1、泌尿、男生殖系统肿瘤及答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.确诊前列腺癌最可靠的方法是 AMRI B穿刺活检 C核素扫描 DCT E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.膀胱肿瘤在病理上最重要的是 A组织类型 B浸润深度 C分化程度- D病变部位 E生长方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾母细胞瘤临床表现的特点是 A血尿 B腹痛 C贫血 D腹部包块 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗肾癌的主要方法是 A化疗 B肾部分切除 C单纯肾切除 D放疗 E根治性肾切除（分数：1.00）A.B.C.D
2、.E.5.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有 14cm5cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死活检为 T3 期，最佳的治疗方案应为 A髂内动脉栓塞 B膀胱全切除 C化疗+放疗 D肿瘤切除术 E膀胱部分切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.膀胱癌最常见的组织类型是 A绒毛膜上皮癌 B鳞状细胞癌 C移行细胞癌 D非上皮性肿瘤 E腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗肾癌的主要方法是 A肾部分切除 B化疗 C单纯肾切除 D放疗 E根治性肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.确诊膀胱肿瘤的主要依据是 A尿路造影 B膀胱镜 C尿脱落细胞检查 DB 型超声 E膀胱肿瘤特异抗原（分数
3、：1.00）A.B.C.D.E.9.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的检查方法是 A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C肾动脉造影 DB 超 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及 A外膜层 B深肌层 C粘膜表面 D浅肌层 E粘膜固有层（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 AR 血酸性磷酸酶 B血癌胚抗原 C血前列腺特异抗原 D血碱性磷酸酶 E血甲胎球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男，50 岁，2 个月来间歇性无痛性全程血屎。近 3 天来加重
4、伴有血块，B 型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm 新生物有蒂。为明确诊断最重要的检查是 A静脉尿路造影 BCT C尿脱落细胞检查。 D尿常规 E膀胱镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指诊 BMRI C穿刺活检 D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是 A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E前列腺特异性抗原(PSA)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正
5、常，首选的治疗方法是 A患肾及输尿管全切除 B肾切除 C化疗 D继续观察 E肾盂肿瘤切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B侵及肾盂肾盏 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E转移至膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 个月余IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾盂癌 BX 线不显影肾结石 C肾炎 D肾结核 E肾癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，50 岁，间歇性无痛性血尿 2 个月，有(总题数：2，分数：1
6、.00)18.对诊断最重要的检查是 A尿常规 B尿脱落细胞 C膀胱镜+活检 DIVP ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.目前最常用的治疗方法是 A膀胱灌注化疗 B经尿道电切 C开放手术 D放疗 E全身化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、56 岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血(总题数：2，分数：1.00)20.该病例临床诊断首先考虑 A尿路感染 B前列腺增生症 C泌尿系结核 D膀胱结石 E泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.该病例首选的简便检查方法是 AB 型超声 BCT CMRI D腹部平片 E肾图（分数：0.50）A.B.C
7、.D.E.五、男，50 岁，2 个月来间歇性无痛性全程血尿(总题数：3，分数：1.50)22.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是 A尿常规 B尿脱落细胞检查 C膀胱镜检查 D静脉尿路造影 ECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.治疗措施的选择主要是根据 A肿瘤大小 B肿瘤数量 C肿瘤类型 D肿瘤浸润程度 E肿瘤分化程度（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.目前最常用的治疗方法是 A口服药物 B经尿道电切 C开放手术 D放疗 E化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A无痛性肉眼血尿(总题数：2，分数：1.00)25.泌尿系肿
8、瘤血尿是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.泌尿系结石血尿是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A无痛性全程肉眼血尿(总题数：3，分数：1.50)27.泌尿系结核血尿特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.泌尿系肿瘤血尿特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.泌尿系结石血尿特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.泌尿、男生殖系统肿瘤答案解析(总分：23.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.确诊前列腺癌最可靠的方法是 AMRI B穿刺活检 C核素扫描 DCT E直肠指检（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
9、2.膀胱肿瘤在病理上最重要的是 A组织类型 B浸润深度 C分化程度- D病变部位 E生长方式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.肾母细胞瘤临床表现的特点是 A血尿 B腹痛 C贫血 D腹部包块 E发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.治疗肾癌的主要方法是 A化疗 B肾部分切除 C单纯肾切除 D放疗 E根治性肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有 14cm5cm 大小肿瘤，无蒂，表面有坏死活检为 T3 期，最佳的治疗方案应为 A髂内动脉栓塞 B膀胱全切除 C化疗+放疗 D肿瘤切除术 E膀胱部分切除术（分数：1.00）A
10、.B. C.D.E.解析：解题思路 T3 期膀胱癌，侵犯三角区，宜行膀胱全切术。6.膀胱癌最常见的组织类型是 A绒毛膜上皮癌 B鳞状细胞癌 C移行细胞癌 D非上皮性肿瘤 E腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.治疗肾癌的主要方法是 A肾部分切除 B化疗 C单纯肾切除 D放疗 E根治性肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.确诊膀胱肿瘤的主要依据是 A尿路造影 B膀胱镜 C尿脱落细胞检查 DB 型超声 E膀胱肿瘤特异抗原（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的检查方法是 A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 C肾动脉造影 DB 超
11、 ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.膀胱肿瘤 T1 期表明肿瘤侵及 A外膜层 B深肌层 C粘膜表面 D浅肌层 E粘膜固有层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 AR 血酸性磷酸酶 B血癌胚抗原 C血前列腺特异抗原 D血碱性磷酸酶 E血甲胎球蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 血前列腺特异抗原测定为 I 临床诊断前列腺癌的基本方法之一。12.男，50 岁，2 个月来间歇性无痛性全程血屎。近 3 天来加重伴有血块，B 型超声双肾正常，膀胱内有
12、1.5cm2.0cm1.0cm 新生物有蒂。为明确诊断最重要的检查是 A静脉尿路造影 BCT C尿脱落细胞检查。 D尿常规 E膀胱镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 膀胱肿瘤最重要的检查为膀胱镜，可直接看到肿瘤所在部位、大小 t 数目、形态、蒂部情境和基底部浸润程度等，同时还可以取活检。13.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指诊 BMRI C穿刺活检 D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是 A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性
13、磷酸酶 E前列腺特异性抗原(PSA)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 A患肾及输尿管全切除 B肾切除 C化疗 D继续观察 E肾盂肿瘤切除（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.肾癌患者出现血尿时肿瘤已 A累及肾包膜 B侵及肾盂肾盏 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E转移至膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.45 岁男性，间歇性肉眼血尿 3 个月余IVP 见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑 A肾盂癌 BX 线不显影肾结石 C肾炎 D肾结核 E肾癌（分数：1.00）A
14、. B.C.D.E.解析：解题思路 肾盂癌表现为间歇性无痛肉眼血尿，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液，尿路造影片肾盂内充盈缺损。二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，50 岁，间歇性无痛性血尿 2 个月，有(总题数：2，分数：1.00)18.对诊断最重要的检查是 A尿常规 B尿脱落细胞 C膀胱镜+活检 DIVP ECT（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 确诊膀胱癌的方法为 C。19.目前最常用的治疗方法是 A膀胱灌注化疗 B经尿道电切 C开放手术 D放疗 E全身化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：四、56 岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血
15、(总题数：2，分数：1.00)20.该病例临床诊断首先考虑 A尿路感染 B前列腺增生症 C泌尿系结核 D膀胱结石 E泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 间歇、无痛性肉眼血尿为泌尿系肿瘤的常见症状，而泌尿系肿瘤最常见为膀胱肿瘤。 21.该病例首选的简便检查方法是 AB 型超声 BCT CMRI D腹部平片 E肾图（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、男，50 岁，2 个月来间歇性无痛性全程血尿(总题数：3，分数：1.50)22.根据病史与检查最重要的进一步检查措施是 A尿常规 B尿脱落细胞检查 C膀胱镜检查 D静脉尿路造影 ECT（分
16、数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解题思路 膀胱肿瘤病人尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿病人的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石、炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。23.治疗措施的选择主要是根据 A肿瘤大小 B肿瘤数量 C肿瘤类型 D肿瘤浸润程度 E肿瘤分化程度（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.目前最常用的治疗方法是 A口服药物 B经尿道电切 C开放手术 D放疗 E化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A无痛性肉眼血尿(总题数：2，分数：1.00)25.泌尿系肿瘤血尿是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：26.泌尿系结石血尿是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、A无痛性全程肉眼血尿(总题数：3，分数：1.50)27.泌尿系结核血尿特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：28.泌尿系肿瘤血尿特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.泌尿系结石血尿特点是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
