1、泌尿外科学(六)-1 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、60 岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月(总题数：2，分数：1.00)1.经检查证实右肾上盏有 1cm 乳头状肿瘤，最恰当的手术应是 A右肾根治性切除 B右肾切除 C肿瘤局部切除 D经输尿管肾盂镜切除肿瘤 E右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.此时，为确诊首先应该给患者做哪项检查 A输尿管肾盂镜 B右肾穿刺造影 CB 超 DCT EIVP(排泄性尿路造影)（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、男性，36 岁，尿频、尿急；
2、尿痛 2 年，有时(总题数：2，分数：1.00)3.最可能的诊断为 A慢性膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性前列腺炎 D膀胱衣原体感染 E泌尿系结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.下列哪一项检查对该病的诊断没有意义 A膀胱镜检查 B尿结核菌培养 C尿动力学检查 D静脉肾盂造影 E逆行肾盂造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性患者，30 岁，左腰被撞击 1 小时后就诊(总题数：2，分数：1.00)5.可能的诊断为 A对侧肾积水 B肝破裂 C胃穿孔 D肾外伤后肾积水 E肾外伤，肾周血、尿液外渗（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.上述患者行保守治疗 2 小时后，查 BP：80
3、/50mmHg，Hb:70g/L,左上腹包块增大，此时应考虑 A继续保守治疗 B留置尿管 C穿刺引流 D探查手术 E肾切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，76 岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出(总题数：3，分数：1.50)7.治疗应选择 A前列腺癌根治术 B经尿道前列腺切除术 C尿道内切开术 D药物治疗 E留置尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.8.首先考虑的初步诊断是 A尿道狭窄 B前列腺炎 C神经源性膀胱 D前列腺增生 E前列腺癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.为和其他疾病进行鉴别，最有价值的检查方法是 A经直肠前列腺 B 超检查 BMRI 前列腺检查 CCT
4、 前列腺检查 D经直肠前列腺穿刺活检 E经尿道前列腺电切活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿(总题数：4，分数：2.00)10.首诊应做的检查中哪一项必要性不大 A肛诊 B尿流率 C泌尿系超声和残余尿量检查 D血生化和 PSA 检查 EIVP+KUB（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查 A前列腺 CT 扫描 B膀胱镜检查 C肾放射性核素扫描 D尿动力学检查 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.患者最不可能的问题是 A前列
5、腺增生 B慢性尿潴留 C逼尿肌无力 D逼尿肌-外括约肌协同失调 E过度活动膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是 A逼尿肌反射亢进 B逼尿肌无力 C前列腺增生组织未切尽 D前列腺增生复发 E外括约肌损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小(总题数：3，分数：1.50)14.病人的首选治疗为 A肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 C口服排石药物 D体外冲击波碎石 E溶石治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.上尿路结石最常见的症状是 A疼痛和血尿 B尿频、尿急、尿
6、痛 C尿频和血尿 D疼痛和血尿 E排除结石及疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.为明确诊断还应做 A尿培养 B膀胱镜检查 CCT DKUB+IVP E尿流率检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，24 岁，汽车挤压下腹部后 2 小时，因(总题数：4，分数：2.00)17.尿道断裂的机制是 A伤时膀胱未排空 B腹压增高 C阴茎充血，尿道张力高 D骨盆骨折撕裂膜部尿道 E血肿挤压和牵拉（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.后期最常见的并发症是 A排尿时尿漏 B会阴顽固性疼痛 C尿道狭窄 D压力性尿失禁 E反复血尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.以下检查中最
7、有价值的体检是 A骨盆分离挤压试验 B下肢轴心叩击痛 C下腹压痛反跳痛 D肠鸣音听诊 E肛门指诊检查前列腺（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.应选择的治疗方法是 A膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管 B经会阴尿道修补术 C经会阴尿道拖入手术 D尿道会师术 E耻骨上造瘘术（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、男性，30 岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现(总题数：2，分数：1.00)21.上述病例最先采取的措施是 A膀胱造瘘 B镇痛 C会阴部切开引流 D尿道造影 E试插导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.最可能的诊断是 A膀胱损伤 B肾损伤 C尿道损伤 D阴茎损伤 E软组
8、织损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、女性患者，25 岁，膀胱刺激症状 2 年 6 个月(总题数：2，分数：1.00)23.该患者最可能患的疾病是 A慢性肾盂肾炎 B慢性膀胱炎 C泌尿系统结核 D肾结石合并肾积水 E间质性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案 A膀胱造瘘 B膀胱扩大 C立即血透 D左肾造瘘 E右肾切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊(总题数：3，分数：1.50)25.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处 A肾脏间质细胞 B肾小盏 C肾小球 D肾小囊
9、 E肾小管（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.上述患者经检查确诊为 RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法 A肾脏切除术 B肾部分切除术 C根治性肾切除术 D肾脏切除术+化疗 E肾肿瘤切除+化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法 AKUB BIVP CCT DMRI E动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、女性，52 岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块 6(总题数：4，分数：2.00)28.要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要 A有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量 B血尿是否鲜红，血块的大小与形状 C是否有尿频尿急及尿痛
10、 D是否有腹股沟淋巴结肿大 E做膀胱双合诊（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.手术标本的病理诊断是移行细胞癌级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项 A盆腔放射疗法 B不做治疗，每 3 个月做一次膀胱镜检查 C用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗 D抗癌药物或 BCG 作膀胱内灌注 E用干扰素、白细胞介素做免疫疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方 4cm 处有一约 3cm3cm3cm 肿物，短蒂、基宽 1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，级，做何种手术最合适 A化疗药膀胱灌注 B股动脉插管作动脉内化疗
11、后手术 C膀胱部分切除术 D膀胱切开行电烙切除术 E做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大 A发生肾盂或输尿管癌的机率很高 B很快就会发生淋巴或血行转移 C容易在膀胱内有癌的再发 D发生尿道癌的可能性很大 E不会发生转移或复发（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、男性患者，75 岁，主因排尿困难 5 年，腰背(总题数：3，分数：1.50)32.磁共振检查发现第 2、3、4 腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取 A理疗 B牵引 CTURP D前列腺癌根治术 E去势治疗（分数：0.
12、50）A.B.C.D.E.33.可能的诊断是 A良性前列腺增生症 B前列腺癌 C前列腺炎 D前列腺结节 E前列腺脓肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.为明确诊断应采取何种措施 AB 超 B全身骨扫描 C直肠指诊 D经直肠前列腺穿刺活检 E磁共振检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、患儿男性，5 岁，主诉近 1 年来右腰部间断胀(总题数：3，分数：1.50)35.行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的 A逆行造影 B行肾穿顺行静脉肾盂造影 C行核磁水成像检查 D肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影 E行 CT 检查了解梗阻的部位（分数：0.50）A.
13、B.C.D.E.36.该患儿最可能为以下哪一种疾病 A肾盂输尿管连接部狭窄 B肾母细胞瘤 C后尿道瓣膜 D脊膜膨出所致的神经源性膀胱 E肾癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.首先应行以下哪一种检查 ACT BB 超 C肾图 D肾动态扫描 EMRl（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、男性，76 岁，尿频，进行性排尿困难 10 余(总题数：2，分数：1.00)38.临床处理中下列哪项为首选 A利尿剂服用帮助排尿 B服用治疗前列腺增生症的药物继续观察 C留置尿管导尿 D急诊行手术前列腺切除 E行前列腺微波治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.患者尿失禁属于哪种类型 A精神
14、性尿失禁 B压力性尿失禁 C急迫性尿失禁 D真性尿失禁 E充盈性尿失禁（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、男性患者，65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿(总题数：2，分数：1.00)40.可能的诊断是 A肾癌 B肾积脓 C肾盂癌 D肾囊肿 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.应采取何种治疗措施 A肾癌根治术 B肾造瘘 C肾盂癌根治术 D肾囊肿去顶术 E以上都不对（分数：0.50）A.B.C.D.E.十七、男性患者，62 岁，主因排尿困难 6 年，不能(总题数：2，分数：1.00)42.可能的诊断是 A前列腺癌 B良性前列腺增生症 C前列腺肉瘤 D前列腺炎 E以上都不是（
15、分数：0.50）A.B.C.D.E.43.首先采取何种治疗措施 A前列腺癌根治术 BTURP C抗炎治疗 D置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术 E双侧睾丸切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.十八、男性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终(总题数：3，分数：1.50)44.经检查诊断“左肾结核“，住院后体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性发现是 A上腹部可闻及杂音 B脐左侧压痛 C精索静脉曲张 D附睾、前列腺扪及硬结 E阴囊透光试验(+)（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查 3 次(+)，肾功能正常，测膀胱容量 100ml。
16、此时最佳处理方案是 A诊断明确后立即行患肾切除 B抗结核药物治疗 C加强营养，卧床休息 D雷米封，利福平，吡嗪酰胺联合用药 2 周后切除患肾 E雷米封治疗 1 周后切除患肾（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.最适宜的诊断方法是 A放射性核素肾图 B膀胱镜 C静脉尿路造影及尿结核菌检查 D尿路 B 型超声波 E核磁共振（分数：0.50）A.B.C.D.E.十九、女性，25 岁，右侧腰痛 1 个月，B 超发现右(总题数：2，分数：1.00)47.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为 1.0cm。最佳治疗方案为 A右肾盂-输尿管连接部成形术 B右肾盂造瘘术 C
17、右肾切除术 D右输尿管扩张术 E密切随访（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.下一步的检查方法是 A右侧逆行插管造影 B右侧肾脏穿刺造影 CCT DMRI E肾图（分数：0.50）A.B.C.D.E.二十、男性，26 岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，(总题数：2，分数：1.00)49.首先采取的最好治疗措施是 A清创，切开引流 B耻骨上膀胱造瘘 C留置导尿管 D清创尿道修补术 E输液，抗感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法 A尿道镜检 B膀胱切开顺行检查 C尿道造影 D经腹穿刺膀胱造影 EIVP（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿外科学
18、(六)-1 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、60 岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿 3 个月(总题数：2，分数：1.00)1.经检查证实右肾上盏有 1cm 乳头状肿瘤，最恰当的手术应是 A右肾根治性切除 B右肾切除 C肿瘤局部切除 D经输尿管肾盂镜切除肿瘤 E右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：2.此时，为确诊首先应该给患者做哪项检查 A输尿管肾盂镜 B右肾穿刺造影 CB 超 DCT EIVP(排泄性尿路造影)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、男性，36 岁，尿频、尿
19、急；尿痛 2 年，有时(总题数：2，分数：1.00)3.最可能的诊断为 A慢性膀胱炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性前列腺炎 D膀胱衣原体感染 E泌尿系结核（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.下列哪一项检查对该病的诊断没有意义 A膀胱镜检查 B尿结核菌培养 C尿动力学检查 D静脉肾盂造影 E逆行肾盂造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、女性患者，30 岁，左腰被撞击 1 小时后就诊(总题数：2，分数：1.00)5.可能的诊断为 A对侧肾积水 B肝破裂 C胃穿孔 D肾外伤后肾积水 E肾外伤，肾周血、尿液外渗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：6.上述患者行保守治疗
20、 2 小时后，查 BP：80/50mmHg，Hb:70g/L,左上腹包块增大，此时应考虑 A继续保守治疗 B留置尿管 C穿刺引流 D探查手术 E肾切除（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1患者左腰被撞击 1 小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。2肾外伤患者在保守治疗期间出现血尿逐渐加重，血红蛋白减少，血压下降，腰腹部肿块增大，说明肾损伤严重，应考虑探查手术。五、男性，76 岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出(总题数：3，分数：1.50)7.治疗应选择 A
21、前列腺癌根治术 B经尿道前列腺切除术 C尿道内切开术 D药物治疗 E留置尿管（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：8.首先考虑的初步诊断是 A尿道狭窄 B前列腺炎 C神经源性膀胱 D前列腺增生 E前列腺癌（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.为和其他疾病进行鉴别，最有价值的检查方法是 A经直肠前列腺 B 超检查 BMRI 前列腺检查 CCT 前列腺检查 D经直肠前列腺穿刺活检 E经尿道前列腺电切活检（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、男性，73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿(总题数：4，分数：2.00)10.首诊应做的检查中哪一项必要性不大 A肛诊 B尿流率
22、 C泌尿系超声和残余尿量检查 D血生化和 PSA 检查 EIVP+KUB（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：11.根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查 A前列腺 CT 扫描 B膀胱镜检查 C肾放射性核素扫描 D尿动力学检查 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.患者最不可能的问题是 A前列腺增生 B慢性尿潴留 C逼尿肌无力 D逼尿肌-外括约肌协同失调 E过度活动膀胱（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是 A逼尿肌反射亢
23、进 B逼尿肌无力 C前列腺增生组织未切尽 D前列腺增生复发 E外括约肌损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：七、男性，42 岁，B 超发现左肾结石 1cm 大小(总题数：3，分数：1.50)14.病人的首选治疗为 A肾盂切开取石 B经皮肾镜取石 C口服排石药物 D体外冲击波碎石 E溶石治疗（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。2上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。KUB+IVP 可明确诊断，同时是泌尿系结石最常用的检查措施。3上尿路结石，直径小于 2.5cm，均可行体外冲击波碎石。15.上尿路结石最常见的症状是 A疼痛和血尿
24、B尿频、尿急、尿痛 C尿频和血尿 D疼痛和血尿 E排除结石及疼痛（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：16.为明确诊断还应做 A尿培养 B膀胱镜检查 CCT DKUB+IVP E尿流率检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、男性，24 岁，汽车挤压下腹部后 2 小时，因(总题数：4，分数：2.00)17.尿道断裂的机制是 A伤时膀胱未排空 B腹压增高 C阴茎充血，尿道张力高 D骨盆骨折撕裂膜部尿道 E血肿挤压和牵拉（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：18.后期最常见的并发症是 A排尿时尿漏 B会阴顽固性疼痛 C尿道狭窄 D压力性尿失禁 E反复血尿（分数：0.50
25、）A.B.C. D.E.解析：19.以下检查中最有价值的体检是 A骨盆分离挤压试验 B下肢轴心叩击痛 C下腹压痛反跳痛 D肠鸣音听诊 E肛门指诊检查前列腺（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：20.应选择的治疗方法是 A膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管 B经会阴尿道修补术 C经会阴尿道拖入手术 D尿道会师术 E耻骨上造瘘术（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、男性，30 岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现(总题数：2，分数：1.00)21.上述病例最先采取的措施是 A膀胱造瘘 B镇痛 C会阴部切开引流 D尿道造影 E试插导尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解
26、题思路 1会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。2尿道损伤应先试插导尿管，如失败再考虑其他处理办法。22.最可能的诊断是 A膀胱损伤 B肾损伤 C尿道损伤 D阴茎损伤 E软组织损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、女性患者，25 岁，膀胱刺激症状 2 年 6 个月(总题数：2，分数：1.00)23.该患者最可能患的疾病是 A慢性肾盂肾炎 B慢性膀胱炎 C泌尿系统结核 D肾结石合并肾积水 E间质性膀胱炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.如果上述诊断确立，目前应选择何种治疗方案 A膀胱造瘘 B膀胱扩大 C立即血透 D左肾造瘘 E右肾切
27、除（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解题思路 1肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。2一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起尿素氮和肌酐明显升高的肾功能改变。这种情况应先行积水侧肾脏造瘘，改善患者的肾功能。十一、男性患者，57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊(总题数：3，分数：1.50)25.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处 A肾脏间质细胞 B肾小盏 C肾小球 D肾小囊 E肾小管（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思
28、路 1肾癌不含脂肪，CT 检查 CT 值甚低，常为负值。CT 检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。2肾癌的手术治疗原则为根治性，肾切除术。3肾透明细胞癌从肾小管上皮细胞发生。26.上述患者经检查确诊为 RCC(肾细胞癌)，您准备采取下列哪种治疗方法 A肾脏切除术 B肾部分切除术 C根治性肾切除术 D肾脏切除术+化疗 E肾肿瘤切除+化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法 AKUB BIVP CCT DMRI E动脉造影（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、女性，52 岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块 6(总题数：4
29、，分数：2.00)28.要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要 A有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量 B血尿是否鲜红，血块的大小与形状 C是否有尿频尿急及尿痛 D是否有腹股沟淋巴结肿大 E做膀胱双合诊（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：29.手术标本的病理诊断是移行细胞癌级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项 A盆腔放射疗法 B不做治疗，每 3 个月做一次膀胱镜检查 C用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗 D抗癌药物或 BCG 作膀胱内灌注 E用干扰素、白细胞介素做免疫疗法（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口
30、外上方 4cm 处有一约 3cm3cm3cm 肿物，短蒂、基宽 1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，级，做何种手术最合适 A化疗药膀胱灌注 B股动脉插管作动脉内化疗后手术 C膀胱部分切除术 D膀胱切开行电烙切除术 E做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大 A发生肾盂或输尿管癌的机率很高 B很快就会发生淋巴或血行转移 C容易在膀胱内有癌的再发 D发生尿道癌的可能性很大 E不会发生转移或复发（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十三、男性患者，75 岁，主因排
31、尿困难 5 年，腰背(总题数：3，分数：1.50)32.磁共振检查发现第 2、3、4 腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取 A理疗 B牵引 CTURP D前列腺癌根治术 E去势治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 1前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现 PSA 升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。2前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。3前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。33.可能的诊断是 A良性前列腺增生症 B前列腺癌 C前列腺炎 D前列腺结节 E前列腺脓肿（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：34.为明确诊断应采取何种措施 AB 超 B全身骨扫描 C直肠指诊 D经直肠前列腺穿刺活检 E磁共振检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十四、患儿男性，5 岁，主诉近 1 年来右腰部间断胀(总题数：3，分数：1.50)35.行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的 A逆行造影 B行肾穿顺行静脉肾盂造影 C行核磁水成像检查 D肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影 E行 CT 检查了解梗阻的部位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：36.该患儿最可能为以下哪一种疾病 A肾盂输尿管连接部狭窄
