麻醉的影响D.输液、输血反应E.恶性高热24.回肠膀胱成形术的麻醉方法有（分数：2.
13、00）A.全身麻醉B.蛛网膜下腔阻滞C.L2、L3 穿刺置管的连硬外麻醉D.腰-硬联合阻滞E.L23 连硬外阻滞+全身麻醉25.冠脉血流的特点有（分数：2.00）A.冠脉血流量约为心排血量的 4%5%B.心室收缩时，左冠脉血流量减少C.心率减慢，舒张期延长，使冠状循环血量增加D.右心室压力低，故无论收缩期或舒张期，冠状都可进入右心室E.舒张压高，冠脉血流量减少26.血液透析治疗急性肾衰竭的不良影响有（分数：2.00）A.低血压B.心律失常C.加重肾脏缺血D.恶化患者预后E.血管内皮对缩血管物质敏感性增加27.影响蒸发器输出浓度的因素有（分数：2.00）A.大气压B.温度C.流量D.间歇逆压和泵
14、吸作用E.载气成分28.原发性高血压患者行冷加压试验时，血压变化正确的是（分数：2.00）A.血压最大升幅不超过 30mmHgB.血压升幅超过药物激发试验C.血压升幅等于药物激发试验D.血压升高，且接近平时波动的最高值E.血压升高，但低于平时波动的最高值29.质谱分析的工作原理是（分数：2.00）A.利用高压电场将测定化合物转化为离子状态B.利用波尔定理测量化合物质量浓度与吸光度之间的关系C.利用物质的顺磁原理测量其质量浓度D.利用电磁场将化合物离子按质量与电荷的比值进行分离E.利用层析原理将气体不同成分按照质量进行分离和检测30.嗜铬细胞瘤术中诱发高血压危象的因素有（分数：2.00）A.术前
15、用药不当，导致诱导前精神紧张B.麻醉操作的不良刺激如气管插管等C.分离、挤压肿瘤D.严重缺氧或 CO2 蓄积E.酚妥拉明用量不够麻醉学主治医师相关专业知识-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.副交感神经的中枢起源部位是（分数：2.00）A.脊髓胸腰段B.大脑C.脑干D.脑干和脊髓骶段 E.脊髓骶段解析：解析 副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓 24 节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。2.人工降温期间发生御寒反应，最不能反映全身体温的测量方法是（分数：2.00）A.直肠温度B.血液温度C.食管温度D.腋下温度 E.
16、鼓膜温度解析：解析 腋下温度是皮肤温度，影响因素多，测量的准确性相对较低。3.血/气分配系数最小的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.氟烷B.乙醚C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷 解析：解析 地氟烷的血/气分配系数最小。4.使人体血糖降低的有（分数：2.00）A.儿茶酚胺B.手术C.胰高血糖素D.胰岛素 E.以上都不对解析：解析 儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素(如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等)的分泌起促进作用。5.乙酰唑胺抑制眼压升高的原因是（分数：2.00）A.消除肌纤维收缩B.抑制房水生成 C.加速房水排出D.扩张瞳孔E.加速房水吸收解析：解析 本品抑制眼睫状体细
17、胞中的碳酸酐酶，使房水生成减少而降低眼内压。6.胆道疾病患者术前不宜应用吗啡的原因为（分数：2.00）A.使平滑肌张力增高 B.易成瘾C.呼吸抑制D.扩张胆管致胆绞痛E.增加迷走张力解析：解析 因吗啡可使平滑肌张力增高，治疗量吗啡可至胆囊内压力明显增高，致上腹不适甚至胆绞痛。7.有关肾上腺皮质激素正确的是（分数：2.00）A.肾上腺皮质分泌 1 种激素B.肾上腺皮质功能亢进可分泌大量儿茶酚胺C.皮质醇的分泌不受垂体控制D.将去甲肾上腺素转变为肾上腺素E.维持足够的血管张力需要皮质醇 解析：解析 压力状态下，皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度发炎。8.正常胎儿血液循环的特点是（分数：2.00）A
18、.左右心室同时向体循环输送血液，以左心室为主B.肺处于压缩状态，导致肺循环压力低C.肺从血液中摄取氧而进行氧合作用D.胎儿体内全是混合静脉血E.双心室的血几乎全部射入主动脉而流向全身，而入肺的血极少 解析：解析 由于肺循环阻力较大，肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅约 1/3 血液经肺静脉入左心房。9.引起组胺释放的药物有（分数：2.00）A.曲马朵B.哌替啶C.芬太尼D.可乐定E.吗啡 解析：解析 吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺。10.左向右分流型先天性心脏病不具有的共同特点是（分数：2.00）A.艾森门格综合征B.发绀C.肺循环血量增加D.体循环血量增加 E.可
19、闻心脏杂音解析：解析 左向右分流型先天性心脏病特点：肺循环血量增加。11.下列疾病可应用阿司匹林的是（分数：2.00）A.低凝血酶原血症B.维生素 K 缺乏症C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.肝功能不全E.消化道溃疡病解析：解析 阿司匹林是传统的抗血小板药物，常规用于冠心病的二级预防。阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低 25%。12.先天性心脏病最主要的病因是（分数：2.00）A.营养不良B.宫内感染 C.妊娠期服药D.孕母接触大剂量放射线E.孕母患糖尿病解析：解析 先天性心脏病主要的病因是胎儿的环境、遗传等。13.早期诊断心腔气栓最有效的方法是（分数：2.00）A.X 线B
20、.B 超C.TEE D.MRIE.CT解析：解析 TEE 可检测到心腔中气体并指导外科医生及时准确地排出气体。14.与低血容量早期临床表现不符的症状是（分数：2.00）A.神志不清 B.血压正常或偏低C.肢体发凉D.心率增快E.脉压差减小解析：解析 低血容量早期临床表现以心血管系统为主，只有发展到一定程度，脑细胞缺血缺氧时，才出现神志改变。15.下丘脑的主要功能是（分数：2.00）A.情绪活动中枢B.自主神经的较高级中枢C.本体感觉的较高级中枢D.调节内脏和内分泌活动的较高级中枢 E.内脏和躯体活动的整合中枢解析：解析 又称丘脑下部。位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级
21、神经中枢所在。16.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是（分数：2.00）A.结核性心包炎首先抗结核治疗B.尽量抽尽胸腔积液C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水 E.准备呼吸循环辅助治疗设施解析：解析 慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。抽尽胸腔积液不仅改善通气，还可防止缩窄解除后，大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。17.麻
22、醉期间高血压的定义是（分数：2.00）A.血压高于 160/95mmHgB.血压升高超过麻醉前的 20%或血压 140/90mmHg 以上 C.血压升高超过麻醉前的 30%或血压 160/95mmHg 以上D.血压升高超过麻醉前的 30%或血压 140/90mmHg 以上E.血压升高超过麻醉前的 20%或血压 160/95mmHg 以上解析：解析 麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的 20%或血压在 140/90mmHg 以上。高血压患者血压升高超过 30mmHg。18.火柴实验时，火柴距病人口部的距离应为（分数：2.00）A.5cmB.15cm C.25cmD.35cmE.45cm解析：解
23、析 火柴距病人口部的距离应为 15cm，火柴实验是判断病人肺功能的简单方法之一。19.急性腰扭伤的治疗不主张（分数：2.00）A.神经阻滞治疗B.使用镇痛药物C.休息D.物理治疗E.功能锻炼 解析：解析 急性腰扭伤的治疗不主张腰大肌功能锻炼。20.局部麻醉时，最先消失的是（分数：2.00）A.痛觉 B.冷、温觉C.触觉D.深度觉E.压觉解析：解析 一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。在局部麻醉药作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉，最后是自主神经和运动神经。患者，男，42 岁，腹主动脉瘤，体外循环下行腹主动脉瘤切除术。术中，进行肝素化处理时，如果按标准
24、剂量(300U/kg)给予肝素后，无法使 ACT 达到 400 秒以上。（分数：6.00）(1).作为首选措施处理正确的是（分数：2.00）A.追加肝素 100200U/kg B.静脉注射鱼精蛋白 12mg/kgC.静脉注射葡萄糖酸钙 1gD.静脉注射低分子右旋糖酐 200mlE.缓慢静脉滴注氯化钾 1g解析：解析 肝素抗凝不足时，可导致血液凝固、凝血因子消耗过多、纤溶增加和血小板破坏；而抗凝过度时，使凝血机制紊乱，易发生颅内出血，并可导致术后出血增加。(2).若上述处理无效时，应采取 A静脉注射地塞米松 10mg B静脉注射地尔硫 （分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血液中
25、AT凝血酶比例的差别是导致肝素个体差异的主要原因。(3).可以代替上一步处理的是（分数：2.00）A.静脉注射氢化可的松 200mgB.输入新鲜的冷冻血浆 C.给予明胶类代血浆 200mlD.追加氯化钙 0.5gE.静脉注射维拉帕米 1mg解析：解析 肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。患者，男，58 岁，70kg，左侧股疝，在硬膜外麻醉下行股疝修补术。糖尿病 3 年，饮食疗法控制血糖不佳，一直服用帕吉林(优降灵)。术前一天停药，手术当天血糖 8.8mmol/L、尿糖(-)，术中复查血糖为7.0mmol/L，未做处理。术中患者生命体征平稳，手术顺利，术毕送回病房。术后 4 小时，
26、患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。（分数：8.00）(1).该病人昏迷的可能原因为（分数：2.00）A.高血糖酮性昏迷B.高渗性非酮症高血糖昏迷C.低血糖昏迷 D.低钠血症E.糖尿病自主神经系统病变解析：解析 低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。患者早期出现头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。(2).应立即采取的治疗方案是（分数：2.00）A.立即静脉滴注 5%葡萄糖盐水 500mlB.立即静脉滴注 5%葡萄糖 1000mlC.立即静脉滴注胰岛素 10UD.立即缓慢注射 3%氯化钠液 150mlE
27、.立即静脉推注 50%葡萄糖液 40ml 解析：解析 已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟 10ml 速度静脉注射 50%葡萄糖 50ml。对大多数患者用 2060ml 50%葡萄糖足以矫正低血糖。(3).经处理后患者清醒，但检测血糖为 15.3mmol/L，应采取的治疗方案为（分数：2.00）A.应静脉滴注普通胰岛素 510U，3040min 后复查 B.应静脉滴注普通胰岛素 23U，3040min 后复查C.立即皮下注射胰岛素 8UD.立即口服优降灵E.不作处理，继续观察解析：解析 应给予正规胰岛素控制血糖，首次剂量为静脉注射 510U，然后复查血糖。(4).发生低血糖的主要原因是（分
28、数：2.00）A.术中输液不足B.术前停药过晚 C.术中输注糖水过少D.手术麻醉刺激E.术中血糖监测不及时解析：解析 术前口服降糖药或胰岛素用量过大、应用中长效胰岛素不适当是围术期低血糖的主要原因。患者，女，68 岁，乙状结肠癌，硬膜外+全身麻醉下行结肠癌根治术。术前无心脏病史，心电图提示：心肌缺血。血常规检查正常。术中出血约 1200ml，输血 800ml，血浆 400ml。术中一度出现房颤及低血压，缓慢静脉推注普罗帕酮 35mg，同时静脉滴注多巴胺。30 分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。术后入 ICU 监护。（分数：6.00）(1).术中快速房颤最有可能的原因是（分数：2.00）A
29、.应激B.低血压 C.贫血D.电解质紊乱E.以上都不是解析：解析 缺血缺氧导致异位起搏点的自律性增强，发生快速房颤。(2).为避免术后再次发生心律失常，处理措施不恰当的是（分数：2.00）A.吸氧B.术浓缩红细胞纠正贫血C.保持血流动力学稳定D.预防应用普罗帕酮 E.良好的术后镇痛解析：解析 心律平主要用于预防或治疗室性或室上性期前收缩、室性或室上性心动过速、预激综合征及其伴发的室上性心动过速、房扑、房颤等。(3).患者术后如再次发生快室率房颤，最好选用的药物是（分数：2.00）A.氯化钙B.毛花苷 C C.维拉帕米D.利多卡因E.甲氧胺解析：解析 毛花苷 C 为速效强心苷，作用快，适用于急、
30、慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速，使室率降至 8090 次/分。 A.交感神经部分阻滞 B.迷走神经部分阻滞 C.肋间肌被阻滞 D.膈神经被阻滞 E.呼吸中枢抑制（分数：6.00）(1).腰麻时血压下降的主要原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 腰部麻醉时，由于交感神经被阻滞，常伴有血压下降。(2).腰麻时胸式呼吸微弱的主要原因是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高平面腰部麻醉的患者，因胸段脊神经阻滞，肋间肌麻痹，患者胸式呼吸减弱，感到胸闷气短，说话费力。(3).能反映胰岛 B 细胞功能的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胰
31、岛素释放试验和 C 肽释放试验可以反映胰岛 B 细胞功能。 A.甲吡酮试验 B.ACTH 兴奋试验 C.TRH 兴奋试验 D.地塞米松抑制实验 E.C 肽释放试验（分数：6.00）(1).可以反映垂体分泌 ACTH 储备功能的试验是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲吡酮抑制 11-羟化酶而使 11-去氧皮质酮转变为皮质酮及 11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量 ACTH。(2).有助于了解垂体 TSH 储备能力的试验为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 促甲状腺激素释放激素由下丘脑合成，其作用是促进垂体
32、合成和分泌 TSH。静脉注射 TRH后，测定血中 TSH 浓度的变化，可以观察垂体对 TSH 的反应性并了解 TSH 的储备能力。(3).能鉴别肾上腺皮质功能减退症性质的试验是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 无论基础的尿游离皮质醇排泄量或血皮质醇原为降低、接近正常或正常，经 ACTH 兴奋都无明显增多，部分患者反而降低甚至为零，故 ACTH 兴奋试验最具有诊断价值。 A.凝血因子 B.止血环酸 C.肝素 D.鱼精蛋白 E.垂体后叶素（分数：8.00）(1).患者血透后出血宜用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者血透前首先要肝素化，血透后出血是肝素引起的。
33、(2).产后子宫复旧不全和不完全流产止血宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 垂体后叶素能刺激子宫平滑肌收缩，压迫子宫肌层血管，起止血作用。(3).DIC 纤溶亢进期宜用（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 DIC 已存在纤溶亢进，抗纤溶可用抑肽酶、氨甲环酸等。(4).肝功能障碍的患者术后创面渗血宜用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝功能障碍的患者凝血因子产生不足导致术后创面渗血。21.大量输注库存血后的并发症有（分数：2.00）A.肝功能障碍B.微小血栓的输入 C.供氧能力下降 D.凝血机制障碍 E.枸橼酸中毒 解析：解析 大量输血后可引起
34、作为抗凝剂的枸橼酸中毒所致的低钙血症、高钾血症，并因库存血中血小板和凝血因子含量减少干扰正常凝血功能而致输血后出血倾向，而且 2,3-DPG 的减少使血液在组织释氧的能力下降，同时一些凝血块和碎片进入受血者体内。22.腹腔镜手术气腹的影响，正确的是（分数：2.00）A.气腹可使心排血量下降 B.气腹可使呼吸道阻力增加 C.气腹可使机械通气量下降D.气腹使胸肺顺应性减小 E.气腹可使 PaCO2 上升 解析：解析 气腹压力超过 10mmHg 者可影响循环功能，表现为心排血量下降、高血压、体循环和肺循环血管张力升高，其影响程度与压力高低有关。胸肺顺应性可减小 30%50%，动脉血二氧化碳分压上升。
35、23.麻醉期间小儿体温增高的原因有（分数：2.00）A.环境温度过高 B.呼吸道阻塞 C.麻醉的影响D.输液、输血反应 E.恶性高热 解析：解析 麻醉药可干扰正常体温调节机制，椎管内麻醉和氟烷可使外周血管扩张、肌松药使肌肉松弛，产热减少，同时寒战反应削弱，均引起体温下降。24.回肠膀胱成形术的麻醉方法有（分数：2.00）A.全身麻醉 B.蛛网膜下腔阻滞C.L2、L3 穿刺置管的连硬外麻醉D.腰-硬联合阻滞E.L23 连硬外阻滞+全身麻醉 解析：解析 回肠代膀胱术是泌尿科手术时间较长、创伤大、出血多的手术，应以全身麻醉为主。25.冠脉血流的特点有（分数：2.00）A.冠脉血流量约为心排血量的 4
36、%5% B.心室收缩时，左冠脉血流量减少 C.心率减慢，舒张期延长，使冠状循环血量增加 D.右心室压力低，故无论收缩期或舒张期，冠状都可进入右心室 E.舒张压高，冠脉血流量减少解析：解析 舒张压高，冠脉血流增加。26.血液透析治疗急性肾衰竭的不良影响有（分数：2.00）A.低血压 B.心律失常 C.加重肾脏缺血 D.恶化患者预后E.血管内皮对缩血管物质敏感性增加 解析：解析 血液透析治疗可改善患者预后，但由于导致患者血容量和渗透压剧烈变化，常常导致低血压和心律失常等并发症，可能引起肾脏缺血加重，另外，对血管内皮细胞的损害导致血管内皮对缩血管物质敏感性增加。27.影响蒸发器输出浓度的因素有（分数
37、：2.00）A.大气压 B.温度 C.流量 D.间歇逆压和泵吸作用 E.载气成分 解析：解析 当前的蒸发器已接近理想的要求，但还受大气压、温度、流量、间歇逆压和泵吸作用和载气成分的影响。28.原发性高血压患者行冷加压试验时，血压变化正确的是（分数：2.00）A.血压最大升幅不超过 30mmHgB.血压升幅超过药物激发试验 C.血压升幅等于药物激发试验D.血压升高，且接近平时波动的最高值 E.血压升高，但低于平时波动的最高值解析：解析 冷加压试验：患者先卧床 1520 分钟，测血压数次，待血压稳定后将患者左手放入 4冰水中至腕部，停留 1 分钟退出。从左手入冰水开始，每半分钟测右臂血压一次，直至
38、血压恢复至基础水平。不稳定型高血压及原发性高血压患者的血压上升至平时波动的最高值，其程度超过药物激发试验。29.质谱分析的工作原理是（分数：2.00）A.利用高压电场将测定化合物转化为离子状态 B.利用波尔定理测量化合物质量浓度与吸光度之间的关系C.利用物质的顺磁原理测量其质量浓度D.利用电磁场将化合物离子按质量与电荷的比值进行分离 E.利用层析原理将气体不同成分按照质量进行分离和检测解析：解析 根据带电粒子在电磁场中能够偏转的原理，按物质原子、分子或分子碎片的质量差异进行分离和检测物质组成的一类仪器。质谱仪以离子源、质量分析器和离子检测器为核心。30.嗜铬细胞瘤术中诱发高血压危象的因素有（分数：2.00）A.术前用药不当，导致诱导前精神紧张 B.麻醉操作的不良刺激如气管插管等 C.分离、挤压肿瘤 D.严重缺氧或 CO2 蓄积 E.酚妥拉明用量不够解析：解析 高血压危象是指收缩压高于 250mmHg，持续 1 分钟以上，诱发因素包括术前用药不当、麻醉操作的不良刺激、分离、挤压肿瘤及严重缺氧或 CO 2 蓄积等。
