1、泌尿外科学(六)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，26 岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，(总题数：1，分数：0.50)1.尿道损伤行修补术后最常见的并发症是 A尿道会阴瘘 B前列腺炎 C创口感染 D尿道狭窄 E尿道直肠瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。(总题数：3，分数：1.50)2.为明确诊断还需要进行的检查是 A膀胱镜检查 B肾动脉造影 C磁共振检查 DCT 和尿培养 EKUB 及 IVP（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.最合适的治疗是 A右肾切除术 B右
2、肾输尿管全长切除术 CESWL D右肾造瘘 E右肾部分切除术（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.患者可能的诊断是 A右肾癌 B右肾盂炎 C右肾盂癌 D右肾盂结石 E运动后血尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、一青年女性，以右肾绞痛来急诊，并伴有全程(总题数：2，分数：1.00)5.经检查确定在右肾盂有一个直径为 2.0cm3.0cm 大小结石，形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是 A右肾造瘘，经肾镜取石 BESWL C输尿管镜取石 D置 Double-J+ESWL E肾实质切开取石（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最适宜再行哪项检查 A静脉肾盂造影 B肾，输尿管 CTS
3、can CB 超检查肾输尿管 D右肾逆行造影 E灌肠后再作腹部 X 线平片（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，51 岁，发现多囊肾、多囊肝 20 余年(总题数：2，分数：1.00)7.该患者属于先天遗传性疾病，其病因为 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 C性染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传 E非特异性遗传性疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.患者伴有下列哪一种情况不宜行此手术治疗 A中度腹水 B少量胸腔积液 C伴有慢性前列腺炎 D贫血，血红蛋白 70g/L E伴有胃、十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，32 岁，从高处跌下后尿道口流血，不(
4、总题数：3，分数：1.50)9.此例作下尿路损伤修复术后已出院，来门诊复查，为预防下尿路梗阻，下列哪项最没有预防作用 A继续服用抗生素，防止下尿路感染 B口服糖皮质类固醇 C应用利尿剂 D必要时行尿道扩张 E会阴部理疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列哪一项检查最有诊断价值 A膀胱尿道 B 超检查 B尿道造影 C金属探条作尿道试探 D排泄性尿路造影 E膀胱镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.你认为应诊断为下列哪一种损伤 A后尿道挫伤 B腹膜外膀胱破裂 C球部尿道破裂 D腹膜内膀胱破裂 E后尿道断裂（分数：0.50）A.B.C.D
5、.E.七、男性，70 岁，排尿困难 10 年，近一年加重(总题数：4，分数：2.00)12.结石外观最可能为 A棕褐色，桑棍样 B灰白色，表面粗糙 C淡黄至黄棕色，表面光滑 D淡黄至黄棕色，蜡样外观 E黄色或棕色，易碎（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.该患者膀胱结石的成分最可能的是 A草酸钙结石 B磷酸钙结石 C尿酸结石 D胱氨酸结石 E磷酸镁胺结石（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的 A多饮水 B少吃动物蛋白 C酸化尿液 D少吃牛奶制品 E适当限制钠盐的摄入（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.该患者的治疗首选的是 A膀胱液电碎石
6、B体外冲击波碎石 C膀胱切开取石 D经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术 E药物溶石和排石治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全(总题数：3，分数：1.50)16.出血的可能来自 A肾脏 B输尿管 C膀胱及以上部位 D膀胱颈 E后尿道（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cmlcmlcm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为 ATaT1 级 BT2T3 级 CT3T4 级 DT2T3 级 ET4 级（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.该患者做肿瘤切除术后一般情况良
7、好，关于预后判定是 A5 年生存率 20% B5 年生存率 40% C5 年生存率 60% D5 年生存率 80% E5 年生存率 100%（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，26 岁，因反复右腰绞痛，并有时向右(总题数：4，分数：2.00)19.如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是 A肝脾肿大，触痛 B腹胀气 C右上腹肋缘下压痛 D巩膜中度黄染 E右腰部叩击痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是 A血清胆固醇正常 B血常规检查白细胞无升高 C肝肾功能检查正常否 D尿常规检查发现红细胞 E电解质检查（分数：0.50）A.B.C.D
8、.E.21.体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是 A触及右肾下缘肝大 B右上腹压痛 C右下腹及腹股沟区压痛 D右肋脊角压痛，叩痛 E右肾区肌张力正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是 A疼痛剧烈程度及局部体征 B有无恶心，呕吐 C有无寒战，发热 D血尿 E有无血压，脉搏上升（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、男性，32 岁，发现阴囊肿，胀，肿块 2 个月(总题数：2，分数：1.00)23.最有效的治疗措施是 A抗生素治疗 B加强营养、卧床休息 C理疗 D抗结核药物治疗 E局部热敷（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.最可能的诊断为 A
9、睾丸结核 B附睾结核 C睾丸肿瘤 D慢性附睾炎 E精液囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、女性，25 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有(总题数：3，分数：1.50)25.最可能的诊断为 A慢性膀胱炎 B膀胱肿瘤 C急性膀胱炎 D泌尿系结核 E腺性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.下列检查中对确诊最有价值的检查是 A尿细胞学检查 B尿液红细胞位相检查 C尿结核杆菌检查 D尿液白细胞分类检查 E尿液普通细菌培养（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值 A尿 pH5.0 B尿比重 1.020 C尿红细胞 3040/HP
10、D尿白细胞和脓球满视野 E尿蛋白(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，35 岁，反复血尿脓尿 3 年余，长期使(总题数：3，分数：1.50)28.对本病最有价值的辅助检查是 AIVP BB 超 C脱落细胞学检查 D阿迪计数 E尿流率测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为 A尽早切除患肾 B抗结核，休息，加强营养 C大剂量使用抗生素 3 个月 D中草药治疗半年 E抗结核药物剂量加倍（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.为明确诊断病史询问中应首先注意了解是 A既往有无全身结核史 B有无传染病史 C有无遗传病史
11、D有无外伤史 E有无药物过敏史（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有(总题数：4，分数：2.00)31.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规：WBC01 个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是 A膀胱炎 B前列腺炎 C精神性尿频 D尿路结核复发 E膀胱挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.确诊最有价值的辅助检查是 A膀胱镜 BMRI C尿路 B 超 DIVP 及尿结核杆菌检查 E放射性核素肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.最为适宜的治疗方法是 A加强营养，卧床休息 B口服异烟肼 1 周手术治疗
12、 C诊断明确立即切除肾脏 D口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E抗结核药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.最可能的诊断为 A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D泌尿系结核 E膀胱憩室（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、男性，56 岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿 3(总题数：3，分数：1.50)35.若病理诊断为 T1，考虑治疗 A膀胱灌流化疗 B膀胱全切术 C膀胱部分切除 D经尿道膀胱肿瘤电切术 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.为明确诊断应考虑作何种检查 ACT B双合诊检查 C膀胱镜检 D尿液常规 E肾功能检查（分数：0.50）A
13、.B.C.D.E.37.膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是 A左旋咪唑 B卡介苗 C干扰素 D丝裂霉素 E阿霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男性，42 岁，2 个月前剧烈活动后出现一次(总题数：2，分数：1.00)38.为明确诊断首先选择的检查方法是 A膀胱镜检查 B磁共振检查 C肾动脉造影 D静脉尿路造影 E放射性核素肾脏扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.最合适的手术治疗是 A根治性右肾切除术 B右肾切除术 C右肾部分切除术 D右肾、输尿管全长切除术 E右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术（分数：0.50）A.B.C.
14、D.E.十六、女性，46 岁，高血压病史 6 年，一直药物控(总题数：4，分数：2.00)40.该患者较为可能的诊断为 A恶性嗜铬细胞瘤 B肾上腺皮质癌 C醛固酮瘤 D皮质醇症 E嗜铬细胞瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.该患者在手术前应积极进行术前准备，在下列中哪一项是不必要的 A积极控制血压 B充分补钾至正常水平 C了解心、肾功能状态 D手术前口服安体舒通至少两周 E术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.在血浆肾素、醛固酮活性检测中下列哪一项出现的可能性最大 A血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低 B血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
15、 C血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低 D血浆，肾素水平降低，醛固酮水平升高 E血浆肾素和醛固酮水平均无变化（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.尿常规化验的特点不包括 A低比重尿 B尿钾减少 C尿钾增多 D碱性尿 E尿钠增加（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男性，66 岁，尿频、尿急 4 年余，一直以前(总题数：4，分数：2.00)44.采集病史时应特别注意 A血尿的持续时间 B血尿的色泽深浅 C发生血尿时的伴随症状 D血尿在一天中的发生时间 E尿中血块的形状（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原
16、位癌，患者应采取下列哪项治疗 A严密随诊观察 B经尿道膀胱内灌注化疗药物 C经尿道切除原位癌 D经尿道电灼原位癌 E膀胱全切，尿流改道（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.对该患者而言哪项检查是不必要的 AB 超检查 B尿流率检查 C尿脱落细胞学检查 D静脉肾盂造影 E直肠指诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是 A膀胱镜检查 B血清前列腺特异性抗原(PSA)检查 C逆行尿路造影检查 D盆腔 CT 检查 E盆腔 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男性，34 岁，右腰部被踢伤 1
17、 小时，全程肉(总题数：3，分数：1.50)48.若患者行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是 A血压、脉搏 B血红蛋白 C血尿程度的变化 D右肾区肿块大小的改变 E右肾区叩痛程度（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.下列检查首选 A动脉造影 BB 超 CCT D腹部平片 EIVP（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.CT 显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当 A手术探查，修补肾裂口 B补液，抗休克治疗 C应用抗生素 D应用止血药 E绝对卧床（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿外科学(六)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总
18、题数：0，分数：0.00)二、男性，26 岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，(总题数：1，分数：0.50)1.尿道损伤行修补术后最常见的并发症是 A尿道会阴瘘 B前列腺炎 C创口感染 D尿道狭窄 E尿道直肠瘘（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：三、男性，42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。(总题数：3，分数：1.50)2.为明确诊断还需要进行的检查是 A膀胱镜检查 B肾动脉造影 C磁共振检查 DCT 和尿培养 EKUB 及 IVP（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.最合适的治疗是 A右肾切除术 B右肾输尿管全长切除术 CESWL D右肾造瘘 E右肾部分切除术（分数：0.50
19、）A.B. C.D.E.解析：4.患者可能的诊断是 A右肾癌 B右肾盂炎 C右肾盂癌 D右肾盂结石 E运动后血尿（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、一青年女性，以右肾绞痛来急诊，并伴有全程(总题数：2，分数：1.00)5.经检查确定在右肾盂有一个直径为 2.0cm3.0cm 大小结石，形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是 A右肾造瘘，经肾镜取石 BESWL C输尿管镜取石 D置 Double-J+ESWL E肾实质切开取石（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.最适宜再行哪项检查 A静脉肾盂造影 B肾，输尿管 CTScan CB 超检查肾输尿管 D右肾逆行造影 E灌肠
20、后再作腹部 X 线平片（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、男性，51 岁，发现多囊肾、多囊肝 20 余年(总题数：2，分数：1.00)7.该患者属于先天遗传性疾病，其病因为 A常染色体显性遗传 B常染色体隐性遗传 C性染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传 E非特异性遗传性疾病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：8.患者伴有下列哪一种情况不宜行此手术治疗 A中度腹水 B少量胸腔积液 C伴有慢性前列腺炎 D贫血，血红蛋白 70g/L E伴有胃、十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、男性，32 岁，从高处跌下后尿道口流血，不(总题数：3，分数：1.50)
21、9.此例作下尿路损伤修复术后已出院，来门诊复查，为预防下尿路梗阻，下列哪项最没有预防作用 A继续服用抗生素，防止下尿路感染 B口服糖皮质类固醇 C应用利尿剂 D必要时行尿道扩张 E会阴部理疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度，下列哪一项检查最有诊断价值 A膀胱尿道 B 超检查 B尿道造影 C金属探条作尿道试探 D排泄性尿路造影 E膀胱镜检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.你认为应诊断为下列哪一种损伤 A后尿道挫伤 B腹膜外膀胱破裂 C球部尿道破裂 D腹膜内膀胱破裂 E后尿道断裂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析
22、：七、男性，70 岁，排尿困难 10 年，近一年加重(总题数：4，分数：2.00)12.结石外观最可能为 A棕褐色，桑棍样 B灰白色，表面粗糙 C淡黄至黄棕色，表面光滑 D淡黄至黄棕色，蜡样外观 E黄色或棕色，易碎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：13.该患者膀胱结石的成分最可能的是 A草酸钙结石 B磷酸钙结石 C尿酸结石 D胱氨酸结石 E磷酸镁胺结石（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：14.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的 A多饮水 B少吃动物蛋白 C酸化尿液 D少吃牛奶制品 E适当限制钠盐的摄入（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：15.该患者的治疗首选的
23、是 A膀胱液电碎石 B体外冲击波碎石 C膀胱切开取石 D经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术 E药物溶石和排石治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、男性，57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全(总题数：3，分数：1.50)16.出血的可能来自 A肾脏 B输尿管 C膀胱及以上部位 D膀胱颈 E后尿道（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：17.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有 1cmlcmlcm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为 ATaT1 级 BT2T3 级 CT3T4 级 DT2T3 级 ET4 级（分数：0.50）A. B.C.D.E
24、.解析：18.该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是 A5 年生存率 20% B5 年生存率 40% C5 年生存率 60% D5 年生存率 80% E5 年生存率 100%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、男性，26 岁，因反复右腰绞痛，并有时向右(总题数：4，分数：2.00)19.如果这个病人有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是 A肝脾肿大，触痛 B腹胀气 C右上腹肋缘下压痛 D巩膜中度黄染 E右腰部叩击痛（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是 A血清胆固醇正常 B血常规检查白细胞无升高 C肝肾功能检查正常否 D尿常规
25、检查发现红细胞 E电解质检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是 A触及右肾下缘肝大 B右上腹压痛 C右下腹及腹股沟区压痛 D右肋脊角压痛，叩痛 E右肾区肌张力正常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.肾绞痛发作时能鉴别阑尾炎的最主要表现是 A疼痛剧烈程度及局部体征 B有无恶心，呕吐 C有无寒战，发热 D血尿 E有无血压，脉搏上升（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十、男性，32 岁，发现阴囊肿，胀，肿块 2 个月(总题数：2，分数：1.00)23.最有效的治疗措施是 A抗生素治疗 B加强营养、卧床休息 C理疗 D抗结
26、核药物治疗 E局部热敷（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.最可能的诊断为 A睾丸结核 B附睾结核 C睾丸肿瘤 D慢性附睾炎 E精液囊肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、女性，25 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有(总题数：3，分数：1.50)25.最可能的诊断为 A慢性膀胱炎 B膀胱肿瘤 C急性膀胱炎 D泌尿系结核 E腺性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：26.下列检查中对确诊最有价值的检查是 A尿细胞学检查 B尿液红细胞位相检查 C尿结核杆菌检查 D尿液白细胞分类检查 E尿液普通细菌培养（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.
27、在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值 A尿 pH5.0 B尿比重 1.020 C尿红细胞 3040/HP D尿白细胞和脓球满视野 E尿蛋白(+)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十二、女性，35 岁，反复血尿脓尿 3 年余，长期使(总题数：3，分数：1.50)28.对本病最有价值的辅助检查是 AIVP BB 超 C脱落细胞学检查 D阿迪计数 E尿流率测定（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为 A尽早切除患肾 B抗结核，休息，加强营养 C大剂量使用抗生素 3 个月 D中草药治疗半年 E抗结核药物剂量加倍（分
28、数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.为明确诊断病史询问中应首先注意了解是 A既往有无全身结核史 B有无传染病史 C有无遗传病史 D有无外伤史 E有无药物过敏史（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十三、男性，31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有(总题数：4，分数：2.00)31.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规：WBC01 个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是 A膀胱炎 B前列腺炎 C精神性尿频 D尿路结核复发 E膀胱挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：32.确诊最有价值的辅助检查是 A膀胱镜 BMRI C尿路 B 超 DI
29、VP 及尿结核杆菌检查 E放射性核素肾图（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：33.最为适宜的治疗方法是 A加强营养，卧床休息 B口服异烟肼 1 周手术治疗 C诊断明确立即切除肾脏 D口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E抗结核药物治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：34.最可能的诊断为 A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C膀胱结石 D泌尿系结核 E膀胱憩室（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、男性，56 岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿 3(总题数：3，分数：1.50)35.若病理诊断为 T1，考虑治疗 A膀胱灌流化疗 B膀胱全切术 C膀胱部分切除 D经尿道膀胱肿瘤电切术 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.为明确诊断应考虑作何种检查 ACT B双合诊检查 C膀胱镜检 D尿液常规 E肾功能检查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是 A左旋咪唑
