1、麻醉学主治医师-5-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.传染病的疾病特征，哪项最正确A有传染源、传播途径、易感性、免疫性B有传染源、传染性、流行性、免疫性C有传染性、流行性、免疫性、病原体D有传染性、流行性、地方性、易发性E有病原体、传染源、流行性、免疫性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性肝炎的确诊依据A病程超过半年B肝功能异常C球蛋白明显增高D免疫学检查E肝活检可见肝组织碎屑性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.HIV 感染的自然病程分为A急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期B急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期C无症状期，急性期，艾滋病前期
2、，艾滋病期D无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期E艾滋病前期，急性期，无症状期，艾滋病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.破伤风的潜伏期平均为A12 周B13 周C23 周D24 周E35 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A伤后 24 小时内可注射B注药前必须常规做过敏试验C作用快，而且持久D适用于小、深、脏的刨口，严重的开放伤E过敏后立即深部肌内注射肾 E 腺素抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.我国目前患病率明显增加的肿瘤是A肺癌 大肠癌 乳腺癌B肺癌 乳腺癌 食管癌C肺癌 食管癌 胃癌D肺癌 食管癌 大肠癌E肺癌
3、口腔癌 乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是A食管癌B肝癌C宫颈癌D肺癌E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据我国肿瘤发展情况看，以下正确的是A现在所有存活着的人每 5 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤B现在所有存活着的人每 10 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤C现在所有存活着的人每 20 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤D全国每年新发恶性肿瘤 30 个中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤E现在所有存活着的人每 40 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下所列各项肿瘤，5 年生存率最低
4、的是A食管癌B胃癌C直肠癌D结肠癌E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.以下所列各项肿瘤，5 年生存率最高的是A卵巢癌B宫颈癌C乳腺癌D膀胱癌E肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下哪项不是人类恶性肿瘤癌前病变A支气管上皮异型性增生B胃肠上皮化生C大肠息肉D肝细胞凋亡E肾上腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是A恶心、呕吐B毛发脱落C骨髓抑制D局部刺激E听力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是A长春新碱B紫杉醇C甲氨蝶呤D环磷酰胺E阿霉素（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.14.顺铂的剂量限制性毒性为A心血管毒性B骨髓抑制毒性C肾毒性D消化道毒性E肺毒性（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.顺铂最常见的毒副作用是A近曲小管损伤B恶心、呕吐C骨髓抑制D听力下降E外周神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肿瘤化疗骨髓抑制比较常见和明显的表现是A贫血B血小板减少C淋巴细胞减少D粒细胞减少E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.与充血性心衰关系比较密切的肿瘤化疗药物是A氮介B氟尿嘧啶C长春新碱D阿霉素E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.恶性肿瘤最可靠的诊断方法是A病理学检查BCT 检查C肿瘤标志物D
6、内镜检查E手术检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.含有三个胚层组织成分的肿瘤是A间叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E迷离瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.恶性肿瘤的最主要特征是A核分裂象多见B细胞多，间质少C瘤巨细胞形成D浸润性生长和转移E出血坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是A结构紊乱B组织坏死C异形性明显D血管丰富E浸润周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.支持癌的主要诊断依据是A恶性肿瘤细胞弥散分布B恶性肿瘤细胞浸润周围组织C坏死灶形成D大片出血E恶性肿瘤细胞形成巢片（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.
7、胃癌肝转移不伴有其他合并症，ASA 分级应为ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.年轻女性，乳腺导管癌，既往身体健康，术前检查未见异常，ASA 分级应为ABCDE（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.导致上腔静脉综合征的原因不包括A恶性淋巴瘤B转移癌C支气管癌D肺癌E右心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.右上肺支气管肺癌，病理显示肿瘤直径 2.5cm，无淋巴结转移，肿瘤 TNM 分期应当为AT XN0M0BT isN0M0CT 1N0M0DT 1N0M0ET 2N0M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.右上肺支气管肺癌，病理显示肿瘤直径 2.5cm，
8、无淋巴结转移，肿瘤分期应当为A原位癌BT XC1 期D2 期E3 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.1 期非小细胞肺癌的最主要治疗方法是A姑息治疗B化学治疗C放射治疗D生物治疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是A乳腺癌B大肠癌C软组织肉瘤D前列腺癌E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在肿瘤 TNM 分期中，T 代表A癌前阶段B原位癌C原发肿瘤的局部浸润D区域淋巴结转移E远处转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.诊断期直肠癌的依据是AM 1BM 0CT 1DT 0EN 1（分数：1.00）A.B.C.D
9、.E.32.我国肝癌最主要的致病因素是A遗传因素B饮水污染C黄曲霉素D肝炎病毒E酒精中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于食管癌手术，以下哪项正确A由于肿瘤堵塞食管，所以不会发生反流和误吸B单肺通气是手术的必需条件C与肺手术相比，单肺通气引起低氧血症的可能性较小D手术操作容易引起血流动力学改变E手术是食管癌的唯一治疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.食管癌术后，以下哪项不是必须的A机械通气B镇痛C咳嗽咳痰D肺部理疗E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.以下哪项不是上腔静脉综合征的典型临床表现A精神状态下降B呼吸困难C颈部静脉怒张D上肢麻木E尿量减少（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.36.肝癌 TNM 分期为 T1N0M0，其含义表述比较准确的是A无原发肿瘤、无淋巴结转移、无远处转移B单发、小于等于 2cm、无血管浸润、无淋巴结转移、无远处转移C单发、小于等于 5cm、无淋巴结转移、无远处转移D多发结节、超出一叶、累及肝门、无淋巴结转移、无远处转移E单发、小于等于 2cm、无血管浸润、有淋巴结或远处转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于癌性疼痛，下列说法不正确的是A绝大多数急性癌症疼痛是由肿瘤侵犯痛觉敏感神经结构引起的B许多慢性疼痛是由癌症治疗引起的C化疗不引起或不加重慢性疼痛D手术治疗可引起慢性疼痛E手术治疗可引起急性疼痛（
11、分数：1.00）A.B.C.D.E.38.腹腔神经丛阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛A肺癌B食管癌C胰腺癌D直肠癌E宫颈癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.上腹下丛神经阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛A下肢恶性肿瘤B盆腔恶性肿瘤C腹部恶性肿瘤D胸腔恶性肿瘤E头颈及其上肢恶性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于癌痛，下列哪种说法正确A癌症的疼痛率很高B癌痛是晚期的表现C癌痛无法有效控制D癌痛是必然现象E癌痛诊断靠影像学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.癌痛治疗中使用抗抑郁药物的机制是A对抗癌痛造成的焦虑B对抗癌痛造成的抑郁C对抗癌痛造成的失眠D对抗癌痛
12、造成的神经病理性疼痛E对抗癌痛造成的精神紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.癌痛的核心治疗药物是A非甾体类抗炎药B阿片类药C抗抑郁药D抗惊厥药E局部麻醉药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.创伤现场急救必须要掌握A止血、清创、消炎、包扎、固定B清创、扩容、止血、包扎、固定C通气、止血、包扎、固定、搬运D通气、扩容、止血、包扎、固定E复苏、扩容、止血、包扎、固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，36 岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4 小时后再次昏迷。首先考虑A颅底骨折B脑震荡C硬脑膜外血肿D硬脑膜下血肿E颅盖骨折（分数：1.0
13、0）A.B.C.D.E.45.胸部开放性损伤A胸部创口裂开深达肋间肌B伤侧肋骨骨折断端外露C损伤后气胸，伤侧肺压缩 60%D伤侧皮下气肿并血气胸E壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于胸外按压，下列叙述不正确的是A抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B按压患者胸骨中、下 1/3 交界处C使胸骨下陷 34cmD按压频率为 80100 次/分E常见并发症为胸骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.对于脊柱骨折的患者，最正确的搬运体位是A半坐位B侧卧位C俯卧过伸位D仰卧过伸位E仰卧屈曲位（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.腹部最易损伤的空腔脏器
14、是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.人工现场急救首先应该做的是A口对口人工呼吸B开放静脉输液通道C通畅呼吸道D心内注射复苏药物E口对口人工呼吸和胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定 5 小时后，感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵、其主要原因是A神经损伤B神经受压和静脉受压C动脉受压和静脉受压D静脉受压E动脉损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.麻醉学主治医师-5-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.传染病的疾病特征，哪项最正确A有传染源、传播途径、易感性、免疫性B有传
15、染源、传染性、流行性、免疫性C有传染性、流行性、免疫性、病原体D有传染性、流行性、地方性、易发性E有病原体、传染源、流行性、免疫性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：传染病的一个重要点是有病原体。2.慢性肝炎的确诊依据A病程超过半年B肝功能异常C球蛋白明显增高D免疫学检查E肝活检可见肝组织碎屑性坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.HIV 感染的自然病程分为A急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期B急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期C无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期D无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期E艾滋病前期，急性期，无症状期，艾滋病期（分数：1.0
16、0）A. B.C.D.E.解析：4.破伤风的潜伏期平均为A12 周B13 周C23 周D24 周E35 周（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是A伤后 24 小时内可注射B注药前必须常规做过敏试验C作用快，而且持久D适用于小、深、脏的刨口，严重的开放伤E过敏后立即深部肌内注射肾 E 腺素抢救（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：伤后 24 小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)，作用快：但不持久；适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤以及取异物、肛门直肠手术后；注药前必须常规作过敏试验，若注射TAT 处皮肤出现
17、直经1cm 的红肿硬块或伪足为阳性；每次注射后均密切观察，一旦患者面色苍白，出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、发绀、休克，应立即深部肌内注射肾上腺素 1mg，余下的 TAT 不再使用。6.我国目前患病率明显增加的肿瘤是A肺癌 大肠癌 乳腺癌B肺癌 乳腺癌 食管癌C肺癌 食管癌 胃癌D肺癌 食管癌 大肠癌E肺癌 口腔癌 乳腺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征：食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大。与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅
18、度最大，过去 30 年分别上升了 465%和96%。从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的 22.7%)。比较我国城乡肿瘤构成，尤其是城市地区，呈现类似发达国家的变化趋势。7.我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是A食管癌B肝癌C宫颈癌D肺癌E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的 22.7%)。8.根据我国肿瘤发展情况看，以下正确的是A现在所有存活着的人每 5 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤B现在所有存活着的人每 10 个人中迟早就会
19、有 1 个死于恶性肿瘤C现在所有存活着的人每 20 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤D全国每年新发恶性肿瘤 30 个中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤E现在所有存活着的人每 40 个人中迟早就会有 1 个死于恶性肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：恶性肿瘤已成为我国居民的主要死因，占死亡原因 20%以上。9.以下所列各项肿瘤，5 年生存率最低的是A食管癌B胃癌C直肠癌D结肠癌E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据上海市区 19881991 年期间男女几种主要恶性肿瘤的 5 年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示，肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于 5
20、%，与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌，达到 70%以上。10.以下所列各项肿瘤，5 年生存率最高的是A卵巢癌B宫颈癌C乳腺癌D膀胱癌E肾癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.以下哪项不是人类恶性肿瘤癌前病变A支气管上皮异型性增生B胃肠上皮化生C大肠息肉D肝细胞凋亡E肾上腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：癌前病变是指由于细胞生长和繁殖失控，引起组织细胞病理方面发生改变，这种改变具有高度潜在癌变的可能性。细胞的凋亡是细胞内自杀程序激活的结果，是机体调整细胞生长与繁殖的重要生理功能。常见人类恶性肿瘤癌前病变如下：瘤组织器官
21、癌前病变皮肤支气管上皮食管胃大肠胰腺肝膀胱肾上腺乳腺宫颈皮肤角化棘皮瘤异型性增生中、中度异型性增生肠上皮化生中、重度异型性增生大肠息肉灶状泡状细胞异型性增生肝细胞异型性增生中、重度异型性增生肾上腺瘤幼稚型乳头状瘤病宫颈上皮异型性增生12.氮介类肿瘤化疗药，例如环磷酰胺最主要的常见副作用是A恶心、呕吐B毛发脱落C骨髓抑制D局部刺激E听力下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氮介类是最早应用的一类肿瘤化疗药物，主要作用部位在 DNA。骨髓抑制作用强烈是该类药物的共同毒副作用。其他副作用包括致癌作用、致畸作用等，恶心、呕吐作用也较常见，但如果以发生频率和临床严重性衡量，骨髓抑制作用无疑是
22、正确选择。13.作为单药使用时，抗瘤谱最广的化疗药物是A长春新碱B紫杉醇C甲氨蝶呤D环磷酰胺E阿霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.顺铂的剂量限制性毒性为A心血管毒性B骨髓抑制毒性C肾毒性D消化道毒性E肺毒性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：顺铂的肾毒性主要表现为血清肌酐升高，偶尔伴有短暂性蛋白尿的高尿酸血症，血清肌酐升高在用药后 314 天达到高峰，可能是不可逆的。组织学表现为急性肾小管坏死，主要是近曲小管和远曲小管，集合管也可能受累。单一剂量(40mg/m 2)很少引起肾损害，但使用更高的剂量应当注意加强肾的保护，主要的肾保护方法是生理盐水水化。15.顺铂最
23、常见的毒副作用是A近曲小管损伤B恶心、呕吐C骨髓抑制D听力下降E外周神经病变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全部备选答案都是化疗药物顺铂的常见毒副作用，肾毒性是影响用药剂量的决定因素，一个疗程的正常给药，约 30%的患者可出现中等程度的肾损害。接受顺铂治疗的患者几乎全部出现恶心、呕吐，顺铂是呕吐作用最高的药物，而呕吐作用最低的肿瘤化疗药物应当是三苯氧胺。骨髓抑制、听力下降、外周神经病变也有较高发生率。但是顺铂对肝是损伤较轻微，也无毛发脱落作用。16.肿瘤化疗骨髓抑制比较常见和明显的表现是A贫血B血小板减少C淋巴细胞减少D粒细胞减少E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.
24、E.解析：抗癌药物的骨髓抑制作用的反应与血细胞的半寿期有关，红细胞的半寿期为 120 天，血小板的半寿期为 57 天，粒细胞的半寿期为 68 小时。所以，化疗后通常先出现白细胞减少，然后出现血小板减少，通常不会引起严重贫血。C、E 选项与肿瘤化疗无确定关系。17.与充血性心衰关系比较密切的肿瘤化疗药物是A氮介B氟尿嘧啶C长春新碱D阿霉素E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抗肿瘤治疗诱发的心脏毒性包括可导致充血性心衰的心肌病心电图改变、严重心律失常、心包炎、心肌缺血和心肌梗死。同时，抗肿瘤药物可以加重和恶化以往的心脏病变。心脏毒性的发生与剂量相关，损害多数为可逆性，无远期后遗
25、症，但一部分心衰是不可逆的，需要抗充血 l 生心衰治疗。阿霉素诱发充血性心衰的作用比较明显，临床需要高度重视。18.恶性肿瘤最可靠的诊断方法是A病理学检查BCT 检查C肿瘤标志物D内镜检查E手术检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.含有三个胚层组织成分的肿瘤是A间叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E迷离瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.恶性肿瘤的最主要特征是A核分裂象多见B细胞多，间质少C瘤巨细胞形成D浸润性生长和转移E出血坏死（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是A结构紊乱B组织坏死C异形性明显D血管丰富E浸润周围组
26、织（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.支持癌的主要诊断依据是A恶性肿瘤细胞弥散分布B恶性肿瘤细胞浸润周围组织C坏死灶形成D大片出血E恶性肿瘤细胞形成巢片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.胃癌肝转移不伴有其他合并症，ASA 分级应为ABCDE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.年轻女性，乳腺导管癌，既往身体健康，术前检查未见异常，ASA 分级应为ABCDE（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：美国麻醉医师协会身体状况评分标准分级描述举例P1没有器质、生理、生化和没有器质、生理、生化和精神紊乱精神紊乱P2轻度或中度系统疾病高血压，控制良好的
27、糖尿病、轻度肥胖、年龄1岁或70 岁、未证实有明显播散或生理学紊乱的恶性肿瘤P3与手术相关或不相关的严重系统疾病心绞痛、控制欠佳的糖尿病、重度肥胖、未控制的甲状腺功能障碍P4危及生命的严重的系统疾病不稳定心绞痛、充血性心衰、呼吸衰竭、疾病、肝肾衰竭P5极小机会存活的濒死患者多器官功能衰竭的败血症患者，重大创伤心搏骤停的患者P6活体器官摘取的脑死亡患者E需要急诊手术的任何患者应当注意的是，恶性肿瘤是 ASA 分级的一个因素，参照表内举例的内容可以看出，未经证实有明显播散或生理学紊乱的恶性肿瘤患者，其 ASA 分级应为 P2，肝转移为明确的远处转移，ASA 应当高于 P2。25.导致上腔静脉综合征
28、的原因不包括A恶性淋巴瘤B转移癌C支气管癌D肺癌E右心衰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上腔静脉综合征是由上腔静脉受压迫，造成头部和上肢静脉回流受阻所引起的综合征，其原因包括肺癌、支气管癌、恶性淋巴瘤及其一些良性病变。右心功能衰竭无论病因、病理、临床表现及其治疗都与上腔静脉综合征有本质区别，是临床麻醉必须予以鉴别的。26.右上肺支气管肺癌，病理显示肿瘤直径 2.5cm，无淋巴结转移，肿瘤 TNM 分期应当为AT XN0M0BT isN0M0CT 1N0M0DT 1N0M0ET 2N0M0（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.右上肺支气管肺癌，病理显示肿瘤直径 2.5
29、cm，无淋巴结转移，肿瘤分期应当为A原位癌BT XC1 期D2 期E3 期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肿瘤分期中 TNM 为最常用分期，以细胞类型(T)、淋巴结受累范围(N)和远处转移(M)为基础。本题为 TNM 分期的最简单实例。支气管肺癌的分期定义如下：TO：没有原发性肿瘤的证据TX：支气管肺分泌物中恶性细胞证实有肿瘤，但是在影像学检查时或支气管镜检时未见肿瘤，或难以评价的肿瘤Tis：原位肿瘤T1：肿瘤最大直径3cm 周围为肺或脏胸膜，在支气管镜检查时无临近肺叶支气管受侵犯的证据T2：肿瘤最大直径3cm，或任何尺寸的肿瘤侵犯脏胸膜或合并肺不张，阻塞性肺炎扩展至肺门区；支气
30、管镜检查时肿瘤位于距隆突至少 2cm 的叶支气管内；任何相关的肺不张和阻塞性肺炎不超过一侧肺，而且无胸膜渗出T3：任何尺寸的肿瘤扩散至临近结构如壁胸膜、胸壁、膈肌、纵隔和纵隔内器官；或支气管镜检查时肿瘤累及主支气管距隆突2cm；或任何肿瘤相关的肺不张和阻塞性肺炎累及整个肺或有胸膜渗出N0：无局部淋巴结转移N1：转移至支气管旁、肺门淋巴结或两者都有，包括直接扩散M0：无远处转移M1：远处转移如斜角肌、颈部或对侧肺门淋巴结；脑、骨、肝或对侧肺潜在肿瘤TXN0M01 期TisN0M0T1N0M0T1N0M0T1N0M02 期TisN1M03 期T3任何 N 或 MN2任何 T 或 MM1任何 T 或
31、 NM1任何 T 或 N28.1 期非小细胞肺癌的最主要治疗方法是A姑息治疗B化学治疗C放射治疗D生物治疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是A乳腺癌B大肠癌C软组织肉瘤D前列腺癌E淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.在肿瘤 TNM 分期中，T 代表A癌前阶段B原位癌C原发肿瘤的局部浸润D区域淋巴结转移E远处转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肿瘤的 TNM 分期是临床常用的分期方法，具有预后价值并可指导治疗。其中“T”指诊断时原发肿瘤的范围，“N”指区域淋巴结转移，“M”指肿瘤的远处转移。31.
32、诊断期直肠癌的依据是AM 1BM 0CT 1DT 0EN 1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：结直肠癌远处器官转移为 M1，为临床期，5 年生存率3%。32.我国肝癌最主要的致病因素是A遗传因素B饮水污染C黄曲霉素D肝炎病毒E酒精中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：流行病学调查显示，肝炎病毒(包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、庚型肝炎病毒)感染的患者，发生肝癌的相对风险增加 512 倍。其他因素也是肝癌的风险因素，特别是 C，但是与 D 相比，相对风险较低。33.关于食管癌手术，以下哪项正确A由于肿瘤堵塞食管，所以不会发生反流和误吸B单肺通气是手术的必需条件C与肺手术相
33、比，单肺通气引起低氧血症的可能性较小D手术操作容易引起血流动力学改变E手术是食管癌的唯一治疗方法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：食管癌患者近端食管可能有食物残留，麻醉前应当排空，必要时要按饱胃处理。食管癌手术单肺通气的主要目的是创造手术条件，是相对适应证。临床经验表明，与肺手术相比，食管手术单肺通气引起低氧血症的可能性更大，可能是因为肺的局部情况越好，单肺通气越容易发生低氧血症。食管癌手术的操作范围涉及肺门、心脏、胸部大血管，容易出现血流动力学不稳定，需要密切监测。任何肿瘤，包括食管癌都需要综合治疗，手术不是唯一治疗方法。34.食管癌术后，以下哪项不是必须的A机械通气B镇痛C咳嗽
34、咳痰D肺部理疗E吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：尽管食管癌患者手术因手术范围广泛、高龄体弱、心肺功能受损等，一些患者术后需要带气管导管在 ICU 过夜，但这不是必须的，更多的患者是拔管后回普通病房或 ICU。35.以下哪项不是上腔静脉综合征的典型临床表现A精神状态下降B呼吸困难C颈部静脉怒张D上肢麻木E尿量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：上腔静脉综合征的主要病理生理改变是上腔静脉梗阻使头部和上肢静脉回流障碍，造成局部淤血水肿以及心输出量下降，器官供血减少。脑供血不足、呼吸道水肿、尿量减少都是相应器官病理生理的临床表现，颈部静脉怒张更是其特征性表现的一部分。至
35、于 D 则不是本综合征的典型临床表现。36.肝癌 TNM 分期为 T1N0M0，其含义表述比较准确的是A无原发肿瘤、无淋巴结转移、无远处转移B单发、小于等于 2cm、无血管浸润、无淋巴结转移、无远处转移C单发、小于等于 5cm、无淋巴结转移、无远处转移D多发结节、超出一叶、累及肝门、无淋巴结转移、无远处转移E单发、小于等于 2cm、无血管浸润、有淋巴结或远处转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.关于癌性疼痛，下列说法不正确的是A绝大多数急性癌症疼痛是由肿瘤侵犯痛觉敏感神经结构引起的B许多慢性疼痛是由癌症治疗引起的C化疗不引起或不加重慢性疼痛D手术治疗可引起慢性疼痛E手术治疗可引起急性疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：某些类型的肿瘤化疗药常常引起疼痛性外周神经病变，包括紫杉醇类、铂化合物、长春新碱及其类似物等。神经病变呈剂量依赖性，可造成神经敏化、痛觉过敏等，引起神经病理性疼痛。38.腹腔神经丛阻滞最适合哪种癌引起的局部疼痛止痛A肺癌B食管癌C胰腺癌D直肠癌E宫颈癌（分数：1.00）A.B.
