1、麻醉学主治医师基础知识-6 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.术毕病人如有呕吐危险，气管拔管的时机为（分数：2.00）A.全身麻醉期B.全身麻醉期C.全身麻醉期级D.全身麻醉期级E.全身麻醉期2.老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长表现的特点为（分数：2.00）A.直线相关B.曲线相关C.指数上升D.指数下降E.没改变3.下列局麻药作用持续时间最短的是（分数：2.00）A.左旋布比卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.利多卡因E.甲哌卡因4.胸外心脏按压部位是（分数：2.00）A.乳头连线上 2 横指B.胸骨中下段 1/3 交界处C.胸骨中上 1/3 交界处D.胸骨角
2、上 2mmE.胸骨柄5.低热是指体温处于（分数：2.00）A.37.037.4B.37.538.0C.38.138.5D.38.639.0E.39.1以上6.为防止反流误吸，产科手术前至少应禁食（分数：2.00）A.4 小时B.5 小时C.6 小时D.8 小时E.9 小时7.不是心力衰竭原因的有（分数：2.00）A.过量输液B.恶性高血压C.原发性心肌舒张功能减弱D.失血性休克E.原发性心肌收缩功能减弱8.有关地西泮的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有良好的镇静催眠作用B.具有顺行性遗忘作用C.阻滞神经肌肉传导产生肌松作用D.可预防局部麻醉药中毒E.毒性低、安全范围大9.通过直接刺激中枢性
3、化学感受器而调节肺通气的是（分数：2.00）A.血液中的 H+B.低 O2 血症C.高 PaCO2 症D.HCO3-E.脑脊液的 H+10.关于 CVP，PAWP 的描述，不正确的是（分数：2.00）A.CVP 小于 2.5cmH2O 表示血容量不足B.CVP 大于 20cmH2O 表示右心功能不良或血容量超负荷C.PAWP 大于 18mmHg 表示血容量超负荷D.PAWP 小于 10mmHg 表示左心室射血不良E.CVP 不能反映左心功能11.临床上 FEV 1 /FVC%正常值是（分数：2.00）A.92%以上B.60%以上C.68%以上D.90%以上E.80%以上12.在临床麻醉中，对颅
4、内压影响较小的因素是（分数：2.00）A.PaCO2B.心率C.血压D.PaO2E.中心静脉压13.麻醉对肺通气量的影响，正确的是（分数：2.00）A.麻醉药物对低氧血症的通气反应有促进作用B.仰卧位可减少功能余气量C.全身麻醉装置可减少机械无效腔D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E.控制性降压对通气/血流比值影响轻微14.硝普钠导致中毒的具体机制是（分数：2.00）A.与细胞色素氧化酶结合B.还原高铁血红蛋白C.与过氧化氢酶结合D.氧化亚铁血红蛋白E.产生大量氧自由基15.慢性肺心病患者长时间 CO 2 潴留若吸入纯 O 2 可致呼吸暂停的原因是（分数：2.00）A.高浓度 O2 抑制中枢
5、化学感受器B.低 CO2 抑制中枢化学感受器C.抑制低 O2 刺激外周化学感受器D.抑制高 CO2 刺激中枢化学感受器E.抑制高 CO2 刺激外周化学感受器16.下列因素所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.高心病E.充血性心力衰竭17.成年人胸外心脏按压频率为（分数：2.00）A.120 次/分以上B.6080 次/分C.7090 次/分D.80100 次/分E.100120 次/分18.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是（分数：2.00）A.钙通道阻滞药B.直接扩血管药C.中枢性抗高血压药D. 受体阻滞药E. 受
6、体阻滞药19.关于急性腰扭伤定义，错误的是（分数：2.00）A.常有外伤史、主要症状为腰痛B.也称腰肌劳损C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等D.有些表现为肌肉痉挛E.多见于青壮年20.关于肺顺应性的叙述，错误的是（分数：2.00）A.肺的顺应性(C)=V/PB.肺的顺应性与弹性阻力成正比C.当肺扩张程度达到 50%时，C 值最大D.体位对肺顺应性有明显影响E.全麻较清醒时肺顺应性低21.人体血浆胶体渗透压，主要产生于（分数：2.00）A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.白蛋白D.球蛋白E.红细胞22.有关肝病患者术后处理，错误的是（分数：2.00）A.术后镇痛尽可能不用或少用阿片
7、类镇痛药B.明显肝功能不良宜输注复方氨基酸C.可用胸腺肽治疗免疫功能低下D.纠正水、电解质失平衡E.有转氨酶升高者可用益肝灵23.椎管内的脑脊液产生于（分数：2.00）A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.硬脑膜D.脑室脉络丛E.脑细胞24.窦性心动过速导致心排血量减少的主要原因是（分数：2.00）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.心室收缩期缩短D.心房舒张期缩短E.心房收缩期缩短25.下列有关 P50 的错误叙述是（分数：2.00）A.氧解离曲线右移 P50 增大B.多次输入库存血时 P50 降低C.pH 升高时 P50 降低D.温度增高使 P50 降低E.P50 增大氧与血红蛋白结合力减弱
8、26.麻醉与手术对肝功能影响的最主要因素是（分数：2.00）A.肝门静脉血管扩张B.肝动脉压降低C.抑制肝药酶的活性D.肝血流量减少E.全身血压下降27.酸中毒导致高血钾的原因是（分数：2.00）A.酸中毒时尿量增多，血液浓缩B.肾脏 H+-Na+交换增多，K+-Na+交换减少C.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.红细胞发生 H+-K+交换28.体液 pH 对药物转运的影响（分数：2.00）A.弱碱性药物在碱条件下解离增多B.弱酸性药物在碱性条件下解离减少C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.感染灶使弱酸性药物作用增强29.不是腕管综合征症状
9、的有（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩症B.手力减退C.拇指对小指运动障碍D.爪样手E.拇指无力表现最突出30.不能使血液黏度增高的是（分数：2.00）A.血流速度慢B.血细胞比容大C.血浆纤维蛋白原和球蛋白增高D.红细胞变形性下降E.体温升高 A.肺毛细血管压 5mmHg，血压 80/60mmHg B.肺毛细血管压 10mmHg，血压 80/60mmHg C.肺毛细血管压 26mmHg，血压 150/90mmHg D.肺毛细血管压 12mmHg，血压 120/80mmHg E.肺毛细血管压 26mmHg，血压 80/60mmHg（分数：4.00）(1).符合心源性休克血流动力学特征的是（分数
10、：2.00）A.B.C.D.E.(2).符合低血容量性休克血流动力学特征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.Ca2+ B.抗凝血酶 C.血小板因子 D.因子 E.因子（分数：8.00）(1).内源性激活途径的始动因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外源性激活途径的始动因子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血液中主要的抗凝物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).能吸附多数凝血因子的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.FiO20.50，PaO 2300mmHg，PaCO 230mmHg B.FiO20.50，PaO 292mmHg
11、，PaCO 254mmHg C.FiO20.50，PaO 263mmHg，PaCO 228mmHg D.FiO20.50，PaO 2380mmHg，PaCO 240mmHg E.FiO20.50，PaO 2180mmHg，PaCO 274mmHg（分数：8.00）(1).通气不足的血气特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).过度通气的血气特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).ARDS 的血气特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).慢性阻塞性肺气肿的血气特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.氯胺酮用于小儿的描述，不正确的是（分数：2.00）A.无
12、肌松作用，腹部手术不宜单独使用B.有心血管兴奋作用C.无呼吸抑制作用D.是休克患者适宜的麻醉用药E.术后常并发幻觉和噩梦，与地西泮同用并不降低发生率32.产生肾前性急性肾衰竭的原因有（分数：2.00）A.失血或大量失液B.心力衰竭C.肾血流灌注不足D.肾动脉血栓栓塞E.尿路梗阻33.左心衰竭的临床表现为（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肺充血出现呼气性呼吸困难C.肺水肿出现湿啰音D.心排血量减少E.中心静脉压12cmH2O34.传导疼痛的主要神经纤维有（分数：2.00）A.AB.AC.ADCEB35.肺毛细血管楔压可间接反映的生理压力有（分数：2.00）A.左心房压B.肺静脉压C.左心室舒张
13、末期压D.右心房压E.中心静脉压36.心交感神经对心脏生理的作用有（分数：2.00）A.提高窦房结和潜在启搏点的自律性B.增加兴奋的传导速度C.心肌收缩力增强D.缩短有效不应期E.直接引起冠状血管舒张37.血液稀释疗法的生理学基础是（分数：2.00）A.血液黏度降低B.外周血管阻力降低C.降低 RBC 和纤维蛋白浓度D.静脉回心血量增多，使心排血量增加E.增加组织血流，改善微循环38.可使冠脉血流量减少的因素有（分数：2.00）A.主动脉舒张压降低B.冠状动脉血氧分压升高C.心动过速D.心动周期延长E.心肌肥厚39.床边简易测试肺功能的方法有（分数：2.00）A.屏气试验B.吹火柴试验C.测量
14、胸腔周径法D.吹气试验E.肺功能测定40.依托咪酯静脉麻醉的不良反应（分数：2.00）A.肌阵挛或肌颤B.注射部位疼痛C.恶心、呕吐及呃逆D.变态反应E.抑制肾上腺皮质功能麻醉学主治医师基础知识-6 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.术毕病人如有呕吐危险，气管拔管的时机为（分数：2.00）A.全身麻醉期 B.全身麻醉期C.全身麻醉期级D.全身麻醉期级E.全身麻醉期解析：解析 术终患者如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在全身麻醉期拔管较好。2.老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长表现的特点为（分数：2.00）A.直线相关B.曲线相关C.
15、指数上升D.指数下降 E.没改变解析：解析 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈指数下降。3.下列局麻药作用持续时间最短的是（分数：2.00）A.左旋布比卡因B.普鲁卡因 C.丁卡因D.利多卡因E.甲哌卡因解析：解析 持续时间最短的局部麻醉药是普鲁卡因，作用时间为 4560 分钟。4.胸外心脏按压部位是（分数：2.00）A.乳头连线上 2 横指B.胸骨中下段 1/3 交界处 C.胸骨中上 1/3 交界处D.胸骨角上 2mmE.胸骨柄解析：解析 胸外心脏按压部位是胸骨中下段 1/3 交界处。5.低热是指体温处于（分数：2.00）A.37.037.4B.37.538.0 C.38.13
16、8.5D.38.639.0E.39.1以上解析：解析 低热是指体温处于 37.538.0。6.为防止反流误吸，产科手术前至少应禁食（分数：2.00）A.4 小时B.5 小时C.6 小时 D.8 小时E.9 小时解析：解析 为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食、禁饮至少 6 小时。7.不是心力衰竭原因的有（分数：2.00）A.过量输液B.恶性高血压C.原发性心肌舒张功能减弱D.失血性休克 E.原发性心肌收缩功能减弱解析：解析 心力衰竭包括两种情况：心肌衰竭；其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。有人把心脏受压(如心脏压塞)等原因引起的心脏泵血减少也包括在心力
17、衰竭或泵衰竭的概念中。8.有关地西泮的叙述，错误的是（分数：2.00）A.有良好的镇静催眠作用B.具有顺行性遗忘作用C.阻滞神经肌肉传导产生肌松作用 D.可预防局部麻醉药中毒E.毒性低、安全范围大解析：解析 地西泮的肌松作用是由于抑制脊髓内多突触通路而使肌张力降低，并不能达到神经阻滞药产生的肌松程度。9.通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气的是（分数：2.00）A.血液中的 H+B.低 O2 血症C.高 PaCO2 症D.HCO3-E.脑脊液的 H+ 解析：解析 直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的 H 离子。10.关于 CVP，PAWP 的描述，不正确的是（分数：
18、2.00）A.CVP 小于 2.5cmH2O 表示血容量不足B.CVP 大于 20cmH2O 表示右心功能不良或血容量超负荷C.PAWP 大于 18mmHg 表示血容量超负荷D.PAWP 小于 10mmHg 表示左心室射血不良 E.CVP 不能反映左心功能解析：解析 PAWP 大于 20mmHg 表示左心室射血不良。11.临床上 FEV 1 /FVC%正常值是（分数：2.00）A.92%以上B.60%以上C.68%以上D.90%以上E.80%以上 解析：解析 临床上 FEV 1 /FVC%正常值是 80%以上。12.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是（分数：2.00）A.PaCO2B.心率
19、 C.血压D.PaO2E.中心静脉压解析：解析 除了心率以外其余都能带来直接影响。13.麻醉对肺通气量的影响，正确的是（分数：2.00）A.麻醉药物对低氧血症的通气反应有促进作用B.仰卧位可减少功能余气量 C.全身麻醉装置可减少机械无效腔D.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应E.控制性降压对通气/血流比值影响轻微解析：解析 仰卧位可减少功能余气量 20%。14.硝普钠导致中毒的具体机制是（分数：2.00）A.与细胞色素氧化酶结合 B.还原高铁血红蛋白C.与过氧化氢酶结合D.氧化亚铁血红蛋白E.产生大量氧自由基解析：解析 硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物
20、，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。15.慢性肺心病患者长时间 CO 2 潴留若吸入纯 O 2 可致呼吸暂停的原因是（分数：2.00）A.高浓度 O2 抑制中枢化学感受器B.低 CO2 抑制中枢化学感受器C.抑制低 O2 刺激外周化学感受器 D.抑制高 CO2 刺激中枢化学感受器E.抑制高 CO2 刺激外周化学感受器解析：解析 低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化
21、碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器。16.下列因素所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（分数：2.00）A.缩窄性心包炎 B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.高心病E.充血性心力衰竭解析：解析 缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血量不足。17.成年人胸外心脏按压频率为（分数：2.00）A.120 次/分以上B.6080 次/分C.7090 次/分D.80100 次/分 E.100120 次/分解析：解析 成年人胸外心脏按压频率为 80100 次/分。18
22、.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是（分数：2.00）A.钙通道阻滞药B.直接扩血管药C.中枢性抗高血压药D. 受体阻滞药 E. 受体阻滞药解析：解析 由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重的高血压危象；因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围术期循环系统的稳定。19.关于急性腰扭伤定义，错误的是（分数：2.00）A.常有外伤史、主要症状为腰痛B.也称腰肌劳损 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等D.有些表现为肌肉痉挛E.多见于青壮年解析：解析 腰肌劳损属慢性腰部肌肉病变。20.关于肺顺应性的叙述
23、，错误的是（分数：2.00）A.肺的顺应性(C)=V/PB.肺的顺应性与弹性阻力成正比 C.当肺扩张程度达到 50%时，C 值最大D.体位对肺顺应性有明显影响E.全麻较清醒时肺顺应性低解析：解析 肺的顺应性与弹性阻力成反比。21.人体血浆胶体渗透压，主要产生于（分数：2.00）A.高密度脂蛋白B.低密度脂蛋白C.白蛋白 D.球蛋白E.红细胞解析：解析 人体血浆胶体渗透压，主要产生于白蛋白(清蛋白)。22.有关肝病患者术后处理，错误的是（分数：2.00）A.术后镇痛尽可能不用或少用阿片类镇痛药B.明显肝功能不良宜输注复方氨基酸 C.可用胸腺肽治疗免疫功能低下D.纠正水、电解质失平衡E.有转氨酶升
24、高者可用益肝灵解析：解析 明显肝功能不良不宜输注复方氨基酸，因为血浆氨基酸含量特别是芳香族氨基酸升高，尿素合成减少致血氨增加，是肝性脑病的主要原因。23.椎管内的脑脊液产生于（分数：2.00）A.脑和脊髓的血管B.蛛网膜C.硬脑膜D.脑室脉络丛 E.脑细胞解析：解析 脑脊液主要由脑室内的脉络从分泌。24.窦性心动过速导致心排血量减少的主要原因是（分数：2.00）A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短 C.心室收缩期缩短D.心房舒张期缩短E.心房收缩期缩短解析：解析 心率加快到 180 次/分以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的 1/3；而
25、减慢充盈期占 2/3。因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。25.下列有关 P50 的错误叙述是（分数：2.00）A.氧解离曲线右移 P50 增大B.多次输入库存血时 P50 降低C.pH 升高时 P50 降低D.温度增高使 P50 降低 E.P50 增大氧与血红蛋白结合力减弱解析：解析 P50 是指血氧饱和度 50%时的氧分压，若 P50 减少，则氧离曲线左移，反之亦然。使氧离曲线移位的因素较多，其中较为重要的是 pH、温度、2,3-DPG。库血中 2,3-DPG 升高，可使 P50 升高；pH 升高，P50 减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使 P50 升高。26.麻醉与手术对肝功能影
26、响的最主要因素是（分数：2.00）A.肝门静脉血管扩张B.肝动脉压降低C.抑制肝药酶的活性D.肝血流量减少 E.全身血压下降解析：解析 手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。27.酸中毒导致高血钾的原因是（分数：2.00）A.酸中毒时尿量增多，血液浓缩B.肾脏 H+-Na+交换增多，K+-Na+交换减少 C.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多D.醛固酮分泌减少E.红细胞发生 H+-K+交换解析：解析 酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的 H + 、K + 交换，导致细胞外 K + 升高。同时肾脏中由于
27、H + 、Na + 交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。28.体液 pH 对药物转运的影响（分数：2.00）A.弱碱性药物在碱条件下解离增多B.弱酸性药物在碱性条件下解离减少C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多 D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.感染灶使弱酸性药物作用增强解析：解析 由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。29.不是腕管综合征症状的有（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩症B.手力减退C.拇指对小指运动障碍D.爪样手 E.拇指无力表现最突出解析：解析 患侧手掌桡侧及对应手指感
28、觉减退，手力减退。拇指无力表现最突出。大鱼际肌萎缩，拇指对小指障碍。30.不能使血液黏度增高的是（分数：2.00）A.血流速度慢B.血细胞比容大C.血浆纤维蛋白原和球蛋白增高D.红细胞变形性下降E.体温升高 解析：解析 体温升高外周血管扩张，血流速度加快，血液在血流速度很快时类似理想液体，其黏滞度不随流速而变化。 A.肺毛细血管压 5mmHg，血压 80/60mmHg B.肺毛细血管压 10mmHg，血压 80/60mmHg C.肺毛细血管压 26mmHg，血压 150/90mmHg D.肺毛细血管压 12mmHg，血压 120/80mmHg E.肺毛细血管压 26mmHg，血压 80/60m
29、mHg（分数：4.00）(1).符合心源性休克血流动力学特征的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心源性休克血流动力学的特征为血压低于正常水平，肺毛细血管压大于 20mmHg。(2).符合低血容量性休克血流动力学特征的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 低血容量性休克时，血压、肺毛细血管压都降低。 A.Ca2+ B.抗凝血酶 C.血小板因子 D.因子 E.因子（分数：8.00）(1).内源性激活途径的始动因子是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血管内皮损伤使内膜下胶原暴露，凝血因子与之接触启动内源性凝血途径。(2).外源性激活途径的始动因子
30、是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 严重组织损伤或坏死，大量组织因子即因子释放入血，启动外源性凝血途径。(3).血液中主要的抗凝物质是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血液中主要的抗凝物质是抗凝血酶。(4).能吸附多数凝血因子的物质是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血小板因子可以和多数凝血因子组合成凝血复合物。 A.FiO20.50，PaO 2300mmHg，PaCO 230mmHg B.FiO20.50，PaO 292mmHg，PaCO 254mmHg C.FiO20.50，PaO 263mmHg，PaCO 228mmHg D.FiO2
31、0.50，PaO 2380mmHg，PaCO 240mmHg E.FiO20.50，PaO 2180mmHg，PaCO 274mmHg（分数：8.00）(1).通气不足的血气特征是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 通气不足时血气分析表现为二氧化碳蓄积。(2).过度通气的血气特征是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 过度通气时 PaCO 2 35mmHg。(3).ARDS 的血气特征是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ARDS 时 PaO 2 /FiO 2 的值300，并出现过度通气。(4).慢性阻塞性肺气肿的血气特征是（分数：2.00）A.B
32、. C.D.E.解析：解析 慢性阻塞性肺气肿表现为 PaO 2 降低，PaCO 2 升高。31.氯胺酮用于小儿的描述，不正确的是（分数：2.00）A.无肌松作用，腹部手术不宜单独使用B.有心血管兴奋作用C.无呼吸抑制作用 D.是休克患者适宜的麻醉用药 E.术后常并发幻觉和噩梦，与地西泮同用并不降低发生率 解析：解析 氯胺酮的呼吸抑制作用与用量和注速有关；其对失代偿休克的患者或心功能不全的患者可引起血压剧降，甚至心脏停搏。32.产生肾前性急性肾衰竭的原因有（分数：2.00）A.失血或大量失液 B.心力衰竭 C.肾血流灌注不足 D.肾动脉血栓栓塞 E.尿路梗阻解析：解析 血容量减少、肾血流灌注不足
33、，如严重腹泻或呕吐、失血或大量失液、心力衰竭或肾血管栓塞等是产生肾前性肾衰竭的常见原因。33.左心衰竭的临床表现为（分数：2.00）A.颈静脉怒张B.肺充血出现呼气性呼吸困难 C.肺水肿出现湿啰音 D.心排血量减少 E.中心静脉压12cmH2O解析：解析 左心衰竭时患者表现为肺静脉系统淤血和低心排综合征。34.传导疼痛的主要神经纤维有（分数：2.00）A.AB.A C.ADC EB解析：解析 传导快痛的外周神经纤维主要是有髓鞘的 A 类纤维，其兴奋阈较低；传导慢痛的外周神经纤维主要是无髓鞘的 C 类纤维，其兴奋阈较高。35.肺毛细血管楔压可间接反映的生理压力有（分数：2.00）A.左心房压 B
34、.肺静脉压 C.左心室舒张末期压 D.右心房压E.中心静脉压解析：解析 肺毛细血管楔压(PCWP)可间接反映左心房压、肺静脉压、左心室舒张末期压。36.心交感神经对心脏生理的作用有（分数：2.00）A.提高窦房结和潜在启搏点的自律性 B.增加兴奋的传导速度 C.心肌收缩力增强 D.缩短有效不应期 E.直接引起冠状血管舒张解析：解析 心交感神经对心脏的冠状血管同时有收缩与舒张作用。37.血液稀释疗法的生理学基础是（分数：2.00）A.血液黏度降低 B.外周血管阻力降低 C.降低 RBC 和纤维蛋白浓度 D.静脉回心血量增多，使心排血量增加 E.增加组织血流，改善微循环 解析：解析 本题考查血液稀
35、释疗法的生理学基础。38.可使冠脉血流量减少的因素有（分数：2.00）A.主动脉舒张压降低 B.冠状动脉血氧分压升高 C.心动过速 D.心动周期延长E.心肌肥厚解析：解析 冠脉供血主要发生在心室的舒张期，舒张压降低及心动过速时，冠脉血流量减少。冠状动脉血氧分压升高时，血管收缩，血流减少。39.床边简易测试肺功能的方法有（分数：2.00）A.屏气试验 B.吹火柴试验 C.测量胸腔周径法 D.吹气试验 E.肺功能测定解析：解析 常用的床边简易测试肺功能的方法为前四种。40.依托咪酯静脉麻醉的不良反应（分数：2.00）A.肌阵挛或肌颤 B.注射部位疼痛 C.恶心、呕吐及呃逆 D.变态反应E.抑制肾上腺皮质功能 解析：解析 依托咪酯静脉麻醉的不良反应有：可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素，引起暂时的肾上腺功能不全；用后常见恶心呕吐，呃逆；可使肌肉发生阵挛，肌颤发生率为 6%左右，不自主的肌肉活动发生率可达 32%(22.7%63%)；注射部位疼痛可达 20%(1.2%42%)。
