1、临床执业助理医师考试真题-妇产科学(2)及答案解析(总分：92.00，做题时间：180 分钟)1.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 （分数：1.00）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈横裂E.宫颈黏膜炎2.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确 （分数：1.00）A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生3.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素 20天，近 1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦
2、除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫性阴道炎D.真菌性阴道炎E.细菌性阴道炎4.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 （分数：1.00）A.滴虫性阴道炎B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎5.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是 （分数：1.00）A.3个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检E.无须处理6.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为 （分数：1.00）A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度
3、糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂26 岁，G0P0，白带增多 2个月，性交后出血 3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈 1o及 7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级。 （78 共用题干） （分数：2.00）(1).宫颈糜烂的分度依据是 （分数：1.00）A.糜烂面积B.糜烂程度C.宫颈刮片D.碘试验E.活检(2).此病人最适宜的治疗是 （分数：1.00）A.口服抗生素B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗E.子宫全切术7.（910 题共用备选答案） A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道
4、炎 E.淋球菌性阴道炎 （910 题共用备选答案） A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎 （分数：2.00）(1).妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（1112 题共用备选答案） A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症 （分数：2.00）(1).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑
5、为 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.54岁，绝经 1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输卵管癌9.子宫颈癌的好发部位是 （分数：1.00）A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界部C.宫颈管D.子宫峡部E.子宫体10.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 （分数：1.00）A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查11
6、.子宫内膜癌最主要的临床表现为 （分数：1.00）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块12.关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是 （分数：1.00）A.多数在葡萄胎清除后 6个月内发生B.病理分为、三型C.病理第型预后较好D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主13.卵巢肿瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转D.恶性变E.肿瘤远处转移14.48岁，绝经 4年，腹胀，腹部胀大 3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及 12cm10
7、cm10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 （分数：1.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤15.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 （分数：1.00）A.症状B.体征C.宫颈刮片D.分段诊断性刮宫组织病理学检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞16.女，45 岁，接触性出血 20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有 4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌D.子宫颈结核E.宫颈绒癌17.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 （分数：1
8、.00）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌18.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是 （分数：1.00）A.直接侵犯和腹腔种植B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主19.子宫颈癌最重要的转移途径是 （分数：1.00）A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主20.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 （分数：1.00）A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血 HCG持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构21.子宫颈癌最早出现的临床症状为 （分数：1.0
9、0）A.阴道接触性出血B.阴道多量出血C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.高热、尿频22.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 （分数：1.00）A.突然发生一侧剧烈腹痛B.发热达 39C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音23.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白 60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 （分数：1.00）A.观察随访B.大剂量雌激素C.大剂量孕激素D.子宫全切除术E.放射治疗24.18岁未婚少女，2 个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块 15cm12cm10cm
10、3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断 （分数：1.00）A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤伴胸腹水D.卵巢恶性畸胎瘤E.盆腔结核25.子宫肌瘤临床分类标准为 （分数：1.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类26.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是 （分数：1.00）A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清宫
11、后间隔半年以上者为绒毛膜癌27.子宫肌瘤继发贫血最常见于 （分数：1.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤28.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是 （分数：1.00）A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C.肉眼可见多量细小水泡组织D.伴有肺内及阴道转移E.葡萄胎清宫 6周以后，血 HCG持续不降至正常水平29.患者，女，26 岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗 50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是 （分数：1.00）A.出现异常情况再随诊B.定期做阴道
12、细胞涂片检查C.定期复查血 HCGD.定期做胸部 X线片检查E.出院后休息半年可再继续妊娠患者，女，62.绝经 12年，近 3个月阴道出血 2次，每次持续 4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区 10cm5cm3cm3/sup肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。 （3537 共用题干） （分数：3.00）(1).最可能的诊断为 （分数：1.00）A.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤(2).最恰当的治疗为 （分数：1.00）A.化疗加放疗B.放疗为主C.右侧附件切除术D.全子宫加双附件
13、切除术E.全子宫加双附件加大网膜切除术(3).辅助治疗应加用 （分数：1.00）A.化疗B.放疗C.雌激素治疗D.雄激素治疗E.孕激素治疗（3839 题共用备选答案） A.卵巢浆液性瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素囊肿 （分数：2.00）(1).发生于体腔上皮者 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发生于生殖细胞者 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（4041 题共用备选答案） A.a 期 B.b 期 C.a 期 D.b 期 E.a 期 （分数：2.00）(1).子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 ：（分数：1.00）A.B.C.
14、D.E.(2).子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（4243 题共用备选答案） A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查 （分数：2.00）(1).普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊宫颈癌的可靠检查为 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（4445 题共用备选答案） A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长 C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血 E.腹痛、发热 （分数：2.00）(1).子宫肌瘤合并
15、子宫内膜增生过长 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（4647 题共用备选答案） A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤 （分数：2.00）(1).最易出现蒂扭转的肌瘤是 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（4849 题共用备选答案） A.部分性葡萄胎 B.完全性葡萄胎 C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌 E.胎盘部位滋养细胞肿瘤 （分数：2.00）(1).绒毛水泡状改变，组织出血、坏
16、死，侵入子宫肌层 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.最常见的功血为 （分数：1.00）A.黄体功能不全B.子宫内膜脱落不全C.排卵期出血D.排卵型月经过多E.无排卵性功血31.人工流产术后 10天阴道出血仍较多，首先考虑 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.子宫复旧不良C.吸宫不全D.子宫内膜炎E.宫颈裂伤32.与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 （分数：1.00）A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜33.女，
17、50 岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.青春期功能失调性子宫出血B.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经34.关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.排卵期出血可从月经第 1天起服雌激素B.排卵型月经过多用大量雌激素止血C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗D.黄体功能不全可在体温升高第 3天起用 HCG治疗E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗35.宫内节育器取器适应证，错误的是 （分数：1.00）A.带器妊娠者B
18、.计划再生育者C.绝经 1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血36.口服避孕药后月经第 9天不规则出血，正确的处理方法是 （分数：1.00）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药37.尖锐湿疣的病原体是 （分数：1.00）A.白色念珠菌B.苍白螺旋体C.革兰阴性双球菌D.人乳头瘤状病毒E.人免疫缺陷病毒38.患者女，26 岁。停经 60天后阴道出血 11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为 （分数：1.00）A.先兆流产B.卵巢性闭经C.异位妊娠D.无排卵性功血E.黄体萎缩不全所致的出血39.不是治疗
19、子宫内膜异位症的药物是 （分数：1.00）A.安宫黄体酮B.雌二醇C.达那唑D.LH-RH类似药E.甲基睾丸素40.关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是 （分数：1.00）A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C.雌激素不足引起D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果41.闭经是指月经停止 （分数：1.00）A.至少 3个月B.至少 6个月C.至少 12个月D.至少 2年E.停经时间超过 2次周期42.子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是 （分数：1.00）A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.子宫
20、输卵管碘油造影E.诊断性刮宫43.以下治疗错误的是 （分数：1.00）A.黄体功能不全行孕激素替代疗法B.更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则C.更年期功血止血给予大剂量雌激素D.青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法44.最合适哺乳期妇女的避孕措施是 （分数：1.00）A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套避孕45.女性，15 岁。于 14岁初潮，行经第 1天疼痛最剧，持续 23 天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（），应诊断为 （分数：1.00）A.青春期功能失调性子宫出血B
21、.更年期功能失调性子宫出血C.更年期综合征D.原发性痛经E.继发性痛经46.关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是 （分数：1.00）A.空气栓塞为常见的并发症B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致C.人工流产综合征是由于心脏病引起的D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致E.术后持续阴道出血主要由于感染所致47.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的 （分数：1.00）A.月经第 1天B.月经第 3天C.月经第 5天D.月经第 7天E.月经干净后48.关于宫内节育器的避孕原理，错误的是 （分数：1.00）A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制
22、受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠49.上述病例应如何处理 （分数：1.00）A.立即输血B.肌注肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术，待病情好转再进行50.下列哪项不适合放置宫内节育器 （分数：1.00）A.月经干净后 37 天B.哺乳期已排除早孕C.剖宫产术后半年，月经已恢复D.人工流产术后E.子宫畸形51.目前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症适用于 （分数：1.00）A.术前准备，减少术中出血B.术中不能彻底切除的残留内膜组织C.术后病灶复发D.病变严重，确实不能耐受手术
23、者E.年轻有生育要求者52.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多，持续 15天，妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效 （分数：1.00）A.静脉注射立止血B.刮宫术C.口服大量安宫黄体酮D.口服大剂量雌激素E.口服甲基睾丸素53.经腹输卵管结扎术的合适时期是 （分数：1.00）A.非孕妇女在月经来潮前 37 天B.人工流产后阴道出血停止后C.于正常产后 24小时内D.剖宫产术后 23 周时E.产后 37 天54.子宫脱垂的主要病因是 （分数：1.00）A.习惯性便秘B.分娩损伤C.过度负重D.产后长期哺乳E.绝经期后盆底肌萎缩松弛55.闭经患者雌激素试验阴性表示
24、病变在 （分数：1.00）A.丘脑下部B.卵巢C.垂体D.子宫E.肾上腺56.患者女，30 岁。月经频发，经血量正常，因婚后 4年未孕就诊。妇科检查：子宫正常大小，双附件无异常，基础体温呈双相型。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.无排卵性功血B.排卵期出血C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内膜炎57.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项处理不正确 （分数：1.00）A.立即停止手术操作B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注C.静脉滴注 10葡萄糖，并立即配血输血D.尽快排出宫腔内胚胎组织E.检查刮出内容物是否完整58.盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是 （分数：1.00）A.卵巢B.宫旁韧带C.
25、阔韧带D.输卵管E.子宫直肠陷凹59.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为 （分数：1.00）A.子宫脱垂度轻型B.子宫脱垂度重型C.子宫脱垂度轻型D.子宫脱垂度重型E.子宫脱垂度60.26岁妇女，因妊娠 8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.吸宫不全D.羊水栓塞E.人工流产综合征61.30岁，婚后 4年未孕，2 年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可及 644cm3/sup包块。质韧，不活动，压痛（）。此
26、病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.子宫浆膜下肌瘤B.子宫腺肌瘤C.子宫内膜异位症D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿62.子宫内膜异位症临床表现，错误的是 （分数：1.00）A.腹疼始于经前数小时，经血通畅后腹疼缓解B.持续性下腹疼，不与月经同步C.腹疼与病变严重程度不一致D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛E.继发性和渐进性加重性痛经63.急性淋病治疗首选 （分数：1.00）A.庆大霉素B.红霉素C.青霉素D.丙磺舒E.氟哌酸64.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是 （分数：1.00）A.严格无菌操作，掌握药物剂量B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、
27、宫缩及一般情况C.药物吸收 24小时，体温可达 38左右，一般不需处理D.胎儿及胎盘一般在 1224 小时排出E.引产后 72小时无宫缩，可考虑再注入一次65.45岁，自觉阴道口脱出肿物 1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡。应诊为 （分数：1.00）A.子宫度脱垂B.子宫度脱垂（轻度）C.子宫度脱垂（重度）D.子宫 I度脱垂（轻度）E.子宫 I度脱垂（重度）66.可以服用避孕药的情况是 （分数：1.00）A.哺乳期B.慢性活动性肝炎C.流产后月经已复潮D.子宫内膜萎缩E.高血压67.女方继发不孕的主要因素是 （分数：1.00）A.输卵管因素B.排卵障碍C.子
28、宫因素D.阴道因素E.宫颈因素（8890 题共用备选答案） A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑闭经 E.哺乳期闭经 （分数：3.00）(1).Turners 综合征可出现 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).席汉氏综合征可出现 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).多囊卵巢综合征可出现： （分数：1.00）A.B.C.D.E.（9192 题共用备选答案） A.月经间隔时间正常，但经期延长 910 天，量多 B.月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多，时少 C.月经周期缩短，月经频发 D.月经周期正常，量多 E.月经中期出血，量少 （分数：2.00）(
29、1).无排卵性功血可出现 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).黄体功能不全可出现 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师考试真题-妇产科学(2)答案解析(总分：92.00，做题时间：180 分钟)1.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 （分数：1.00）A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈横裂 E.宫颈黏膜炎解析：题解：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。2.关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确 （分数：1.00）A.鳞状上皮化
30、是宫颈糜烂的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖 E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生解析：题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。3.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素 20天，近 1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查
31、发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫性阴道炎D.真菌性阴道炎 E.细菌性阴道炎解析：题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。4.宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 （分数：1.00）A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎C.细菌性阴道病D.念珠菌性阴道炎E.链球菌性阴道炎解析：题解：滴虫
32、性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。5.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是 （分数：1.00）A.3个月后复查宫颈刮片B.激光治疗C.宫颈锥形切除D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理解析：题解：宫颈刮片发现III 级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。6.窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的 23 以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为 （分数：1.00）A.颗粒型中度糜烂B.颗粒型重度
33、糜烂C.乳突型轻度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂 解析：题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的 1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的 1/32/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的 2/3以上。26 岁，G0P0，白带增多 2个月，性交后出血 3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈 1o及 7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级。 （78 共用题干） （分数：2.00）(1).宫颈糜烂
34、的分度依据是 （分数：1.00）A.糜烂面积 B.糜烂程度C.宫颈刮片D.碘试验E.活检解析：题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的 1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的 1/32/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的 2/3以上。(2).此病人最适宜的治疗是 （分数：1.00）A.口服抗生素B.宫颈锥形切除术C.宫颈糜烂面涂硝酸银D.激光治疗 E.子宫全切术解析：题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗
35、。可行宫颈锥形切除术。7.（910 题共用备选答案） A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎 解析：（910 题共用备选答案） A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎 （分数：2.00）(1).妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 ：（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在 pH值为 5 .26.
36、 6 的环境中生长繁殖。在 pH 为 5. 0 以下或 7 .5 以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。(2).白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 ：（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在 pH值为 5 .26. 6 的环境中生长繁殖。在 pH 为 5. 0 以下或 7 .5 以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡
37、沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。（1112 题共用备选答案） A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症 （分数：2.00）(1).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为 ：（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏 5级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏 级：癌。具有典型的多量癌细胞。(2).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为
38、：（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏 5级分类法。巴氏级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏 级：癌。具有典型的多量癌细胞。8.54岁，绝经 1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带 1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 （分数：1.00）A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤E.输
39、卵管癌解析：题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。9.子宫颈癌的好发部位是 （分数：1.00）A.宫颈阴道部B.宫颈鳞-柱状上皮交界部 C.宫颈管D.子宫峡部E.子宫体解析：题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部10.侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的 （分数：1.00）A.一旦确诊后应及时清宫B.一般采用吸宫术C.首先应选择小号吸管至大号吸管 D.子宫缩小后可慎重刮宫E.刮出物送组织学检查解析：
40、题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在 1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。11.子宫内膜癌最主要的临床表现为 （分数：1.00）A.下腹及腰骶部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规则阴道流血 D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块解析：题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。12.关于侵蚀性葡萄胎的说法
41、错误的是 （分数：1.00）A.多数在葡萄胎清除后 6个月内发生B.病理分为、三型C.病理第型预后较好 D.最常见的是肺转移E.以化学治疗为主解析：题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后 6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I 型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有
42、少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。13.卵巢肿瘤最常见的并发症是 （分数：1.00）A.囊肿破裂B.感染C.蒂扭转 D.恶性变E.肿瘤远处转移解析：题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。14.48岁，绝经 4年，腹胀，腹部胀大 3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及 12cm10cm10cm3质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为 （分数：1.00）A.纤维瘤B.颗粒细胞瘤C.内胚
43、窦瘤D.库肯勃瘤E.浆液性囊腺瘤 解析：题解：浆液性囊腺瘤多见于 3040 岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。15.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 （分数：1.00）A.症状B.体征C.宫颈刮片D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞解析：题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B 超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。16.女，45 岁，接触性出血 20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有 4cm
44、3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.子宫颈息肉B.宫颈糜烂C.子宫颈癌 D.子宫颈结核E.宫颈绒癌解析：题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。17.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 （分数：1.00）A.
45、子宫颈癌 B.子宫内膜癌C.输卵管癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌解析：题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。18.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是 （分数：1.00）A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植C.淋巴转移D.血行转移E.血行与淋巴转移为主解析：题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。19.子宫颈癌最重要的转移途径是 （分数：1.00）A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植E.淋巴、血行转移为主解析：题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚
46、期可经血行转移。20.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是 （分数：1.00）A.阴道可见紫蓝色转移结节B.X线胸片可见转移阴影C.刮宫术后血 HCG持续阳性不转阴D.卵巢黄素囊肿持续不消失E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构 解析：题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径 210cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。21.子宫颈癌最早出现的临床症状为 （分数：1.00）A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血C.阴道排出脓性臭味白带D.腰骶部剧痛E.
47、高热、尿频解析：题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。22.卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 （分数：1.00）A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达 39C.频繁呕吐D.白细胞总数明显上升E.可叩出移动性浊音解析：题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。23.40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白 60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为 （分数：1.00）A.观察随访B.大剂量雌激素C.大
48、剂量孕激素D.子宫全切除术 E.放射治疗解析：题解：子宫肌瘤2.5 个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。24.18岁未婚少女，2 个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块 15cm12cm10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断 （分数：1.00）A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤E.盆腔结核解析：题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，
49、结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。25.子宫肌瘤临床分类标准为 （分数：1.00）A.按临床症状严重程度分类B.按查体所见子宫肌瘤大小分类C.按子宫肌瘤的数目分类D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类 解析：题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占 60%70%.2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占 2030。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占 10。26.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是 （分数：1.00）A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D.两者发病都可继发于足月产或流产后E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌解析：题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后
