1、门静脉高压及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：19，分数：19.00)1.门静脉高压症的主要原因是_（分数：1.00）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变_（分数：1.00）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是_（分数：1.00）A.毛细血管床静水压升高B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多4.门腔静脉交通支，最重要的是_（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支B
2、.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支5.门静脉高压症的重要临床表现为_（分数：1.00）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害6.静脉高压症的临床表现是_（分数：1.00）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水7.男性，35 岁，1 月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。应考虑_（分数：1.00）A.食管癌B.门静脉高压症C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石8.对直径1cm 的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好_（分数：1.0
3、0）A.B 超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CTD.X 线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影9.门腔静脉吻合术的目的是_（分数：1.00）A.降低门静脉压力B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能10.以下哪项是断流术_（分数：1.00）A.胃底食管周围血管离断术B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠腔静脉吻合术11.断流术是阻断何处血流_（分数：1.00）A.贲门周围食管胃底交通支B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.高碳水化合物B.高蛋
4、白质C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥_（分数：1.00）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动C.48 小时内平卧位D.给高蛋白饮食E.食物宜细软，不宜过烫14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是_（分数：1.00）A.48 小时内平卧位B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是_（分数：1.00）A.血管吻合口破裂内出血B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是_（分数：1.00）A.平
5、卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的_（分数：1.00）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食18.肝切除的病人，术后护理措施不包括_（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理D.切口护理E.尿管护理19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确_（分数：1.00）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是E.B+C二、A2 题型(总题数：14，分数：14.00)20.凌先生，38 岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后 5 天，出现腹痛、腹胀
6、、血便，体温 38，应首先考虑_（分数：1.00）A.肠系膜静脉血栓形成B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿21.患男，68 岁，酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是_（分数：1.00）A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确_（分数：1.00）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂肪饮食C.注射维生素 KD.术日晨放置胃管E.术前清洁灌肠23.韩先生，28 岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错
7、误的是_（分数：1.00）A.术后早期活动B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后 3 天，体温已正常，护理应重点注意哪项_（分数：1.00）A.内出血B.肝性脑病C.血小板计数，以防血栓形成D.腹腔感染E.腹水25.患男，50 岁，5 年前患乙型肝炎，迁延未愈，2 年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血 1 次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后 48 小时内护理应注意哪项_（分数：1.00）A.测血压脉搏和呼吸，每 15 分钟一次B.取平卧位，避免过多活动以防内出血C.肝性脑病D.血小板计数E.预防
8、感冒26.患者，女，41 岁，发热 3 天并肝区疼痛。查体：体温 39.6，右季肋区有扣痛，肝肋下 2cm。超声检查：肝右叶 795cm 液性暗区。病人可能的诊断是_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝血管瘤E.肝硬化27.患者，男，59 岁，肝硬化病史 5 年。今晨突发上消化道出血。查体：Bp：70/40mmHg，P：135 次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问题是_（分数：1.00）A.焦虑B.有窒息的危险C.营养失调D.有皮肤完整性受损的危险E.组织灌注量不足28.患男，66 岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，
9、有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征29.患男，55 岁。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是_（分数：1.00）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物30.患女，55 岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是_（分数：1.00）A.加强利尿，减少腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔 pH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.
10、选用谷氨酸钠，降低血氨31.患男，57 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为_（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.上消化道大出血E.水、电解质紊乱32.患男，56 岁，肝硬化病史 2 年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后 3 天未排便大便。应首选的措施是_（分数：1.00）A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服潘泻叶E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服33.患男，66 岁。有慢性肝炎病史 10 分钟，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电
11、图异常。目前该患者最主要的护理问题是_（分数：1.00）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E.有受伤的危险三、A3 题型(总题数：5，分数：21.00)患者，男，65 岁，肝炎肝硬化病史 12 年。近 1 天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105 次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。血常规：Hb：70g/L、血小板：8510 9 /L，肝功能明显异常，B 超检查示门静脉扩张，少量腹水。（分数：3.00）(1).该患者的最确切的疾病诊断是_（分数：1.00）A.肝硬化上消化道出血B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克C.胃
12、溃疡并上消化道出血D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成E.肝硬化(2).根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括_（分数：1.00）A.焦虑B.体液不足C.营养失调D.有出现肝昏迷的可能E.恐惧(3).病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：1.00）A.止血、输血B.备皮C.心理护理D.胃肠道准备E.胃管护理患男，50 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。（分数：5.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了_（分数：1.00）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.腹腔出血(
13、2).为防止发生此并发症，应采取的措施是_（分数：1.00）A.限制水的摄入，每天少于 1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入(3).该患者可能出现的电解质紊乱是_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒(4).对于该患者的饮食护理，应注意_（分数：1.00）A.限制蛋白质每天在 20g 以内B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量(5).如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了_（分数：1.00）
14、A.继发感染B.肝肾综合征C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征患男，57 岁，有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分。（分数：7.00）(1).患者上消化道出血最可能的原因是_（分数：1.00）A.消化道溃疡性出血B.食管胃底静脉曲张出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血(2).对该患者紧急处理措施中首要的是_（分数：1.00）A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治
15、疗E.升压药提高血压(3).该患者止血治疗宜采用的药物是_（分数：1.00）A.H2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺(4).该患者目前最主要的护理诊断是_（分数：1.00）A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险(5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是_（分数：1.00）A.听诊肠鸣音 1012 次/分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常，血尿素氮持续增高E.血压基本维持在正常水平(6).若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现_（分数：1.00）A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休
16、克D.肝性脑病E.肝肾综合征(7).门腔分流术两天内应注意观察的并发症是_（分数：1.00）A.血管吻合口破裂出血B.肝性脑病C.血小板计数增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染患女，60 岁，有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因为_（分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底
17、静脉曲张破裂E.胃癌(2).该患者目前最主要的护理问题是_（分数：1.00）A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力(3).最有可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水、电解质、酸碱平衡紊乱男性，38 岁，门静脉高压症，因行脾切除术、脾肾静脉吻合术入院。（分数：3.00）(1).术前护理措施正确的是_（分数：1.00）A.高糖、高脂肪饮食B.失眠时可用巴比妥类安眠药C.禁止活动，减少出血机会D.避免呕吐、咳嗽E.术前常规插胃管(2).病人术后第 4 天即发热不退、上腹胀痛、血便，应考虑病人出现了_（分
18、数：1.00）A.膈下感染B.腹腔内出血C.肝性脑病D.肠系膜血栓形成E.上消化道大出血(3).脾切除术后护理措施正确的是_（分数：1.00）A.限制蛋白质摄入B.使用维生素 KC.使用止血药物D.观察有无意识恍惚、瞻望表现E.定期复查血小板计数门静脉高压答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：19，分数：19.00)1.门静脉高压症的主要原因是_（分数：1.00）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化 解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变_（分数：1.00）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.
19、腹水形成E.中心静脉压高 解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是_（分数：1.00）A.毛细血管床静水压升高 B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是_（分数：1.00）A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为_（分数：1.00）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血 C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是_（分数：1.00）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛
20、痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水 解析：7.男性，35 岁，1 月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。应考虑_（分数：1.00）A.食管癌B.门静脉高压症 C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径1cm 的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好_（分数：1.00）A.B 超B.肝穿刺针吸细胞学检查C.CT D.X 线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是_（分数：1.00）A.降低门静脉压力 B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术_（分数：1.00）A.胃底食管周围血管离
21、断术 B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流_（分数：1.00）A.贲门周围食管胃底交通支 B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的_（分数：1.00）A.高碳水化合物B.高蛋白质 C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥_（分数：1.00）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动C.48 小时内平卧位D.给高蛋白饮食 E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流
22、术后病人采取的卧位是_（分数：1.00）A.48 小时内平卧位 B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是_（分数：1.00）A.血管吻合口破裂内出血 B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是_（分数：1.00）A.平卧位 B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的_（分数：1.00）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒 D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术
23、后护理措施不包括_（分数：1.00）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理 D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确_（分数：1.00）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是E.B+C 解析：二、A2 题型(总题数：14，分数：14.00)20.凌先生，38 岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后 5 天，出现腹痛、腹胀、血便，体温 38，应首先考虑_（分数：1.00）A.肠系膜静脉血栓形成 B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68 岁，酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾
24、脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是_（分数：1.00）A.骨髓抑制B.病毒感染C.脾功能亢进 D.消化道大量出血E.肠道吸收障碍解析：22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确_（分数：1.00）A.鼓励体育锻炼B.高蛋白，低脂肪饮食C.注射维生素 KD.术日晨放置胃管 E.术前清洁灌肠解析：23.韩先生，28 岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是_（分数：1.00）A.术后早期活动 B.下肢肿胀者，可予适当抬高C.保持大小便通畅D.保持腹腔引流通畅E.限制硬质饮食解析：24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后 3 天，体温
25、已正常，护理应重点注意哪项_（分数：1.00）A.内出血B.肝性脑病C.血小板计数，以防血栓形成 D.腹腔感染E.腹水解析：25.患男，50 岁，5 年前患乙型肝炎，迁延未愈，2 年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血 1 次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后 48 小时内护理应注意哪项_（分数：1.00）A.测血压脉搏和呼吸，每 15 分钟一次B.取平卧位，避免过多活动以防内出血 C.肝性脑病D.血小板计数E.预防感冒解析：26.患者，女，41 岁，发热 3 天并肝区疼痛。查体：体温 39.6，右季肋区有扣痛，肝肋下 2cm。超声检查：肝右叶 795cm 液性暗区。病人可能
26、的诊断是_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿 D.肝血管瘤E.肝硬化解析：27.患者，男，59 岁，肝硬化病史 5 年。今晨突发上消化道出血。查体：Bp：70/40mmHg，P：135 次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问题是_（分数：1.00）A.焦虑B.有窒息的危险C.营养失调D.有皮肤完整性受损的危险E.组织灌注量不足 解析：28.患男，66 岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病 D.肝肾综合征E.肝肺综合征解析：
27、29.患男，55 岁。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是_（分数：1.00）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒 D.感染E.药物解析：30.患女，55 岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是_（分数：1.00）A.加强利尿，减少腹水 B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔 pH，减少氨的形成和吸收D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.选用谷氨酸钠，降低血氨解析：31.患男，57 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下
28、降。该患者最易出现的并发症为_（分数：1.00）A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.上消化道大出血 E.水、电解质紊乱解析：32.患男，56 岁，肝硬化病史 2 年。因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后 3 天未排便大便。应首选的措施是_（分数：1.00）A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服潘泻叶E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服 解析：33.患男，66 岁。有慢性肝炎病史 10 分钟，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是_（分数：1.00）A.焦虑B.恐惧C.知识缺乏D.活动无耐力E
29、.有受伤的危险 解析：三、A3 题型(总题数：5，分数：21.00)患者，男，65 岁，肝炎肝硬化病史 12 年。近 1 天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105 次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。血常规：Hb：70g/L、血小板：8510 9 /L，肝功能明显异常，B 超检查示门静脉扩张，少量腹水。（分数：3.00）(1).该患者的最确切的疾病诊断是_（分数：1.00）A.肝硬化上消化道出血B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克 C.胃溃疡并上消化道出血D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成E.肝硬化解析：(2).根据
30、资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括_（分数：1.00）A.焦虑 B.体液不足C.营养失调D.有出现肝昏迷的可能E.恐惧解析：(3).病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：1.00）A.止血、输血 B.备皮C.心理护理D.胃肠道准备E.胃管护理解析：患男，50 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。（分数：5.00）(1).根据患者的情况，考虑可能出现了_（分数：1.00）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病 E.腹腔出血解析：(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是_（分数：1.00）
31、A.限制水的摄入，每天少于 1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入解析：(3).该患者可能出现的电解质紊乱是_（分数：1.00）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒解析：(4).对于该患者的饮食护理，应注意_（分数：1.00）A.限制蛋白质每天在 20g 以内 B.易消化、高蛋白、高热量C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D.首选动物蛋白，增加营养E.控制糖的摄入量解析：(5).如果患者出现大量呕血或黑粪，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了_（分数：1.00）A.继发感染B.肝肾综合征C.上消化
32、道出血 D.应激性溃疡E.肝肺综合征解析：患男，57 岁，有肝硬化病史 10 余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约 1200ml，黑便 2 次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压 80/60mmHg，心率 110 次/分。（分数：7.00）(1).患者上消化道出血最可能的原因是_（分数：1.00）A.消化道溃疡性出血B.食管胃底静脉曲张出血 C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血解析：(2).对该患者紧急处理措施中首要的是_（分数：1.00）A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量 C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血
33、压解析：(3).该患者止血治疗宜采用的药物是_（分数：1.00）A.H2 受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素 D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺解析：(4).该患者目前最主要的护理诊断是_（分数：1.00）A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足 E.有感染的危险解析：(5).若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是_（分数：1.00）A.听诊肠鸣音 1012 次/分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常，血尿素氮持续增高E.血压基本维持在正常水平 解析：(6).若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现_（分数：1.00）A.消化道再出血B.脑出血C.
34、低血容量性休克D.肝性脑病 E.肝肾综合征解析：(7).门腔分流术两天内应注意观察的并发症是_（分数：1.00）A.血管吻合口破裂出血 B.肝性脑病C.血小板计数增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：患女，60 岁，有肝硬化病史 5 年，因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因为_（分数：1.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急
35、性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是_（分数：1.00）A.体液不足 B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力解析：(3).最有可能出现的并发症为_（分数：1.00）A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血 E.水、电解质、酸碱平衡紊乱解析：男性，38 岁，门静脉高压症，因行脾切除术、脾肾静脉吻合术入院。（分数：3.00）(1).术前护理措施正确的是_（分数：1.00）A.高糖、高脂肪饮食B.失眠时可用巴比妥类安眠药C.禁止活动，减少出血机会 D.避免呕吐、咳嗽E.术前常规插胃管解析：(2).病人术后第 4 天即发热不退、上腹胀痛、血便，应考虑病人出现了_（分数：1.00）A.膈下感染B.腹腔内出血C.肝性脑病D.肠系膜血栓形成 E.上消化道大出血解析：(3).脾切除术后护理措施正确的是_（分数：1.00）A.限制蛋白质摄入B.使用维生素 KC.使用止血药物D.观察有无意识恍惚、瞻望表现E.定期复查血小板计数 解析：
