1、泌尿外科-1-7 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、多项选择题(总题数：60，分数：60.00)1.患者，男性，75 岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近 2 周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断需做下列哪项检查（分数：1.00）A.膀胱镜检查B.经腹超声引导下前列腺活检术C.经直肠前列腺超声检查D.血清前列腺特异性抗原(PSA) 检查E.经会阴前列腺穿刺活检2.尿道膀胱镜检查可以（分数：1.00）A.尿道膀胱有无结石、肿瘤B.测定分肾功能C.取膀胱异物及活检D.扩张狭窄尿道E.膀胱憩室3.目前临床上常用的肾功能检查方法
2、有（分数：1.00）A.血肌酐、血尿素氮测定B.内生肌酐清除率检测C.尿浓缩稀释联合检查D.肾小球滤过率和有效血液量测定E.排泄性尿路造影4.肾损伤的特殊检查包括（分数：1.00）A.静脉注射靛胭脂B.B 型超声检查C.CT 检查D.排泄性尿路造影E.逆行肾盂造影5.有关包茎及包皮过长的说法正确的是（分数：1.00）A.包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术B.婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈C.包茎及包皮过长与阴茎癌有关D.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死E.包茎的治疗首选尽早手术6.膀胱损伤的原因包括（分数：1.00）A.骨盆骨折B.腔道器械损伤C.自发性破裂D.膀胱空虚时下腹被拳击E.贯穿伤7
3、.急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（分数：1.00）A.膀胱镜B.尿道扩张C.尿细菌培养D.细菌菌落计数E.药物敏感试验8.慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有（分数：1.00）A.性生活无规律B.勃起而不射精C.性交不断D.长途骑车，长时间坐位工作E.过量饮酒及辛辣食物9.下列几种情况有排小便不能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁（分数：1.00）A.急性尿失禁B.阴道膀胱瘘C.输尿管异位开口D.压力性尿失禁E.充溢性尿失禁10.尿液检查项目中哪项对诊断泌尿系结核没有意义（分数：1.00）A.尿 pH 检查B.尿比重C.尿找结核菌D.尿液红细胞位相检查E.尿结核菌 PCR 检测11.睾丸肿瘤引起的
4、阴囊肿块特点为（分数：1.00）A.质地硬B.透光实验阳性C.附睾、输精管常无异常D.常与阴囊壁粘连，不易推动E.常有明显触痛12.骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（分数：1.00）A.抗休克B.留置导尿管C.膀胱造瘘D.立即背病人抬至放射科行尿道造影E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术13.急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（分数：1.00）A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫后C.使用药物阿托品、普鲁本辛后D.腹泻E.长期使用利尿剂14.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括（分数：1.00）A.患病肾脏B.肾周脂肪C.输尿管D.肾门淋巴结E.部分膀胱15.ESWL 的禁忌症有（分数
5、：1.00）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.过于肥胖，影响聚焦D.严重尿路感染E.严重心血管疾患16.输尿管肾镜取石的并发症有（分数：1.00）A.输尿管裂伤或断裂伤B.输尿管穿孔C.膀胱输尿管返流D.尿失禁E.感染17.关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少B.30 年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降C.90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗D.无论用什么方法治疗，复发机会都很大E.以上都正确18.急性细菌性前列腺炎的治疗包括（分数：1.00）A.卧床休息B.应用抗生素C.应用止痛、解痉、退热药物D.
6、大量饮水E.留置导尿管引流尿19.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别（分数：1.00）A.肾上腺性征异常症B.真两性畸形C.膀胱外翻D.输尿管囊肿E.泄殖腔外翻20.肾输尿管结石手术适应证为（分数：1.00）A.经非手术治疗法无效B.结石直径大于 1.0cmC.结石引起梗阻影响肾功能D.结石引起绞痛不能忍受者E.质地较硬难以用冲击波击碎的结石21.急性肾盂肾炎的临床表现有（分数：1.00）A.发热B.腰痛C.膀胱刺激症状D.血尿E.血压升高22.男性急性尿潴留常见的原因是（分数：1.00）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱异物E.前列腺炎23.下列哪几种方法可以帮助上尿
7、路结石定位诊断（分数：1.00）A.肾、输尿管 B 超检查B.腹部平片(KUB)C.同位素肾图D.MRUE.螺旋 CT 检查24.排尿困难包括哪几项（分数：1.00）A.尿线变细B.排尿时间延长C.排尿射程缩短D.小便滴沥E.尿失禁25.下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（分数：1.00）A.肾盂癌B.肾癌C.肾母细胞瘤D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌26.诊断小儿肾积水的方法（分数：1.00）A.B 超B.排泄性尿路造影C.MRUD.MRIE.肾图27.输尿管损伤的病因包括（分数：1.00）A.开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D.外界暴力损伤E.尿道造影时损伤28.前列腺增生病
8、人的症状与哪些因素有关（分数：1.00）A.梗阻程度B.腺瘤病变发展的程度C.合并炎症D.合并结石E.病人全身健康状况29.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确（分数：1.00）A.直接损伤B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.诱发泌尿系结核E.诱发泌尿系肿瘤30.尿道球部损伤，血及尿可外渗到（分数：1.00）A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.两侧股部31.尿道损伤并发症主要有（分数：1.00）A.尿道狭窄B.尿瘘C.前列腺增生D.肾上腺皮质增生E.睾丸萎缩32.下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（分数：1.00）A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期B.高发年龄为 5070 岁C.多为无痛性
9、肉眼血尿D.膀胱镜检在诊断中占重要地位E.以手术治疗为主33.患者，男性， 28 岁，右肾区剧痛 12 小时来门诊，经 B 超检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可通过以下哪些途径回流（分数：1.00）A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流34.诊断多囊肾的辅助检查为（分数：1.00）A.同位素扫描B.淋巴造影C.B 超D.CTE.逆行性尿路造影35.挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（分数：1.00）A.细菌性膀胱炎B.膀胱结核C.慢性间质性膀胱炎D.膀胱憩室E.神经源性膀胱36.证实有无残尿和测定残尿
10、量，哪几项检查是正确的（分数：1.00）A.排尿后插入导尿管B.排尿后膀胱区叩诊C.肛门直肠指诊D.排尿后膀胱区超声检查E.排尿后 KUB 检查37.膀胱刺激症状包括（分数：1.00）A.恶心，呕吐B.尿频C.尿痛D.尿急E.血尿38.前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（分数：1.00）A.前叶B.中叶C.后叶D.两侧叶E.以上都是39.感染性结石的非手术治疗包括（分数：1.00）A.控制感染，低钙低磷饮食B.碱化尿液C.酸化尿液D.应用尿素分解酶抑制剂E.低钙低磷饮食40.体外冲击波碎石的并发症有（分数：1.00）A.血尿B.肾输尿管绞痛C.梗阻D.感染E.肾功能损害41
11、.肾蒂损伤有如下特点（分数：1.00）A.较少见B.手术效果佳C.多发生于右肾D.出血量大，病人多处于休克状态E.应力争及早手术探查，否则死亡率极高42.淋菌性尿道炎的诊断包括（分数：1.00）A.典型的临床表现及不洁性交史B.尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌C.尿三杯试验第三杯脓尿最明显D.尿三杯试验第二杯脓尿最明显E.尿三杯试验第一杯脓尿最明显43.急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（分数：1.00）A.应用抗生素B.保持排尿通畅C.处理诱发感染的病因D.低盐饮食E.每周一天前列腺按摩44.肾结核的诊断依据是（分数：1.00）A.脓尿血尿B.X 线造影破坏或钙化性改变C.尿中找到抗酸杆菌D.腰部
12、剧痛E.膀胱刺激征45.关于 B 超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的（分数：1.00）A.能发现 KUB 不能显示的小结石和透光结石B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C.可直接显示双肾功能改变D.可用于无尿、肾功能衰竭患者E.可以完全替代 KUB46.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊（分数：1.00）A.导尿管作膀胱内注液试验B.尿道探子检查C.膀胱造影D.膀胱尿道镜检查E.MRU 检查47.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证（分数：1.00）A.膀胱容量过小B.急性膀胱炎C.尿道损伤D.大量肉眼血尿E.尿道狭窄48.采集尿样标本的方式有（分数：1.00）A.上膀胱镜取尿样B.分
13、段收集尿样C.导尿收集尿样D.耻骨上膀胱穿刺取尿样E.前列腺按摩取尿样49.哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关（分数：1.00）A.肾周围炎或脓肿B.肾盂肾炎C.肾皮质感染D.肾积脓E.肾囊肿50.关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有（分数：1.00）A.用药时间至少三个月以上，早期病例则需 69 个月B.手术治疗前后均须配合药物治疗C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌D.首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，学-纯药物治疗可治愈51.浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（分数：1.00）A.大多数须行膀胱部分切除术或全
14、切术B.肿瘤多发或侵犯三角区，应行膀胱全切术，包括前列腺和精囊腺C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术D.配合术前放疗，可提高 5 年生存率E.治疗方案是决定其预后的关键性因素52.患者，男性， 66 岁，尿频、尿急 4 年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（分数：1.00）A.B 超检查B.放射性核素肾扫描C.直肠指诊D.尿脱落细胞学检查E.尿流率检查53.肾损伤时对血尿的观察（分数：1.00）A.血尿与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者均有血尿C.肾挫伤时可出现少量血尿D.肾蒂损伤可无血尿E.因继发感染，血尿可延续很长时间5
15、4.膀胱破裂后临床表现包括（分数：1.00）A.排尿困难、血尿B.腹痛C.休克D.尿瘘E.大量乳糜尿55.下列哪些检查能显示阴性结石（分数：1.00）A.B 超B.螺旋 CTC.KUBD.逆行造影E.MRU56.诱发泌尿系统感染的因素有（分数：1.00）A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D.发性尿道的解剖因素E.饮水过量因素57.患者，男性， 23 岁，尿频，尿急，尿痛 6 个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红白细胞。为明确诊断常规的检查应包括（分数：1.00）A.IVPB.尿结核菌培养检查C.双肾 CT 检查D.放射性核素肾图E.尿细菌培养58.肾积脓的致病菌有（分数：1.00）A.无细菌B.霉菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性杆菌E.结核杆菌59.关于前列腺癌的描述正确的是（分数：1.00）A.大多数为雄激素依赖型B.多从前列腺外周带发生，大部分为多灶性C.经直肠超检查可见前列腺内低回声区D.期前列腺癌多于前列腺增生手术时发现E.70 岁以上患者常规行根治性前列腺切除术60.膀胱破裂手术探查中，应注意（分数：1.00）A.修补膀胱破裂口B.彻底清除盆腔血肿C.腹膜外膀胱造瘘D.引流膀胱周围间隙E.留置持续导尿管泌尿外科-1-7 答案解析
