1、门静脉高压症病人的护理 1 及答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.门静脉高压症手术治疗主要目的是 A止血或防止出血 B消除腹腔积液 C消除脾功能亢进 D根除肝损害 E改善消化功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是 A弱酸性液灌肠 B生理盐水灌肠 C弱碱性液灌肠 D肥皂水灌肠 E50%硫酸镁口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.三腔两囊管的护理要点不包括 A使用前检查管路是否漏气 B先向胃气囊充气 C胃气囊充气量为 150200ml D
2、每隔 12 小时气囊放气 2030 分钟 E若无出血可立即拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.门静脉高压症最紧急的并发症是 A脾功能亢进 B腹腔积液 C食管胃底曲张静脉破裂出血 D肝功能异常 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A保护肝功能 B减缓腹腔积液的产生 C防治肝性脑病 D防治食管胃底静脉破裂曲张出血 E防止肝功能进一步损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于门静脉高压症的术后护理错误的是 A定期监测生命体征 B观察腹腔引流液的性质及颜色 C分流术后应取半坐卧位 D卧床 1 周 E观察病人有无意识改变（分数：1.0
3、0）A.B.C.D.E.7.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是 A血管吻合口破裂出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D肠系膜血管栓塞 E腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.门静脉高压症的主要并发症不包括 A消化道出血 B腹腔积液 C肺感染 D脾功能亢进 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.门静脉高压症形成后首先出现的是 A肝肿大 B脾肿大 C腹水 D呕血 E交通支扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门静脉高压症手术前准备，下列错误的是 A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液 D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D
4、.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)11.男性，60 岁，因门静脉高压症行分流术，术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑 A静脉血栓形成 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是 A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素 K D少吃脂肪和蛋白质类食物 E饮食细软，不过烫（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是 A鼓励体育锻炼 B高蛋白、低脂饮食 C注
5、射维生素 K D术日晨放置胃管 E术前用肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，39 岁，因呕吐鲜血 800ml 入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至 2109/L 以下，血小板计数减至 60109/L 以下。既往有肝硬化病史。（分数：1.50）(1).首先考虑诊断为（分数：0.50）A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症D.呕血E.十二指肠溃疡出血(2).若实施分流术，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.门腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.脾腔静脉分流
6、术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术(3).分流术前准备中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.术前 23 日口服肠道不吸收的抗生素B.术前 2 日晚做清洁灌肠C.保证肾功能正常D.稳定患者情绪E.保证睡眠充足女性，42 岁，半年前因突发呕新鲜血 180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。（分数：1.50）(1).出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（分数：0.50）A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜
7、病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡(2).此病人首先易并发（分数：0.50）A.腹胀，腹泻B.肝功能衰竭C.腹痛，腹胀D.心功能衰竭E.肾衰竭(3).最适合的治疗措施是（分数：0.50）A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药四、B 型题(总题数：2，分数：2.50) A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前 B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内 D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后（分数：1.50）(1).肝炎后肝硬化所致的（分数：0.50）A.B.
8、C.D.E.(2).血吸虫肝硬化所致的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肝静脉阻塞综合征所致的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾切除术 D贲门周围血管离断术 E腹腔-静脉转流术（分数：1.00）(1).阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).处理肝硬变所致顽固性腹水的手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)14.门静脉高压症引起腹水的原因包括（分数：1.00）A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加B.血浆白蛋白降低C.肝内淋巴液容量增加，回流不畅D.醛固
9、酮和抗利尿激素增加E.肾功能减退15.门静脉高压症施行断流术其主要优点是（分数：1.00）A.手术创伤较小，病人恢复快B.手术较简单，易于推广C.手术并发症少D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会16.门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（分数：1.00）A.脾肿大，脾功能亢进B.肾衰竭C.食管、胃底静脉曲张D.腹水E.黄疸17.门静脉高压症的交通支包括（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支门静脉高压症病人的护理 1 答案解析(总分：22.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题
10、数：10，分数：10.00)1.门静脉高压症手术治疗主要目的是 A止血或防止出血 B消除腹腔积液 C消除脾功能亢进 D根除肝损害 E改善消化功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是 A弱酸性液灌肠 B生理盐水灌肠 C弱碱性液灌肠 D肥皂水灌肠 E50%硫酸镁口服（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.三腔两囊管的护理要点不包括 A使用前检查管路是否漏气 B先向胃气囊充气 C胃气囊充气量为 150200ml D每隔 12 小时气囊放气 2030 分钟 E若无出血可立即拔管（分数：1.00）A.
11、B.C.D.E. 解析：4.门静脉高压症最紧急的并发症是 A脾功能亢进 B腹腔积液 C食管胃底曲张静脉破裂出血 D肝功能异常 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A保护肝功能 B减缓腹腔积液的产生 C防治肝性脑病 D防治食管胃底静脉破裂曲张出血 E防止肝功能进一步损害（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于门静脉高压症的术后护理错误的是 A定期监测生命体征 B观察腹腔引流液的性质及颜色 C分流术后应取半坐卧位 D卧床 1 周 E观察病人有无意识改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.门腔分流术术后两天内应注
12、意观察的并发症是 A血管吻合口破裂出血 B肝性脑病 C血小板过于增高 D肠系膜血管栓塞 E腹腔感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.门静脉高压症的主要并发症不包括 A消化道出血 B腹腔积液 C肺感染 D脾功能亢进 E血细胞减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.门静脉高压症形成后首先出现的是 A肝肿大 B脾肿大 C腹水 D呕血 E交通支扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.门静脉高压症手术前准备，下列错误的是 A保肝治疗 B无渣高糖饮食 C输新鲜血液 D肌注维生素 K E手术当日放置胃管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题
13、(总题数：3，分数：3.00)11.男性，60 岁，因门静脉高压症行分流术，术后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑 A静脉血栓形成 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是 A继续卧床休息 B服用护肝药物 C经常服用维生素 K D少吃脂肪和蛋白质类食物 E饮食细软，不过烫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.男性，40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是 A鼓励体育锻炼 B高蛋白、低脂饮食 C注射维
14、生素 K D术日晨放置胃管 E术前用肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，39 岁，因呕吐鲜血 800ml 入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至 2109/L 以下，血小板计数减至 60109/L 以下。既往有肝硬化病史。（分数：1.50）(1).首先考虑诊断为（分数：0.50）A.上消化道出血B.便血C.门脉高压症 D.呕血E.十二指肠溃疡出血解析：(2).若实施分流术，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.门腔静脉分流术B.脾肾静脉分流术C.
15、脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术 解析：(3).分流术前准备中，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.术前 23 日口服肠道不吸收的抗生素B.术前 2 日晚做清洁灌肠 C.保证肾功能正常D.稳定患者情绪E.保证睡眠充足解析：女性，42 岁，半年前因突发呕新鲜血 180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗 6 天后出血停止 24 小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。（分数：1.50）(1).出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（分数：0.50）A.拔管
16、时胃体黏膜撕裂 B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡解析：(2).此病人首先易并发（分数：0.50）A.腹胀，腹泻B.肝功能衰竭 C.腹痛，腹胀D.心功能衰竭E.肾衰竭解析：(3).最适合的治疗措施是（分数：0.50）A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内镜注射硬化剂D.急诊手术 E.经腹腔动脉插管给止血药解析：四、B 型题(总题数：2，分数：2.50) A门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前 B门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后 C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内 D门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前 E门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后（分数：1.50）
17、(1).肝炎后肝硬化所致的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血吸虫肝硬化所致的（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).肝静脉阻塞综合征所致的（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A脾、肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾切除术 D贲门周围血管离断术 E腹腔-静脉转流术（分数：1.00）(1).阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).处理肝硬变所致顽固性腹水的手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：五、X 型题(总题数：4，分数：4.00)14.门静脉高压症引起腹水的原因包括（分数：1.00）
18、A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加 B.血浆白蛋白降低 C.肝内淋巴液容量增加，回流不畅 D.醛固酮和抗利尿激素增加 E.肾功能减退解析：15.门静脉高压症施行断流术其主要优点是（分数：1.00）A.手术创伤较小，病人恢复快 B.手术较简单，易于推广 C.手术并发症少 D.既能控制出血又能保持肝脏血液供应 E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会解析：16.门静脉高压形成后，主要的病理变化可有（分数：1.00）A.脾肿大，脾功能亢进 B.肾衰竭C.食管、胃底静脉曲张 D.腹水 E.黄疸解析：17.门静脉高压症的交通支包括（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支 解析：
