1、泌尿外科学(四)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 A10% B50% C20% D80% E6070%（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.常易造成尿道球部损伤的原因是 A耻骨骨折 B锐器伤 C骑跨伤 D膀胱镜检 E尿道探子扩张尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，30 岁，右腰痛，发热 3 天入院，体温 3940，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为 A肾盂肾炎 B肾积脓 C肾周围炎 D肾结核
2、E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.运动性血尿的特点 A血尿程度与运动量无关 B血尿常伴有其他症状 C血生化、肾功能及 X 线检查可能出现异常 D一般持续一周 E是一种局限的良性过程，预后良好（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 A右肾修补术 B右肾部分切除 C无须处理 D出血处纱布填塞止血 E右肾全切术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，28 岁，尿频、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm
3、 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样 A继续抗结核治理、定期复查 B右肾切除术 C右肾部分切除术 D右肾切开引流 E右肾病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成 A肾 B膀胱 C肾和膀胱 D肾和输尿管 E膀胱和输尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.按 NIH 的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合 A急性细菌性前列腺炎 B慢性细菌性前列腺炎 C慢性非细菌性前列腺炎 D前列腺综合征 E无症状的炎症性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.膀胱肿瘤的 T2 期是指 A乳头状无浸润 B局限
4、于固有层内 C肿瘤浸润肌层深度小于 1/2 D肿瘤浸润肌层深度大于 1/2 E已有局部淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A大多数为无痛性 B一般为间歇性出现 C多数为全程肉眼血尿 D血尿程度与肿瘤大小不一致 E血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能 A膀胱的顺应性 B膀胱最大容量 C膀胱充盈初感觉 D逼尿肌的稳定性 E膀胱收缩压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.输尿管结石最常见的停留部位是 A上段 B中段 C下段 D肾盂输尿管
5、连接部 E输尿管与各血管交叉处（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A腺癌 B鳞状上皮癌 C肉瘤 D移行上皮癌 E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A膀胱肿瘤 B前列腺癌 C睾丸肿瘤 D肾癌 E肾胚胎癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.常见的急性尿潴留的病因当中除了 A大量饮水并应用利尿剂 B前列腺增生症 C膀胱结石 D会阴部手术后 E前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到 A血尿转清 B休克
6、纠正后 C腹部肿块不再增大 D23 天 E至少 34 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.多发的 T1 期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择 A经尿道肿瘤切除 B经膀胱肿瘤切除 C膀胱部分切除 D膀胱全切除术 E膀胱灌注抗癌药（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，30 岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为 1.5cm 结石，行 ESWL 后复查，结石无完全排出，欲再行 ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行 A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E30 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，40 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不
7、安，伴恶心，排尿不适 2 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞 50 个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适 A立即做排泄性尿路造影 B立即 B 超检查 C急诊核素肾图检查 D取清洁中段尿做普通培养 E立即应用镇痛和解痉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肾挫伤的主要临床表现是 A不易矫正的严重休克 B腰部肿块和肉眼血尿 C腰部肿块 D大量肉眼血尿 E镜下血尿和肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性，80 岁，住院患者，进行性排尿困难 3 年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。
8、尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是 A单纯导尿 B耻骨上膀胱穿刺造瘘 C经尿道前列腺电切 D经膀胱行前列腺切除 E口服己烯雌酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男，65 岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径 2cm，距离阴茎根部还有 4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是 A阴茎部分切除 B阴茎全切 C阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.临床上最常见的尿路结石是 A磷酸盐结石 B尿酸盐结石 C胱氨酸结石 D草酸盐结石 E黄嘌呤结
9、石（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，58 岁，无痛性肉眼血尿 8 个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 A回肠膀胱术 B膀胱全部切除及回肠膀胱术 C膀胱部分切除术 D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.属于膀胱镜检查禁忌证的是 A前列腺增生症 B前列腺癌 C膀胱结核 D慢性细菌性前列腺炎 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是 A脑 B肝 C肺 D骨 E肠（分数：1
10、.00）A.B.C.D.E.27.上尿路结石大多数是 A黄嘌呤结石 B磷酸镁铵结石 C胱氨酸结石 D草酸钙结石 E尿酸结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见 A异位肾 B重复肾 C马蹄肾 D肾旋转不良 E输尿管异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 A过于肥胖，影响聚焦 B严重尿路感染 C妊娠 D鹿角形结石 E输尿管结石以下有尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性，40 岁，持续性高血压 2 年，血压 150/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿 pH7.5
11、，血 HCO3-35mmol/L，最可能的诊断为 A皮质醇症 B原发性高血压 C醛固酮瘤 D嗜铬细胞瘤 E垂体腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.对放疗最敏感的睾丸肿瘤是 A胚胎癌 B精原细胞瘤 C绒毛膜上皮癌 D恶性畸胎瘤 E间质细胞肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾结核的主要症状为 A发热、寒战 B尿频、尿痛 C血尿、脓尿 D腰痛、头晕 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.青年男性，KUB 示双侧肾盂各有一枚直径 1.5cm 大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出
12、现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何 A术前未抗感染治疗 B术前未能先行解决双肾积水 C术前未作定位 X 线 D双侧一次性碎石治疗 E错误的选择了 ESWL（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取 A局部湿敷后再施行手法复位 B包皮环切术 C抗生素消炎后再做包皮环切术 D纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E切除形成包茎嵌顿的狭窄环（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是 A及早使用止血剂 B及早补充血容量 C及时清除尿路中血块 D及早使用利尿剂 E及早使用抗菌药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.36
13、.肾绞痛的特点是 A持续性的胀痛 B突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C无其他任何并发症状 D泌尿系结核典型的临床表现 E疼痛持续时间长，不易缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种 A移行细胞癌 B腺癌 C鳞状细胞癌 D横纹肌肉瘤 E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列各项中哪种不是引起尿频的原因 A膀胱炎 B膀胱憩室 C神经源性膀胱 D前列腺肥大慢性尿潴留 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的 A肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤 B肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症 C肾
14、癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤 D肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤 E肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是 A肾癌 B肾盂癌 C输尿管肿瘤 D精原细胞瘤 E膀胱癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，男，1 岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案 A观察到两岁 B立即引流 C药物治疗 D鞘膜翻转术 E穿刺抽吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的 A先天性狭窄 B异位血管压迫 C纤维束压迫 D动力性梗阻 E输尿管息肉梗阻（分数：1.00）A
15、.B.C.D.E.43.男，60 岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C交通性鞘膜积液 D精液囊肿 E嵌顿性腹股沟斜疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.关于阴茎癌，下列哪项是错误的 A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人 B聚积在包皮内的包皮垢可致癌 C病理上主要是鳞癌 D年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生 E成入包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.尿结石的病生理描述，下列哪项是错误的 A结石不会导致癌的发生 B尿路梗阻和感染可以促发结石形成 C
16、结石可引起尿路梗阻 D结石可损伤尿路粘膜导致出血 E绝大多数输尿管结石继发于肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及。B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管白喷血。最可能诊断的疾病是 A左肾癌 B左肾母细胞瘤 C左肾囊肿 D左肾盂肿瘤 E左肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.前列腺癌首选的姑息治疗通常是 A睾丸切除和/或内分泌治疗 B可的松治疗或肾上腺切除术 C垂体切除术 D耻骨上前列腺切除术 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.关于双侧肾
17、积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确 A可先治疗严重的一侧 B先治疗较轻的一侧 C双侧积水同时手术治疗 D不需手术治疗，定期观察 E口服中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.尿中脱落细胞学检查，应取 A任何时间的尿均可 B24 小时尿 C12 小时尿 D晨起第一次尿 E晨起第二次尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 A会阴部 B耻骨后间隙 C下腹部 D阴囊内 E股上 1/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿外科学(四)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50
18、，分数：50.00)1.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的 A10% B50% C20% D80% E6070%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占 20%。2.常易造成尿道球部损伤的原因是 A耻骨骨折 B锐器伤 C骑跨伤 D膀胱镜检 E尿道探子扩张尿道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性患者，30 岁，右腰痛，发热 3 天入院，体温 3940，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为 A肾盂肾炎 B肾积脓 C肾周围炎 D肾结核 E肾结石（分数：1.00）A
19、.B. C.D.E.解析：4.运动性血尿的特点 A血尿程度与运动量无关 B血尿常伴有其他症状 C血生化、肾功能及 X 线检查可能出现异常 D一般持续一周 E是一种局限的良性过程，预后良好（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续 35 天，可自愈。5.某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是 A右肾修补术 B右肾部分切除 C无须处理 D出血处纱布填塞止血 E右肾全切术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.男性，28 岁，尿频
20、、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm 的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样 A继续抗结核治理、定期复查 B右肾切除术 C右肾部分切除术 D右肾切开引流 E右肾病灶清除术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成 A肾 B膀胱 C肾和膀胱 D肾和输尿管 E膀胱和输尿管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.按 NIH 的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合 A急性细菌性前列腺炎 B慢性细菌性前列腺炎 C慢性非
21、细菌性前列腺炎 D前列腺综合征 E无症状的炎症性前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1995 年美国 NIH 在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括前列腺综合征。9.膀胱肿瘤的 T2 期是指 A乳头状无浸润 B局限于固有层内 C肿瘤浸润肌层深度小于 1/2 D肿瘤浸润肌层深度大于 1/2 E已有局部淋巴结转移（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 按膀胱肿瘤的 TNM 分期，T2 期是指肿瘤浸润肌层深度小于 1/2。10.关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 A大多数为无痛性 B一般为间歇性出现 C多数为全程肉眼血尿 D血尿程度
22、与肿瘤大小不一致 E血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。11.尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能 A膀胱的顺应性 B膀胱最大容量 C膀胱充盈初感觉 D逼尿肌的稳定性 E膀胱收缩压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 目前认为膀胱的顺应性与膀胱逼尿肌自身的弹力纤维及其他胶原成分有关。12.输尿管结石最常见的停留部位是 A上段 B中段 C下段 D肾盂输尿管连接部 E输尿管与各血管交叉处（分数：1.00）A.B.C. D.E.
23、解析：13.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为 A腺癌 B鳞状上皮癌 C肉瘤 D移行上皮癌 E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 结石长期存在，可引起的尿路鳞状上皮癌。14.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见 A膀胱肿瘤 B前列腺癌 C睾丸肿瘤 D肾癌 E肾胚胎癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。15.常见的急性尿潴留的病因当中除了 A大量饮水并应用利尿剂 B前列腺增生症 C膀胱结石 D会阴部手术后 E前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
24、16.闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到 A血尿转清 B休克纠正后 C腹部肿块不再增大 D23 天 E至少 34 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.多发的 T1 期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择 A经尿道肿瘤切除 B经膀胱肿瘤切除 C膀胱部分切除 D膀胱全切除术 E膀胱灌注抗癌药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 T1 期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。18.男性，30 岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为 1.5cm 结石，行 ESWL 后复查
25、，结石无完全排出，欲再行 ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行 A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E30 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.男性，40 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适 2 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞 50 个/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适 A立即做排泄性尿路造影 B立即 B 超检查 C急诊核素肾图检查 D取清洁中段尿做普通培养 E立即应用镇痛和解痉剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.肾挫伤的主要临床表现是 A不易矫正的严重休克 B腰部肿块和肉眼血尿 C腰部
26、肿块 D大量肉眼血尿 E镜下血尿和肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。21.男性，80 岁，住院患者，进行性排尿困难 3 年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是 A单纯导尿 B耻骨上膀胱穿刺造瘘 C经尿道前列腺电切 D经膀胱行前列腺切除 E口服己烯雌酚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.男，65 岁，包皮过长，发现阴
27、茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径 2cm，距离阴茎根部还有 4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是 A阴茎部分切除 B阴茎全切 C阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 阴茎癌切除范围应超过肿物边缘 2cm，本题行阴茎部分切除即可，不必行阴茎全切。同时清扫腹股沟淋巴结。23.临床上最常见的尿路结石是 A磷酸盐结石 B尿酸盐结石 C胱氨酸结石 D草酸盐结石 E黄嘌呤结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男性，58 岁，无痛性肉眼血尿 8 个月，膀胱镜检
28、查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是 A回肠膀胱术 B膀胱全部切除及回肠膀胱术 C膀胱部分切除术 D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者 5 年生存率。25.属于膀胱镜检查禁忌证的是 A前列腺增生症 B前列腺癌 C膀胱结核 D慢性细菌性前列腺炎 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.肾母细胞瘤最常见的经血转
29、移部位是 A脑 B肝 C肺 D骨 E肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。27.上尿路结石大多数是 A黄嘌呤结石 B磷酸镁铵结石 C胱氨酸结石 D草酸钙结石 E尿酸结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见 A异位肾 B重复肾 C马蹄肾 D肾旋转不良 E输尿管异常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。29.下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证 A过于肥胖，影响聚焦 B严重尿路感染 C妊娠 D鹿角形
30、结石 E输尿管结石以下有尿路梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.女性，40 岁，持续性高血压 2 年，血压 150/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿 pH7.5，血 HCO3-35mmol/L，最可能的诊断为 A皮质醇症 B原发性高血压 C醛固酮瘤 D嗜铬细胞瘤 E垂体腺瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.对放疗最敏感的睾丸肿瘤是 A胚胎癌 B精原细胞瘤 C绒毛膜上皮癌 D恶性畸胎瘤 E间质细胞肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在睾丸肿瘤中精原细胞瘤对放疗最敏感。32.肾结核的主要症状为 A发热、寒战
31、B尿频、尿痛 C血尿、脓尿 D腰痛、头晕 E以上都是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 血尿、脓尿为肾结核的主要症状。33.青年男性，KUB 示双侧肾盂各有一枚直径 1.5cm 大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何 A术前未抗感染治疗 B术前未能先行解决双肾积水 C术前未作定位 X 线 D双侧一次性碎石治疗 E错误的选择了 ESWL（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取 A局部湿敷后再施行手法复位 B包皮环切
32、术 C抗生素消炎后再做包皮环切术 D纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术 E切除形成包茎嵌顿的狭窄环（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 手法复位嵌顿性包茎失败后，先纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。35.肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是 A及早使用止血剂 B及早补充血容量 C及时清除尿路中血块 D及早使用利尿剂 E及早使用抗菌药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.肾绞痛的特点是 A持续性的胀痛 B突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C无其他任何并发症状 D泌尿系结核典型的临床表现 E疼痛持续时间长，不易缓解（分数：1.00）A.B. C.
