1、颅内压增高病人的护理 1及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A冬眠期间不宜翻身或移动体位 B通常体温降至 3234 C收缩压低于 80mmHg应停止给药 D降温前先用冬眠药物 E复温时应先停用冬眠药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、3.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A脱水治疗 B过度换气 C激素治疗 D冬眠低温治疗 E脑室穿刺外引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是 A脉快，呼吸急促 B脉快，血压降低 C脉快，血压高 D脉慢，呼吸慢，血压高 E脉慢，血压低（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.颅内压增高病人床头抬高 1530的主要目的是 A有利于改善心脏功能 B有利于改善呼吸功能 C有利于颅内静脉回流 D有利于鼻饲 E防止呕吐物误人呼吸道（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是 A大脑皮层 B丘脑 C中
3、脑 D脑桥 E延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床上用 20%，甘露醇降低颅内压正确的使用方法是 A快速静推 B缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C12 小时内静滴完 250ml D1530 分钟内静滴完 250ml E输液速度控制在 6080 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.颅内压增高最根本的治疗原则是 A脱水治疗 B糖皮质激素治疗 C病因治疗 D冬眠低温疗法 E侧脑室外引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C.
4、D.E.10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A头痛剧烈 B呕吐频繁 C意识障碍 D呼吸骤停出现早 E血压升高，脉缓有力（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑疝形成的主要原因是 A弥漫性颅内压增高 B脑脊液循环通路受阻 C颅腔内压力梯度明显改变 D脑水肿、脑组织体积增大 E脑干水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.颅内压增高三主征是 A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B眩晕、呕吐、共济失调 C头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 E头痛、颈项强直、克尼格征阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.0
5、0)13.男性，30 岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐 2次呈喷射性。不妥的处理是 A抬高床头 1530cm B给予吸氧 C肌肉注射吗啡 D甘露醇快速静脉输注 E去枕，头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，59 岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为 A1000ml B15002000ml C20003000ml D3000ml 以上 E快速输注以补充身体所需（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，28 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手
6、术前预防脑疝形成的主要措施是 A保持呼吸道通畅 B快速静脉输注甘露醇 C头部冰帽降温 D静脉注射地塞米松 E限制液体输入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)男性，37 岁，头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60次/分，呼吸 12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要措施是（分数：0.50）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：0.50）A.瞳孔、
7、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应男性，55 岁，头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。（分数：1.50）(1).颅内压正常值为（分数：0.50）A.0.20.6kPaB.0.72.0kPaC.2.13.0kPaD.3.13.6kPaE.3.74.6kPa(2).颅内压增高的主要表现为（分数：0.50）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(3).术前病人出现便秘时。不正确的处理方法是（分数：0.50）A
8、.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果四、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A头高足低位 B仰卧位 C平卧位 D半卧位 E侧卧位（分数：1.50）(1).颅脑外伤颅内压增高的病人宜取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).意识不清伴气道不畅病人宜取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).颅内压降低病人宜取（分数：0.50）A.B.C.D.E. A意识障碍、瞳孔散大 B意识障碍、呼吸暂停 C癫痫持续状态 D血压下降 E肢体瘫痪（分数：1.00）(1).枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小脑幕裂孔疝急
9、性期首发症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A7090mmHg B1.22.5mmHg C70200mmHg D70200mmH 2O E50100mmH 2O（分数：1.00）(1).正常成人颅内压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常儿童颅内压（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)16.下列疾病可发生颅内压增高的是（分数：1.00）A.脑内血肿B.硬脑下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡E.脑水肿17.避免颅内压突然增高的措施有（分数：1.00）A.保持呼吸通畅B.保持大便通畅C.控制咳嗽D.控制癫痫发作E.妥善保护，加以约束18.可
10、造成颅内压骤然增高的因素包括（分数：1.00）A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.意识障碍E.血压下降19.降低颅内压的护理措施包括（分数：1.00）A.平卧位B.补足液体入量，防止血容量不足C.给氧D.控制高热E.使用降低颅内压的药物20.脑疝的急救护理是（分数：1.00）A.迅速降低颅内压B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅E.加强心理护理，保持周围环境安静颅内压增高病人的护理 1答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：12.00)1.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A病变同侧瞳孔变化
11、及同侧肢体瘫痪 B病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A冬眠期间不宜翻身或移动体位 B通常体温降至 3234 C收缩压低于 80mmHg应停止给药 D降温前先用冬眠药物 E复温时应先停用冬眠药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A脱水治疗 B过度换气 C激素治疗 D冬眠低温治疗 E脑室穿刺外引流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.观察
12、颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是 A脉快，呼吸急促 B脉快，血压降低 C脉快，血压高 D脉慢，呼吸慢，血压高 E脉慢，血压低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.颅内压增高病人床头抬高 1530的主要目的是 A有利于改善心脏功能 B有利于改善呼吸功能 C有利于颅内静脉回流 D有利于鼻饲 E防止呕吐物误人呼吸道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是 A大脑皮层 B丘脑 C中脑 D脑桥 E延髓（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.临床上用 20%，甘露醇降低颅内压正确的使用方法是 A快速静推 B缓慢静滴，防止高
13、渗溶液产生静脉炎 C12 小时内静滴完 250ml D1530 分钟内静滴完 250ml E输液速度控制在 6080 滴/分（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.颅内压增高最根本的治疗原则是 A脱水治疗 B糖皮质激素治疗 C病因治疗 D冬眠低温疗法 E侧脑室外引流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml E3000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A头痛剧烈 B呕吐频繁 C意识障碍 D呼吸骤停出现早 E血压升
14、高，脉缓有力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.脑疝形成的主要原因是 A弥漫性颅内压增高 B脑脊液循环通路受阻 C颅腔内压力梯度明显改变 D脑水肿、脑组织体积增大 E脑干水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.颅内压增高三主征是 A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B眩晕、呕吐、共济失调 C头痛、呕吐、视神经乳头水肿 D昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 E头痛、颈项强直、克尼格征阳性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)13.男性，30 岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐 2次呈喷射性。不妥的处
15、理是 A抬高床头 1530cm B给予吸氧 C肌肉注射吗啡 D甘露醇快速静脉输注 E去枕，头偏向一侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性，59 岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为 A1000ml B15002000ml C20003000ml D3000ml 以上 E快速输注以补充身体所需（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，28 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是 A保持呼吸道通畅 B快速静脉输注甘露醇 C头部冰
16、帽降温 D静脉注射地塞米松 E限制液体输入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)男性，37 岁，头部外伤后昏迷 2小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60次/分，呼吸 12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。（分数：1.00）(1).降低颅内压的主要措施是（分数：0.50）A.床头抬高 1530cmB.限制每日输液量C.按时使用甘露醇 D.吸氧、物理降温E.保持呼吸道通畅解析：(2).为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：0.50）A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、
17、血压E.压迫眶上孔的反应解析：男性，55 岁，头痛 3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。（分数：1.50）(1).颅内压正常值为（分数：0.50）A.0.20.6kPaB.0.72.0kPa C.2.13.0kPaD.3.13.6kPaE.3.74.6kPa解析：(2).颅内压增高的主要表现为（分数：0.50）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 解析：(3).术前病人出现便秘时。不正确的处理方法是（分数：0.50）A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂
18、D.用肥皂水灌肠 E.鼓励病人多食蔬菜水果解析：四、B 型题(总题数：3，分数：3.50) A头高足低位 B仰卧位 C平卧位 D半卧位 E侧卧位（分数：1.50）(1).颅脑外伤颅内压增高的病人宜取（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).意识不清伴气道不畅病人宜取（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).颅内压降低病人宜取（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A意识障碍、瞳孔散大 B意识障碍、呼吸暂停 C癫痫持续状态 D血压下降 E肢体瘫痪（分数：1.00）(1).枕骨大孔疝急性期的首发症状是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).小脑幕裂孔疝
19、急性期首发症状是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A7090mmHg B1.22.5mmHg C70200mmHg D70200mmH 2O E50100mmH 2O（分数：1.00）(1).正常成人颅内压（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).正常儿童颅内压（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)16.下列疾病可发生颅内压增高的是（分数：1.00）A.脑内血肿 B.硬脑下血肿 C.颅内肿瘤 D.脑震荡E.脑水肿 解析：17.避免颅内压突然增高的措施有（分数：1.00）A.保持呼吸通畅 B.保持大便通畅 C.控制咳嗽 D.控制癫痫发作 E.妥善保护，加以约束解析：18.可造成颅内压骤然增高的因素包括（分数：1.00）A.呼吸道梗阻 B.剧烈咳嗽 C.癫痫发作 D.意识障碍E.血压下降解析：19.降低颅内压的护理措施包括（分数：1.00）A.平卧位B.补足液体入量，防止血容量不足C.给氧 D.控制高热 E.使用降低颅内压的药物 解析：20.脑疝的急救护理是（分数：1.00）A.迅速降低颅内压 B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备 C.监测生命体征 D.保持呼吸道通畅 E.加强心理护理，保持周围环境安静解析：
