1、泌尿外科学(二)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，45 岁，行 ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项 A碱化尿液 B少饮牛奶 C少食食盐 D多吃动物蛋白少吃蔬菜 E少吃蔬菜多吃动物蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.膀胱肿瘤 A男性较多见，与吸烟有关 B可由血吸虫病引起 C可由煤焦油衍生物引起 D上述都是 E上述都不是（分数：1.00）A
2、.B.C.D.E.4.女性，35 岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达 210/120mmHg，尿 VMA18mg/24h，最可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤 B原发性高血 C垂体腺瘤 D皮质醇症 E醛固酮症（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.属于前列腺按摩禁忌证的有 A慢性非细菌性前列腺炎 B急性前列腺炎 C前列腺结核 D慢性细菌性前列腺炎 E前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，63 岁，间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两
3、次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 5cm 低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为 AB 超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射 B左肾部分切除术 C左肾根治性切除术 D左肾肿瘤剜除术 E左肾+左输尿管全长切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：1020/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A右肾鹿角形结石 B输尿管结石 C膀胱结石 D肾结核 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于精索扭转的叙述正确的是 A好发于青春期男孩 B是良性情
4、况，不需要治疗 C可由附睾炎引起 D与精索静脉曲张无关 E多为精索的继发性因素引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.右输尿管上段有一个直径 1.6cm 结石，左输尿管上段有一直径 lcm 结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是 A右输尿管套石术 B左输尿管切开取石 C右输尿管切开取石 D左输尿管套石术 E右肾盂造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.膀胱癌最常见的症状是 A无痛性肉跟血尿 B尿频、尿急、尿痛 C排尿困难 D尿潴留 E下腹包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲
5、不振。直肠指诊前列腺明显增大 5cm6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L，Cr 为 340mmol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理 A留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 B经尿道前列腺切除术 C服用 受体阻滞剂和 5 还原酶抑制剂 D耻骨上经膀胱前列腺切除术 E经尿道前列腺热疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，50 岁，反复出现肾绞痛 3 年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的 A饮食结构中肉类过多 B长期卧床不起 C饮食结构中纤维素过少 D尿中枸橼酸增多 E肾小管酸中毒（分数：1.00
6、）A.B.C.D.E.14.关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 A前三者最显著的特点为动脉病理改变 B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病 E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A肾功能衰竭 B术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D一过性无尿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾血管平滑肌瘤的 B 超及 CT 的影像特
7、点是 ACT 示肿瘤内有-10Hu 的密度区域 BCT 示肿瘤为均匀低密度肿块 CB 超为强回声团块或混合回声光团 DB 超为液性暗区 ECT 示肿瘤为均匀高密度肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性患者，32 岁，1 年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑 A继续抗结核治疗 B肾造瘘 C左输尿管皮肤造口术 D左肾切除术 E结肠膀胱扩大术（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是 A不引起肾积水 B不引起肾旋转 C不引起肾盏变形 D后腰部可扪及肿块
8、 E不引起高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男性，25 岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外 A炎性分泌物培养+药敏 B卧床休息 C输液，静脉用抗生素 D前列腺按摩 E有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，30 岁，左肾结核无功能，右输尿管结石二枚，直径 1.5cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理 A抗结核治疗，等待结石排出 B立即输尿管切开取石 C抗结核治疗下右输尿管切开取石 D引流右肾积水 E切除无功能左肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
9、1.女性，45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴肾积水，尿 pH 为 7.5，此种结石成分最可能是 A胱氨酸结石 B黄嘌呤结石 C尿酸盐结石 D草酸盐结石 E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A阴茎弯曲 B隐睾 C尿道口狭窄 D包皮过长 E不能站立排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.泌尿系最常用的辅助检查为 AB 超 BCT CKUB DIVP EMRl（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾母细胞瘤 B肾错构瘤 C肾癌 D肾乳头状
10、瘤 E肾盂癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.膀胱憩室内结石最佳治疗方法是 A经尿道液电碎石 B经膀胱机械碎石 C耻骨上膀胱切开取石 D中草药排石 E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，45 岁，无症状肉眼血尿 2 周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小 0.8cm1.2cm 之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱黏膜充血，最佳治疗方法应是 A腔内化疗 B放射治疗+免疫治疗 C膀胱肿瘤电灼或激光治疗 D膀胱部分切除 E膀胱全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.血精是下列哪种疾病的特征性表现 A前列腺炎 B精囊炎 C膀胱炎 D泌尿系结核 E前列
11、腺结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的 A了解双肾功能 B有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C有否合并肾盂癌及输尿管癌 D根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E可确定膀胱肿瘤浸润深度（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.尿路上皮肿瘤最多见于 A尿道外口 B尿道膜部 C膀胱 D输尿管 E肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，最重要的是 A进食多钙食物 B多饮水 C酸化尿液 D碱化尿液 E摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.BP
12、H 的鉴别诊断中不包括 A膀胱颈挛缩 B神经源性膀胱 C前列腺癌 D膀胱憩室 E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是 A36 月 B612 月 C13 年 D35 年 E终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.输尿管结石的下移常不伴有 A发热 B血尿 C腰部绞痛 D恶心和呕吐 E烦躁不安（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.双肾积水最常见的原因为 A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，45 岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损
13、伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小 A根据血尿的严重程度 B血压、脉搏变化 C血色素及红细胞压积 D病人有发热，体温达 38.5 E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 A自主性膀胱 B外括约肌松弛 C痉挛性膀胱 D松弛性膀胱 E逼尿肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 A使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 B左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 C睾丸血流流量减少，含氧量降低 D
14、可导致附睾功能不全，影响精子活力 E无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.隐睾症常伴有或伴发 A腹股沟疝 B精索扭转 C睾丸癌 D以上都是 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外 A左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大 B左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫 C肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流 D精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显 E下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾癌的
15、典型三大症状指 A血尿、疼痛和肿块 B血尿、疼痛和高血压 C高血钙、疼痛和高血压 D高血钙、疼痛和肿块 E消瘦、贫血和虚弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，58 岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近 1 个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查 A膀胱镜检及活组织检查 B尿常规检查 C尿液检查癌细胞 D肛门指诊及穿刺活组织检查 E脊柱、骨盆 CT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选 A留置导尿 B膀胱造瘘 C肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘 D输尿管皮肤造瘘 E查清病因，解除原发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.判定膀胱肿瘤恶性
16、程度最重要的是 A组织类型 B分化程度 C病变部位 D生长方式 E肿瘤数目（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男性，20 岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感 1 个月，来院检查，行手术切除，病理诊断“睾丸癌“，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤 A胚胎瘤 B精原细胞瘤 C绒毛膜上皮癌 D间质细胞瘤 E畸胎瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.原发性醛固酮增多症的特点不包括 A尿钾增多 B碱性尿 C血肾素水平降低 D尿钾减少 E低比重尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗 A伴发镜下血尿 B尿频、尿急症状较重 C
17、伴发双肾积水 D伴发尿路感染 E排尿迟疑（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.判断肾外伤(肾破裂)的程度，从下列哪项可获得有力的依据 A肾脏 CT 检查 B血尿程度 C尿路 X 线平片的腰大肌阴影 D外伤方式 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是 A发病年龄 B排尿困难程度 C残余尿量测定 DPSA(前列腺特异抗原) E膀胱造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为 A尿常规 B尿脱落细胞检查 C排泄性尿路造影 D超声波 E膀胱镜检，逆行肾盂造影（分数：1.00）A.B.C.D.E
18、.50.更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外 A腹股沟疝 B精索扭转 C睾丸癌 D性功能障碍 E包皮过长（分数：1.00）A.B.C.D.E.泌尿外科学(二)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.肾结核病人就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.女性，45 岁，行 ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项 A碱化尿液 B少饮牛奶 C少食食盐 D多吃动物蛋白少吃蔬菜 E少吃蔬菜多吃动物蛋白（分数：1.00
19、）A. B.C.D.E.解析：3.膀胱肿瘤 A男性较多见，与吸烟有关 B可由血吸虫病引起 C可由煤焦油衍生物引起 D上述都是 E上述都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。4.女性，35 岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达 210/120mmHg，尿 VMA18mg/24h，最可能的诊断为 A嗜铬细胞瘤 B原发性高血 C垂体腺瘤 D皮质醇症 E醛固酮症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别 A肾积水 B肾结核 C肾孤立性囊肿 D多囊肾 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
20、：6.属于前列腺按摩禁忌证的有 A慢性非细菌性前列腺炎 B急性前列腺炎 C前列腺结核 D慢性细菌性前列腺炎 E前列腺增生症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.男性，63 岁，间断肉眼血尿 3 个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B 超提示左肾上极 5cm 低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为 AB 超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射 B左肾部分切除术 C左肾根治性切除术 D左肾肿瘤剜除术 E左肾+左输尿管全长切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性，32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，
21、疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：1020/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为 A右肾鹿角形结石 B输尿管结石 C膀胱结石 D肾结核 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于精索扭转的叙述正确的是 A好发于青春期男孩 B是良性情况，不需要治疗 C可由附睾炎引起 D与精索静脉曲张无关 E多为精索的继发性因素引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.右输尿管上段有一个直径 1.6cm 结石，左输尿管上段有一直径 lcm 结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是 A右输尿管套石术 B左输尿管切开取石 C右输尿管切开取石
22、D左输尿管套石术 E右肾盂造瘘术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.膀胱癌最常见的症状是 A无痛性肉跟血尿 B尿频、尿急、尿痛 C排尿困难 D尿潴留 E下腹包块（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的特点，多见于膀咣肿瘤。12.男性，72 岁，排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大 5cm6cm，叩诊膀胱脐下 3 横指。血 BUN 为 36mmol/L，Cr 为 340mmol/ml。B 超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理 A留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 B经尿道前列腺切除术 C服用 受体阻滞剂和
23、 5 还原酶抑制剂 D耻骨上经膀胱前列腺切除术 E经尿道前列腺热疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，50 岁，反复出现肾绞痛 3 年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的 A饮食结构中肉类过多 B长期卧床不起 C饮食结构中纤维素过少 D尿中枸橼酸增多 E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确 A前三者最显著的特点为动脉病理改变 B动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒 C中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病 D动脉有高血压
24、样变化为慢性肾移植肾病 E以上都正确（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 三者之间的鉴别在病理学上是十分困难的，而慢性肾移植肾失功有时是三者同时存在，又因取材不易，这就进一步造成诊断困难。15.女性 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为 A肾功能衰竭 B术中误扎双侧输尿管 C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管 D一过性无尿 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。16.肾血管平滑肌瘤的 B 超及 CT 的影像特点是 ACT 示肿瘤内有-10Hu 的密度
25、区域 BCT 示肿瘤为均匀低密度肿块 CB 超为强回声团块或混合回声光团 DB 超为液性暗区 ECT 示肿瘤为均匀高密度肿块（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.男性患者，32 岁，1 年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑 A继续抗结核治疗 B肾造瘘 C左输尿管皮肤造口术 D左肾切除术 E结肠膀胱扩大术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。18.腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是 A不引起肾积水 B不引起肾旋转 C
26、不引起肾盏变形 D后腰部可扪及肿块 E不引起高血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.男性，25 岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列处置中哪项应除外 A炎性分泌物培养+药敏 B卧床休息 C输液，静脉用抗生素 D前列腺按摩 E有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男性，30 岁，左肾结核无功能，右输尿管结石二枚，直径 1.5cm 大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理 A抗结核治疗，等待结石排出 B立即输尿管切开取石 C抗结核治疗下右输尿管切开取石 D引流右肾积水 E切除
27、无功能左肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性，45 岁，反复尿路感染史 4 年，近日 B 超发现右肾结石伴肾积水，尿 pH 为 7.5，此种结石成分最可能是 A胱氨酸结石 B黄嘌呤结石 C尿酸盐结石 D草酸盐结石 E磷酸盐结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在 A阴茎弯曲 B隐睾 C尿道口狭窄 D包皮过长 E不能站立排尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。23.泌尿系最常用的辅助检查为 AB 超 BCT CKUB DIVP EMRl（分
28、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A肾母细胞瘤 B肾错构瘤 C肾癌 D肾乳头状瘤 E肾盂癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.膀胱憩室内结石最佳治疗方法是 A经尿道液电碎石 B经膀胱机械碎石 C耻骨上膀胱切开取石 D中草药排石 E体外冲击波碎石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.女性，45 岁，无症状肉眼血尿 2 周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小 0.8cm1.2cm 之菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱黏膜充血，最佳治疗方法应是 A腔内化疗 B放射治疗+免疫治疗 C膀胱肿瘤电灼或
29、激光治疗 D膀胱部分切除 E膀胱全切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.血精是下列哪种疾病的特征性表现 A前列腺炎 B精囊炎 C膀胱炎 D泌尿系结核 E前列腺结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。28.关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的 A了解双肾功能 B有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻 C有否合并肾盂癌及输尿管癌 D根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位 E可确定膀胱肿瘤浸润深度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 排泄性尿路造影在膀胱肿瘤的诊断上是必需
30、的，主要目的是了解上尿路有无肿瘤。29.尿路上皮肿瘤最多见于 A尿道外口 B尿道膜部 C膀胱 D输尿管 E肾盂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 移性上皮细胞癌以膀胱最多见。30.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，为防止结石复发，最重要的是 A进食多钙食物 B多饮水 C酸化尿液 D碱化尿液 E摘除甲状旁腺腺瘤或增生组织（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.BPH 的鉴别诊断中不包括 A膀胱颈挛缩 B神经源性膀胱 C前列腺癌 D膀胱憩室 E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是 A36 月 B612
31、 月 C13 年 D35 年 E终生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 膀胱癌即使经过治疗，仍易复发，故应终生定期进行膀胱镜检查。33.输尿管结石的下移常不伴有 A发热 B血尿 C腰部绞痛 D恶心和呕吐 E烦躁不安（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.双肾积水最常见的原因为 A双输尿管狭窄 B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤 E输尿管畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。35.男性，45 岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小 A根据血尿的严重程度 B血压、脉搏变化 C血色素及红细胞压积 D病人有发热，体温达 38.5 E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.在脊髓休克期间，泌尿系的特征是 A自主性膀胱 B外括约肌松弛 C痉挛性膀胱 D松弛性膀胱 E逼尿肌无力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 A使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 B左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 C睾丸血流流量减少，含氧量降低
