1、麻醉学主治医师专业知识-21 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症（分数：2.00）A.背部痛B.全脊麻C.血压下降D.脊髓膜炎E.麻痹性肠梗阻2.男，14 岁，先天性心脏病法洛四联症，畸形校正停机后两小时测血流动力学指标：BP 75/50mmHg，HR 140 次/分，CVP 20cmH 2 O。呼吸机辅助通气，FiO 2 为 80%。血气：pH 7.33，PaCO 2 28mmHg，PaO 2 60mmHg。该患者在 ICU 观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标哪项不对（分数：2.00）A.自主呼吸频率25bpmB.VT6
2、ml/kgC.吸气负压25cmH2OD.PaO270mmHgE.VD/VT0.63.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（分数：2.00）A.低氧B.胆-心反射C.局麻药中毒D.全脊髓麻醉E.贫血4.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑
3、 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素 5g，B.提高吸入氧浓度C.麻黄碱 10mg，D.麻黄碱 20mg，E.阿托品 0.5mg，5.颈型颈椎病的 X 线片的最主要特征是（分数：2.00）A.X 线片见项韧带钙化B.X 线片示 C4 椎管矢状径12mmC.X 线片见颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变D.X 线平片见椎前阴影增宽E.X 线平片正常6.下列哪项不是神经根型颈椎病的表现（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩B.压头试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.Hoffman 征阳性E.肱二头肌肌力减弱7.在颈椎管先天性发育性狭
4、窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.交感型8.最需要与臂丛神经受损，胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.交感型D.椎动脉型E.脊髓型9.成人布比卡因单次最大用量是（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.100mgE.85mg10.有关紧闭式麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大D.紧闭式麻醉须使用钠石灰吸收 CO2E.紧闭式麻醉时，随时间延长，单位时间麻醉药需求量
5、减少11.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期首选治疗是否是（分数：2.00）A.早期加强锻炼，练习肢体活动B.使用一疗程激素治疗C.大剂量维生素 B12 肌注D.手术治疗E.以上都不是12.利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是（分数：2.00）A.0.5%B.0.8%C.1.5%D.2%E.1%13.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数C.吸入麻醉药的 MACD.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配系数14.为防止反流误吸，6 个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为（分数：2.00）
6、A.术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体B.术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮液体C.术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体D.术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体E.术前应禁食、水 8 小时15.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确切（分数：2.00）A.病人精神紧张、恐惧和疼痛B.血压偏低C.麻醉期间供氧不足D.各种原因引起的心率加快E.麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少16.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（分数：2.00）A.ST 段压低 0.1mVB.ST 段抬高超过 0.2mVC.TEE 示心肌节段性运动异
7、常D.心率 150 次/分E.新近发生心律失常17.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是（分数：2.00）A.血压增高B.血压降低C.严重心动过速D.中心静脉压偏高E.外周阻力增加18.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效价最低（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷19.引起局麻药毒性反应的常见原因是哪项（分数：2.00）A.个体差异B.局麻药的化学结构C.所用局麻药浓度过高D.酯类局麻药E.局麻药在单位时间内用量过大20.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是（分数：2.00）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.琥珀胆碱E.激素21.为了防止反流误吸，对于
8、636 个月大的行择期手术的小儿，禁食时间为（分数：2.00）A.术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体B.术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮液体C.术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体D.术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体E.术前应禁食、水 8 小时22.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小（分数：2.00）A.乙醚B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷23.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（分数：2.00）A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓
9、慢分次进行，避免血压快速下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液24.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。阿托品 1.0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（分数：2.00）A.阿托品 0.5mg，B.异丙肾上腺素 5g，C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱 10mg，E.麻黄碱 20mg，25.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3
10、ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为 50/13mmHg，此时应（分数：2.00）A.加快输液、输血速度，给予升压药B.静脉快速诱导，行气管内插管C.建立有创血压监测D.加快输液，输血速度E.再开放一路静脉输液通路26.生命体征监测可不包括的项目是（分数：2.00）A.肺动脉压监测B.有创动脉血压监测C.心电图监测D.脉搏血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测27.术中常用的降压药不包括（分数：2.00）A.硝普钠B.佩尔地平C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.硝酸甘油28.手术
11、开始后，麻醉深度适当，但血压、心率仍严重升高。此时可选用的措施不包括（分数：2.00）A.加大吸入麻醉深度B.静滴利多卡因C.静脉使用佩尔地平、艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明29.男，62 岁，因“胆结石”收入院，术前血压 130/85mmHg，心率 62 次/分。在全麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为 155/95mmHg。术中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率 60 次/分。最正确的处理是（分数：2.00）A.停止手术，让患者清醒B.甘露醇C.继续手术和观察D.用血管扩张药E.利尿药30.男，50 岁，左上肢麻痛 1 年。查体：左大鱼际肌萎缩，压头试验阳
12、性。X 线平片见：C 56 椎间隙变窄，椎体骨质增生，首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感型颈椎病D.动脉型颈椎病E.脊髓型颈椎病31.肩周炎的治疗应除外（分数：2.00）A.自愈所需时间较长，早期治疗可减少痛苦，缩短病程B.常规行肩关节腔阻滞C.对肩周压痛点不明确者可首选神经阻滞疗法D.口服消炎镇痛药有效E.触及硬结及条索时可行小针刀松解术32.下列哪一个不是腕管综合征的症状（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩症B.知觉障碍C.爪样手D.拇指对向运动障碍E.屈腕试验阳性者占 74%左右33.WHO 提出 2000 年使癌痛患者实现目标是（分数：2.00）A
13、.无痛B.有效化疗治疗C.控制复发率D.有效放疗E.控制发病因素34.WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案（分数：2.00）A.癌痛发生时即时用药B.癌痛不宜用阿片类止痛药C.癌痛一律用阿片类止痛D.癌痛以对症治疗为主E.按三阶梯用药35.下列哪项不是阿片类镇痛药适应证（分数：2.00）A.术后痛B.急性软组织创伤痛C.晚期癌痛D.三叉神经痛E.急性心绞痛36.下列哪一项不是 WHO 缓解癌痛的原则（分数：2.00）A.口服给药B.剧痛时给药C.按阶梯给药D.剂量按个体化E.辅助药物疗法37.WHO 推荐用于癌痛首选的阿片类药物（分数：2.00）A.喷他佐辛B.芬太尼C.吗啡D.哌替啶E.芬太尼贴剂
14、38.下列哪项不属麻醉性止痛药（分数：2.00）A.哌替啶B.芬太尼C.可待因D.曲马朵E.二氢埃托啡39.下列哪项不属于非甾类镇痛药（分数：2.00）A.吲哚美辛B.布洛芬C.奥湿克D.卡马西平E.双氯芬酸钠40.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应（分数：2.00）A.恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.尿潴留D.嗜睡E.腹泻41.第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的（分数：2.00）A.静注止痛药B.非阿片类药+辅助药C.口服阿片类药D.坚持每天用止痛药，逐渐加药量E.首选阿片类镇痛药42.下述哪项措施属第二阶梯止痛原则（分数：2.00）A.弱阿片类+辅助药B.吗啡止痛C.允许应用哌替啶止痛D.止痛药+
15、安慰治方E.PCA43.下述哪项属第三阶梯缓解癌痛措施（分数：2.00）A.强阿片类+辅助药B.强阿片类+弱阿片类C.神经阻滞D.神经破坏E.全身用药为主44.常用阿片受体拮抗药下述哪项是正确的（分数：2.00）A.氨茶碱B.氟马西尼C.醒脑静D.纳洛酮E.育享宾45.L 5 S 1 椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（分数：2.00）A.跟腱反射减弱B.膝反射减弱C.跟腱反射亢进D.膝反射亢进E.A+B46.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤鉴别诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.椎间盘髓核造影D.X 线E.MRI(磁共振)47.腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方
16、法的最主要目的是（分数：2.00）A.解除突出物对神经根的压迫B.迅速使突出物还纳C.可使神经根炎症消退，肿胀消除D.使神经根周围粘连解除E.使髓核溶解吸收48.急性腰扭伤的治疗不主张（分数：2.00）A.神经阻滞治疗B.使用止痛药物C.针灸D.按摩E.腰大肌功能锻炼49.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括（分数：2.00）A.腰下肢痛B.髋关节痛C.血栓闭塞性脉管炎D.腰大肌脓肿E.腰交感神经节阻滞后神经炎50.成人胸外除颤，首次选用能量为（分数：2.00）A.100JB.200JC.300JD.50JE.250J麻醉学主治医师专业知识-21 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟
17、)1.下列哪个不是硬膜外阻滞的并发症（分数：2.00）A.背部痛B.全脊麻C.血压下降D.脊髓膜炎E.麻痹性肠梗阻 解析：解析 不会引起肠麻痹。2.男，14 岁，先天性心脏病法洛四联症，畸形校正停机后两小时测血流动力学指标：BP 75/50mmHg，HR 140 次/分，CVP 20cmH 2 O。呼吸机辅助通气，FiO 2 为 80%。血气：pH 7.33，PaCO 2 28mmHg，PaO 2 60mmHg。该患者在 ICU 观察治疗后病情好转，需停止辅助通气，撤离呼吸机的指标哪项不对（分数：2.00）A.自主呼吸频率25bpmB.VT6ml/kgC.吸气负压25cmH2OD.PaO270
18、mmHgE.VD/VT0.6 解析：解析 撤离呼吸机的指标为 VD/VT0.6，即生理死腔量小于潮气量的 60%。3.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。最可能的原因是（分数：2.00）A.低氧B.胆-心反射 C.局麻药中毒D.全脊髓麻醉E.贫血解析：解析 胆道部位富有迷走神经分布，手术刺激可出现强烈的迷走神经反射，导致血压下降，心动过缓。4.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外
19、穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。首选的处理措施应是（分数：2.00）A.异丙肾上腺素 5g，B.提高吸入氧浓度C.麻黄碱 10mg，D.麻黄碱 20mg，E.阿托品 0.5mg， 解析：解析 胆-心反射发生时，应暂停手术刺激，静注阿托品提升心率。5.颈型颈椎病的 X 线片的最主要特征是（分数：2.00）A.X 线片见项韧带钙化B.X 线片示 C4 椎管矢状径12mmC.X 线片见颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变 D.X 线平片见椎前阴
20、影增宽E.X 线平片正常解析：解析 颈型颈椎病的 X 线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变。6.下列哪项不是神经根型颈椎病的表现（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩B.压头试验阳性C.臂丛牵拉试验阳性D.Hoffman 征阳性 E.肱二头肌肌力减弱解析：解析 Hoffman 是脊髓受压迫的表现。7.在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病（分数：2.00）A.颈型B.神经根型C.脊髓型 D.椎动脉型E.交感型解析：解析 在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生脊髓型颈椎病。8.最需要与臂丛神经受损，胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是（分数：2.00）A.颈
21、型B.神经根型 C.交感型D.椎动脉型E.脊髓型解析：解析 最需要与臂丛神经受损，胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是神经根型。9.成人布比卡因单次最大用量是（分数：2.00）A.150mgB.200mg C.250mgD.100mgE.85mg解析：解析 成人布比卡因单次最大用量是 200mg。10.有关紧闭式麻醉，不正确的是（分数：2.00）A.循环紧闭式麻醉可采用低流量麻醉B.紧闭式麻醉装置可分为来回式和循环式C.循环式装置呼吸道无效腔较来回式大 D.紧闭式麻醉须使用钠石灰吸收 CO2E.紧闭式麻醉时，随时间延长，单位时间麻醉药需求量减少解析：解析 循环式装置呼吸道无效腔较来回式小。11
22、.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期首选治疗是否是（分数：2.00）A.早期加强锻炼，练习肢体活动B.使用一疗程激素治疗C.大剂量维生素 B12 肌注D.手术治疗E.以上都不是 解析：解析 应绝对卧床休息。12.利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是（分数：2.00）A.0.5%B.0.8%C.1.5%D.2% E.1%解析：解析 利多卡因用于环甲膜穿刺给药，其常用浓度是 2%。13.决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是（分数：2.00）A.吸入麻醉药的油/气分配系数B.吸入麻醉药的血/气分配系数 C.吸入麻醉药的 MACD.吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E.吸入麻醉药的脂肪/血分配
23、系数解析：解析 决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是吸入麻醉药的血/气分配系数。14.为防止反流误吸，6 个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为（分数：2.00）A.术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体B.术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮液体 C.术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体D.术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体E.术前应禁食、水 8 小时解析：解析 为防止反流误吸，6 个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮液体。15.麻醉期间引起心肌氧耗增加或心肌缺氧的原因哪项不确
24、切（分数：2.00）A.病人精神紧张、恐惧和疼痛B.血压偏低 C.麻醉期间供氧不足D.各种原因引起的心率加快E.麻醉药对心肌收缩力的抑制使心排血量减少解析：解析 麻醉期间血压偏低不引起心肌氧耗增加或心肌缺氧。16.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（分数：2.00）A.ST 段压低 0.1mVB.ST 段抬高超过 0.2mVC.TEE 示心肌节段性运动异常D.心率 150 次/分 E.新近发生心律失常解析：解析 心动过速和心肌缺血没有直接的关系。17.麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是（分数：2.00）A.血压增高B.血压降低C.严重心动过速 D.中心静脉压偏高E.外周阻力增加解析：
25、解析 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的最主要原因是严重心动过速。18.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效价最低（分数：2.00）A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.氧化亚氮 E.异氟烷解析：解析 氧化亚氮效价强度最小，MAC 可高达 105%。19.引起局麻药毒性反应的常见原因是哪项（分数：2.00）A.个体差异B.局麻药的化学结构C.所用局麻药浓度过高D.酯类局麻药E.局麻药在单位时间内用量过大 解析：解析 引起局麻药毒性反应的常见原因是局麻药在单位时间内用量过大。20.局麻药中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是（分数：2.00）A.地西泮 B.苯巴比妥钠C.苯妥英钠D.琥珀胆碱E.激素解析：解析 局麻药
26、中毒引起全身惊厥时，首选的止惊药应是地西泮。21.为了防止反流误吸，对于 636 个月大的行择期手术的小儿，禁食时间为（分数：2.00）A.术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体B.术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮液体C.术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体 D.术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体E.术前应禁食、水 8 小时解析：解析 为了防止反流误吸，对于 636 个月大的行择期手术的小儿，术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮液体。22.以下哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小（分数：2.00）A.乙醚B.恩氟烷C.异
27、氟烷D.七氟烷E.地氟烷 解析：解析 地氟烷的血/气分配系数最小。23.严重子痫患者进行剖宫产时，以下说法错误的是（分数：2.00）A.硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B.饱胃患者宜避免用全麻C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞D.硬膜外给药宜缓慢分次进行，避免血压快速下降E.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液 解析：解析 子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应适量补液。24.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg
28、 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。阿托品 1.0mg，心率仍继续下降，此时的处理措施是（分数：2.00）A.阿托品 0.5mg，B.异丙肾上腺素 5g， C.提高吸入氧浓度D.麻黄碱 10mg，E.麻黄碱 20mg，解析：解析 异丙肾上腺素 5g，可加速心脏传导速度、提升心率。25.男，61 岁，拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术，硬膜外穿刺成功后，给予试验量 2%利多卡因 3ml+初量0.75%布比卡因 10ml，并静注氟哌啶 2.5mg，哌替啶 50mg，咪达唑仑 1mg 辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为 50/13mmHg，此时应（分数：2.00）A.加
29、快输液、输血速度，给予升压药 B.静脉快速诱导，行气管内插管C.建立有创血压监测D.加快输液，输血速度E.再开放一路静脉输液通路解析：解析 胆-心反射引起血压严重下降时，应及时使用升压药，如麻黄碱、多巴胺。26.生命体征监测可不包括的项目是（分数：2.00）A.肺动脉压监测 B.有创动脉血压监测C.心电图监测D.脉搏血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测解析：解析 生命体征监测可不包括的项目是肺动脉压监测。27.术中常用的降压药不包括（分数：2.00）A.硝普钠B.佩尔地平C.普萘洛尔 D.酚妥拉明E.硝酸甘油解析：解析 减慢心率，降低心肌的收缩力，手术中使用危险增加。28.手术开始后，麻醉
30、深度适当，但血压、心率仍严重升高。此时可选用的措施不包括（分数：2.00）A.加大吸入麻醉深度B.静滴利多卡因 C.静脉使用佩尔地平、艾司洛尔D.静脉使用硝普钠E.静脉使用酚妥拉明解析：解析 静滴利多卡因适用于室性心律失常。29.男，62 岁，因“胆结石”收入院，术前血压 130/85mmHg，心率 62 次/分。在全麻下行“胆囊切除术”。麻醉诱导插管时血压最高为 155/95mmHg。术中瞳孔不等大，BP140/85mmHg，心率 60 次/分。最正确的处理是（分数：2.00）A.停止手术，让患者清醒B.甘露醇C.继续手术和观察 D.用血管扩张药E.利尿药解析：解析 正常的插管反应。30.男
31、，50 岁，左上肢麻痛 1 年。查体：左大鱼际肌萎缩，压头试验阳性。X 线平片见：C 56 椎间隙变窄，椎体骨质增生，首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病 C.交感型颈椎病D.动脉型颈椎病E.脊髓型颈椎病解析：解析 神经根型颈椎病体征为大鱼际肌萎缩，压头试验阳性。X 线平片见 C 56 椎间隙变窄，椎体骨质增生。31.肩周炎的治疗应除外（分数：2.00）A.自愈所需时间较长，早期治疗可减少痛苦，缩短病程B.常规行肩关节腔阻滞 C.对肩周压痛点不明确者可首选神经阻滞疗法D.口服消炎镇痛药有效E.触及硬结及条索时可行小针刀松解术解析：解析 无须行肩关节腔阻滞。32.下
32、列哪一个不是腕管综合征的症状（分数：2.00）A.大鱼际肌萎缩症B.知觉障碍C.爪样手 D.拇指对向运动障碍E.屈腕试验阳性者占 74%左右解析：解析 因脊髓前角细胞受累，手部小肌肉骨间肌、鱼际肌及前臂尺侧肌萎缩和束颤，严重萎缩时呈爪样手。33.WHO 提出 2000 年使癌痛患者实现目标是（分数：2.00）A.无痛 B.有效化疗治疗C.控制复发率D.有效放疗E.控制发病因素解析：解析 WHO 提出 2000 年使癌痛患者实现目标是无痛。34.WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案（分数：2.00）A.癌痛发生时即时用药B.癌痛不宜用阿片类止痛药C.癌痛一律用阿片类止痛D.癌痛以对症治疗为主E.按三阶
33、梯用药 解析：解析 WHO 推荐缓解癌痛的治疗方案是按三阶梯用药。35.下列哪项不是阿片类镇痛药适应证（分数：2.00）A.术后痛B.急性软组织创伤痛C.晚期癌痛D.三叉神经痛 E.急性心绞痛解析：解析 三叉神经痛药物治疗应选用卡马西平或苯妥英钠。36.下列哪一项不是 WHO 缓解癌痛的原则（分数：2.00）A.口服给药B.剧痛时给药 C.按阶梯给药D.剂量按个体化E.辅助药物疗法解析：解析 WHO 缓解癌痛的原则是按时给药。37.WHO 推荐用于癌痛首选的阿片类药物（分数：2.00）A.喷他佐辛B.芬太尼C.吗啡 D.哌替啶E.芬太尼贴剂解析：解析 WHO 推荐用于癌痛首选的阿片类药物是吗啡
34、。38.下列哪项不属麻醉性止痛药（分数：2.00）A.哌替啶B.芬太尼C.可待因D.曲马朵 E.二氢埃托啡解析：解析 曲马朵为非阿片类的中枢性镇痛药。39.下列哪项不属于非甾类镇痛药（分数：2.00）A.吲哚美辛B.布洛芬C.奥湿克D.卡马西平 E.双氯芬酸钠解析：解析 卡马西平不属于非甾类镇痛药。40.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应（分数：2.00）A.恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.尿潴留D.嗜睡E.腹泻 解析：解析 吗啡的常见不良反应为便秘。41.第一阶梯癌痛治疗方案下述哪项是正确的（分数：2.00）A.静注止痛药B.非阿片类药+辅助药 C.口服阿片类药D.坚持每天用止痛药，逐渐加药量E.首选
35、阿片类镇痛药解析：解析 第一阶梯癌痛治方方案是非阿片类药+辅助药。42.下述哪项措施属第二阶梯止痛原则（分数：2.00）A.弱阿片类+辅助药 B.吗啡止痛C.允许应用哌替啶止痛D.止痛药+安慰治方E.PCA解析：解析 弱阿片类+辅助药属第二阶梯止痛原则。43.下述哪项属第三阶梯缓解癌痛措施（分数：2.00）A.强阿片类+辅助药 B.强阿片类+弱阿片类C.神经阻滞D.神经破坏E.全身用药为主解析：解析 强阿片类+辅助药属第三阶梯缓解癌痛措施。44.常用阿片受体拮抗药下述哪项是正确的（分数：2.00）A.氨茶碱B.氟马西尼C.醒脑静D.纳洛酮 E.育享宾解析：解析 纳洛酮为常用阿片受体拮抗剂。45
36、.L 5 S 1 椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是（分数：2.00）A.跟腱反射减弱 B.膝反射减弱C.跟腱反射亢进D.膝反射亢进E.A+B解析：解析 L 5 S 1 椎间盘突出症患者出现的腱反射改变是跟腱反射减弱。46.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤鉴别诊断最有价值的检查是（分数：2.00）A.CTB.B 超C.椎间盘髓核造影D.X 线E.MRI(磁共振) 解析：解析 腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤鉴别诊断最有价值的检查是 MRI。47.腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是（分数：2.00）A.解除突出物对神经根的压迫B.迅速使突出物还纳C.可使神经根炎症消退，肿胀消除
37、D.使神经根周围粘连解除E.使髓核溶解吸收解析：解析 腰椎间盘突出症采用硬膜外腔类固醇+局麻药注射方法的最主要目的是可使神经根炎症消退，肿胀消除。48.急性腰扭伤的治疗不主张（分数：2.00）A.神经阻滞治疗B.使用止痛药物C.针灸D.按摩E.腰大肌功能锻炼 解析：解析 急性腰扭伤的治疗不主张腰大肌功能锻炼。49.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括（分数：2.00）A.腰下肢痛B.髋关节痛C.血栓闭塞性脉管炎D.腰大肌脓肿 E.腰交感神经节阻滞后神经炎解析：解析 腰大肌脓肿时禁用局部注射，以防止感染扩散。50.成人胸外除颤，首次选用能量为（分数：2.00）A.100JB.200J C.300JD.50JE.250J解析：解析 成人胸外除颤，首次选用能量为 200J。
